学术投稿

颈椎骨折脱位合并截瘫患者术后的围手术期护理

张华

关键词:颈椎骨折脱位, 截瘫患者, 术后, 植骨融合内固定术, 前后路联合手术, 颈椎前后路, 椎管减压, 要点总结, 手术难度, 联合治疗, 技术要求, 颈椎病, 稳定, 外伤, 脊柱, 护理
摘要:外伤引起的颈椎骨折脱位合并截瘫的患者必须尽快手术,才能有效地稳定脊柱.颈椎前后路联合治疗颈椎病及颈椎骨折手术难度大,技术要求高,现将我院2001年3月~2008年6月收治的56例颈椎骨折脱位合并截瘫的患者进行一期前后路联合手术,行椎管减压并植骨融合内固定术,取得了较好的效果,现将护理要点总结如下.
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  • 超声检查对卵巢黄体破裂的临床诊断价值

    目的 探讨分析卵巢黄体破裂的声像图表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例及保守治疗3例卵巢黄体破裂的声像图及临床特征.结果 25例均有不同程度的腹、盆腔积液,超声表现为一侧附件区囊、实性包块.结论 卵巢黄体破裂具有一定的声像图特征,结合其临床表现,再辅以必要的临床检验,就能对该病做出及时、准确的诊断,对临床确定治疗方案具有重要价值.

    作者:朱海燕;李虹 刊期: 2009年第07期

  • 恶性肿瘤血液流变学改变82例临床分析

    血液流变学作为一门新兴的边缘科学,近十几年来用于恶性肿瘤的研究正逐渐受到人们的关注.恶性肿瘤患者大多处于血液的高粘、高凝状态[1],血液高粘滞度是导致恶性肿瘤常伴严重的出血或血栓形成的病理变化原因之一[2].而由于社会老龄化及环境、城市化进程等因素影响,恶性肿瘤的发病率居高不下.

    作者:陆军 刊期: 2009年第07期

  • 颈动脉血管彩色多普勒超声检查诊断缺血性脑血管病的临床价值探讨

    目的 探讨彩色多普勒超声对缺血性脑血管病患者颈动脉血管病变的诊断作用与意义.方法 对186例临床诊断为脑梗死及短暂性缺血发作(TIA)的患者,采用二维及多普勒超声技术观察双侧颈总动脉及颈内、颈外动脉、椎动脉形态、走行,内-中膜厚度,管腔内血流情况.并进行血流动力学检测.结果 在186例患者中,颈动脉内-中膜增厚病例占96.7%,其中颈动脉有斑块形成的病例占81.2%,伴有不同程度颈动脉狭窄的病例占38.2%,6例颈内动脉闭塞(单侧).结论 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病密切相关,彩色多普勒超声技术在检测颅外段颈动脉疾病方面可作为一种优良的检测手段,能够准确检出颈动脉粥样硬化程度、管腔狭窄程度及狭窄部位,为临床提供可靠诊断依据,以预防脑血管意外.

    作者:张晶;王琳;刘志强 刊期: 2009年第07期

  • 寰枢椎椎体结核1例报道

    患者男,55岁,3个月前无明显诱因出现胫部疼痛不适,乏力,并感左小指麻木.渐加重,近1周来特别明显,无发热,无寒战,无活动障碍,仔细追问病史,午后曾有盗汗.查体:老年男性,颈椎活动度差,颈后压痛(+),叩击痛(+),左环小指感觉麻木,以小指为重,左小指屈指肌力Ⅳ级,双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(+),双侧髌阵挛;踝阵挛(-).MRI:寰枢椎区结核可能,脓肿形成且硬膜受累,延髓受压.见图1.

    作者:夏波;马玉栋 刊期: 2009年第07期

  • 血液透析患者水负荷对B型脑钠肽的影响

    血液透析(HD)的主要目的之一是清除透析期间潴留干体内的水分,使透析结束时患者达到干体重.这对维持慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期患者机体的正常生理功能,减少并发症,延长生命起着举足轻重的作用.但干体重的评估是临床治疗中的一个难题,目前尚无金标准.我们通过测定脑钠肽(BNP)在HD患者透析后体内的水平,对BNP与HD患者干体重的相关性进行初步探讨.

