学术投稿

上消化道穿孔腹腔镜手术与剖腹手术疗效分析

张文杰

关键词:腹腔镜手术, 剖腹手术, 上消化道穿孔
摘要:目的:探究腹腔镜手术与剖腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效对比.方法:剖腹组予以常规剖腹手术,腹腔镜组予以腹腔镜修补术治疗,对比两组手术情况、术后康复情况及术后并发症发生情况.结果:腹腔镜组切口大小、手术时间、术中出血量均少于剖腹组(P<0.05);腹腔镜组术后排气时间、下床时间、住院时间均短于剖腹组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症率为4.8%,低于剖腹组的21.4%(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗上消化道穿孔可在微小切口下顺利完成手术,并可避免剖腹手术的弊端.
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  • 浅谈临床医学检验重要环节的质量控制

    目的:通过对临床医学检验的重要环节进行有效质量控制,促使更好的为临床提供更加全面、准确、有效的检验报告.方法:按照我国规定的《医疗机构临床实验室管理办法》,从而对临床医学中检验的各种信息和设备仪器以及试剂管理等方面进行有效的质量控制,以此保障重要环节的整体质量.结果:通过对临床医学检验的重要环节实施质量控制,以此促进检验各类报告的准确性.结论:对临床医学中重要环节进行有效质量控制可以保障医疗的质量和医疗的安全,同时为患者提供准确的检验报告,从而提高临床医学的诊疗水平.

    作者:喻梅 刊期: 2017年第06期

  • 肺鳞癌单纯放疗的临床有效性及100例临床资料回顾分析

    目的:探讨肺鳞癌单纯放疗的临床有效性及100例临床资料回顾分析.方法:将100例肺鳞癌患者均选取自2010年3月至2012年3月收治并且采用单纯放疗方法;结果:肺鳞癌临床1期患者1年、3年、5年生存率明显优于其余四期的肺鳞癌患者,P<0.05;总剂量(70Gy)的6例肺鳞癌患者的1年、3年、5年生存率明显优于其余剂量的肺鳞癌患者,P<0.05;以单次剂量1.9-2.0Gy的生存率、局部复发较好.结论:给予肺鳞癌采用单纯放疗的常规外照射剂量的时间分割建议为60Gy-70Gy,6周-7周为适合.

    作者:吴媛媛;张菁华;秦策;柳志宝;高敬华 刊期: 2017年第06期

  • 胃部减肥手术后如何饮食

    不少人为了减肥,做了切胃手术,那么胃部减肥手术后如何饮食?想要术后的恢复快,饮食十分重要,到底胃部减肥手术后如何饮食呢?下面详细介绍.胃部减肥手术后如何饮食1、进行了切胃减肥手术,不可以吃太多的东西,因为接受的切胃减肥手术的人胃会变小,一旦稍微吃多,就马上会引起恶心呕吐.还要适当的补充一些维生素、微量元素,避免因为食物摄入量变少而引起营养不良.

    作者:婷子 刊期: 2017年第06期

  • 褪黑素对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用研究

    目的:探讨褪黑素对脓毒症心肌损伤的作用及其机制.方法:30只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、脓毒症组、褪黑素预处理组.采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症大鼠模型,褪黑素预处理组术前7d每日腹腔注射褪黑素4mg/kg.盲肠结扎穿刺术后12h经右颈总动脉左心室内插管监测各组大鼠LVSP、LVEDP、±dp/dt max等血流动力学指标,收集大鼠血清检测肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH的含量,测定大鼠心肌组织MDA、SOD和NO含量.结果:脓毒症组大鼠LVSP、±dp/dt max均有所降低,LVEDP升高,而褪黑素预处理组以上各项指标均有不同程度改善;脓毒症模型组大鼠血清CK-MB、LDH以及心肌组织MDA、NO含量均明显升高,心肌组织SOD含量明显减少(P<0.05);褪黑素预处理明显降低了大鼠血清CK-MB、LDH以及心肌组织MDA、NO含量,增加了大鼠心肌组织SOD的活力.结论:褪黑素预处理通过抑制氧化损伤,减轻脓毒症心肌损伤.

