李芳
目的 探讨有创-无创序贯面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的效果.方法 AECOPD并严重呼吸衰竭患者55例,入院时给予气管插管机械通气,出现肺部感染控制窗后,序贯组改用序贯BiPAP面罩无创通气,对照组继续常规有创机械通气治疗.观察两组患者撤机前后的动脉血气水平、有创机械通气时间、总机械通气(有创通气+无创通气)时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、撤机成功率、住院死亡率.结果 序贯组与传统组相比较,两组动脉血气变化差异无统计学意义(P>0.05),两组间有创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率差异有统计学意义(P<0.05),住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可以缩短有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生率,提高撤机成功率,优于传统有创机械通气方法.
作者：李恒利 刊期： 2009年第11期
目的 了解延续性健康教育对心绞痛患者遵医行为及疾病发展的影响.方法 将70例心绞痛患者随机分为教育组和对照组各35例,教育组出院后接受延续性健康教育,对照组未接受,随访观察,调查1年后两组病人遵医行为及疾病发展、转归情况,并进行比较.结果 教育组遵医行为明显高于对照组,发展为心梗的病例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康教育能提高心绞痛患者的健康保健水平,改善不良情绪和生活习惯,有效控制冠心病的发病因素,避免诱发因素,降低发展为心肌梗死的概率.
作者：刘玉玲 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病患者40例,随机分为2组,胰岛素泵组(CSⅡ组)予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,胰岛素多次皮下注射组(MDI组)予多次皮下注射胰岛素.结果 CSⅡ组治疗后低血糖的发生率与MDI组相比明显减少(P<0.05);同时CSⅡ组治疗达到目标血糖值所用时间与MDI组相比也明显减少(P<0.001).结论 胰岛素泵能更快更安全地控制血糖,同时减少多次皮下注射给患者带来的痛苦.
作者：李明秀 刊期： 2009年第11期
肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)因具有独特的形态特征及较好的预后,1998年世界卫生组织(WHO)新分类将其作为肾细胞癌的一种新类型独立分出,约占肾肿瘤的2%～5%.
作者：李文华；朱军；于翠妮 刊期： 2009年第11期
瘫痪病人由于长期卧床,肠蠕动减弱,极易导致便秘.在临床护理过程中,我们对12例便秘导致发热的瘫痪病人采取了一系列护理措施,并收到满意效果,现介绍如下.
作者：张玲；张俊风 刊期： 2009年第11期
拔牙后的疼痛、牙龈肿胀和开口困难是常见的术后并发症,如何减轻病人术后痛苦成为目前口腔颌面外科医生研究的重要课题.
作者：李月秀 刊期： 2009年第11期
剖宫产术是产科常见的主要手术之一,解决了许多难产和某些高危妊娠,挽救了孕产妇和围生儿的生命,对降低母儿死亡率有显著成效.近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠的分娩方式亦成为一个重要问题.
作者：李芳 刊期： 2009年第11期
异位妊娠(Ectopic pregnancy)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,常见者为输卵管妊娠,是妇科常见急腹症之一也是孕妇死亡的重要原因之一,延误诊治是导致死亡的潜在因素.
作者：苏玲；孙支兰 刊期： 2009年第11期
鼻饲插管是神经内科脑血管患者不能经口进食的一种临床上常用的护理操作,是确保患者身体营养的一种重要治疗措施,但在置管过程中如不慎将胃管插入气管,不但达不到有效目的,反而会引起不良后果,为降低胃管误入气管的发生率,减少患者痛苦,现将置管困难原因及对策进行分析.
作者：马学霞；沈化莲 刊期： 2009年第11期
痔是肛肠外科的常见病、多发病.长期以来,传统的中西医治疗方法包括手术疗效并不十分满意,主要问题是术后疼痛时间长且并发症、复发率相对较多[1].
作者：曹秀真 刊期： 2009年第11期
目的 探讨雌激素受体(ER)与血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与生物学行为的关系.方法 76例临床资料完整的肺癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测其中ER、VEGF及微血管密度(MVD)的表达情况.结果 76例NSCLC的ER的阳性表达率为69.7%(53/76),VEGF的阳性表达率为48.7%(37/76).临床分期低、无淋巴结转移和中高分化的ER表达要高于临床分期高、有淋巴结转移和低未分化的的肺癌组织,临床分期低、有淋巴结转移和低未分化的VEGF和MVD的表达要高于临床分期低、无淋巴结转移和中高分化的的肺癌组织,差异均具有统计学意义(P<0.05),并且ER的表达与VEGF和F<,Ⅷ>的表达呈负相关.结论 肺癌组织中ER、VEGF和MVD可能在非小细胞肺癌的发生、发展中共同起作用.联合检测可作为评价非小细胞肺癌恶性程度和预后的共同指标.
