杨慧
儿童哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,发病率近年呈上升趋势,但目前的控制现状仍不容乐观.为了解青岛基层医院在哮喘治疗方面存在的问题,笔者进行了调查,现将结果 报道如下.
作者：柴爱兰 刊期： 2009年第19期
目的 观察无创持续正压通气治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法 160例妊娠期高血压疾病患者,随机分为常规治疗组和无创持续正压通气组,无创持续正压通气组在常规治疗基础上加用无创持续正压通气治疗,观察通气前后心率(HR)、呼吸频率(RR),平均动脉压(MAP)及血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况.结果 无创持续正压通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转.结论 对各种不同原因引起的妊娠期高血压疾病,无创持续正压通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救妊娠期高血压疾病的有效措施.
作者：杜秀春 刊期： 2009年第19期
目的 调查社区居民对社区提供的医疗卫生服务的知晓情况,以根据情况加强宣传力度,完善工作机制,提供更全面的社区医疗服务.方法 采取整群抽样的方法 ,抽取合肥市某社区共300名居民进行问卷调查.结果 调查的291人中,知道居住区内有社区医疗卫生服务机构的有282人,占调查总人数的96.9%;居民在康复指导(91.8%)、基本医疗(85.6%)和常见妇科病的诊治(84.5%)等方面知晓率较高,而在残疾人康复(40.5%)、家庭病床(36.4%)和疾病后遗症康复(32.3%)等方面知晓率较低.宣传方式和经济因素是影响社区卫生服务推广的主要因素.结论 社区医疗卫生服务已经成为社区服务不可缺少的一个部分,国家和社会应该积极采取相应措施,提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平.
作者：李娟；张栋栋；张秀军 刊期： 2009年第19期
目的 研究与胃癌相关的血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)3种肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值.方法 对76例胃癌患者、28例健康人血清采用化学发光法检测CEA值,采用放射免疫法检测CA19-9、CA72-4值.结果 胃癌患者血清中CEA、CA19-9、CA72-4与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01),CEA、CA19-9、CA72-4单独检测时敏感性分别为59.2%、44.7%、46.1%.联合检测CA19-9及CA72-4特异性为63.15%,3项联合检测的特异性达71.1%.结论 3种肿瘤标志物联合检测可提高胃癌诊断的特异性和有效性.
作者：杨洪云 刊期： 2009年第19期
患者女,35岁.既往G5P2,瘢痕子宫.末次月经:2007年8月24日,预产期:2008年6月8日.孕27周时曾突发腹痛,能忍受,未行任何治疗,自行缓解.现临近预产期腹痛而入院待产.
作者：徐雪莲；于立刚 刊期： 2009年第19期
新生儿肺炎本来是儿科的一种常见疾病,但由于患儿年龄小,病情重,易并发呼吸衰竭,进一步引起心力衰竭,且在抢救治疗过程中的不同阶段再度出现,直接威胁患儿生命安全,是导致围产期小儿死亡的重要原因[1].笔者对2006年5月～2008年11月收治的新生儿肺炎患儿30例进行有效的治疗和精心细致的护理,效果满意,现报道如下.
作者：刘娟珍 刊期： 2009年第19期
目的 观察血塞通与香丹联用治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将符合标准的76例冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组38例给予血塞通与香丹分别静脉滴注,每日1次.对照组38例单用香丹静脉滴注,每日1次,两组疗程均为14 d,进行疗效评估.结果 冠心病心绞痛症状总有效率治疗组92.10%,对照组68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图改善总有效率治疗组84.21%,对照组60.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通与香丹联用治疗冠心病心绞痛疗效优于单用香丹注射液,无不良反应,安全方便.
作者：王军 刊期： 2009年第19期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是乳腺癌主要的治疗手段.乳腺癌根治术对病人患侧上肢的组织结构破坏严重,常常导致患肢功能活动受限,肩部偶硬,严重影响病人的生活质量.早期规范的患侧上肢功能锻炼可以促进肢体血液淋巴回流,减少肢体肿胀,促进肢体恢复功能,提高病人生存质量.笔者自2007年6月起对乳腺癌手术后病人进行系统规范的功能锻炼,收到满意效果,现报道如下.
作者：姜燕；孟宪青 刊期： 2009年第19期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%～10%[1].发病后要尽早实施手术治疗,常用的方法 是根治术.因根治术切除患者胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织,切除范围广.
作者：孙俊伟；邱红梅；夏琛 刊期： 2009年第19期
目的 探讨重度颅脑损伤昏迷患者胃管注入乳果糖干预便秘的疗效.方法 80例重度颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,治疗组40例,给予胃管鼻饲乳果糖通便;对照组40例,给予胃管注入清水、腹部按摩.两组观察期间均未用其他通便药物,观察7 d后统计比较两组排便情况.结果 治疗组未见不良反应,治疗组显效率87.5%,有效率100.0%;对照组显效率60.0%,有效率72.5%.两组间显效率和有效率比较均有统计学意义(P<0.05).结论 胃管鼻饲乳果糖能有效干预重度颅脑损伤昏迷患者便秘的发生.
