郝爱荣
近年来肠道微生态成为慢性肾脏病的研究热点之一.中药结肠透析对于慢性肾脏病疗效显著,但其机制尚不明确.慢性肾脏病患者存在肠道微生态的紊乱,而肠道微生态的紊乱也能加速慢性肾脏病的恶化.通过调节肠道微生态可以对慢性肾脏病患者起到治疗作用.在慢性肾脏病的治疗中,中药结肠透析与肠道微生态之间在理论上有互通性,其常用灌肠药物被证实具有调节肠道菌群的作用.中药结肠透析由中药灌肠发展而来,有研究表明中药灌肠亦具有调节肠道菌群的作用.由此我们推测中药结肠透析通过调节肠道微生态而治疗慢性肾脏病,为其治疗慢性肾脏病提供重要的理论和实践依据.
作者：朱芸芸；钟瑜；陈钦；徐再春 刊期： 2017年第18期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,以剧烈疼痛为主要特征的一种临床常见的皮肤病.牛阳教授认为,带状疱疹的病机主要为肝胆湿热之毒,急性期治疗以清利肝胆湿热毒邪为主,方用龙胆泻肝汤加减;后期后遗神经痛主要病机为瘀热互结,治疗以清热化瘀为主,方用清营汤加减.在临床中,虽然有诸多治疗急性期带状疱疹疗效的报道,但单纯中药治疗后期后遗神经痛的研究却较为少见.现对牛阳教授的临床治疗经验进行总结分析.
作者：范博妍；牛阳 刊期： 2017年第18期
目的 探析中西医结合疗法在预防髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症(VTE)中的临床价值.方法 选择60例髋关节置换术患者,以随机法将其分为对照组、中药组以及中药联合腓肠肌康复组,其中对照组20例,采用利伐沙班口服+间歇充气加压进行预防;中药组20例,采用益气活血补肾汤进行预防;中药联合腓肠肌康复组20例,在服用益气活血补肾汤的基础上增加腓肠肌康复治疗进行预防,通过监测栓塞筛查指标、出血筛查指标,评价益气活血补肾方加腓肠肌康复法治疗预防髋关节置换术后VTE形成的疗效.结果 治疗后,三组患者血小板以及凝血功能指标均有显著改善(P>0.05),而中药联合腓肠肌康复组在各项指标上要明显优于对照组以及中药组(P<0.05).结论 中药结合腓肠肌康复法对髋关节置换术后VTE形成的预防作用优于对照组以及中药组,并具有良好的安全性,出血风险小,其能够对髋关节置换术后VTE的形成起到良好的临床预防效果,且具有更高的经济性,其临床价值值得肯定.
作者：董昌海；苏世彪；梁发树；李茂瑞 刊期： 2017年第18期
马钱子药用价值广泛,目前已被临床用于骨伤、痹症、肿瘤、神经系统等多个领域的治疗.神经系统方面,马钱子对整个中枢神经系统都有兴奋作用,首先兴奋脊髓的反射功能,其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢,并能提高大脑皮质的感觉中枢功能.对重症肌无力、脑卒中、周围神经病变等神经系统疾病临床已有研究证实具有明显疗效.
作者：王轩烨；沈浩；房铭铭；李静波；刘红权 刊期： 2017年第18期
段洪光结合数10载诊疗经验,在汲取医家先哲医理的基础上,认为泄泻的病因病机为脾胃虚弱.段老认为泄泻虽然成因及病机复杂,但其中以脾胃气虚为常见.而结合常见的临床症状,段老认为气虚、湿困、阳虚、肝郁为主要的病理因素,提出健脾益气止泻;清热利湿,益气止泻;抑肝扶脾,肝胃同治;温肾健脾,益气止泻的治法治则.
作者：程韵洲；段明；段洪光 刊期： 2017年第18期
目的 观察体质量牵引、针灸速刺和中药熏蒸综合治疗腰神经通道狭窄综合症的临床疗效.方法 将我科收治的426例腰神经通道狭窄症患者随机分为治疗组216例和对照组210例.治疗组采用体质量牵引(拉力一般为患者体质量)、针灸速刺和中药熏蒸治疗;对照组采用常规牵引(拉力一般为30～40kg)、常规针灸和推拿治疗.治疗2个疗程后,比较两组的治疗效果.结果 治疗组治愈率为93.9％,总有效率为98.6％;对照组治愈率为80.4％,总有效率为89.5％.两组治愈率、总有效率比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 体质量牵引、针灸速刺和中药熏蒸综合治疗腰神经通道狭窄症疗效明显优于对照组,临床疗效良好.
