学术投稿

痛风性肾病的中医辨治探讨

林斌

关键词:痹证, 痛风性肾病, 中医辨治, 临床探讨
摘要:目的 探讨痛风性肾病的中医病因病机和临床辨证论治.方法 通过勤求古训,分析痛风性肾病发病的病因及病机;参考众多医家的临床见解,阐述其临床常见的辨证分型,并提出相应的理法方药,以求运用于中医临床工作.结果 痛风性肾病的病因包括感受风寒湿邪、湿毒内蕴、禀赋不足及肾病初起失治.结论 痛风性肾病多以标实为主,本虚为辅,临床分型常见四种证型.
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  • 贺哲主任医师治疗顽疾验案3则

    贺哲先生临床治疗荨麻疹、帕金森、白癜风验案3则.贺哲先生根据荨麻疹病因病机的分析,认为荨麻疹主因风热之邪袭表郁腠理,进而导致血瘀.所瘀之血既是病理产物,亦为新的致病因素,故在治疗时应在祛风清热透邪的基础上不忘活血祛瘀.帕金森病总属风阳内动,或久病肝肾阴虚渐生内风,采用中西医结合治疗,疗效颇佳.白癜风总属气血失和,脉络瘀阻所致,贺哲先生应用内服方滋阴活血、外用方促进黑色素生成,内外联用,获良效.

    作者:马兰兰;马涵博 刊期: 2017年第18期

  • 针刺配合言语训练治疗中风失语症临床观察

    目的 观察针刺配合言语训练治疗中风失语的疗效.方法 将符合纳入标准的180例患者随机分为两组:治疗组120例采用针刺配合言语训练的方法;对照组60例服华佗再造丸配合言语训练.两组均治疗40天,每组患者均在纳入治疗当天及40天后按《汉语失语检查法》评分,并据此比较两组的评分均值和疗效,同时分析治疗组疗效与不同因素的关系.结果 两组治疗前后评分均值相比均有显著性差异,但治疗组更为明显;治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组;治疗组病程短、年龄小、病情轻者疗效较好;而病人性别以及患病类型与疗效无明显关系.结论 本治疗方法疗效明显,对脑出血或脑梗死患者均有较好疗效;且病程短者疗效较好,说明本病患者在病情稳定后应及时治疗.

    作者:贾瑞芝;贺亚静 刊期: 2017年第18期

  • 在医学基础课程中实施细节教育的几点体会

    细节教育是以培养学生善于发现和挖掘细节的能力及细致严谨的态度和作风为教育目标的一种教育思想及其指导下的一系列教学行为.以细节教育在医学基础课程中的具体实施实例,阐明细节教育具有实现基础理论与临床实践相结合、微观结构与大体结构相结合、实现医德教育与科学知识教育的交叉融合等多重作用,进一步突出了细节教育从细节之处入手,着眼于学生整体素质的提高的特点,并为课程整合提供了新思路和教学素材.

    作者:高岚;刘建春;张育敏;牛晓军 刊期: 2017年第18期

  • 痛风性肾病的中医辨治探讨

    目的 探讨痛风性肾病的中医病因病机和临床辨证论治.方法 通过勤求古训,分析痛风性肾病发病的病因及病机;参考众多医家的临床见解,阐述其临床常见的辨证分型,并提出相应的理法方药,以求运用于中医临床工作.结果 痛风性肾病的病因包括感受风寒湿邪、湿毒内蕴、禀赋不足及肾病初起失治.结论 痛风性肾病多以标实为主,本虚为辅,临床分型常见四种证型.

    作者:林斌 刊期: 2017年第18期

  • 加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床观察

    目的 探讨加味丹参饮联合西药治疗冠心病、心绞痛、心血瘀阻证的临床效果.方法 取100例冠心病心绞痛的患者,分实验组50例,对照组50例,对照组给予每日口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片、辛伐他汀片.实验组在此基础上,加用加味丹参饮.两组在治疗15天后,观察心电图,确定疗效,并观察有无不良反应.结果 实验组总有效例数为46例,临床疗效总有效率为92%,对照组总有效例数为31例,临床疗效总有效率为62%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).心电图显示,治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为68%,治疗组优势明显(P<0.01).结论 加味丹参饮在治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证方面疗效确切,合用西药后,效果更佳.

