张旭雯；李玉华；罗辉；李红娜
目的 探讨肝素抗凝治疗在婴幼儿重症肺炎中的作用.方法 60例重症肺炎患儿随机分为治疗组、对照组各30例.两组在应用常规治疗的同时,治疗组加用肝素钙每次20～30 U/kg,静脉滴注,每天2次,治疗5～7d,观察疗效.结果 治疗组显效27例(90.0%)、有效2例、无效1例,总有效29例(96.7%);对照组显效14例(46.7%)、有效7例、无效9例,总有效21例(70.0%).治疗组显效率高于对照组(P<0.01),总有效率也高于对照组(P<0.05).结论 肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效显著.
作者：张惠芬；苏涛 刊期： 2009年第13期
目的 了解城市社区糖尿病患者饮食控制现状.方法 采取多级抽样调查346例城市社区糖尿病患者3 d的日总热量控制情况、膳食结构及饮食行为.结果 346例患者日总热量在理想范围内78例(22.54%)、不足111例(32.08%)、过多157例(45.38%).日总热量的控制与饮食治疗健康教育、文化程度、是否退休无关,而与性别、病程、并发症、因糖尿病住院次数有关.碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为49.90%±8.40%、17.40%±3.60%、36.40%±7.20%.结论 城市社区糖尿病患者对饮食治疗重视不够,日总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理.女性患者饮食控制较好.超重或肥胖者的饮食控制问题较为突出.
作者：王荣德 刊期： 2009年第13期
自2007年11月以来,我们采用整群抽样的方法,对两所三级甲等医院高年资临床护士进行了职业态度调查,报道如下.
作者：刘秀华 刊期： 2009年第13期
目的 建立兔眼外伤性近视的动物模型,对相关指标作出检测,从检测结果中分析引起眼外伤性近视的各项因素的意义.方法 建立兔眼钝挫伤模型.进行外伤前后眼轴长度、角膜厚度、屈光状态、前房深度、晶体厚度等指标的检测,并统计分析各项指标的意义.结果 外伤后1 d与外伤前比较,眼轴长度、角膜厚度(瞳孔区)、前房深度、晶体厚度的改变都具有统计学意义(P<0.05),但在外伤后7 d,仅有晶体厚度的改变具有统计学意义(P<0.05).活体超声生物显微镜及组织病理学显示:与外伤前相比,睫状体在外伤后存在着不同程度的水肿.结论 在外伤后初期,各项指标的改变对外伤性近视起着共同的作用.但在后期可能只有睫状体及晶体的改变起着决定性作用.
作者：王锋；孔庆兰；李爱华 刊期： 2009年第13期
睡眠是人类必不可少的一项生理活动,它与人的生理、心理功能密切相关,但并不是每个人都拥有令人满意的睡眠,事实上,很多人都有过被各种睡眠问题困扰的经历.据报道,15%～30%的成年人和10%～23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠问题.睡眠障碍的高发病性以及对人们生活的直接影响使得人们越来越重视对睡眠障碍的研究.
作者：赵郝锐 刊期： 2009年第13期
我院于2004年11月～2009年2月共收治60岁以上老年坏疽性胆囊炎患者26例,均行外科手术治疗.现回顾分析老年人坏疽性胆囊炎的临床特点及合理外科治疗方法如下.
作者：邵钧 刊期： 2009年第13期
目的 分离尿路致病性大肠杆茵(UPEC)临床流行株,并进行序列分析.了解其基因变异情况.方法 自临床尿路感染标本中分离溶血性大肠杆菌10株.按GenBank中的溶血素A(hlya)基因保守序列设计合成引物.以获得的UPEC基因组DNA为模板,用PCR方法扩增其hlya基因片段.对扩增的片段测序并进行同源性分析.结果 扩增的hlya目的 基因大小744bp.经PCR鉴定表明获得正确的片段.测序结果显示,10个分离株DNA序列同源性高于99.7%,其与GenBank中的hlya基因序列的同源性为99%以上.10个序列中共发生13处碱基的替代,但均属于同义突变,没有碱基的插入与缺失.结论 UPEC hlya基因高度保守.本研究在国内首次成功地扩增了UP-EC基因.为进一步研究hlya的结构、阐明UPEC的致病机制、探讨hlya作为特异性诊断靶点及保护性疫苗的研究奠定了基础.
作者：亓春玲；刘飞 刊期： 2009年第13期
目的 探讨气载肠球茵在心内科病房获得性医院感染中的作用.方法 采用国际标准Andersen-6级采样器和血平板在心内科病房针对气载肠球菌进行采样,通过肠球菌培养、计数、鉴定分类,对肠球菌属的高度保守的tuf基因片段设计特异性引物,对所有的疑似茵落再进一步通过肠球菌特异性引物扩增进行检测.结果 对分离菌株进行PCR扩增,均得到约为112 bp的特异性条带,大多数气载肠球菌主要分布在Andersen采样器的3～6层级上.结论 气载肠球菌在院内感染中占有重要地位.
作者：吴京艳 刊期： 2009年第13期
自1963年,英国Charnley成功报道人工全髋关节置换术治疗类风湿性关节炎以来,该手术已成为治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节强直等疾患的有效方法.
作者：李京红 刊期： 2009年第13期
弱视是儿童常见病,传统的遮盖加综合视觉刺激(传统综合训练法)有一定的效果,但视力提高缓慢、治疗时间长.2004年6月至2007年6月,我们对127例(154眼)弱视患者中的51眼应用针灸配合口服左旋多巴和传统综合训练法实施治疗,现将治疗情况总结如下.
