马元玲
目的 研究转录因子Sp1在胃癌及正常胃粘膜组织中的表达特征,并探讨其与临床病理参数之间的关系.方法用免疫组织化学SP法,检测63例胃腺癌组织、19例胃粘膜不典型增生组织及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃粘膜组织中Sp1的表达.结果 Sp1在胃癌组织中的阳性表达率为58.7%,明显高于在胃粘膜不典型增生组织(21.1%)及正常胃粘膜组织(10.0%)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05).Sp1蛋白的表达与肿瘤的浸润深度及TNM分期、淋巴结转移密切相关.结论 Sp1蛋白对胃癌的发生发展起重要作用,检测其蛋白表达水平对于评价患者的预后有一定价值.
作者：成秀梅；冯一中；袁苏娟 刊期： 2008年第19期
创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致.随着交通、建筑业的发展,创伤性膈疝有增多的趋势.由于临床表现各异,尤其是合并其它严重损伤者,极易漏诊和误诊,早期诊断和治疗是挽救生命的关键.我院1990年1月～2007年6月收治12例创伤性膈疝,现报告如下.
作者：王志化；齐显峰 刊期： 2008年第19期
脾脏肿瘤临床较少见,随着CT扫描技术的广泛应用,脾脏肿瘤的检出率不断提高.为了提高对脾脏肿瘤的鉴别诊断能力,我们将2001年1月～2006年9月,经CT检查,并经手术病理或临床证实的脾脏肿瘤共26例进行回顾性分析.
作者：蒋健强 刊期： 2008年第19期
在治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血及重症急性胰腺炎中奥曲肽被广泛应用,并取得较好疗效.但对非静脉曲张上消化道出血的治疗报道较少,此类出血病因复杂,常规药物治疗效果不一.我院2002年11月～2006年9月应用奥曲肽治疗非食管胃底静脉曲张性出血51例,取得较满意效果,现报告如下.
作者：付政文 刊期： 2008年第19期
拔牙术后出血是拔牙后常见并发症之一,关于拔牙后出血原因分析与处理的文献有很多论述,也提出了很多预防措施,其中提到局部处理用云南白药充填牙窝,但对具体疗效没有做出评价[1].拔牙术后止血是拔牙术后必须慎重考虑的问题之一,笔者自2000～2007年分别应用含云南白药消毒纱布棉卷及单纯消毒纱布棉卷、明胶海绵局部压迫拔牙创止血,选取门诊892例拔牙病例,对其疗效进行比较观察,报道如下.
作者：席俊明 刊期： 2008年第19期
Orem自理模式可使脑卒中患者得到护士补偿和满足治疗性的自我照顾需要,同时患者也从护士的知识和行为中完善了自我照顾的机制,提高生活质量,减轻家庭负担,保持情绪稳定,心理平衡,在家庭、社会中的角色重新适应.他们的权利和尊严得到更高程度的尊重.我科应用该原理对105例脑卒中患者进行全面护理,增强了病人在疾病过程中的主动参与意识,提高了病人的自我护理能力,促进康复,取得良好的护理效果.
作者：马元玲 刊期： 2008年第19期
患者男,22岁,大学生.因夜间不明原因晕厥1次而就诊.追问病史,该患者于夜间起床小便时在卫生间晕倒,意识丧失,约2分钟后自行苏醒,醒后意识活动如常.晕倒前无心慌、出汗等现象.睡前饮食正常,既往健康,无糖尿病史及类似疾病史发作,未服用可能引起血糖降低的药物.查体:T 36.3C,P 76次/分,R 18次/分,BP 110/70 mm Hg.
作者：路伟红 刊期： 2008年第19期
目的 探讨B超在药物流产前后的应用价值.方法对300例欲选择药物流产的早孕妇女,于用药前后进行B超检查.结果用药前B超检查选择适应证,选择出具有药物流产适应证者293例,筛查出带环妊娠、宫外孕及妊娠合并子宫肌瘤等药物流产禁忌证者共7例.用药后B超检查判断药物流产效果,药物流产成功者262例,流产不完全者25例,继续妊娠者6例,使临床选择其他方法流产.结论超声监测在药物流产前后应用具有重要意义.
