杨英金；岑宇冰
目的 为低宫颈评分的足月妊娠引产提供更适宜的方法.方法 将187例具备引产指征的低宫颈评分(≤6分)足月妊娠产妇随机分组,其中宫颈扩张棒组(Ⅰ组)71例,催产素组(Ⅱ组)33例,米索前列醇组(Ⅲ组)35例,普贝生组(Ⅳ组)48例,比较各组产妇的促宫颈成熟有效率、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩方式及母婴并发症等情况.结果 Ⅰ组促宫颈成熟有效70例(99%)、Ⅱ组有效5例(15%)、Ⅲ组32例(91%)、Ⅳ组有效45例(95%),Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ三组与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组引产至分娩时间短于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅳ组所需时间短,Ⅱ组所需时间长.四组总产程时间相当.Ⅰ组计划分娩成功率高(84%),其他三组计划分娩成功率较低(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别是15%、23%和27%).Ⅰ组经阴分娩率高,剖宫产率低,宫缩过强、羊水粪染发生率低;Ⅱ组剖宫产率高;Ⅲ组宫缩过强、羊水粪染发生率明显高于其他三组.新生儿窒息仅Ⅲ组发生1例.结论 宫颈扩张棒、普贝生和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用.在宫颈扩张棒首先促宫颈成熟的基础上,配伍催产素用于低宫颈评分的足月妊娠引产,是一种安全、经济、有效的方法.
作者：薄其芳 刊期： 2009年第13期
自2007年11月以来,我们采用整群抽样的方法,对两所三级甲等医院高年资临床护士进行了职业态度调查,报道如下.
作者：刘秀华 刊期： 2009年第13期
目的 建立兔眼外伤性近视的动物模型,对相关指标作出检测,从检测结果中分析引起眼外伤性近视的各项因素的意义.方法 建立兔眼钝挫伤模型.进行外伤前后眼轴长度、角膜厚度、屈光状态、前房深度、晶体厚度等指标的检测,并统计分析各项指标的意义.结果 外伤后1 d与外伤前比较,眼轴长度、角膜厚度(瞳孔区)、前房深度、晶体厚度的改变都具有统计学意义(P<0.05),但在外伤后7 d,仅有晶体厚度的改变具有统计学意义(P<0.05).活体超声生物显微镜及组织病理学显示:与外伤前相比,睫状体在外伤后存在着不同程度的水肿.结论 在外伤后初期,各项指标的改变对外伤性近视起着共同的作用.但在后期可能只有睫状体及晶体的改变起着决定性作用.
作者：王锋；孔庆兰；李爱华 刊期： 2009年第13期
目的 了解湖州市农村居民口腔保健知识、行为状况,评价湖州市农民口腔保健水平,为今后全面开展口腔保健知识的宣传工作提供科学依据.方法 采取随机抽样的方法,自行设计问卷,入户调查1个乡镇的4个行政村的居民.结果 从未患过龋齿的农村居民占29.0%,3个月以内换一次牙刷者占76.8%,早中晚刷牙者仅占7.7%,饭后漱口者占51.6%,刷牙时间为3 min者占24.5%,使用含氟牙膏者占43.2%,几种刷牙方法混合用者仅占3.9%,口腔保健知识知晓率为8.4%～51.6%.71.0%的农村居民2年以上未去医院采取任何口腔保健措施,不及时进行牙痛治疗的居民占64.5%,经常去医院进行牙齿保健的居民只占3.9%.结论 农村居民口腔保健知识和观念匮乏,口腔保健水平不高,不足以抵抗口腔疾病的威胁.在新农村建设中,要加强口腔保健知识宣传教育.
作者：钱佳君；秦新杰；苏涛 刊期： 2009年第13期
中医药是社区卫生服务的天然盟友,探索建立具有中国特色的中西医结合的新型社区卫生服务模式应当成为我国社区卫生服务的发展方向.如何建立起中医药与目前的社区卫生服务工作充分融合、有效运作的新模式,如何使祖国传统医学在社区卫生服务中发挥出巨大的优势与潜能,并使之与社区卫生服务相互促进,共同发展,是一个值得思考的问题.本文就社区中心开展中医药服务3年来的体会总结如下.
作者：吴宗平 刊期： 2009年第13期
加巴喷丁(gabapentin,GBP)化学名为1-(氨甲基)-环己烷乙酸,早由美国Warner-Lambert公司开发,1993年首次在英国上市,1994年获得美国食品药品管理局(FDA)批准在美国上市,后来陆续在全世界众多国家被用于癫痫的治疗,现在,也被用来治疗神经病理性疼痛.
作者：贾红生 刊期： 2009年第13期
我国结核病的流行比较严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数仅次于印度而居世界第二位(印度占全球结核病人总数22%,我国占18%),农村的结核患病率比城市高2倍以上.
作者：税章林；汪春梅；向觅 刊期： 2009年第13期
12导联同步动态心电图是近年来发展起来的检测心律失常和心肌缺血有用的无创性心电新技术,可连续不断地记录24小时12导联同步动态心电图,经过计算机处理和人工编辑,打印出一份12导联同步动态心电图,为临床医疗提供重要依据.12导联同步动态心电图所获得的心电信息量大,特别是对心律失常的诊断与鉴别诊断有更多的优越性.