    作者:杨麒玉;朱梦霞;黄靓 刊期: 2017年第06期

  • 社区护理照顾对康复期精神病患者的效果研究

    目的:研究社区护理照顾对康复期精神病患者的效果.方法:选取精神病患者专科医院在2016年3月到2017年3月期间收治的60例康复期精神病患者,按照随机数字表法进行分组,分为实验组和参照组,各30例.将采取常规护理的患者作为参照组,将采取社区护理照顾的患者作为实验组.对比两组患者的临床效果.结果:实验组患者的生活质量评分明显高于参照组,经统计学检验,组间差异具备统计学意义(p<0.05).对比两组患者的治疗依从性,组间差异显著,经计算,统计学意义存在(p<0.05).结论:对康复期精神病患者实施社区护理照顾,提高了治疗依从性,改善了患者的生活质量,值得临床上借鉴和进一步普及.

    作者:向天蓉 刊期: 2017年第06期

  • 活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化研究

    目的:研究活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床治疗效果.方法:本次研究对象为我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者68例,随机将患者进行分组,对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊,观察组患者在服用熊去氧胆酸胶囊的同时,给予活血化瘀的中药方剂血府逐瘀汤,在治疗结束后复查ALP、GGT、TBIL的含量水平,在治疗前后体征进行记录并换算成积分.结果:治疗前后患者血清生化指标比较,与本组治疗前比较,治疗后的ALP、GGT、TBIL的含量水平明显降低P<0.05,治疗后对照组与观察组比较,观察组低于治疗组P<0.05;在治疗6周后,两组患者体征均有所缓解,对照组临床体征评价积分差与观察组患者,统计学差异显著P<0.05.结论:原发性胆汁性肝硬化患者在应用熊去氧胆酸胶囊治疗的同时联合应用活血化瘀方剂进行治疗,临床效果明显,可改善患者血清生化指标和中医体征积分,值得在临床上应用.

    作者:高碧华 刊期: 2017年第06期

  • 氟西汀与地西泮治疗老年广泛性焦虑症患者效果比较

    目的:探讨老年广泛性焦虑症患者分别给予氟西汀与地西泮治疗后的临床疗效.方法:选取我院2015年7月~2016年7月老年广泛性焦虑症患者130例,随机分为对照组与观察组,各65例,对对照组给予西泮片口服治疗,对观察组给予氟西汀口服治疗,然后观察并比较观察组与对照组的治疗效果、治疗期间的用药不良反应情况以及治疗前、治疗2、6和12周后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:观察组患者经氟西汀治疗后的总有效率为92.31%,明显高于对照组经地西泮治疗后的总有效率(76.92%),且治疗后2、6和12周的HAMA评分均低于对照组,显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:氟西汀治疗老年焦虑症患者的效果较地西泮好,可快速缓解焦虑症状,且安全性较地西泮好.

    作者:王妮娜 刊期: 2017年第06期

  • 阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析

    目的:研究分析临床护理阴道分娩发生会阴裂伤患者的预后效果.方法:选取2014年6月至2015年6月期间本院共计收治的50例自然分娩导致会阴撕裂产妇,利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组,每组25例.针对常规对照组开展常规模式护理,而实验观察组则是开展针对性临床护理.对比两组患者并发症情况、平均住院时间以及护理质量的各项指标分数.结果:在开展护理之后,两组患者并发症率以及平均住院时间存在显著差异(P<0.05),同时在护理质量指标中,除护理效率不存在显著差异外(P>0.05),其人文关怀、医德医风、护理规范均存在显著差异(P<0.05).结论:临床上当产妇自然阴道分娩而导致会阴裂伤时,开展针对性的临床护理模式能够有效的降低并发症率,提升患者恢复的效果.

