钟颖华
目的 本文研究了急诊重症监护病房(EICU)医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布、细菌药物敏感试验结果分析及耐药的情况,以指导临床合理用药.方法 对医院EICU 48个月HAP患者检测出的138株病原茵进行统计分析研究.结果 EICU的HAP病原茵以革兰阴性茵为主,占64.9%,其中主要以铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌占35.1%,主要以金黄色葡萄球菌为主.病原茵对抗菌素耐药性普遍较高.结论 EICU的HAP痛原茵以革兰阴性茵占优势,致病菌的耐药性呈逐年上升的趋势,可能与医院广泛应用多种广谱抗菌药物有关,故临床医生应高度重视抗茵药物的合理应用.
作者：刘明；张红欣 刊期： 2009年第15期
目的 了解企业员工对卫生服务的需求,探讨对企业员工开展社区卫生服务的具体方法.方法 采用自行设计的问卷随机向2400名企业员工进行调查,并现场收回,用Excel软件进行描述性分析.结果 企业员工对卫生服务需求的排序是:社区急救护理需求人数达89.88%,健康教育与指导需求人数达86.82%,心理指导需求人数达60.92%,上门医疗护理需求人数达58.12%,健康科普资料发放的需求人数达56.53%,联系转诊及转诊服务需求人数达54.33%,随访指导需求人数达38.04%.结论 根据员工的不同需求提供针对性的卫生服务,有利于提高社区卫生人员的自身素质,改变服务观念,树立主动服务意识.
作者：汪丹；林环；魏先；杜文娟；刘慧玲 刊期： 2009年第15期
低血糖是糖尿病的并发症之一,也是糖尿病患者出现意识障碍的主要原因,笔者分析2005年2月-2009年1月住院的30例糖尿病并发低血糖,以意识障碍为表现的病例,情况报道如下.
作者：石建军；李宝惠；郑小军；李会仓；张国栋 刊期： 2009年第15期
临床血液学化验(Clinical laboratory Hematology)是医学检验的重要组成部分,可帮助临床对疾病进行正确的诊断,是提供治疗方案的重要参数,是现代医学中应用广,对临床诊断有价值、直接的检验项目.
作者：李小琴 刊期： 2009年第15期
随着人们生活水平的提高,医学模式的转变,人们对卫生服务的需求也越来越高.社区卫生服务正是适应这种变化而产生的一种新型卫生服务模式,也是满足居民卫生需求经济、适宜的一种方式.
作者：李雪燕 刊期： 2009年第15期
目的 对照观察高压氧治疗突发性耳聋的疗效,并对高压氧治疗突发性耳聋的机理进行讨论.方法 以高压氧加常规药物综合治疗突发性耳聋60例,并与60例仅用常规药物治疗病例做对照.结果 高压氧组在总体有效率、对重度耳聋有效率、不同病程的有效率方面均明显高于对照组(P<0.05).疗程超过20 d疗效下降.结论 高压氧是治疗突发性耳聋的有效方法,宜早期使用;连续治疗不宜超过20次.
作者：张翔 刊期： 2009年第15期
晚期肿瘤合并恶性腹水的病人病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效的局部化疗可起到良好的姑息治疗作用[1].
作者：张艳 刊期： 2009年第15期
目的 观察康复护理对脊髓损伤患者早期康复的影响.方法 对60例脊髓损伤患者实施早期康复干预,随机分为对照组和康复干预组各30例.对照组行常规护理和非系统的功能锻炼;康复干预组除行常规护理外,还实施早期康复干预.观察并比较两组患者并发症发生率和生活质量评分.结果 两组患者并发症发生率及生活质量评分比较,均有统计学意义(均P<0.05),其中康复组并发症发生率低于对照组,生活质量评分较对照组提高.结论 做好脊髓损伤患者的早期康复干预,能有效控制并发症发生,促进功能恢复及尽量利用残存功能.达到生活自理或半自理,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭负担.
作者：江月玲；周彤；王会琴；刘文 刊期： 2009年第15期
为研究老年人心电图特点,笔者对260名高级知识分子及退休老干部健康体检的心电图进行分析,现将结果报道如下.
作者：唐小英 刊期： 2009年第15期
目的 研究白细胞介素-17(IL-17)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在人冠状动脉粥样斑块的表达及与斑块稳定性的关系.方法 从36例尸检标本中获得48个冠状动脉蜡块标本,其中急性心肌梗死15例,非急性心肌梗死的粥样硬化冠状动脉21例,由组织病理学分为稳定型(21个)和不稳定型(27个)斑块.采用免疫组织化学的方法测定巨噬细胞(CD68)、平滑肌细胞(α-actin)、IL-17及VEGF在冠状动脉局部组织中的表达情况.结果 IL-17和vEGF在血管内膜及中膜均有表达,IL-17在巨噬细胞及泡沫细胞处表达明显,IL-17阳性细胞见于斑块处的巨噬细胞、泡沫细胞、内皮细胞、平滑肌细胞及中膜平滑肌细胞胞浆.VEGF和IL-17在不稳定型斑块内膜及中膜的表达均明显强于稳定型斑块(P<0.05).在不稳定型斑块处内膜IL-17与VEGF的表达强度呈正相关(r=0.684,P<0.001).结论 IL-17及VEGF在冠状动脉粥样斑块局部有表达,在不稳定型斑块的表达明显高于稳定型斑块,与斑块的稳定性密切相关.IL-17在粥样斑块的表达与VEGF呈正相关.