作者：刘紫兰 刊期： 2009年第13期
急性腹痛是急诊工作中常见的临床症状之一,引起腹痛的病因颇多,大体可分为腹腔内脏器疾病和腹腔外脏器疾病两大类.由于腹腔内脏器结构关系复杂,每位患者对于疼痛的耐受性存在差异,所以容易导致漏诊和误诊,这就给急诊科医生提出了更高的要求:应当在完善的病史采集、体格检查及必要的辅助检查基础上尽早做出判断.
作者：睢德道 刊期： 2009年第13期
剖宫产子宫切口愈合不良发生在子宫下段切口两端,可由多种因素引起,常常发生晚期产后流血等临床症状.
作者：张旭雯；李玉华；罗辉；李红娜 刊期： 2009年第13期
多发性硬化症(MS)是神经系统常见的脱髓鞘疾病,其特点是病灶多发,病程中常有缓解与复发,患者伴有不同程度的感觉、运动和认知功能障碍.对于感觉和运动障碍等躯体症状易被广泛的重视和认识,而对伴发或并发的精神障碍认识不足.我们总结了近15年确诊的170例多发性硬化症患者,具有精神障碍者48例,其中情感障碍者42例,现分析讨论如下.
作者：赵瑞学 刊期： 2009年第13期
目的 研究冰片对奥硝唑透膜吸收的影响.方法 采用双室透皮扩散装置,以离体青蛙皮肤为透皮屏障,以紫外分光光度法测定药物含量,计算累积透过量.释放液分为四组:A组为0.01%奥硝唑、B组为0.01%奥硝唑+0.1%氮酮、C组为0.01%奥硝唑+0.1%冰片、D组为0.01%奥硝唑+0.1%氮酮+0.1%冰片的磷酸盐缓冲液.结果 氮酮、冰片及二者联用对奥硝唑的透膜吸收均有显著的促进作用(P<0.01);冰片的贮库效应较显著(P<0.01).结论 冰片可作为粘膜吸收促进剂应用于药物制剂中.
作者：魏红燕 刊期： 2009年第13期
目前抗菌药物的使用数量越来越大,抗菌药物在发挥治疗作用的同时,也引起一些不良反应及耐药性问题.合理应用抗菌药物是每一位社区医师所面临的问题.为了更好地服务于社区,现将社区抗菌药物使用中存在的问题总结如下.
作者：边孔玲 刊期： 2009年第13期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种慢性功能性肠道疾病,其临床特点为腹痛、腹部不适、伴有排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释[1].IBS在患病机制上目前尚未完全明确,但对患者的生活质量、医疗费用等均有很大影响.
作者：杨艳；林志龙 刊期： 2009年第13期
便秘是使人感到不适,甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状.许多原因可以引起便秘,通常可表现为排便次数减少、排便困难或粪便过硬.治疗目的是改善症状,消除病因,恢复正常肠动力和排便生理功能.我院在便秘的常规治疗基础上加用微生态制剂治疗,取得较好的效果,现报道如下.
作者：杨荣霞；周高东；叶本功 刊期： 2009年第13期
在临床工作中常发现,当患者较长时间处于某种特殊体位时容易造成有关部位的组织损伤,特别是当患者处于强迫性体位、昏迷或麻醉状态下,失去了自我调整体位的能力,更易造成组织损伤,其中以神经伤较为严重[1].近年来临床对此多有报道,现将体位性神经伤的解剖学结构基础及神经伤的防治方法简述如下.
作者：蒋建平 刊期： 2009年第13期
高血压是多种心、脑血管疾病的危险冈素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭[1].原发性高血压治疗的终目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率,防止出现心、脑、肾的并发症.其中,血压的控制为高血压病治疗的核心.笔者通过临床调杏,对高血压患者血压控制情况作以下分析.
作者：米培燕 刊期： 2009年第13期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,传统的保守治疗卧床时间长,并发症多,护理困难,病死率高.大约10%～20%的患者在骨折后1年内死亡[1],主要死因为卧床后发生内科疾病并发症.近年来越来越多的学者倾向于手术治疗[2],目的主要在于降低死亡率和减少髋内翻的发生[3].
作者：刘尊武；顾国清；王福贵 刊期： 2009年第13期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症[1],也是内科常见急症之一.一些糖尿病患者以酬症酸中毒为首发表现而就医,易误诊[2].2008年1月～2009年1月,我院收治2例以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者,现报道如下.
作者：刘万红 刊期： 2009年第13期
目的 了解社区医生时社区获得性肺炎的认知状况.方法 根据国内外社区获得性肺炎防治指南设计问卷调查表,共10道选择题,调查内容主要包括社区获得性肺炎病原学、诊断和治疗知识.调查对象为60名社区医生.问卷调查表由接受调查的社区医生当场独立完成.结果 妊娠期肺炎抗菌药物选择的正确率低(16.7%,10/60),影像学检查是诊断社区获得性肺炎的必备条件答题正确率高(65.0%,39/60).其余问卷调查题目答题正确率为23.3%～58.3%.大学学历和中高级职称社区医生的少数题目答题正确率分别高于大中专学历和初级职称社区医生.结论 社区医生的社区获得性肺炎认知水平较低,有必要加强社区医生相关知识培训.
作者：秦志强；黄桂香；韦彩周；黄国兰；龙胜泽 刊期： 2009年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