    作者:王新荣 刊期: 2017年第06期

  • 国家卫计委:2020年大病救治覆盖我国全部农村贫困人口

    据国家卫生计生委召开专题新闻发布会消息,为助力健康扶贫工程、加快脱贫攻坚,我国各地推动建立健全农村贫困人口大病兜底保障机制,形成了统筹基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫补充保险等各具特色的保障措施,切实减轻了农村贫困人口医疗费用负担.到2020年,贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治保障.

    作者: 刊期: 2017年第06期

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析

    目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析.方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治的宫外孕患者80例,采用动态化随机单双号的方式进行分组,对照组患者40例,采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组患者40例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗效果为95.00%,对照组治疗效果为75.00%,观察组治疗效果明显高于对照组,两组对比有显著差异(P小于0.05);观察组患者不良反应发生率与对照组相同,都为12.50%,两组对比无显著差异(P大于0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤可以有效治疗宫外孕,在临床上有一定的应用价值,值得推广.

    作者:马清 刊期: 2017年第06期

  • 妊高症孕产妇临床护理中护理干预的临床分析

    目的:分析护理干预对妊高症孕产妇的影响及临床效果.方法:随机选取2015年4月至2016年4月于我院接受治疗的88例妊高症孕产妇作为本次的研究对象,将其平均分为观察组和对照组,各44例,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,观察两组患者护理后的并发症发生率和舒张压、收缩压状况.结果:观察组的护理后并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的25.00%,且观察组患者分娩前舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用针对性的护理可有效地降低妊高症患者并发症发生率,降低收缩压和舒张压,临床效果显著,值得医学推广.

    作者:朱容 刊期: 2017年第06期

  • 护理实习生手卫生依从性调查分析及对策

    目的:调查来本院实习的护理实习生的手卫生依从性现状,并针对现状采取干预措施,以提高护理实习生的手卫生的依从性.方法:随机抽取20组共200名护理实习生,采用自行设计的手卫生依从性的问卷调查表,调查护理实习生对医院感染知识的掌握和执行情况,并对培训、管理前后的效果进行比较.结果:干预前后,护理实习生的手卫生依从性差异均有统计学意义(P<0.05),加强院感知识的培训、监督及考核,改善手卫生的洗手设施,能降低院感在护理实习生中的发生率.结论:通过系统的院感知识的培训,临床科室的带教老师的严格监督和管理,使护理实习生真正认识到手卫生与院感之间密切相关,能有效提高护理实习生的手卫生的依从性,从而减少或避免院感的发生.

    作者:关丽萍 刊期: 2017年第06期

  • 眩晕的中医辨证治疗临床效果探讨

    目的:探讨分析中医辨证治疗眩晕的临床效果.方法:将2015年4月至2016年12月我院接收的68例眩晕患者作为研究对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各为34例,对照组采用常规西医进行治疗组,治疗组在对照组的基础上采用中医辨证疗法,比较两组患者的临床效果.结果:治疗组的总有效率为94.12%,对照组总有效率为73.53%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在常规西药治疗的基础上加用中医辨证治疗眩晕取得了很好的效果,值得在临床上进一步应用推广.

    作者:顾云;白润明 刊期: 2017年第06期

  • 护理临床实习带教风险管理策略分析

    目的:探讨护理临床带教过程中加强风险管理价值.方法:选取我院实习护士80名,均为2016年5月至2017年5月间收集,随机分组,就常规带教(对照组,n=40)与带教过程中引入风险管理策略(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组实习护士KAP问卷中行为、态度、知识评分经统计均明显高于对照组,具统计学差异(P<0.05).在实习期间,观察组血源性暴露率、投诉事件率、护理缺陷率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床护理带教过程中,引入风险管理策略,可提高护生实习质量,降低风险事件率,对保障护生综合素养意义重大.

    作者:王萍 刊期: 2017年第06期

  • 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果

    目的:分析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床价值.方法:将100例小儿支气管肺炎者分为2组.均实施常规治疗方案,对照组患者采取盐酸氨溴索雾化吸入治疗,以此为基准,观察组患者联合布地奈德雾化吸入治疗,分析治疗效果.结果:相较于对照组而言,观察组患者治疗效果显著更好,P<0.05.且治疗过程中,患者无显著不良反应.结论:对于小儿支气管肺炎者,使用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,临床效果显著,安全性强,值得进一步推广.