作者：宋兰香 刊期： 2009年第13期
秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的、以腹泻为主要临床特征的肠道疾病,多发生在秋冬季,它好发于6个月～2岁的婴幼儿,是小儿常见病、多发病[1].近两年来,我科采用在常规治疗的基础上配合无乳糖奶粉辅助治疗,取得显著疗效,现报道如下.
作者：朱桂菊 刊期： 2009年第13期
胃大部切除术是外科常见腹部手术之一,术后早期出现胃肠功能紊乱,一般3～5 d即可恢复胃肠道功能.功能性胃排空障碍是胃手术后常见的近期并发症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟.我院2003年6月～2008年10月诊治本病16例,现分析报道如下.
作者：张照宏 刊期： 2009年第13期
目的 评价多西紫杉醇联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、不良反应和长期生存率.方法 90例食管癌患者根据入选标准随机分为两组.47例进入多西紫杉醇+3DCRT组(放化组),43例单纯3DCRT组(单放组).治疗采用多西紫杉醇40mg,第1、8、15、22、29天,静脉滴注5周.放化组中3DCRT从应用多西紫杉醇第1天开始,DT 60～64 Gy,分30～32次进行,6.0～6.5周完成.结果 放化组与单放组完全缓解率分别为66.0%和41.9%,有效率分别为93.6%和76.7%.1、2、3年局部控制率放化组分别为89.0%、78.9%、74.8%,单放组分别为79.0%、60.8%、50.0%.1、2、3年生存率放化组分别为79.9%、68.8%、50.2%,单放组分别为69.0%、50.3%、38.0%.放化组不良反应尤其是外周血白细胞减少和放射性食管炎的发生率均高于单放组(P<0.05),但在毒性Ⅲ、Ⅳ级反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受.结论 采用多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较高,且可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受.
作者：苏培英 刊期： 2009年第13期
2009年4月,我科收治1例因食用鸡蛋引起速发型过敏反应的患儿,急救及护理体会如下.
作者：范芹 刊期： 2009年第13期
目的 研究冰片对奥硝唑透膜吸收的影响.方法 采用双室透皮扩散装置,以离体青蛙皮肤为透皮屏障,以紫外分光光度法测定药物含量,计算累积透过量.释放液分为四组:A组为0.01%奥硝唑、B组为0.01%奥硝唑+0.1%氮酮、C组为0.01%奥硝唑+0.1%冰片、D组为0.01%奥硝唑+0.1%氮酮+0.1%冰片的磷酸盐缓冲液.结果 氮酮、冰片及二者联用对奥硝唑的透膜吸收均有显著的促进作用(P<0.01);冰片的贮库效应较显著(P<0.01).结论 冰片可作为粘膜吸收促进剂应用于药物制剂中.
作者：魏红燕 刊期： 2009年第13期
加巴喷丁(gabapentin,GBP)化学名为1-(氨甲基)-环己烷乙酸,早由美国Warner-Lambert公司开发,1993年首次在英国上市,1994年获得美国食品药品管理局(FDA)批准在美国上市,后来陆续在全世界众多国家被用于癫痫的治疗,现在,也被用来治疗神经病理性疼痛.
作者：贾红生 刊期： 2009年第13期
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,4岁以下儿童发病占总发病的85%[1],大多数患儿症状轻,以发热和手、足、口腔、臀部的皮疹、溃疡为主,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症[2].
作者：杨英金；岑宇冰 刊期： 2009年第13期
目的 探讨治疗原发性皮肤淀粉样变的新方法.方法 63例原发性皮肤淀粉样变患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例).对照组口服阿维A胶囊;治疗组采用曲安奈德混悬液加2%利多卡因穴位注射.结果 治疗组起效时间为(7.0±2.0)d,治愈20例,总有效率100.0%;对照组起效时间为(17.0±3.0)d,治愈3例,总有效率66.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 曲安奈德混悬液加2%利多卡因穴位注射治疗原发性皮肤淀粉样变的疗效明显优于口服阿维A胶囊.
作者：刘丽娟；毛桂华 刊期： 2009年第13期
目的 探讨免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效.方法 将155例慢性乙型肝炎患者分为三组,均给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静脉滴注或0.2,3次/d口服基础治疗.治疗组55例,在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600 mg,静脉点滴,1次/d或口服0.2,3次/d及免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI).冲击疗程8周,每周3次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25 μg/ml,100 ml血液,气血比例1:1;RI 10μg/ml,共300 ml气体.巩固疗程16周,每周2次AHT+RI,治疗剂量同冲击疗程.氧化苦参碱组50例,亦在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600 mg,静脉点滴,1次/d或口服0.2,3次/d.对照组50例,单纯给予基础治疗.三组疗程均为6个月.观察患者透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ胶原(PC-Ⅳ)的水平及肝功能变化.结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HA、PC-Ⅲ、PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 免疫三氧可提高氧化苦参碱的抗肝纤维化作用,能促进肝细胞恢复,保护肝脏.
作者：封杨 刊期： 2009年第13期
随着我国医学模式的转变、人口构成及疾病构成的变化,医疗保健服务模式正在由医院延伸到社会,服务对象也正在由患病的个体逐渐向家庭、社区的方向发展,社区和家庭已经成为护理人员重要的工作场所,护理人员将面对日益扩大的工作领域及被赋予更多的责任.
作者：张新宇；何瑞；衣运玲 刊期： 2009年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