    作者:熊周勇;周燕弟 刊期: 2017年第18期

  • 疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床观察

    目的 分析探讨肝胆湿热型慢性胆囊炎患者采用疏肝清胆汤治疗的效果.方法 对我院2014年12月-2016年12月收治的78例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者进行分组研究,采用随机双盲法进行随机分组,均分为对照组和研究组,每组39例.对照组患者实施常规基础治疗,研究组患者在常规治疗的前提下给予疏肝清胆汤进行治疗,治疗4周为一个疗程,之后对比两组患者的临床疗效.结果 研究组患者加用疏肝清胆汤治疗后总有效率为94.87%,对照组患者实施常规基础治疗后的总有效率为74.36%,两组相比差异显著(χ2=6.30,P<0.05);且研究组患者的中医证候积分改善情况和随访6个月后的复发率均显著优于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).结论 肝胆湿热型慢性胆囊炎患者临床常规基础治疗的前提下,另给予疏肝清胆汤进行治疗可以有效的提高临床效果,缓解患者的临床症状,具有推广价值.

    作者:牛祎明 刊期: 2017年第18期

  • 脑梗死中医护理干预联合常规护理的效果

    目的 探讨脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理效果.方法 选取我院2015年1月-2016年7月收治的71例脑梗死患者进行统计分析,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组35例和观察组36例,对照组患者采用常规神经内科护理,观察组在此基础上联合中医护理干预,观察对比两组患者的护理效果.结果 对照组总有效率为54.3%,观察组总有效率为86.1%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理前各项生活质量评分无明显差异(P>0.05),护理后观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分明显优于对照组(P<0.05).结论 脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理效果突出,值得临床推广.

    作者:李莹 刊期: 2017年第18期

  • 针灸用于脑瘫运动功能障碍患儿康复疗效分析

    目的 探究脑瘫运动功能障碍患儿运用针灸治疗在康复中所存在的价值.方法 选取60例在2016年1月-2017年1月我院治疗的脑瘫运动功能障碍患儿,分为观察组和对照组各30例,针灸治疗和常规康复治疗分别为对观察组和对照组采取的治疗方法.结果 观察组的治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组患儿治疗后上肢功能、日常活动能力改善情况均明显优于对照组(P<0.05);对照组生存质量各指标得分低于观察组(P<0.05).结论 脑瘫运动功能障碍患儿运用针灸治疗后,可有效提高治疗效果和患儿生存质量,改善患儿上肢功能及日常活动能力.

    作者:杜晓燕;苏振军 刊期: 2017年第18期

  • 退水贴敷脐治疗失代偿期肝硬化腹水33例

    目的 观察退水贴敷脐治疗失代偿期肝硬化患者的疗效.方法 将65例失代偿期肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西医基础治疗方案,包括对因治疗(抗病毒、戒酒等),利尿、纠正低白蛋白血症等治疗,观察组在西医基础治疗方案的基础上加用退水贴敷脐治疗,疗程均为14天,比较两组患者治疗前后腹围、24h尿量、肝功(ALT、AST、ALB、TBIL等)的变化情况.结果 与对照组相比,观察组能够更明显的降低患者中医证候积分,减小腹围,增加24h尿量(P<0.05).结论 退水贴可以明显改善患者腹胀,促进腹水消退,值得临床推广.

    作者:杨明博;尤辉;王建军;王卫东;薛敬东 刊期: 2017年第18期

  • 中医治疗慢性阻塞性肺气肿临床观察

    目的 观察并分析中医治疗慢性阻塞性肺气肿的效果.方法 从我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者中选取90例作为观察对象,将其按照奇偶数字法平均分成对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予联合中医治疗的方法,对比两组患者的临床总有效率.结果 对照组患者的不良反应发生率(17.78%)以及病情复发率(15.56%)都明显高于观察组(2.22%,2.22%),临床总有效率(82.22%)则明显低于观察组(97.78%),且组间对比P<0.05,差异具有统计学意义.结论 中医治疗慢性阻塞性肺气肿不仅能提高治疗效果,还能降低复发率,且安全性高,值得临床推广及应用.