    作者:董爱会 刊期: 2017年第06期

  • 上消化道穿孔腹腔镜手术与剖腹手术疗效分析

    目的:探究腹腔镜手术与剖腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效对比.方法:剖腹组予以常规剖腹手术,腹腔镜组予以腹腔镜修补术治疗,对比两组手术情况、术后康复情况及术后并发症发生情况.结果:腹腔镜组切口大小、手术时间、术中出血量均少于剖腹组(P<0.05);腹腔镜组术后排气时间、下床时间、住院时间均短于剖腹组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症率为4.8%,低于剖腹组的21.4%(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗上消化道穿孔可在微小切口下顺利完成手术,并可避免剖腹手术的弊端.

    作者:张文杰 刊期: 2017年第06期

  • 浅谈造作伤诈病鉴定

    造作伤、诈病鉴定是法医临床鉴定的重点和难点,近年来已成为法医临床鉴定中较为突出的问题.笔者通过对造作伤诈病的特点分析,总结了福建警察学院司法鉴定中心在造作伤诈病鉴定中积累的经验,为造作伤诈病鉴定提供一些思路.

    作者:黄新凤;何松国;谢步高;陈凯丽 刊期: 2017年第06期

  • 氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗效果评定

    目的:研究氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗效果.方法:纳入我院2015年2月-2017年1月霉菌性阴道炎患者92例并根据治疗方法分组,每组46例,单一治疗组采用氟康唑治疗;联合治疗组采用氟康唑联合苦参碱栓治疗.就两组患者阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒消失时间、霉菌性阴道炎治疗效果、治疗前后QOL评分进行比较.结果:联合治疗组霉菌性阴道炎治疗效果明显高于单一治疗组,P<0.05.联合治疗组患者阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒消失时间均明显短于单一治疗组,P<0.05.治疗前两组QOL评分比较无显著差异,P>0.05;治疗后联合治疗组QOL评分增幅更大,P<0.05.结论:氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗效果确切,可有效改善患者病情,加速症状消退,提高生活质量,值得推广.

    作者:蒋维勤 刊期: 2017年第06期

  • 益气健脾通便汤联合生物反馈对老年气虚型功能性便秘的观察

    目的:观察益气健脾通便汤联合生物反馈对老年气虚型功能性便秘的疗效.方法:将90例符合纳入标准的气虚型功能性便秘患者随机分为实验组和对照组,实验组以健脾益气通便汤联合生物反馈治疗;对照组仅用生物反馈治疗,疗程均为4周.观察2组有效率、症状积分及血浆胃动素和β-内啡肽水平的变化.结果:治疗4周后,2组有效率比较,实验组优于对照组,2组临床症状、体征均有显著好转,症状评分2组对比,差异显著;实验组的血浆胃动素比对照组明显升高;2组患者治疗第4周血浆胃动素经统计学处理;2组患者β-内啡肽同比治疗前均有所下降;实验组的β-内啡肽比对照组明显减低.结论:自拟健脾益气通便汤联合生物反馈对老年气虚型便秘较单独运用生物反馈疗效显著.

    作者:王蓉;王建民 刊期: 2017年第06期

  • 抗结核药物不良反应发生率综合研究

    目的:探讨抗结核药物不良反应发生率综合分析.方法:选取我院2010年5月-2017年5月期间收治的261例患者的临床资料进行研究,利用随访调查法分析抗结核药物不良反应情况.结果:不良反应发生率为12.3%,肝损伤发生率高,占3.4%;肾损伤发生概率低,占0.4%;25.0%的药品不良反应导致患者病程延长、病情恶化和死亡.结论:我院抗结核药物不良反应发生率与国内平均水平相似,以肝损伤为常见;抗结核药物不良反应容易导致患者病情延长、加重,影响患者治疗效果提高.

    作者:孙志明 刊期: 2017年第06期

现代养生(下半月版)杂志

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主管:河北省卫生厅

主办:河北省医疗气功医院