作者：许玲；厉彦宝；王祥旭 刊期： 2008年第19期
儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory infection ofchildren,RRI)是一种常见病,国内资料显示,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%左右,呼吸道感染中RRI比例占10%左右[1-2].现对我科2005年9月～2007年4月收治的89例反复呼吸道感染(RRI)患儿和50例体检正常儿童的资料分析比较如下.
作者：熊春奇 刊期： 2008年第19期
目的 探讨早期应用沐舒坦对<36周早产儿预防性治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性.方法对<36周、>27周早产儿应用沐舒坦每次7.5 mg/kg,每6小时1次静脉滴注,预防治疗NRDS 24例,与同期的24例进行临床对照.观察血氧浓度及转归.结果治疗组NRDS发生率33.3%,对照组发生率66.7%,经统计学处理具有临床显著差异(P<0.01).治疗3天后,治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率45.8%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论对早产儿应用沫舒坦可达到预防NRDS的目的 ,明显降低其发生率和死亡率.
作者：李慧荣；魏晓晔；贺波 刊期： 2008年第19期
目的 评价吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 25例晚期乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗,其中吉西他滨1000 mg/m<'2>静脉滴注半小时,于第1天和第8天;卡培他滨2500mg/m<'2>分早、晚两次口服,连用14天,休息7天,每21天为1个周期.每例患者至少接受3～5个周期化疗.结果 25例晚期乳腺癌患者入组本临床研究,疗效可评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,稳定5例,进展7例.总缓解率为52.0%(13/25),完全缓解率为12.%(3/25),部分缓解率为40.0%(10/25),稳定率为20.0%(5/25),进展率为28.0%(7/25).主要毒性反应为骨髓抑制和手足综合征.全组平均随访16个月,有效者中位疾病进展时间为7个月,至随访结束,中位总生存时间未达到.结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌,有效率高,毒性反应轻.
作者：于焕欣；毋永娟；尹岩伟；王亚兰；张海琴 刊期： 2008年第19期
目的 探讨全程责任助产士陪伴分娩的临床效果.方法采用分组对比的方法,收集2007年1月～2007年10月,由助产士全程陪伴分娩的产妇600例为观察组;2006年5月～2006年12月采用传统模式分娩的产妇600例为对照组.分析两组产妇产程、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分及满意度调查等进行比较.结果观察组产程缩短,产妇手术产率、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息明显下降(P<0.01),产妇满意度显著提高.结论全程责任助产士陪伴分娩加强了医患间的沟通与信任,提高了产科医疗及服务质量,便于临床推广.
作者：黄传芬 刊期： 2008年第19期
病理学作为医学教育体系中重要的基础学科之一,其主要任务是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和发展规律,为防治疾病提供理论依据.为了使我校护理专业的学生,在短暂的学校学习期间能更多更好的掌握专业知识,提高他们自主学习、分析推理、准确判断等综合能力,毕业后能真正成为实用型护理专业人才,文章根据病理学教学特点,阐述课堂教学改革,以调动学生学习积极性,提高教学效果.
作者：王柏桦 刊期： 2008年第19期
目的 观察异丙酚和七氟醚分别与瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟醚复合瑞芬太尼组(S组),每组25例.分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24 h恶心呕吐(PONV)发生率.结果在T3、T4、T5时点P组的MAP较低,HR较慢,差异有显著性(P<0.05);两组病人术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05).结论异丙酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,而前者与后者相比,PONV发生率低.
作者：史会建；孙小珊；李国华；刘东水 刊期： 2008年第19期
良好的营养状况是学生健康成长的基本保障.目前,营养不良和营养过剩已成为严重影响学生健康的公共卫生问题,并引起社会各界的高度重视.本院从2008年4月～6月对上海市彭浦中学613名中学生的营养状况进行监测评价,其结果报道如下.
