张丽；高德安
近年来随着人们法律意识的增强,人们对健康的重视程度不断提高,对医疗的需求和期望值也随之不断提高,法律维权意识越来越强,医疗纠纷增多.病人在寻求疾病诊治的同时,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量提出了更高的要求[1],因此探讨护理工作中与护理相关的护患纠纷产生的原因及防范措施尤为重要.本文针对神经内科近年护患纠纷的问题,分析其原因,制订防范措施,拟建立和谐信任的护患关系.
作者：刘喜平；宁兆惠 刊期： 2009年第07期
近年来,解脲支原体(Uu)作为一种性传播疾病(STD的病原体,其感染率有逐年上升趋势,Uu不仅可以引起非淋菌性宫颈炎,而且与女性不孕症,早产,自发流产等密切相关[1],为此我们对136例在我院妇科门诊的不孕不育妇女进行解脲支原体的检测,阳性者作药敏实验,以了解不孕不育妇女Uu感染情况以及对抗生素的敏感性,为临床治疗不孕症提供帮助.
作者：黄祝娟 刊期： 2009年第07期
目前,脑血管病已呈现逐年增高趋势,其中以脑梗死占脑血管病之首.脑梗死以其高致残率严重威胁着患者的健康和生活质量.但对于急性脑梗死尚没有特效的治疗方法,大多采用综合治疗.因此,探索一种有效的治疗方法为临床神经内科医生研究的重要课题之一.我院于2004年1月～2005年12月应用降纤酶治疗30例急性脑梗死患者,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：张太玉 刊期： 2009年第07期
母乳是婴儿的佳食品,它不仅可以减少婴儿营养性疾病的发生,对婴儿的智力发育也具有十分重要的作用[1].母乳喂养率是我国妇幼工作的重要评价指标,相关研究表明我国母乳喂养率正呈现下降趋势[2],因母乳喂养受心理、精神、情绪及家庭、社会环境等多方面影响,是一种脆弱易变的行为,为探索如何提高母乳喂养率,我们于2007年8月～2008年10月运用KWL策略对住院待产妇进行了母乳喂养行为干预,现将结果报道下.
作者：郭卫珍；李君；张玲 刊期： 2009年第07期
中枢神经系统损伤与再生的问题一直是困扰着神经科技工作者的难题.原因之一是损伤神经的再生能力极其有限,另一原因与轴突所处的抑制性胶质环境有关,同时,主要由肥大的星形胶质细胞突起和相关物质组成的胶质瘢痕为致密的网状结构,该结构的形成亦阻碍了再生轴突的延伸[1].嗅鞘细胞的生物学作用广泛,它针对中枢神经系统损伤后发生的一系列病理变化具有逆转和改善的作用,对中枢神经系统损伤具有良好的反应.本文就嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells;OECs)的特性及研究进展加以综述.
作者：周庆；武衡 刊期： 2009年第07期
随着时代的发展,我国的医疗服务市场逐渐开放,一些中外合资、合作医院或诊所因为能够提供国际上先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式.能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备,并且可以补充或改善当地医疗机构在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足而使我国的医疗面临着巨大的挑战.尤其是对口腔科、眼科、皮肤科、妇产科、骨科等专科领域医疗卫生市场的竞争格局已经形成.另外,随着病人医疗需求的多元化以及病人对医疗服务质量需求的提高,病人选医院的积极性主动性大大提高,国内医院之间的竞争也将加剧.
作者：石海英；吕艾芹 刊期： 2009年第07期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%～10.4%,国外报道7%～12%[1],严重影响母婴健康.目前该病的病因及发病机制仍然不明确,尚无法对因治疗,临床处理主要依靠早期诊断和对症治疗.因此,建立可靠的预测方法,提高阳性预测值和灵敏度,对降低HDCP发病率和围生儿病死率有重要意义[2].
作者：胡碧洪；邓小梅；曾晓岚 刊期： 2009年第07期
带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,临床上表现为带状分布成簇的皮疹和神经痛,老年患者疼痛常较剧烈,且皮疹消退后常会遗留神经痛和其他并发症[1-2].我科自2005年3月～2008年9月采用穿琥宁注射液辅助治疗带状疱疹40例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：倪月琴 刊期： 2009年第07期
目的 探讨羊水过少发生率升高的影响因素.方法 采用回顾性分析方法,对2005年8月～2008年8月在我院分娩产妇羊水过少的26l例相关资料进行分析.结果 3年来我院分娩产妇羊水过少发生率为5.0%,与国内报导的0.4%～4.0%和国外报道的0.5%～5.5%基本相符;羊水过少高发于40孕周后,孕用≥40周羊水过少的发生率明显高于＜40周(P＜0.05);孕妇年龄越大,羊水过少的发生率越高,孕妇年龄＞33岁与＜30岁比较,差异有统计学意义;脑力劳动者比体力劳动者羊水过少的发生率高.结论 羊水发生率与孕周、受孕年龄、体力劳动还是脑力劳动有关.
作者：张元霞 刊期： 2009年第07期
体外受精是指哺乳动物的精子和卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技术.我院自2007年5月～2008年5月共收集精液标本97份,分别采用3种不同处理方法进行分析,现报道如下.
作者：于庆；邹智全 刊期： 2009年第07期
镍铬合金烤瓷熔附金属全冠或者含镍的正畸钢丝在口腔临床上依然大量应用,而对于镍铬合金对口腔内组织的反应也有大量报道.总体来说,主要为镍铬合金为基底的烤瓷熔附金属全冠的牙龈黑线问题,以及镍铬合金导致的牙龈炎症以及过敏问题.对于这些并发症,现代研究有多种发病原因,本文对228例患者做口内以及皮肤斑贴实验,以确定各种并发症发生原因所占机率.