作者：于学军；达嘎 刊期： 2009年第11期
骨科手术患者术后留置尿管拔除后,易发生尿潴留而不能成功排尿,给患者带来很大痛苦,而且再次导尿又增加了尿路感染的机会.通过护理干预能有效预防尿潴留的发生,从而解除患者痛苦,减轻了护理工作量.
作者：王凤春 刊期： 2009年第11期
目的 研究全反式维甲酸(ATRA)对表皮鳞癌细胞株A431细胞凋亡的影响,并观察干细胞更新因子BMI-1在鳞癌A431细胞系不同分化时期的表达变化,以明确BMI-1在皮肤鳞癌细胞增殖分化中的功能.方法 体外培养A431细胞,分别于ATRA作用即刻、24 h及48 h收集细胞,流式细胞仪检测不同状态下细胞凋亡变化,west-ern blot法检测不同时期BMI-1蛋白表达差异.结果 随ATRA作用时间的延长可以显著提高A431细胞的凋亡率.同时24 h及48 h BMI-1表达逐渐减少,与即刻组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATRA可抑制鳞癌细胞A431增殖,并影响BMI-1在肿瘤细胞不同增殖状态的表达,同时说明干细胞更新因子BMI-1在维持皮肤鳞状细胞癌增殖中可能起关键作用.
作者：杨丽娟；张莉 刊期： 2009年第11期
低血糖症是指血液中葡萄糖浓度下降至2.8mmol/L以下,伴或不伴症状和(或)体征.短暂的低血糖即可引起明显的脑功能障碍,持续而严重的低血糖,将会导致永久性神经系统损伤乃至死亡.
作者：秦书春 刊期： 2009年第11期
随着卫生法制建设的不断完善,人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高,加之社会上各种负面因素的影响,医疗执业环境越来越差,医患关系紧张,医疗纠纷不断.
作者：武敏；袁海兰 刊期： 2009年第11期
边缘微渗漏(marginal microleakage)指充填材料、粘接材料与牙体组织之间或修复材料之间封闭不严出现微小通道,使口腔中的细菌、液体及其它有害物质通过通道进入牙体组织或修复体的粘接界面,导致一系列不良后果,如刺激牙髓、引起继发龋齿和修复体粘接失败等.笔者就全冠修复体边缘产生微渗漏的影响因素、检测方法和预防措施进行综述.
作者：姜明欣；黄克强 刊期： 2009年第11期
哮喘的发病机制极为复杂,许多细胞参与了哮喘的气道炎症反应,无数细胞因子在细胞与细胞之间架起了相互作用的立交桥.有众多炎症介质介导效应细胞的生理和生化反应.
作者：洪麦芳 刊期： 2009年第11期
尿路致病性大肠杆菌(Uropathogenic Escherichia coli,UPEC)是人肾盂肾炎和其他泌尿系感染常见的病原菌,UP-EC可顽同的存在于膀胱组织中.从而成为复发性尿路感染的难治根源,严重者可引起溶血性尿毒综合征(HUS),对患者肾脏造成不可恢复性损伤和死亡,病死率高[1].
作者：亓春玲 刊期： 2009年第11期
精神障碍患者拒食行为日益受到人们的关注.本文对自2003年-2005年间在我院住院的有拒食行为的132例患者的临床资料进行分析,提出拒食行为的护理对策.
作者：梁茂云 刊期： 2009年第11期
目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)两种治疗方法的疗效及可行性.方法 将87例无并发症的CAP患者随机分为实验组和对照组,实验组予以抗生素静滴3～5 d,病情明显改善后,改为院外口服抗生素序贯疗法,疗程11 d.对照组全程(11 d)静脉使用抗生素,所有病人均在门诊随诊治疗,比较两组患者的临床疗效、留观时间、治疗费用等指标.结果 两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),实验组的抗生素治疗费用、留观时间、总治疗费用均明显低于对照组(P<0.01).结论 对无并发症的CAP患者早期使用门诊观察-院外口服序贯疗法是有效、安全、经济的治疗方法,值得在基层医院应用.
作者：王军 刊期： 2009年第11期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