    作者:吴云根 刊期: 2017年第18期

  • 山楂免疫和保健作用研究

    目的 对山楂的活性成分和养生作用进行论述,深入探讨山楂化学成分及药理作用.方法 收集国内外近几年内关于山楂对消化系统、心血管系统、免疫系统等药理作用研究进展做简要概述.结果 山楂能够消食健脾、行气散瘀,降血脂、活血化瘀、止痛、保护肝脏、缓解疲劳、抗菌、抗氧化等.结论 山楂具有很高的药用价值,山楂中的黄酮、山楂果胶、谷甾醇成分具有降血脂功效.深入研究山楂活性成分,对推动中医药服务于人类的健康做出巨大贡献.

    作者:刘鲲;刘娜;张玉珂 刊期: 2017年第18期

  • 活血化瘀方配合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀35例

    目的 探讨活血化瘀方配合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效.方法 将2014年3月-2017年3月期间入住本院骨科的70例骨伤后期肢体肿胀患者按照随机数字法分为对照组与观察组,各35例.两组患者均保持绝对的卧床休息,将患肢抬高30°,对其进行止痛治疗.对照组在常规治疗的基础上联合250mL的浓度为20%的甘露醇注射液进行静脉滴注,观察组患者在上述治疗的基础上采用活血化瘀汤治疗,此外,观察组还配合推拿及按摩手法.比较两组临床疗效、患肢消肿时间以及平均住院时间、生活质量评分.结果 观察组临床总有效率为91.43%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05);对照组消肿时间及住院时间分别为(6.11±1.21)d及(8.38±1.45)d,观察组分别为(3.62±0.89)d及(5.38±1.18)d,观察组患肢消肿时间及住院时间均分别显著小于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后GQOLI-74量表各维度(躯体功能、生活能力、社会功能以及物质生活)评分均分别显著高于治疗前(均P<0.05),且观察组患者治疗后上述各维度评分均分别显著高于对照组治疗后(均P<0.05).结论 自拟汤方配合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效显著,显著缩短患肢消肿及住院时间,可有效改善患者生活质量,应在临床中进行推广.

    作者:姜金库 刊期: 2017年第18期

  • 穴位敷贴治疗周围性面瘫现状

    周围性面瘫是一种以面部表情肌单侧瘫痪为主要表现的疾病.本病不仅影响患者的生活质量而且影响面部美观,给患者的心灵带来很大的创伤.单纯的西药治疗往往疗程长,不良作用大.穴位敷贴疗法作为一种中药结合穴位治疗疾病的传统疗法早在马王堆出土的《五十二病方》中就有记载,此种疗法的运用可以缩短疗程,提高临床治愈率.现就穴位敷贴在周围性面瘫中的运用综述如下.

    作者:王周淳;张庆萍 刊期: 2017年第18期

  • 中西医结合治疗对肿瘤患者生存质量的影响

    目的 探讨中西医结合治疗对肿瘤患者生存质量的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的肿瘤患者60例,随机均分成观察组和对照组,每组30例,分别对其实施中西医结合治疗及单纯西医治疗,对其治疗效果进行观察比较.结果 在治疗有效率、不良反应发生率及生存质量评分的比较结果上观察组患者均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 中西医结合治疗可有效缓解肿瘤患者的病情,提升其生存质量,且治疗具有较高的安全性,可作为临床首选的治疗方案.

    作者:陈明明;熊乙霓;郭旭;陈雪莲 刊期: 2017年第18期

  • 周士源教授理冲汤妇科医案举隅

    目的 归纳总结周士源教授理冲汤化裁治疗妇科病的临床经验.方法 从2013-2014年跟师周士源教授期间,对其灵活运用理冲汤加减治疗的妇科病例进行分析梳理.结果 周士源教授采用理冲汤加减治疗的妇科病包括子宫肌瘤、腺肌症、卵泡过度刺激症、慢性盆腔炎、不全流产等多种妇科疾病,疗效肯定.结论 周士源教授理冲汤化裁治疗妇科病临床经验独特,值得学习和推广.