作者：张华；李良玉；周兰利 刊期： 2017年第18期
目的 系统评价中药熏洗对痔疮术后康复作用的临床疗效和安全性.方法 运用Cochrane系统评价方法,计算机检索中国知网、维普、万方和CBM等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入24个RCTs 合计2735名患者.Meta分析结果显示,中药熏洗对痔疮术后康复作用在总有效率[OR=4.22,95％ CI(3.22,5.52)],治愈率[OR=3.07,95％ CI(2.04,4.63)],水肿消失时间[MD =-3.55,95％ CI(-4.29,-2.81)],出血消失时间[MD=-3.16,95％ CI(-3.60,-2.72)]等指标上均优于常规药物治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05),且不良反应少.结论 中药熏洗对痔疮术后康复作用的临床疗效优于常规药物治疗.
作者：吴立群；邱晶晶；赵宇；夏静娴；李倩思 刊期： 2017年第18期
目的 探讨脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理效果.方法 选取我院2015年1月-2016年7月收治的71例脑梗死患者进行统计分析,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组35例和观察组36例,对照组患者采用常规神经内科护理,观察组在此基础上联合中医护理干预,观察对比两组患者的护理效果.结果 对照组总有效率为54.3％,观察组总有效率为86.1％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理前各项生活质量评分无明显差异(P>0.05),护理后观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分明显优于对照组(P<0.05).结论 脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理效果突出,值得临床推广.
作者：李莹 刊期： 2017年第18期
目的 分析探讨肝胆湿热型慢性胆囊炎患者采用疏肝清胆汤治疗的效果.方法 对我院2014年12月-2016年12月收治的78例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者进行分组研究,采用随机双盲法进行随机分组,均分为对照组和研究组,每组39例.对照组患者实施常规基础治疗,研究组患者在常规治疗的前提下给予疏肝清胆汤进行治疗,治疗4周为一个疗程,之后对比两组患者的临床疗效.结果 研究组患者加用疏肝清胆汤治疗后总有效率为94.87％,对照组患者实施常规基础治疗后的总有效率为74.36％,两组相比差异显著(χ2=6.30,P<0.05);且研究组患者的中医证候积分改善情况和随访6个月后的复发率均显著优于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).结论 肝胆湿热型慢性胆囊炎患者临床常规基础治疗的前提下,另给予疏肝清胆汤进行治疗可以有效的提高临床效果,缓解患者的临床症状,具有推广价值.
作者：牛祎明 刊期： 2017年第18期
目的 分析探讨不同针灸疗法对脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者的临床治疗效果.方法 对我院2016年1月-2017年1月收治的104例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者进行研究,根据患者选取治疗方法不同进行分组,其中49例患者选取单纯针刺治疗,作为对照组,55例患者选取针刺结合穴位埋线治疗,作为观察组.对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者治疗后的总有效率为79.59％(39/49),观察组有效率为96.36％(53/55),两组相比差异显著(χ2=7.14,P<0.05).结论 脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者采用针刺结合穴位埋线法治疗的临床效果显著,具有较高的临床推广价值.
作者：周江波 刊期： 2017年第18期
目的 观察天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果.方法 共选取于我院2015年10月-2016年10月接受治疗的98例老年高血压阴虚阳亢证患者,随机分为对照组及实验组,对照组使用卡托普利联合硝苯地平治疗,实验组在对照组基础上加用天麻钩藤汤进行治疗,给药结束后分别观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者经治疗后,收缩压及舒张压降低程度、中医症候积分等改善效果均明显优于对照组(P<0.05),实验组血浆醛固酮(ALDO)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量降低程度、一氧化氮(NO)含量升高,程度均明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证,效果显著,值得临床应用.
作者：李学民 刊期： 2017年第18期
目的 归纳总结周士源教授理冲汤化裁治疗妇科病的临床经验.方法 从2013-2014年跟师周士源教授期间,对其灵活运用理冲汤加减治疗的妇科病例进行分析梳理.结果 周士源教授采用理冲汤加减治疗的妇科病包括子宫肌瘤、腺肌症、卵泡过度刺激症、慢性盆腔炎、不全流产等多种妇科疾病,疗效肯定.结论 周士源教授理冲汤化裁治疗妇科病临床经验独特,值得学习和推广.
作者：张季林 刊期： 2017年第18期
周围性面瘫是一种以面部表情肌单侧瘫痪为主要表现的疾病.本病不仅影响患者的生活质量而且影响面部美观,给患者的心灵带来很大的创伤.单纯的西药治疗往往疗程长,不良作用大.穴位敷贴疗法作为一种中药结合穴位治疗疾病的传统疗法早在马王堆出土的《五十二病方》中就有记载,此种疗法的运用可以缩短疗程,提高临床治愈率.现就穴位敷贴在周围性面瘫中的运用综述如下.
