冯娟
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%～10.4%,国外报道7%～12%[1],严重影响母婴健康.目前该病的病因及发病机制仍然不明确,尚无法对因治疗,临床处理主要依靠早期诊断和对症治疗.因此,建立可靠的预测方法,提高阳性预测值和灵敏度,对降低HDCP发病率和围生儿病死率有重要意义[2].
作者：胡碧洪；邓小梅；曾晓岚 刊期： 2009年第07期
Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折[1],常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是创伤骨科常见的关节内骨折之一.作为一种复杂、易导致多种并发症的骨折,其处理十分棘手.
作者：李纯璞；孙磊 刊期： 2009年第07期
目的 探讨心理护理对慢性心力衰竭(CHF)患者抑郁症状的疗效.方法 采用Zung抑郁自评量表.对198例CHF患者进行调查,136例患者有不同程度抑郁症状的CHF患者,被随机分成对照组和心理护理组,对照组给予常规护理措施,心理护理组在常规护理基础上增加心理护理.结果 心理护理组患者心理护理后抑郁评分平均值为(45.65±2.9)分,较对照组(54.68±3.6)分显著降低(P＜0.05).结论 心理护理能显著改善CHF患者的抑郁症状,值得临床推广应用.
作者：张艳玲 刊期： 2009年第07期
为了解决老百姓看病难、看病贵的问题,社区卫生服务网点正在不断发展完善,我院社区卫生服务中心是以三级甲等医院为依托,为辖区内5万多居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育服务与计划生育技术指导为一体的服务,通过多年的不断探索与发展,六位一体服务功能得到辖区居民的认可,在医院与社区居民之间架起了一座桥梁.
作者：尚清秀 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉重构、粥样硬化与高血压不同分级间的关系.方法 动态血压确诊老年高血压患者87例,其中1级27例,2级31例,3级29例,选择36例老年健康者作对照组,同时行颈动脉超声检测.结果 随高血压分级逐渐增加,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)逐渐增厚,斑块检出率逐渐增加,高血压各亚组问及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随高血压分级逐渐增高,颈动脉僵硬度增加,颈动脉扩张性、紧张度降低,阻力增大,高血压各亚组间及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度、颈动脉阻力与血压分级呈正相关,颈动脉紧张性及扩张性与血压分级呈负相关.结论 老年高血压是罹患颈动脉重构、粥样硬化的重要危险因素,血压水平增高加重颈动脉重构、粥样硬化,维持良好的血压状态可能对预防颈动脉重构、粥样硬化发挥重要的作用.
作者：普开菊；何正宏 刊期： 2009年第07期
膝关节前后交叉韧带(anterior cmciate ligament,ACL;posterior cruciate ligament,PCL)断裂是临床常见的膝关节损伤,治疗不当可导致关节不稳,引发关节继发性损伤和过早退变,从而影响膝关节的功能.交叉韧带断裂一经确诊,就应尽早修复重建[1].恢复膝关节稳定.重建韧带的选择是保证临床治疗效果的关键因素之一.以LARS(Ligament advanced reinforcement system)韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造,属支架性人工韧带,不被降解,不易变形,组织相容性好,其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成,没有横向结构,可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向,能对抗重复扭曲、弯曲的力以及过度牵引.
作者：李传玉 刊期： 2009年第07期
目的 分析男性原发性高尿酸血症的临床特征及血尿酸(UA)与代谢综合征(MS)各组分的关系.方法 采用横断面研究方法,将1017例男性体检者按UA分为高尿酸血症组和正常尿酸组;按具有代谢综合征组分的数目不同分为5组(MSO,MS1,MS2,MS3及MS4),分析临床资料.结果 高尿酸血症组肥胖、高血压、血脂紊乱患病率高于正常尿酸组,空腹血糖受损患病率两组间差别无统计学意义;MS0～4组间UA差别均有统计学意义;高尿酸血症组的体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显高于正常尿酸组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于正常尿酸组,收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)两组间差别无统计学意义(P＞0.05);UA与年龄、BMI、TG、TC、Cr有线性回归关系.结论 男性原发性高尿酸血症与代谢综合征关系密切.
作者：孟晓梅；于晓 刊期： 2009年第07期
促使牙周组织再生是当前牙周病治疗的根本目标.常规的牙周手术可去除感染及病变组织,修整因牙周病变造成的软硬组织缺损,并有一定程度的牙槽骨修复作用,但这种牙槽骨的修复是非常有限的.目前研究热点是利用多种生长因子来促进、增强骨的爬行替代和新骨形成的能力,对骨缺损的修复及愈合起重要作用.
作者：张丽；高德安 刊期： 2009年第07期
目的 探讨分析卵巢黄体破裂的声像图表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例及保守治疗3例卵巢黄体破裂的声像图及临床特征.结果 25例均有不同程度的腹、盆腔积液,超声表现为一侧附件区囊、实性包块.结论 卵巢黄体破裂具有一定的声像图特征,结合其临床表现,再辅以必要的临床检验,就能对该病做出及时、准确的诊断,对临床确定治疗方案具有重要价值.
作者：朱海燕；李虹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨变应原点刺试验对儿童过敏性哮喘的防治意义.方法 应用浙江我武生物科技有限公司提供的18种吸入性变应原点刺液对381例儿童过敏性哮喘患者作皮肤点刺试验,并设立阳性对照(组胺)与阴性对照(生理盐水),在患儿前臂屈侧皮肤进行点刺试验.结果 381例患者,变应原皮肤点刺阳性270例,阳性率随年龄增加而增加.儿童哮喘大多以春秋两季发病,而且其变应原阳性率也明显高于夏冬两季.所有变应原中,粉尘螨阳性率高,其次是花粉和棉絮.性别间无统计学差异.结论 变应原点刺试验安全可靠、迅速敏感,可为儿童过敏性哮喘的防治提供科学依据.