作者：陈雪林；李季林；肖建；盛罗平；陈仁辉；陆林其 刊期： 2009年第19期
目的 评价乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病(ILD)的治疗效果.方法 筛选了临床确诊的ILD患者40例,分组使用激素联合免疫抑制剂及激素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗.观察不同组间的症状缓解率、肺部病灶面积变化及不良反应发生率的差异.结果 两组各为20例,3个月后评价治疗效果,两组间有效率比较无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组不良反应8例,Ⅱ组不良反应3例.结论 乙酰半胱氨酸泡腾片对肺间质纤维化具有明显的治疗效果,口服治疗使用方便而且不良反应小,可以作为肺间质疾病的有效治疗方法 .
作者：李彩霞；田应选 刊期： 2009年第19期
任何原因导致的血清钾浓度<3.5 mmol/L称为低钾血症,笔者将自2008年1月～2008年12月收治的因药物所致的低钾血症31例资料分析报道如下.
作者：李玉叶；林红伍 刊期： 2009年第19期
先天性梅毒,又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体经胎盘和脐静脉由母体侵入胎儿血液循环所致的感染[1].根据世界卫生组织报告,近年来孕妇患梅毒者不断增多,导致先天性梅毒发病率逐步增高[2].笔者对自2006年2月～2009年6月收治的先天性梅毒患儿26例进行护理,效果满意,现报道如下.
作者：张翠凤 刊期： 2009年第19期
为全面了解结核病专科医院住院肺结核患者的就诊、报告、转诊、药物使用等情况,总结经验,发现问题.查找不足,改进工作,为下一步实施省级专科医院项目,实现结核患者的规范管理,提高治愈率提供借鉴.从而达到控制结核病的目的 .笔者对50例住院肺结核患者的有关情况进行分析,报道如下.
作者：杜静；盛卫东；朱琳；李建之 刊期： 2009年第19期
目的 分析研究维持性血液透析(CHD)患者透析前年龄、血压、原发病、早期诊断和晚期诊断、血清白蛋白(Alb)等因素对其累积生存率的影响.方法 对行CHD的患者115例,要求Kt/V>1.2,回顾性分析年龄、糖尿病和非糖尿病、晚期诊断和早期诊断、透析前血压、Alb、心胸比例(CTR)等因素与累积生存率的关系.结果 115例CHD患者中平均60岁以上的患者累积生存率明显降低(P<0.05);原发病为糖尿病的维持性血液透析患者较非糖尿病患者的累积生存率下降(P<0.01);晚期诊断与早期诊断的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);低血压对累积生存率呈正相关,包括收缩压、舒张压和平均动脉压(P<0.01);血清Alb与累积生存率呈明显正相关,Alb≤35 g/L组较其他组(35 g/L50%的CHD患者的预后不良;血Alb低于35g/L的患者累积生存率极低,提示营养支持在CHD患者起重要的作用.
作者：张涛；刘子栋；张霞 刊期： 2009年第19期
自发性气胸是老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见的并发症之一[1],起病隐匿、进展快,由于这种患者肺部存在基础疾病,掩盖了气胸的症状和体征,临床表现缺乏特异性,容易造成漏诊,延误治疗.为了提高认识,吸取教训,现将我院2006年10月～2008年10月收治的COPD并发自发性气胸26例就其发病诱因、气胸特点、临床表现、治疗情况进行分析,报道如下.
作者：高明峰 刊期： 2009年第19期
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是常见的慢性终生性疾病之一,可引起多种并发症[1].随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及工作节奏的加快,高血压已成为威胁我国人民健康的主要疾病.因此,健康教育在高血压的治疗与护理中就显得尤为重要,可起到事半功倍的效果.通过有计划、系统的健康教育活动,促使人们采取健康的生活方式,预防和减少并发症的发生与发展.
作者：张如梅 刊期： 2009年第19期
目的 调查广西中年人便秘的发病率,探讨饮食因素对便秘发病率的影响,为预防中年人便秘提供饮食方面的建议.方法 主要在广西地区对45～59岁的中年人群发放问卷进行调查,采用RomⅡ标准判断有无便秘,用自行设计的影响便秘的饮食因素调查表进行调查,报告45～59岁的中年人群的便秘发病率.结果 共回收有效问卷475份.中年人便秘的发病率为38.74%,随着主食量、蔬菜水果量的增加,便秘率有下降的趋势(P<0.05).不同主食种类或饮水量的人群,便秘率相差不大(P>0.05).结论 便秘的发病率与主食量及蔬菜水果量有密切关系.合理的饮食结构对预防便秘有积极的意义.
作者：韦爱玲；张宝莹；陈兴洲；蒋春燕；陈雅娟；吴耀生 刊期： 2009年第19期
患者男,56岁,体重67 kg,因髌骨骨折入院,拟行髌骨内固定.入室后监护生命体征正常,开放静脉后选择L2～3间隙进行腰硬联合穿刺、置管,穿刺置管顺利,患者无异感.
作者：张健 刊期： 2009年第19期
长期以来,胆红素作为肝胆疾病的一个检测指标,但一般只有高胆红素才有意义,低浓度的胆红素往往不被重视或认为无病理意义.但近来文献报道[1]血清胆红素含量是冠心病的新危险因子.为探讨血清胆红素水平与冠心病之间的关系,笔者观察60例冠心病患者的血清胆红素浓度,并与健康者作了对照,具体报道如下.
作者：张希芹；胡作林 刊期： 2009年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