    作者:张季林 刊期: 2017年第18期

  • 中医针刺护理在分娩镇痛中的应用效果

    目的 探讨中医针刺护理在分娩镇痛中的应用效果.方法 采用历史性回顾方法,对我院收治的180例孕产妇的临床资料进行回顾性分析.按照分娩镇痛方法的不同,随机分为对照组和观察组,对照组患者90例,应用分娩镇痛仪解决围产期疼痛;观察组患者90例,应用中医针刺护理,比较两组患者的临床应用效果.结果 观察组患者的临床疗效(97.78%)明显高于对照组患儿的临床疗效(83.33%),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均分娩时间(6.8±1.65)h;分娩平均出血量(131.9±29.9)ml;患者产后均未出现并发症和感染.对照组患者平均分娩时间(12.5±1.25)d;分娩平均出血量(150.2±29.8)ml,其中产后大出血患者3例,产褥期感染患者3例.两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 中医针刺护理在分娩镇痛中的应用效果确切,具有较高的临床应用总有效率,且减少了住院时间和分娩出血量,分娩前后未出现感染和其他并发现象,值得临床大力推广应用.

    作者:邹红英 刊期: 2017年第18期

  • 梅花针配合窄谱中波紫外线治疗斑秃30例

    目的 研究梅花针与窄谱中波紫外线照射配以中药口服治疗斑秃的临床效果.方法 将门诊60例斑秃患者随机分为两组,治疗组采用梅花针与窄谱中波紫外线照射配以中药内服相结合的治疗方式,对照组采用激素局部注射与中药内服的治疗方式,对两组患者疗效进行观察分析.结果 治疗组患者治疗有效率为90.00%,对照组患者治疗有效率为66.67%(χ2=4.81,P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组.结论 使用梅花针加窄谱中波紫外线照射与中药相结合的方式治疗斑秃疗效优于采用激素局部注射与中药内服治疗.

    作者:刘涛;陈卫卫 刊期: 2017年第18期

  • 中医护理对老年膝骨关节炎患者生活质量的影响

    目的 分析中医护理在膝骨关节炎老年患者中应用效果.方法 选择2015年8月-2016年8月入院的64例膝骨关节炎老年患者分对照组与实验组各32例,对照组行常规护理,实验组行中医护理,将两组患者护理后生活质量情况进行对比.结果 护理后,实验组患者在生理功能、生理技能、社会功能及躯体疼痛等生活质量评分明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对老年膝骨关节炎患者行中医护理可显著提高其生活质量,应用价值高.

    作者:韩俐 刊期: 2017年第18期

  • 临床诊治荨麻疹65例

    目的 分析并探讨荨麻疹的病因、临床表现及中西医结合治疗效果.方法 选取2016年3月-2016年10月在辽宁中医药大学第一附属医院住院的急慢性荨麻疹65例患者,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果 急性荨麻疹多由饮食药物或感染所致,慢性荨麻疹的病因复杂,需详细询问病史,并结合相应的实验室检查等.根据病因及临床表现给予中药汤剂、耳穴压豆、穴位贴敷等及维生素C、复方甘草酸苷制剂、抗组胺药等综合效果良好.临床治愈6例,显效19例,有效39例,无效1例.结论 治疗急性荨麻疹关键是去除病因,脱敏对症治疗以控制病情,对于慢性荨麻疹好结合中医辨证施治.

    作者:梁同静;卢益萍 刊期: 2017年第18期

  • 金银花、连翘水煎液对金黄色葡萄球菌的抑制作用研究

    金银花、连翘是常用的传统中药,具有清热解毒、疏风散热的功效.现就金银花、连翘的抑菌作用进行研究并测定其抑菌效果,其中金银花、连翘及金银花与连翘混合水煎液对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径为10.51mm、13.63mm、12.78mm,对金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度均为125mg/ml.从抑菌圈可以看出金黄色葡萄球菌对连翘的敏感性较强,小抑菌浓度因采用二倍稀释法,误差较大,还需结合抑菌原理及抑菌有效成分等作进一步研究.

    作者:崔玉莹;王宪贝;李玉坤;刘怀阳 刊期: 2017年第18期

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