张晶；王琳；刘志强
随着时代的发展,我国的医疗服务市场逐渐开放,一些中外合资、合作医院或诊所因为能够提供国际上先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式.能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备,并且可以补充或改善当地医疗机构在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足而使我国的医疗面临着巨大的挑战.尤其是对口腔科、眼科、皮肤科、妇产科、骨科等专科领域医疗卫生市场的竞争格局已经形成.另外,随着病人医疗需求的多元化以及病人对医疗服务质量需求的提高,病人选医院的积极性主动性大大提高,国内医院之间的竞争也将加剧.
作者：石海英；吕艾芹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果及其对妊娠结局的影响.方法 将住院拟经阴道分娩的正常初产妇230例随机分为两组.观察组120例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组110例实行传统分娩,观察两组产妇对疼痛的反应、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.结果 观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.01),剖宫产率明显降低(P＜0.05),产后出血无明显增加,且对母儿无明显不良反应.结论 硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛效果好,有助于缩短产程,降低剖宫产率,是较理想的分娩镇痛方法.
作者：岳秀芳；张雪梅 刊期： 2009年第07期
介入治疗作为集影像诊断与治疗为一体的高科技技术,目前在各诊疗过程中的应用日益广泛,已成为并列于内科、外科的三大学科之一.介入手术由医生、技师和护士共同完成,作为团队中的一部分,DSA技师的工作是不可或缺的.随着介入手术的日新月异,DSA设备性能突飞猛进,相关的图像采集、网络传输、软件处理以及复杂手术的技术支持等日益专业化,专职介入技师的工作也变的更为重要[1].2005年起中华医学会开始实行DSA技师上岗证制度,在全国范围内分批进行DSA技师的上岗资格考试,从而确立了DSA技师的职业化进程.
作者：王琳；刘志强；张晶 刊期： 2009年第07期
2007年9月～2008年8月,我院对87例原发性痛经患者在镇痛解痉的基础上,辅以中药熏蒸治疗,取得满意效果.现报道如下.
作者：孔令香；王照堂；相静 刊期： 2009年第07期
护理技术操作考试是学校护理教学的重要组成部分,目前护理操作评分标准中很少涉及语言沟通内容,这样就导致学生只注重技术操作,而忽视了与病人的语言沟通,只重视疾病护理,而忽略了病人的身心反应.在护理操作中只进行三查七对,多一句话都不说的现象比比皆是,学生护理病人时缺少主动与病人沟通的意识,不能适应以病人为中心的整体护理.
作者：宋玉芝；侯玉华 刊期： 2009年第07期
目的 分析男性原发性高尿酸血症的临床特征及血尿酸(UA)与代谢综合征(MS)各组分的关系.方法 采用横断面研究方法,将1017例男性体检者按UA分为高尿酸血症组和正常尿酸组;按具有代谢综合征组分的数目不同分为5组(MSO,MS1,MS2,MS3及MS4),分析临床资料.结果 高尿酸血症组肥胖、高血压、血脂紊乱患病率高于正常尿酸组,空腹血糖受损患病率两组间差别无统计学意义;MS0～4组间UA差别均有统计学意义;高尿酸血症组的体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显高于正常尿酸组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于正常尿酸组,收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)两组间差别无统计学意义(P＞0.05);UA与年龄、BMI、TG、TC、Cr有线性回归关系.结论 男性原发性高尿酸血症与代谢综合征关系密切.
作者：孟晓梅；于晓 刊期： 2009年第07期
目的 探索胸腔闭式引流+药物灌洗治疗恶性胸腔积液,提高恶性胸腔积液治愈率,改善患者生存质量.方法 回顾性分析卡铂+胸腺肽组及顺铂组、卡铂组,以Ostrowskimj的恶性胸水疗效评价,安全性评价及急性、亚急性毒性反应分度按WHO标准评判及抗癌药物毒性反应标准来衡量疗效结果疗效:卡铂+胸腺肽组明显好于顺铂组及卡铂组,不良反应:卡铂+胸腺肽组、顺铂组、卡铂组无明显区别,结论卡铂联合胸腺肽胸腔内灌洗可充分发挥协同作用,迅速促使癌性渗出液吸收,杀伤肿瘤细胞,使癌性胸水转为阴性,以防肿瘤性胸水再生,提高患者生存质量,是治疗恶性胸水的较好方法,可在临床推广应用.
