崔银洁；刘英光
在现今医疗竞争激烈与收益递减的年代,医院必须将营销列为重要考虑因素之,以求得长远的生存发展及永续经营.除了积极利用适当的方法,找出医院提供小区民众服务的特色与定位外,也要了解市场竞争情形,正视病患需求,以提供符合市场机制之医疗服务.
作者：简武雄；刘芳兰；周毅鹏；刘启明；王嬿婷；林淑霞；董道兴；刘荣宏 刊期： 2009年第23期
颞颌关节功能紊乱症又称颞颌关节功能障碍综合征,是临床常见的一种关节功能障碍性疾病,多发一侧,也可发为双侧,主要表现为颞颌关节弹响、疼痛和张口受限,给患者日常生活带来不便,笔者2003～2009年运用电针配合TDP照射治疗此病,现报道如下.
作者：姚磊 刊期： 2009年第23期
格林-巴利综合征(GBS)是一种特殊类型的多发性神经根神经炎,主要侵犯运动系统下的运动神经元.表现为神经组织水肿、充血等病理变化,可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病.
作者：亓琴；张淑红；马衍香 刊期： 2009年第23期
银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,是皮肤科的常见病多发病.中医认为血热是寻常型银屑病特别是进行期银屑病的主要原因.2008年7月～2009年6月笔者采用凉血活血汤治疗寻常型银谓病59例.
作者：杨世虎；刘贵民；卓金凤 刊期： 2009年第23期
患者男53岁,电焊作业18年.1999年诊断为慢性重度锰中毒;曾3次进我院治疗,前2次病情稳定无精神症状,第3次进院后发现精神紧张、多汗、烦躁易怒,表情淡漠、情绪改变,幻想、幻听、自言自语,自己的意念不受支配,总觉得脑子里有人对他下达指令,7个昼夜不能入眠,喜独处不与外界交往,多疑,社会兴趣缺乏,缺乏主述能力,请精神病医院会诊,诊断为精神分裂症.
作者：于江红 刊期： 2009年第23期
目的 研究模拟生理条件下中药活性组分左旋紫草素与胰蛋白酶的相互作用情况.方法 本文利用荧光光谱法,研究了左旋紫草素与胰蛋白酶猝灭机制;根据Stem-Volnler和Scathard方程求得不同温度下左旋紫草素与胰蛋白酶相互作用的结合常数及结合位点数;并且利用Forster能量转移理论,求得两者间的键合距离.结果 在温度为303、310、318 K时,测得两者相互作用的结合常数分别为1.84502×105、1.28896×105、0.74927×105/M及结合位点数分别为1.16106、1.12327、1.11062;同步荧光研究表明左旋紫草素与胰蛋白酶有着较强的结合,结合位置与色氨酸残基闻的距离r为3.36nm.结论 左旋紫草素与胰蛋白酶有强的结合,左旋紫草素对胰蛋白酶的荧光猝灭机制为静态猝灭,并综合实验得到的结果,确定了二者间的作用力,结合位置与色氨酸残基间的距离r都小于7nm(为3.36 nm).
作者：陈莹 刊期： 2009年第23期
乳腺癌的发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,是女性发病率高的恶性肿瘤,手术后皮下积液、皮瓣坏死及切口感染是常见的并发症[1],常因手术后皮瓣坏死、积液而影响术后及时化疗.
作者：金永生 刊期： 2009年第23期
先天性巨结肠是小儿常见的先天性畸形之一.目前国内临床治疗此病多采用开腹手术,术中出血多,创伤大,病程长,患儿不易耐受.手术前后护理难度大,康复效果差,并发症多.
作者：郝玉梅 刊期： 2009年第23期
产后疼痛是产科常见、蕈要的临床表现之一.产后疼痛的原因有多种,虽然程度各有不同,但都会对产妇造成痛苦,而且可能产生不良情绪,影响产后恢复,危害母婴健康.为此笔者在临床上分析了产后疼痛的原因,初步探索了减轻产妇产后疼痛的护理干预措施,现报道如下.
作者：刘丽；李琳；刘莉 刊期： 2009年第23期
1水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染在人群中相当普遍,可引起水痘(初次感染)和带状疮疹(VZV复活)两种常见病,以及脑炎、肺炎等严重并发症[1].近年来成人水痘发生率有增多趋势[2],由VZV引起的疾病及相关后遗症已逐渐成为重要的临床和公共卫生问题而逐渐受到重视.现将我院2008年9月～2009年5月诊治的31例成人水痘报道如下.
作者：邓秋媛 刊期： 2009年第23期
骨保护素(OPG)作为肿瘤坏死因子(TNF)受体超家族的新成员,具有降低破骨细胞分化和增加骨密度的功能.OPGmRNA的组织分布广泛,其高水平的表达,不仅存在于肝、心、肺、肾、胃、小肠、皮肤、脑、脊髓和骨骼等组织中,而且还存在于各种骨髓基质细胞系、成骨细胞系、内皮细胞、主动脉平滑肌细胞、成纤维细胞、单核细胞、树突状细胞和B淋巴细胞等细胞中.