作者：张林丽 刊期： 2009年第07期
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,血清中有天疱疮抗体,是一种自身免疫性疾病,在正常皮肤或粘膜上出现松弛性水疱.我院自2003年10月～2007年12月共收治3例诊断为天疱疮的病人,现报道如下.
作者：赵林红；张运华 刊期： 2009年第07期
中枢神经系统损伤与再生的问题一直是困扰着神经科技工作者的难题.原因之一是损伤神经的再生能力极其有限,另一原因与轴突所处的抑制性胶质环境有关,同时,主要由肥大的星形胶质细胞突起和相关物质组成的胶质瘢痕为致密的网状结构,该结构的形成亦阻碍了再生轴突的延伸[1].嗅鞘细胞的生物学作用广泛,它针对中枢神经系统损伤后发生的一系列病理变化具有逆转和改善的作用,对中枢神经系统损伤具有良好的反应.本文就嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells;OECs)的特性及研究进展加以综述.
作者：周庆；武衡 刊期： 2009年第07期
过期废弃药品是指超过药品使用期限的或因其他原因不可使用需报废的药品.我国对于过期废弃药品的处理非常重视,已将其列入<国家危险废物名录>.
作者：刘迅；丁晓明 刊期： 2009年第07期
听力障碍是常见的出生缺陷,其中相当一部分由于出生时没能及时诊断,错过了佳干预期,造成了失聪.在我国,听力言语残疾居5类残疾之首[1],国内资料表明其发病率约在0.3%～0.5%[2].应用耳声发射对新生儿听力筛查能早期发现听力损失.
作者：崔欣华；王军；陈晶；江芸；刘恒 刊期： 2009年第07期
髌骨位置浅表,骨折涉及关节面,为关节内骨折,治疗不当将影响膝关节的活动,强调关节面的解剖复位和坚强固定以便尽早进行膝关节功能的锻炼,目前对于骨折块有分离的骨折采用内固定,方法有传统的张力带、记忆合金的抓髌器等,由于固定的原理和方法的差异使治疗效果不一样.自1998年～2006年笔者采用张力带式钢丝捆绑加中药熏洗治疗髌骨骨折58例,效果满意,现报道如下.
作者：陈力平；蒋利青 刊期： 2009年第07期
患者男,55岁,3个月前无明显诱因出现胫部疼痛不适,乏力,并感左小指麻木.渐加重,近1周来特别明显,无发热,无寒战,无活动障碍,仔细追问病史,午后曾有盗汗.查体:老年男性,颈椎活动度差,颈后压痛(+),叩击痛(+),左环小指感觉麻木,以小指为重,左小指屈指肌力Ⅳ级,双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(+),双侧髌阵挛;踝阵挛(-).MRI:寰枢椎区结核可能,脓肿形成且硬膜受累,延髓受压.见图1.
作者：夏波；马玉栋 刊期： 2009年第07期
随着人们对口腔保健要求的不断提高,严重缺损牙的修复日益受到重视.口常工作中,常遇到各种原因所致磨牙牙冠大面积缺损病例,但因牙体严重缺损遗留的轴壁大多短小残缺,通常的侧肇同位.倒凹固位等方式均难以达到修复目的.笔者近两年来采用卡根管铸造桩核加次根管银汞桩核外用铸造全冠修复方式,保存了患牙,恢复了咀嚼功能,疗效满意,现介绍如下.
作者：黄蕾 刊期： 2009年第07期
近年来,解脲支原体(Uu)作为一种性传播疾病(STD的病原体,其感染率有逐年上升趋势,Uu不仅可以引起非淋菌性宫颈炎,而且与女性不孕症,早产,自发流产等密切相关[1],为此我们对136例在我院妇科门诊的不孕不育妇女进行解脲支原体的检测,阳性者作药敏实验,以了解不孕不育妇女Uu感染情况以及对抗生素的敏感性,为临床治疗不孕症提供帮助.
作者：黄祝娟 刊期： 2009年第07期
人口老龄化已成为全球性问题,随着年龄的增长心力衰竭的发病率在增加.充血性心力衰竭患者除血流动力学障碍外,还有与机械功能恶化相一致的各种心电活动异常,临床表现为各种各样的室性心律失常[1].而各种恶性窒性心律失常的发生,常可导致猝死.因此,在心力衰竭临床护理中,应重视各种室性心律失常的预警信号,及时采取紧急措施,以降低死亡率.现将我科收治的30例老年重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的观察及护理体会总结如下.
作者：訾瑞君 刊期： 2009年第07期
目的 探索胸腔闭式引流+药物灌洗治疗恶性胸腔积液,提高恶性胸腔积液治愈率,改善患者生存质量.方法 回顾性分析卡铂+胸腺肽组及顺铂组、卡铂组,以Ostrowskimj的恶性胸水疗效评价,安全性评价及急性、亚急性毒性反应分度按WHO标准评判及抗癌药物毒性反应标准来衡量疗效结果疗效:卡铂+胸腺肽组明显好于顺铂组及卡铂组,不良反应:卡铂+胸腺肽组、顺铂组、卡铂组无明显区别,结论卡铂联合胸腺肽胸腔内灌洗可充分发挥协同作用,迅速促使癌性渗出液吸收,杀伤肿瘤细胞,使癌性胸水转为阴性,以防肿瘤性胸水再生,提高患者生存质量,是治疗恶性胸水的较好方法,可在临床推广应用.
作者：戴东晓；李伟 刊期： 2009年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