作者：黄秀；蒋云 刊期： 2008年第19期
成人股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoralhead,ANFH)是临床常见的髋关节疾病,早期发现、明确诊断并迅速采取有效措施可防止股骨头坏死的进一步发展,进而防止股骨头塌陷,恢复关节功能.X线摄片、CT、MRI是其常用影像学诊断方法.MRI应用较晚,但MRI对ANFH的早期诊断敏感、特异,敏感性达到100%[1].本文收集一组早期ANFH病例,共25例,30个股骨头,回顾性分析其MRI表现,进一步明确早期ANFH的MRI诊断价值.
作者：岑炳奎 刊期： 2008年第19期
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口,其位置低于胎先露部,是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因,其典型症状为无痛性阴道流血[1],出血与宫缩的关系报道不多.我们对2000年1月～2005年12月入院的101例前置胎盘做临床观察分析,结果发现71.2%前置胎盘患者阴道流血伴有宫缩,现报道如下.
作者：周仙梅；王淑华 刊期： 2008年第19期
腺性膀胱炎是一种粘膜增生性病变,近年来随着腔内泌尿外科技术的逐步提高以及活检意识的不断增强,发病率有升高趋势.超声和膀胱镜是常规的检查方法,但是对腺性膀胱炎的诊断均有不足之处.本文分析了我院2001～2006年间的56例腺性膀胱炎患者的相关资料,旨在探讨超声在此类疾病中的诊断价值,并对提高超声诊断的准确性有所帮助.
作者：孙倩；穆柯晓 刊期： 2008年第19期
目的 评估子宫切除术后小剂量氯胺酮复合布托啡诺静脉镇痛效果及不良反应.方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行子宫切除术患者100例,随机分为2组,每组50例,即B组(0.2 mg/ml布托啡诺)和BK组(0.2mg/ml布托啡诺+2 mg/ml氯胺酮混合液).手术结束时接上镇痛泵,参数设置:负荷量1 ml,背景剂量1 ml/h,指令剂量0.5 ml,锁定时间15 min.观察并记录术后4、8、12、24 h疼痛评分(VAS)、镇痛泵按压次数、布托啡诺总用量以及忍心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应.结果 BK组术后4、8、12、24 hVAs评分显著低于B组(P<0.05);BK组术后24 h布托啡诺总用量较B组减少40%,差异有显著性意义(P<0.01);嗜睡发生率分别为BK组10%、B组18%.两组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著性意义.结论小剂量氯胺酮在子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中能增强布托啡诺的镇痛效果,并减少副作用,无明显氯胺酮相关的副作用.
作者：陈华军；薛涛 刊期： 2008年第19期
目的 分析糖尿病并复治肺结核患者的活化T淋巴细胞亚群的变化情况,探索发病原因与治疗措施.方法采用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法(APAAP)检测100例糖尿病并复治肺结核(A组)、100例糖尿病并初治肺结核(B组)及200例单纯肺结核(C组)患者的T淋巴细胞亚群分类,并对所有患者行PPD试验及检测空腹血糖.结果 A组与B组比较,CD<,3+>、CD<,4+>百分率降低,而CD<,8+>升高,A、B两组比较无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后比较,CD<,3+>、CD<,4+>上升及CD<,8+>下降的程度分别为C组、B组、A组,A组与C组比较差异有统计学意义.结论与单纯肺结核患者比较,糖尿病肺结核患者的细胞免疫功能下降显著,而治疗后糖尿病并复治肺结核患者的免疫功能恢复较慢,提示导致此组患者初治治疗失败的原因可能为较严重的免疫调节异常,亦使再次治疗困难,从而容易形成耐药和难治性肺结核.
作者：王春燕；郭新美；王庆；李沃根；王骏生 刊期： 2008年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