作者：王周淳；张庆萍 刊期： 2017年第18期
目的 探讨扩肛并痔血消炎膏外用非创性治疗嵌顿痔的治疗效果.方法 83例嵌顿痔患者随机分为扩肛并痔血消炎膏外用治疗组55例,痔血消炎膏外用对照1组16例、马应龙麝香痔疮膏外用对照2组12例,每组连续治疗1周,观察嵌顿痔疼痛症状改善、痔核水肿消退回纳情况.结果 治疗组治愈痊愈46例,好转9例;对照1组治愈4例,好转10例,无效2例;对照2组好转3例,无效9例,治疗组与对照组治疗有效率相比有显著性差异(P<0.01).结论 扩肛并痔血消炎膏外用治疗嵌顿痔在疼痛症状缓解、嵌顿痔核消肿回缩方面具有较为明显的疗效.
作者：巫国胜 刊期： 2017年第18期
目的 分析中医护理在膝骨关节炎老年患者中应用效果.方法 选择2015年8月-2016年8月入院的64例膝骨关节炎老年患者分对照组与实验组各32例,对照组行常规护理,实验组行中医护理,将两组患者护理后生活质量情况进行对比.结果 护理后,实验组患者在生理功能、生理技能、社会功能及躯体疼痛等生活质量评分明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对老年膝骨关节炎患者行中医护理可显著提高其生活质量,应用价值高.
作者：韩俐 刊期： 2017年第18期
目的 对急性缺血性脑卒中采用活血化瘀药进行治疗,探讨其治疗效果.方法 选择在我院接受治疗的93例患者进行实验,随机将这些患者分成两组,其中一组为对照组,对患者按照常规的西药治疗,而另一组为观察组,对患者在使用常规西药进行治疗的基础上,加入活血化瘀药进行治疗,对两组患者的治疗效果进行进行对比,记录两组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和血脂(TG)水平,根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(NDS)和日常生活活动能力的评分(barthel)等数据进行疗效的对比.结果 对照组患者治疗的总有效率为80％,观察组患者治疗的总有效率为95.83％,观察组明显高于对照组(P<0.05);在经过治疗后,观察组的CRP、Fib和TG指标的数据相比对照组而言下降幅度更大,而观察组的NDS评分和barthel指数评分相比对照组而言改善情况更好,两组数据的对比具有统计学意义(P<0.05).结论 将活血化瘀药加入到急性缺血性脑卒中的治疗中,可以有效提高治疗水平,改善患者的病情,因此相比单纯使用西药进行治疗而言,活血化瘀药的加入具有更明显的优势.
作者：王磊 刊期： 2017年第18期
三叉神经痛属神经内科的常见病、难治病,以原发性常见,导师刘玲教授运用中医独特优势从火热内生对其辨证论治,刘师认为原发性三叉神经痛病位在头面,病理因素或痰郁或血瘀或气郁或阳虚,病机火热内生贯穿病程始终,因此清热为治疗本病的主要法则.清热之法,或化痰或化瘀或疏肝或温阳.方用黄连温胆汤或桃红四物汤合白虎汤或丹栀逍遥散或傅青主引火汤加减,配合日常调摄,每每取效甚好.
作者：周爱玲；朱梦雪；刘玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨中西医结合治疗对肿瘤患者生存质量的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的肿瘤患者60例,随机均分成观察组和对照组,每组30例,分别对其实施中西医结合治疗及单纯西医治疗,对其治疗效果进行观察比较.结果 在治疗有效率、不良反应发生率及生存质量评分的比较结果上观察组患者均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 中西医结合治疗可有效缓解肿瘤患者的病情,提升其生存质量,且治疗具有较高的安全性,可作为临床首选的治疗方案.
作者：陈明明；熊乙霓；郭旭；陈雪莲 刊期： 2017年第18期
目的 研究梅花针与窄谱中波紫外线照射配以中药口服治疗斑秃的临床效果.方法 将门诊60例斑秃患者随机分为两组,治疗组采用梅花针与窄谱中波紫外线照射配以中药内服相结合的治疗方式,对照组采用激素局部注射与中药内服的治疗方式,对两组患者疗效进行观察分析.结果 治疗组患者治疗有效率为90.00％,对照组患者治疗有效率为66.67％(χ2=4.81,P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组.结论 使用梅花针加窄谱中波紫外线照射与中药相结合的方式治疗斑秃疗效优于采用激素局部注射与中药内服治疗.
作者：刘涛；陈卫卫 刊期： 2017年第18期
金银花、连翘是常用的传统中药,具有清热解毒、疏风散热的功效.现就金银花、连翘的抑菌作用进行研究并测定其抑菌效果,其中金银花、连翘及金银花与连翘混合水煎液对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径为10.51mm、13.63mm、12.78mm,对金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度均为125mg/ml.从抑菌圈可以看出金黄色葡萄球菌对连翘的敏感性较强,小抑菌浓度因采用二倍稀释法,误差较大,还需结合抑菌原理及抑菌有效成分等作进一步研究.
作者：崔玉莹；王宪贝；李玉坤；刘怀阳 刊期： 2017年第18期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