    作者:韦建新 刊期: 2009年第07期

  • 护理技术操作考试中增加语言能力评定的探讨

    护理技术操作考试是学校护理教学的重要组成部分,目前护理操作评分标准中很少涉及语言沟通内容,这样就导致学生只注重技术操作,而忽视了与病人的语言沟通,只重视疾病护理,而忽略了病人的身心反应.在护理操作中只进行三查七对,多一句话都不说的现象比比皆是,学生护理病人时缺少主动与病人沟通的意识,不能适应以病人为中心的整体护理.

    作者:宋玉芝;侯玉华 刊期: 2009年第07期

  • 抗心磷脂抗体结合平均动脉压在早中孕期预测妊娠高血压疾病的应用

    妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%~10.4%,国外报道7%~12%[1],严重影响母婴健康.目前该病的病因及发病机制仍然不明确,尚无法对因治疗,临床处理主要依靠早期诊断和对症治疗.因此,建立可靠的预测方法,提高阳性预测值和灵敏度,对降低HDCP发病率和围生儿病死率有重要意义[2].

    作者:胡碧洪;邓小梅;曾晓岚 刊期: 2009年第07期

  • CT及纤支镜在支气管内膜结核诊断中的对比及临床应用

    近年来,随着CT及纤支镜的普及及多种检查手段的应用,支气管内膜结核(EBTB)的发现率越来越高,本文总结对比已确诊并治愈的病例的CT及纤支镜检查表现,分析二者优缺点,以利临床应用.

    作者:雷鸣;马宪芬 刊期: 2009年第07期

  • 多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌效果观察

    目的 观察多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 对病理学或细胞学证实的32例NSCLC患者,给予多西他赛35 ms/m2,静脉滴注,于放疗前1 d开始,每周1次,共4次.施行立体适形放疗(3D-CRT),3~4 Gy/次,5次/周,总量40~50 Gy.结果 初治患者RR86.4%,复治患者RR40%,ORR68.8%,中位生存期10个月.不良反应:食道炎40.6%,白细胞减少46.9%,放射性肺炎18.8%,无治疗相关性死亡.结论 多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好.

    作者:李晓春;徐雪梅 刊期: 2009年第07期

  • 小切口会阴侧切术110例疗效观察

    近年来会阴侧切术有成为常规施向的倾向,在缩短第二产程,减少胎儿宫内窘迫、避免严重的会阴裂伤、尿道、直肠、膀胱膨出等方面均有益于母缨预后[1],但由于常规的会阴侧切术损伤组织多,失血量多,存在严重的会阴伤口疼痛,会阴水肿与疼痛造成排尿、排便困难、产妇无乳少乳,产后性生活障碍,故会阴侧切术的长度与角度应引起产科工作者的重视,我院自2008年1~6月对110例产妇施用小切口会阴侧切术取得良好效果,现报道如下.

    作者:姬利萍;李爱云;秦小佩 刊期: 2009年第07期

  • 老年重症心力衰竭并室性心律失常30例护理体会

    人口老龄化已成为全球性问题,随着年龄的增长心力衰竭的发病率在增加.充血性心力衰竭患者除血流动力学障碍外,还有与机械功能恶化相一致的各种心电活动异常,临床表现为各种各样的室性心律失常[1].而各种恶性窒性心律失常的发生,常可导致猝死.因此,在心力衰竭临床护理中,应重视各种室性心律失常的预警信号,及时采取紧急措施,以降低死亡率.现将我科收治的30例老年重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的观察及护理体会总结如下.

    作者:訾瑞君 刊期: 2009年第07期

  • 镍铬合金在口腔不同部位反应的比较分析

    镍铬合金烤瓷熔附金属全冠或者含镍的正畸钢丝在口腔临床上依然大量应用,而对于镍铬合金对口腔内组织的反应也有大量报道.总体来说,主要为镍铬合金为基底的烤瓷熔附金属全冠的牙龈黑线问题,以及镍铬合金导致的牙龈炎症以及过敏问题.对于这些并发症,现代研究有多种发病原因,本文对228例患者做口内以及皮肤斑贴实验,以确定各种并发症发生原因所占机率.

    作者:张丽;赵明哲 刊期: 2009年第07期

  • 体外受精精液处理方法比较

    体外受精是指哺乳动物的精子和卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技术.我院自2007年5月~2008年5月共收集精液标本97份,分别采用3种不同处理方法进行分析,现报道如下.