作者：戴东晓；李伟 刊期： 2009年第07期
近年来随着人们法律意识的增强,人们对健康的重视程度不断提高,对医疗的需求和期望值也随之不断提高,法律维权意识越来越强,医疗纠纷增多.病人在寻求疾病诊治的同时,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量提出了更高的要求[1],因此探讨护理工作中与护理相关的护患纠纷产生的原因及防范措施尤为重要.本文针对神经内科近年护患纠纷的问题,分析其原因,制订防范措施,拟建立和谐信任的护患关系.
作者：刘喜平；宁兆惠 刊期： 2009年第07期
目的 探讨羊水过少发生率升高的影响因素.方法 采用回顾性分析方法,对2005年8月～2008年8月在我院分娩产妇羊水过少的26l例相关资料进行分析.结果 3年来我院分娩产妇羊水过少发生率为5.0%,与国内报导的0.4%～4.0%和国外报道的0.5%～5.5%基本相符;羊水过少高发于40孕周后,孕用≥40周羊水过少的发生率明显高于＜40周(P＜0.05);孕妇年龄越大,羊水过少的发生率越高,孕妇年龄＞33岁与＜30岁比较,差异有统计学意义;脑力劳动者比体力劳动者羊水过少的发生率高.结论 羊水发生率与孕周、受孕年龄、体力劳动还是脑力劳动有关.
作者：张元霞 刊期： 2009年第07期
目前,脑血管病已呈现逐年增高趋势,其中以脑梗死占脑血管病之首.脑梗死以其高致残率严重威胁着患者的健康和生活质量.但对于急性脑梗死尚没有特效的治疗方法,大多采用综合治疗.因此,探索一种有效的治疗方法为临床神经内科医生研究的重要课题之一.我院于2004年1月～2005年12月应用降纤酶治疗30例急性脑梗死患者,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：张太玉 刊期： 2009年第07期
目的 研究抗抑郁药对原发性失眠的临床疗效及不良反应.方法 采用随机分组的方法,对93例原发性失眠患者分为西酞普兰组、多虑平组和安慰剂组.均治疗6周,治疗前及治疗第1、2、4、6周末应用阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)和药物不良反应量表(TESS)评定疗效及副作用.结果 西酞普兰组疗效优于多虑平组,且不良反应比多虑平组少.两组抗押郁药疗效均明显优于安慰剂组(P＜0.01).结论 抗抑郁药对原发性失眠有确切疗效.
作者：刘广军 刊期： 2009年第07期
镍铬合金烤瓷熔附金属全冠或者含镍的正畸钢丝在口腔临床上依然大量应用,而对于镍铬合金对口腔内组织的反应也有大量报道.总体来说,主要为镍铬合金为基底的烤瓷熔附金属全冠的牙龈黑线问题,以及镍铬合金导致的牙龈炎症以及过敏问题.对于这些并发症,现代研究有多种发病原因,本文对228例患者做口内以及皮肤斑贴实验,以确定各种并发症发生原因所占机率.
作者：张丽；赵明哲 刊期： 2009年第07期
体外受精是指哺乳动物的精子和卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技术.我院自2007年5月～2008年5月共收集精液标本97份,分别采用3种不同处理方法进行分析,现报道如下.
作者：于庆；邹智全 刊期： 2009年第07期
腰椎间盘突出症是临床上常见的多发病,也是造成患者不能正常生活工作的常见疾病之一.近年来,其发病年龄逐渐呈现年轻化.我科自2005年以来采用正脊合浮针疗法为主治疗腰椎间盘突出症60例,并与传统的针灸合机械牵引进行了临床对比分析,现总结报道如下.
