李纯璞；孙磊
髌骨位置浅表,骨折涉及关节面,为关节内骨折,治疗不当将影响膝关节的活动,强调关节面的解剖复位和坚强固定以便尽早进行膝关节功能的锻炼,目前对于骨折块有分离的骨折采用内固定,方法有传统的张力带、记忆合金的抓髌器等,由于固定的原理和方法的差异使治疗效果不一样.自1998年～2006年笔者采用张力带式钢丝捆绑加中药熏洗治疗髌骨骨折58例,效果满意,现报道如下.
作者：陈力平；蒋利青 刊期： 2009年第07期
中枢神经系统损伤与再生的问题一直是困扰着神经科技工作者的难题.原因之一是损伤神经的再生能力极其有限,另一原因与轴突所处的抑制性胶质环境有关,同时,主要由肥大的星形胶质细胞突起和相关物质组成的胶质瘢痕为致密的网状结构,该结构的形成亦阻碍了再生轴突的延伸[1].嗅鞘细胞的生物学作用广泛,它针对中枢神经系统损伤后发生的一系列病理变化具有逆转和改善的作用,对中枢神经系统损伤具有良好的反应.本文就嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells;OECs)的特性及研究进展加以综述.
作者：周庆；武衡 刊期： 2009年第07期
腰椎间盘突出症是临床上常见的多发病,也是造成患者不能正常生活工作的常见疾病之一.近年来,其发病年龄逐渐呈现年轻化.我科自2005年以来采用正脊合浮针疗法为主治疗腰椎间盘突出症60例,并与传统的针灸合机械牵引进行了临床对比分析,现总结报道如下.
作者：王东 刊期： 2009年第07期
听力障碍是常见的出生缺陷,其中相当一部分由于出生时没能及时诊断,错过了佳干预期,造成了失聪.在我国,听力言语残疾居5类残疾之首[1],国内资料表明其发病率约在0.3%～0.5%[2].应用耳声发射对新生儿听力筛查能早期发现听力损失.
作者：崔欣华；王军；陈晶；江芸；刘恒 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉重构、粥样硬化与高血压不同分级间的关系.方法 动态血压确诊老年高血压患者87例,其中1级27例,2级31例,3级29例,选择36例老年健康者作对照组,同时行颈动脉超声检测.结果 随高血压分级逐渐增加,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)逐渐增厚,斑块检出率逐渐增加,高血压各亚组问及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随高血压分级逐渐增高,颈动脉僵硬度增加,颈动脉扩张性、紧张度降低,阻力增大,高血压各亚组间及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度、颈动脉阻力与血压分级呈正相关,颈动脉紧张性及扩张性与血压分级呈负相关.结论 老年高血压是罹患颈动脉重构、粥样硬化的重要危险因素,血压水平增高加重颈动脉重构、粥样硬化,维持良好的血压状态可能对预防颈动脉重构、粥样硬化发挥重要的作用.
作者：普开菊；何正宏 刊期： 2009年第07期
教师是一个庞大的职业用嗓群体,用以嗓音为载体的语言向学生传授知识,进行教育.嗓音对教师来说,既是生理功能,又是至关莺要的劳动工具[1].为更好地了解辽东学院专任教师发声器官健康状况,从而分析和探讨如何做好大学教师的嗓音保健工作,我们于2008年5～11月对我院专任教师进行了嗓音状况调查,现报道如下.
作者：刘波 刊期： 2009年第07期
患者男,51岁,身高173 cm,体重48 kg,既往身体健康,有吸烟史每天40支左右.于5个月前发现高血压(180/120 mm Hg)未作治疗,近两个月发现明显消瘦伴乏力、双下肢膝、踝关节肿胀、疼痛,全身皮肤黑色素沉着,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状.
作者：游秀泽；李道江；张学德 刊期： 2009年第07期
镍铬合金烤瓷熔附金属全冠或者含镍的正畸钢丝在口腔临床上依然大量应用,而对于镍铬合金对口腔内组织的反应也有大量报道.总体来说,主要为镍铬合金为基底的烤瓷熔附金属全冠的牙龈黑线问题,以及镍铬合金导致的牙龈炎症以及过敏问题.对于这些并发症,现代研究有多种发病原因,本文对228例患者做口内以及皮肤斑贴实验,以确定各种并发症发生原因所占机率.
作者：张丽；赵明哲 刊期： 2009年第07期
近年来,随着CT及纤支镜的普及及多种检查手段的应用,支气管内膜结核(EBTB)的发现率越来越高,本文总结对比已确诊并治愈的病例的CT及纤支镜检查表现,分析二者优缺点,以利临床应用.
作者：雷鸣；马宪芬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果及其对妊娠结局的影响.方法 将住院拟经阴道分娩的正常初产妇230例随机分为两组.观察组120例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组110例实行传统分娩,观察两组产妇对疼痛的反应、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.结果 观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.01),剖宫产率明显降低(P＜0.05),产后出血无明显增加,且对母儿无明显不良反应.结论 硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛效果好,有助于缩短产程,降低剖宫产率,是较理想的分娩镇痛方法.
作者：岳秀芳；张雪梅 刊期： 2009年第07期
促使牙周组织再生是当前牙周病治疗的根本目标.常规的牙周手术可去除感染及病变组织,修整因牙周病变造成的软硬组织缺损,并有一定程度的牙槽骨修复作用,但这种牙槽骨的修复是非常有限的.目前研究热点是利用多种生长因子来促进、增强骨的爬行替代和新骨形成的能力,对骨缺损的修复及愈合起重要作用.