    作者:于庆;邹智全 刊期: 2009年第07期

  • 上海市老年人日常生活满意度自我评价及其影响因素分析

    上海作为中国经济发展中心,经历了唯经济指数独尊的时代、注重经济、社会、文化、环境等综合指数时代,现在正步入一个强调人文指数的时代,物质生活水平的提高伴随着人口日趋老龄化,据有关部门统计2006年全市老年常住人口总数约为275.62万人,占全市常住人口数的20.15%.既上海常住人口中,四个人中有一个是老年人,老年人的生活质量问题日趋突出.满意度是指人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己的医疗保健要求,对所接受的服务的综合评价.

    作者:黄斌;罗珺璟;江旻 刊期: 2009年第07期

  • 对社区住院病人全程服务的做法与体会

    为了解决老百姓看病难、看病贵的问题,社区卫生服务网点正在不断发展完善,我院社区卫生服务中心是以三级甲等医院为依托,为辖区内5万多居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育服务与计划生育技术指导为一体的服务,通过多年的不断探索与发展,六位一体服务功能得到辖区居民的认可,在医院与社区居民之间架起了一座桥梁.

    作者:尚清秀 刊期: 2009年第07期

  • 嗅鞘细胞移植治疗中枢神经系统损伤的研究进展

    中枢神经系统损伤与再生的问题一直是困扰着神经科技工作者的难题.原因之一是损伤神经的再生能力极其有限,另一原因与轴突所处的抑制性胶质环境有关,同时,主要由肥大的星形胶质细胞突起和相关物质组成的胶质瘢痕为致密的网状结构,该结构的形成亦阻碍了再生轴突的延伸[1].嗅鞘细胞的生物学作用广泛,它针对中枢神经系统损伤后发生的一系列病理变化具有逆转和改善的作用,对中枢神经系统损伤具有良好的反应.本文就嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells;OECs)的特性及研究进展加以综述.

    作者:周庆;武衡 刊期: 2009年第07期

  • 激光双重疗法治疗尖锐湿疣68例临床观察

    尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所致的一种性传播疾病,主要病患部位在人体体表的生殖器官.此病的主要特征是在被损的皮肤长出小针尖至菜花状的疣状物.任何阶段年龄、性别如被感染极有可能患病,潜伏期1个月~1年以上,多见于青壮年.我室自2005年1月~2006年10月对成年后的68例尖锐湿疣患者采用激光双重治疗,即CO2激光去除术和氦激光照射治疗,确有明显效果,现报道如下.

    作者:邬恒慧 刊期: 2009年第07期

  • 颈椎骨折脱位合并截瘫患者术后的围手术期护理

    外伤引起的颈椎骨折脱位合并截瘫的患者必须尽快手术,才能有效地稳定脊柱.颈椎前后路联合治疗颈椎病及颈椎骨折手术难度大,技术要求高,现将我院2001年3月~2008年6月收治的56例颈椎骨折脱位合并截瘫的患者进行一期前后路联合手术,行椎管减压并植骨融合内固定术,取得了较好的效果,现将护理要点总结如下.

    作者:张华 刊期: 2009年第07期

  • 氦氖激光与交变磁场治疗颞下颌关节功能紊乱病的临床观察

    颞下颌关节紊乱病(Temporom andibular disorders TMD)发病率高,是口腔科的多发病和常见病,由于此病病因至今尚未完全明确,症状复杂,病程迁延且反复发作,故治疗有一定的困难,近一年多我们采用氦氖激光及交变磁场局部治疗的方法治疗颞下颌关节紊乱的患者60例,效果满意,现报告如下:

    作者:孙文玲;英灏 刊期: 2009年第07期

  • 苏州市平江区儿童常规基础免疫接种率调查分析

    接种率报告是计划免疫的基本工作,也是进行监测和评价的基础.通过对常规基础免疫接种率的监测和评价,可以动态监测接种率的变化趋势,系统地收集和评价接种完成情况,即使发现工作中的薄弱环节并采取相应措施,保持高水平的常规免疫接种率[1].因此,常规免疫接种率监测、评价具有十分重要的意义.现按照<全国常规免疫接种率监洲方案>的方法,对平江区2008年1~3月基础免疫接种率情况进行评价和分析如下.

    作者:袁寰一 刊期: 2009年第07期

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