作者：王东 刊期： 2009年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对缺血性脑血管病患者颈动脉血管病变的诊断作用与意义.方法 对186例临床诊断为脑梗死及短暂性缺血发作(TIA)的患者,采用二维及多普勒超声技术观察双侧颈总动脉及颈内、颈外动脉、椎动脉形态、走行,内-中膜厚度,管腔内血流情况.并进行血流动力学检测.结果 在186例患者中,颈动脉内-中膜增厚病例占96.7%,其中颈动脉有斑块形成的病例占81.2%,伴有不同程度颈动脉狭窄的病例占38.2%,6例颈内动脉闭塞(单侧).结论 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病密切相关,彩色多普勒超声技术在检测颅外段颈动脉疾病方面可作为一种优良的检测手段,能够准确检出颈动脉粥样硬化程度、管腔狭窄程度及狭窄部位,为临床提供可靠诊断依据,以预防脑血管意外.
作者：张晶；王琳；刘志强 刊期： 2009年第07期
母乳是婴儿的佳食品,它不仅可以减少婴儿营养性疾病的发生,对婴儿的智力发育也具有十分重要的作用[1].母乳喂养率是我国妇幼工作的重要评价指标,相关研究表明我国母乳喂养率正呈现下降趋势[2],因母乳喂养受心理、精神、情绪及家庭、社会环境等多方面影响,是一种脆弱易变的行为,为探索如何提高母乳喂养率,我们于2007年8月～2008年10月运用KWL策略对住院待产妇进行了母乳喂养行为干预,现将结果报道下.
作者：郭卫珍；李君；张玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉重构、粥样硬化与高血压不同分级间的关系.方法 动态血压确诊老年高血压患者87例,其中1级27例,2级31例,3级29例,选择36例老年健康者作对照组,同时行颈动脉超声检测.结果 随高血压分级逐渐增加,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)逐渐增厚,斑块检出率逐渐增加,高血压各亚组问及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随高血压分级逐渐增高,颈动脉僵硬度增加,颈动脉扩张性、紧张度降低,阻力增大,高血压各亚组间及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度、颈动脉阻力与血压分级呈正相关,颈动脉紧张性及扩张性与血压分级呈负相关.结论 老年高血压是罹患颈动脉重构、粥样硬化的重要危险因素,血压水平增高加重颈动脉重构、粥样硬化,维持良好的血压状态可能对预防颈动脉重构、粥样硬化发挥重要的作用.
作者：普开菊；何正宏 刊期： 2009年第07期
近年来会阴侧切术有成为常规施向的倾向,在缩短第二产程,减少胎儿宫内窘迫、避免严重的会阴裂伤、尿道、直肠、膀胱膨出等方面均有益于母缨预后[1],但由于常规的会阴侧切术损伤组织多,失血量多,存在严重的会阴伤口疼痛,会阴水肿与疼痛造成排尿、排便困难、产妇无乳少乳,产后性生活障碍,故会阴侧切术的长度与角度应引起产科工作者的重视,我院自2008年1～6月对110例产妇施用小切口会阴侧切术取得良好效果,现报道如下.
作者：姬利萍；李爱云；秦小佩 刊期： 2009年第07期
视网膜检影法是借用检影镜将光线照射在被检查者的眼内,通过摇动检影镜并观察角膜上的视网膜反光影的移动情况,用以测量屈光状态的方法.本检影方法具有简单价廉、结果客观准确、受调节因素影响小、适用范围宽的优点,是当前为实用的客观验光方法.按其出射光线的不同分为平面反光点状检影及带状检影[1].在临床应用中探讨两种验光方法的各自特点并做以比较分析,更全面掌握检影的技巧,对提高验光水平具有较强的指导意义.
作者：李冠锋 刊期： 2009年第07期
促使牙周组织再生是当前牙周病治疗的根本目标.常规的牙周手术可去除感染及病变组织,修整因牙周病变造成的软硬组织缺损,并有一定程度的牙槽骨修复作用,但这种牙槽骨的修复是非常有限的.目前研究热点是利用多种生长因子来促进、增强骨的爬行替代和新骨形成的能力,对骨缺损的修复及愈合起重要作用.
作者：张丽；高德安 刊期： 2009年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