作者：邓大庆；全智华；刘江华 刊期： 2009年第23期
消化道隆起病变指起源于消化道黏膜或黏膜下、局限性隆起并向腔内突起的病变.消化道隆起病变是常见的消化道病变.由于其具有癌变可能以及许多隆起病变并发炎症时出血而影响生活和工作,从而引起临床高度重视.
作者：宋芳 刊期： 2009年第23期
患者,男,69岁,体重66 kg,因车祸致左下肢挤压疼痛肿胀.门诊X光片示左胫腓骨骨折,门诊医师以左胫腓骨骨折、左下肢软组织挤压伤收入院.既往有高血压病史17年,糖尿病病史6年,自行间断服药,未行系统治疗.
作者：段斌斌；刘雅静；刘大伟 刊期： 2009年第23期
随着社会的发展,人们生活水平的提高,老年人对自我身心健康有了更多、更高的需要,护理服务从医院走入社区,走向家庭.而家庭健康护理的主要服务形式--家庭访视则是社区护理工作的要工作方法之一.
作者：俞佳叶；林梅 刊期： 2009年第23期
目的 探讨通心络胶囊和硝酸酯类合用治疗冠心病心绞痛的效果.方法 将患者随机分成对照组、治疗组各60例,两组均使用硝酸酯类扩充冠状动脉、阿司匹林抗血小板、他汀类调脂及控制血压、血糖;治疗组增加通心络胶囊每次3粒,每日3次,疗程4周.观察两组患者治疗后胸痛、心悸、胸闷发作减少次数以及心率、血压、心电图变化.结果 对照组显效26例,有效18例,无效16例,有效率73.3%;治疗组显效45例,有效13例,无效2例,有效率96.7%.有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心痛患者合用通心络胶囊和硝酸酯类治疗效果较好,患者症状消除较快,在社区医院中值得推广.
作者：王文真；罗艳春；方立洁 刊期： 2009年第23期
下肢深静脉血栓(DVT)是下肢深静脉血栓形成致血液运行障碍,从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征[1],常好发于小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦)以及心静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉[2].
作者：刘丽娜 刊期： 2009年第23期
目的 通过测定不同海拔实验性高原重症急性胰腺炎(SPA)血清淀粉酶、组织病理学评分以及胰腺腺胞细胞的凋亡指数和HIF-1α的表达,探讨凋亡在高原SAP中的作用及缺氧对凋亡的影响,以求初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础.方法 将造模成功后的72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为3个大组,再将每个大组随机分成4个小组.P组采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(NaTc)的方法建立SAP的动物模型,n组仅打开腹腔翻动胰腺数次.P组在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,n组在造模后6 h处死大鼠.结果 成功建立高原SAP模型:P组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重,在同一海拔内,与n组相比,P组各时点的胰腺HE病理评分、AMY、HIF-1α均显著增高(P<0.05).p12h组与p6h组相比,AMY显著增高(P<0.05),而p24h组与p12h组相比AMY差异无统计学意义(P>0.05);3个海拔P组AMY相比,差异无统计学意义(P>0.05).P组内HE评分、HIF-1α的表达随着时点的增加而增加(P<0.05).3个海拔P组同一时间点AI、HIF-1α的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05).3个海拔P组HE评分比较,H组与L组、M组与L组差异有统计学意义(P<0.05),H组与M组差异无统计学意义(P>0.05).2个海拔P组同一时点胰腺腺胞细胞AI比较,随海拔高度的增加AI逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05).同一海拔P组内胰腺腺胞细胞AI随着时点的增加而降低且差异有统计学意义(P<0.05).同一海拔内胰腺腺胞细胞AI与HE评分、HIF-1α的表达呈负相关(P<0.05).结论 可通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立高原大鼠SAP模型;凋亡在SAP的发病过程中起减轻病情的作用;高原地区SAP因为缺氧更加严重导致凋亡反而减少;缺氧时高表达的HIF-1α对凋亡的发生起一定的作用;SAP的严重程度与胰腺腺胞细胞的凋亡及海拔高低密切相关.
作者：林均凯；吴新民；郭亚民；朱海宏；徐芹芹 刊期： 2009年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前认为是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.笔者对自2004年3月～2009年3月收治的80例COPD患者资料进行分析,报道如下.
作者：严国胜；徐明旗 刊期： 2009年第23期
糖尿病常伴脂代谢紊乱,为心脑血管疾病的主要危险因素,纠正糖尿病患者脂代谢紊乱,有助于防治心脑大血管并发症的发生与发展,提高患者的生活质量,应积极治疗,笔者采用二甲双胍联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常效果良好,现报道如下.
作者：李峻 刊期： 2009年第23期
食管癌早期症状不明显.肿瘤及淋巴结具有跳跃转移的特点,目前疗效仍不理想[1].尽管在分期标准上尚存争议,但治疗前的准确分期,已被公认可以帮助制订合理的治疗方案,并在一定程度上提高疗效[2].
作者：陈洁；张召珍 刊期： 2009年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