作者：龙胜春；赵红；姚平波 刊期： 2009年第15期
肱骨近端骨折临床上较为常见,约占全身骨折的4%～5%,多发于骨质疏松的老年患者.对于Neer分类法[1]中明显移位的二、三、四部分骨折,多主张手术治疗.近年来随着肱骨近端锁定钢板LPHP(Locking proximal humeral plate)的广泛运用,肱骨近端骨折治疗取得了较满意的治疗效果.笔者通过将2005年7月～2008年1月以来运用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者11例和既往运用T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折24例进行比较,报道如下.
作者：岳晨；李国庆；唐最良 刊期： 2009年第15期
目的 观察CO2脉冲激光与冷冻治疗体表软纤维瘤临床效果.方法 用CO2脉冲激光对253例患者的软纤维瘤进行点击式去除与签蘸式液氮冷冻法去除216例患者的软纤维瘤.结果 激光一次性治疗即痊愈者197例(77.87%).冷冻方法治疗即一次性痊愈者有143例(66.2%),两种方法治愈率经统计学处理,差异无统计学意义(x2=1.28,P>0.05).结论 CO2脉冲激光与冷冻治疗均可去除体表软纤维瘤,安全,无明显疤痕和印渍,效果良好.在操作中严格控制好激光功率大小和冷冻液用量及治疗程度,是取得瘤体消除及皮肤创面恢复平整的关键之一.
作者：邬恒慧；米兴义 刊期： 2009年第15期
过敏性紫癜(HSP)是一种以皮肤、关节、胃肠道及肾脏损害为表现的多系统疾病,是儿童免疫性疾病中常见病之一[1].笔者将2003年1月-2008年12月收治的70例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：高金红；周萍 刊期： 2009年第15期
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一,由于婴幼儿症状不典型、发病急、病情变化快、查体不配合、早期确诊困难.故其穿孔率高,术后并发症多,为了提高对小儿急性阑尾炎特点的认识,早期诊断、减少误诊,减少术后并发症的发生,笔者对自2001年1月～2008年11月共收治小儿急性阑尾炎共计86例进行分析,报道如下.
作者：米兴军；朱孔瑞 刊期： 2009年第15期
近年来由于剖官产率的上升和生活条件改善,孕产妇肥胖人群增加及手术者一些不当操作,切口脂肪液化的发生率有增加趋势.1994年6月-2008年12月笔者对发生手术切口脂肪液化21例患者采用切口置管、持续负压吸引治疗后取得较好的效果,现报道如下.
作者：毕井祝 刊期： 2009年第15期
笔者从2006年10月～2008年10月,采用布洛芬辅助治疗儿童哮喘70例,现就治疗情况报道如下.
作者：郝会民；王红侠 刊期： 2009年第15期
为了解我省无证行医情况,概据<山东省打击非法行医专项行动方案>的要求,笔者于2009年9月对济南市、枣庄市、威海市、临沂市、菏泽市的无证行医情况进行调查,现将调查报道如下.
作者：方媛；徐凌忠 刊期： 2009年第15期
多囊卵巢综合征(PC0s)是育龄女性常见的涉及内分泌、代谢等诸多因素的终身性疾病,由于其临床表现的特异性,常伴有不良心理状态产生,从而诱发疾病的发生或加重疾病的发展.笔者对PCOS病人心理健康状况与护理方法进行研究,现报道如下.
作者：惠爱玲 刊期： 2009年第15期
围生期感染可致先天性感染和生后持续感染,由于病原体不同,可致不同的疾病,出现小同的症状,可引起流产、死胎、早产、先天畸形和宫内发育迟缓等[1].笔者分析2005年12月～2008年12月住院分娩产妇中确诊的围生期感染情况,发现妊娠合并感染性疾病的发生率有上升趋势.针对此现象,在妇产科门诊区设立孕妇教育学校,普及孕前健康教育知识,对于已感染的产妇进行孕期干预治疗,对个别疾病进行生后及时预防治疗取得了一定效果,现报道如下.
作者：孙卓群 刊期： 2009年第15期
羊膜腔穿刺术是产前诊断的一部分,是指由专业产前诊断医师在超声引导下,用穿刺针穿过孕妇的腹部及子宫,进入羊膜腔内抽取适量的羊水,通过羊水内胎儿脱落细胞染色体培养与分析,来判断胎儿的染色体是否正常,从而为临床医师进行产前诊断提供依据.为探讨护理在羊膜腔穿刺围术期中的作用,笔者对297例孕妇进行产前诊断的观察,报道如下.
作者：张玉霞 刊期： 2009年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