作者：张丽；高德安 刊期： 2009年第07期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%～10.4%,国外报道7%～12%[1],严重影响母婴健康.目前该病的病因及发病机制仍然不明确,尚无法对因治疗,临床处理主要依靠早期诊断和对症治疗.因此,建立可靠的预测方法,提高阳性预测值和灵敏度,对降低HDCP发病率和围生儿病死率有重要意义[2].
作者：胡碧洪；邓小梅；曾晓岚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨变应原点刺试验对儿童过敏性哮喘的防治意义.方法 应用浙江我武生物科技有限公司提供的18种吸入性变应原点刺液对381例儿童过敏性哮喘患者作皮肤点刺试验,并设立阳性对照(组胺)与阴性对照(生理盐水),在患儿前臂屈侧皮肤进行点刺试验.结果 381例患者,变应原皮肤点刺阳性270例,阳性率随年龄增加而增加.儿童哮喘大多以春秋两季发病,而且其变应原阳性率也明显高于夏冬两季.所有变应原中,粉尘螨阳性率高,其次是花粉和棉絮.性别间无统计学差异.结论 变应原点刺试验安全可靠、迅速敏感,可为儿童过敏性哮喘的防治提供科学依据.
作者：张林丽 刊期： 2009年第07期
膝关节前后交叉韧带(anterior cmciate ligament,ACL;posterior cruciate ligament,PCL)断裂是临床常见的膝关节损伤,治疗不当可导致关节不稳,引发关节继发性损伤和过早退变,从而影响膝关节的功能.交叉韧带断裂一经确诊,就应尽早修复重建[1].恢复膝关节稳定.重建韧带的选择是保证临床治疗效果的关键因素之一.以LARS(Ligament advanced reinforcement system)韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造,属支架性人工韧带,不被降解,不易变形,组织相容性好,其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成,没有横向结构,可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向,能对抗重复扭曲、弯曲的力以及过度牵引.
作者：李传玉 刊期： 2009年第07期
患者男,55岁,3个月前无明显诱因出现胫部疼痛不适,乏力,并感左小指麻木.渐加重,近1周来特别明显,无发热,无寒战,无活动障碍,仔细追问病史,午后曾有盗汗.查体:老年男性,颈椎活动度差,颈后压痛(+),叩击痛(+),左环小指感觉麻木,以小指为重,左小指屈指肌力Ⅳ级,双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(+),双侧髌阵挛;踝阵挛(-).MRI:寰枢椎区结核可能,脓肿形成且硬膜受累,延髓受压.见图1.
作者：夏波；马玉栋 刊期： 2009年第07期
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所致的一种性传播疾病,主要病患部位在人体体表的生殖器官.此病的主要特征是在被损的皮肤长出小针尖至菜花状的疣状物.任何阶段年龄、性别如被感染极有可能患病,潜伏期1个月～1年以上,多见于青壮年.我室自2005年1月～2006年10月对成年后的68例尖锐湿疣患者采用激光双重治疗,即CO2激光去除术和氦激光照射治疗,确有明显效果,现报道如下.
作者：邬恒慧 刊期： 2009年第07期
经腹输卵管结扎术是女性绝育措施之一,手术简便、安全、可靠,为广大育龄妇女乐于接受,但剖宫产后行输卵管结扎术存在一定难度和问题.我站自2000～2008年选择性做剖宫产术后行经腹输卵管结扎术286例,根据临床资料进行回顾性分析报道如下.
作者：杨秀月 刊期： 2009年第07期
近年来随着人们法律意识的增强,人们对健康的重视程度不断提高,对医疗的需求和期望值也随之不断提高,法律维权意识越来越强,医疗纠纷增多.病人在寻求疾病诊治的同时,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量提出了更高的要求[1],因此探讨护理工作中与护理相关的护患纠纷产生的原因及防范措施尤为重要.本文针对神经内科近年护患纠纷的问题,分析其原因,制订防范措施,拟建立和谐信任的护患关系.
作者：刘喜平；宁兆惠 刊期： 2009年第07期
母乳是婴儿的佳食品,它不仅可以减少婴儿营养性疾病的发生,对婴儿的智力发育也具有十分重要的作用[1].母乳喂养率是我国妇幼工作的重要评价指标,相关研究表明我国母乳喂养率正呈现下降趋势[2],因母乳喂养受心理、精神、情绪及家庭、社会环境等多方面影响,是一种脆弱易变的行为,为探索如何提高母乳喂养率,我们于2007年8月～2008年10月运用KWL策略对住院待产妇进行了母乳喂养行为干预,现将结果报道下.
作者：郭卫珍；李君；张玲 刊期： 2009年第07期
目的 观察多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 对病理学或细胞学证实的32例NSCLC患者,给予多西他赛35 ms/m2,静脉滴注,于放疗前1 d开始,每周1次,共4次.施行立体适形放疗(3D-CRT),3～4 Gy/次,5次/周,总量40～50 Gy.结果 初治患者RR86.4%,复治患者RR40%,ORR68.8%,中位生存期10个月.不良反应:食道炎40.6%,白细胞减少46.9%,放射性肺炎18.8%,无治疗相关性死亡.结论 多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好.
作者：李晓春；徐雪梅 刊期： 2009年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