作者：张丽；赵明哲 刊期： 2009年第07期
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所致的一种性传播疾病,主要病患部位在人体体表的生殖器官.此病的主要特征是在被损的皮肤长出小针尖至菜花状的疣状物.任何阶段年龄、性别如被感染极有可能患病,潜伏期1个月～1年以上,多见于青壮年.我室自2005年1月～2006年10月对成年后的68例尖锐湿疣患者采用激光双重治疗,即CO2激光去除术和氦激光照射治疗,确有明显效果,现报道如下.
作者：邬恒慧 刊期： 2009年第07期
上海作为中国经济发展中心,经历了唯经济指数独尊的时代、注重经济、社会、文化、环境等综合指数时代,现在正步入一个强调人文指数的时代,物质生活水平的提高伴随着人口日趋老龄化,据有关部门统计2006年全市老年常住人口总数约为275.62万人,占全市常住人口数的20.15%.既上海常住人口中,四个人中有一个是老年人,老年人的生活质量问题日趋突出.满意度是指人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己的医疗保健要求,对所接受的服务的综合评价.
作者：黄斌；罗珺璟；江旻 刊期： 2009年第07期
目的 观察多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 对病理学或细胞学证实的32例NSCLC患者,给予多西他赛35 ms/m2,静脉滴注,于放疗前1 d开始,每周1次,共4次.施行立体适形放疗(3D-CRT),3～4 Gy/次,5次/周,总量40～50 Gy.结果 初治患者RR86.4%,复治患者RR40%,ORR68.8%,中位生存期10个月.不良反应:食道炎40.6%,白细胞减少46.9%,放射性肺炎18.8%,无治疗相关性死亡.结论 多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好.
作者：李晓春；徐雪梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果及其对妊娠结局的影响.方法 将住院拟经阴道分娩的正常初产妇230例随机分为两组.观察组120例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组110例实行传统分娩,观察两组产妇对疼痛的反应、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.结果 观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.01),剖宫产率明显降低(P＜0.05),产后出血无明显增加,且对母儿无明显不良反应.结论 硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛效果好,有助于缩短产程,降低剖宫产率,是较理想的分娩镇痛方法.
作者：岳秀芳；张雪梅 刊期： 2009年第07期
目的 结合临床病理学特征探讨Survivin在子宫内膜癌组织中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、33例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin蛋白的表达情况.结果 Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为66.7%,显著高于正常内膜组10.0%及癌旁组织组9.1%(P＜0.001).Survivin在内膜癌组过表达率(++～+++)为55%,显著高于正常内膜组0%及癌旁组织组0%(P＜0.001).Survivin在临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)、组织学低分化(G2～G3级)、深肌层浸润(＞1/2)及发生淋巴结转移的组织标本中的阳性表达率高于临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)、组织学分化好(G1级)、肌层浸润浅(≤1/2)及未发生淋巴结转移组(P＜0.05).结论 Survivin在子宫内膜癌中表达增高且多为中等及强阳性表达.对Survivin在子宫内膜癌中表达的检侧有助于子宫内膜癌的诊断、治疗及预后判断.
作者：吴彬；王言奎 刊期： 2009年第07期
教师是一个庞大的职业用嗓群体,用以嗓音为载体的语言向学生传授知识,进行教育.嗓音对教师来说,既是生理功能,又是至关莺要的劳动工具[1].为更好地了解辽东学院专任教师发声器官健康状况,从而分析和探讨如何做好大学教师的嗓音保健工作,我们于2008年5～11月对我院专任教师进行了嗓音状况调查,现报道如下.
作者：刘波 刊期： 2009年第07期
近年来,随着CT及纤支镜的普及及多种检查手段的应用,支气管内膜结核(EBTB)的发现率越来越高,本文总结对比已确诊并治愈的病例的CT及纤支镜检查表现,分析二者优缺点,以利临床应用.
作者：雷鸣；马宪芬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨HSP27mRNA在食管鳞癌组织中的表达情况.方法 采用组织原位杂交技术检测36例食管癌组织,癌旁组织和正常组织中HSP27mRNA的表达.结果 Hsp27mRNA在食管鳞癌组织中的染色主要定位于胞浆,呈灶性或弥漫性分布.而在切缘正常粘膜中,呈点状或灶性分布;食管鳞癌组织和癌旁组织的HSP27mRNA表达差别无统计学意义(P＞0.05),二者与正常食管粘膜相比,差别均具有统计学意义(P＜0.005,P＜0.005).结论 食管鳞癌组织和癌旁组织中HSP27mRNA的表达水平与正常食管粘膜相比均明显升高,提示HSP27mRNA在食管鳞癌中高表达.
作者：刘志勇；房静 刊期： 2009年第07期
随着人们对口腔保健要求的不断提高,严重缺损牙的修复日益受到重视.口常工作中,常遇到各种原因所致磨牙牙冠大面积缺损病例,但因牙体严重缺损遗留的轴壁大多短小残缺,通常的侧肇同位.倒凹固位等方式均难以达到修复目的.笔者近两年来采用卡根管铸造桩核加次根管银汞桩核外用铸造全冠修复方式,保存了患牙,恢复了咀嚼功能,疗效满意,现介绍如下.
作者：黄蕾 刊期： 2009年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
