艾淑娟
泛素-蛋白酶体系统(UPS)是细胞内除溶酶体外重要的降解系统,也是真核生物细胞内主要的降解系统,UPS不仅是一种清除损伤或陈旧蛋白质的重要机制之一,而且还参与调节炎症、信号转导、转录调控和细胞凋亡等各种细胞生物学功能[1-3].近年研究表明UPS可调节动脉粥样硬化、缺血后再灌注损伤、心脏衰竭等的发生和发展,且动物试验表明蛋白酶体抑制剂对冠心病可能有效,因而UPS可能成为冠心病诊断、监测和治疗的重要靶点之一.
作者：李振龙；曾高峰 刊期： 2007年第23期
重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分在8分以下)[1]的患者,由于意识障碍,伤后频发呕吐、耳鼻腔出血或脑脊液耳鼻漏,常合并肺部、颈面等部位损伤,以及原发或继发脑干损伤致呼吸异常等,使患者易发肺部感染,严重影响病人预后,是造成本病急性期或恢复阶段死亡的重要原因之一.我院ICU自2004年9月至2007年9月共收治重型颅脑损伤患者142例,其中合并肺部感染47例,现将护理体会报告如下.
作者：周蓉 刊期： 2007年第23期
曲尼司特-N(3,4-二甲氧基肉桂酰)邻氨基苯甲酸是一种抗变态反应药物,它通过稳定肥大细胞膜和噬碱性粒细胞膜,阻止其脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、白三烯、SRS-A等过敏介质发挥作用.近年来发现曲尼司特对于某些心血管疾病,尤其是对伴随细胞增殖、胶原沉积、纤维化及炎症反应等病理生理改变的心血管疾病有效,现将其研究进展综述如下.
作者：秦辉；刘厂辉 刊期： 2007年第23期
目的 观察肾盂肾炎患儿尿液γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性.方法 用速率法对36例肾盂肾炎患儿的尿液γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶进行检测,并与352例健康儿童尿液进行比较.结果 肾盂肾炎患儿的三种尿酶均高于正常儿童(P＜0.01).结论 尿酶的含量与肾功能密切相关,因而尿酶可以作为评价早期肾损伤的敏感指标.检测尿液中GGT、ALP、LDH对诊断儿童肾盂肾炎具有十分重要的意义.
作者：刘君；付海明 刊期： 2007年第23期
目的 研究抑郁症患者的脑血流速度状况.方法 采用经颅超声多普勒检测研究组(40例)抑郁症患者脑动脉平均血流速度和搏动指数,与对照组(40例)健康正常人进行对照研究.结果 抑郁症患者脑血流速度各指标与健康正常人相比均有显著差异(P＜0.05).结论 抑郁症患者脑动脉平均血流速度较正常人普遍降低,搏动指数明显升高.
作者：何传才；吴冬梅 刊期： 2007年第23期
在现代医疗护理工作中,医护人员如果忽略了病人的权利,很可能会发生侵犯病人权利的事件,甚至会引发医疗护理纠纷,因此,医护人员了解病人的权利,有利于避免医疗护理纠纷的发生.所谓权利,一是法律上的权利,即法律赋予人们享有的某种权益,表现为享有权利的人在宪法和法律的范围内有权做出或不做某种行为和要求他人做出或不做出某种行为,在必要时可请求国家机关协助实现其权益;二是指伦理道德方面的权利,这种权利不具有法律上的强制性,但也有一定时期内社会成员普遍认可并遵循的行为规范[1].病人权利是法律权利和道德权利的综合,是指病人在医疗护理过程中应享受的权力和利益,病人权利的主要内容可归纳为以下几个方面.
作者：艾淑娟 刊期： 2007年第23期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,早期可无症状或仅有轻微症状,若出现进行性吞咽困难已属中晚期,其预后差,5年生存率较低,故食管癌的早期发现、早期诊断及早期治疗显得尤为重要.近年来,人们对食管癌的诊断方法做了大量的研究和应用.为此,本文就食管癌诊断的研究综述如下.
作者：甄勇；王中彬 刊期： 2007年第23期
5-HT3受体拮抗剂是止吐剂中新的成员,对于肿瘤化、放疗引起的严重呕吐十分有效[1],近几年已相继有昂丹司琼(枢夏宁,ondansetron)、格拉司琼(康泉,granisetron)、托烷司琼(呕必停,tropisetron)、阿扎司琼(苏罗同,azasetron)、雷莫司琼(奈西雅,ramosetron)等进入临床,并已发展成为一类主要用于防治肿瘤化疗和放疗诱发的恶心、呕吐的新型药物.本文将对该类药物在肿瘤化、放疗中的临床应用做一简介.
作者：徐秀丽；孙慧清；贾法玲 刊期： 2007年第23期
目的 了解住院病人、医师对护士当前职业形象的评价.方法 采用自制问卷,对本院160名住院病人、65名临床医师、290名护士进行问卷调查.结果 25.49%的病人对护士职业形象感到不尽人意;19.35%的医师认为不够尽善尽美;21.69%的护士认为职业形象不会影响病人病情的发展与转归.结论 护士目前职业形象与病人要求、医师的期望还存在差距,护士自身认知水平参差不齐.需要加强护士的职业道德、职业情感、心理品质、行为规范的教育培养.
作者：朱幼平 刊期： 2007年第23期
流感潜伏期短,起病急,经呼吸道飞沫传播容易实现,流感病毒抗原易变异,人群的特异性免疫状况不稳定,对变异株普遍易感,因此流感流行常呈周期性,并容易迅速导致世界性大流行,对人群健康和社会稳定产生重大影响[1].
作者：汪滢；曾光 刊期： 2007年第23期
目的 探讨呼吸肌锻炼技术对慢性阻塞性肺疾病患者缓解期呼吸和心率的影响.方法 采用自身前后对照的方法,教会患者缩唇呼吸、深呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼技术,观察患者呼吸和心率的改善情况.结果 经过呼吸肌功能锻炼后,患者呼吸疲劳状况有明显改善.结论 呼吸肌功能锻炼有改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸和心率的作用.
作者：袭开锋 刊期： 2007年第23期
目的 社区早期快速抢救急性心肌缺血,防止心肌梗死的发生.方法 采用中西医结合方法抢救急性心肌缺血,从社区病例中选取5例典型病例,对比治疗前后心电图,确认疗效.结果 抢救后5例典型病例心电图显示急性心肌缺血全部改善,干预了心肌梗死的发生.结论 中西医结合方法能解除冠脉痉挛,减少冠脉损伤部位的血小板沉积,改善心肌壁急剧缺血状态,可防止心肌梗死的发生.
作者：徐宝华；郭钰；米咏梅 刊期： 2007年第23期
我国城市社区卫生服务发展的障碍之一是城市社区卫生服务机构与医院存在功能冲突.两者功能冲突表现在由于双方利益冲突、社区卫生服务机构自身不健全、缺乏双向转诊的技术标准、缺乏外部监督和约束而导致的双向转诊制度的失败.在市场作用基础上,政府引导建立集团化模式的协调机制,运用利益协调、组织协调、程序协调和战略协调,能够较好地解决两者功能冲突,促进社区卫生服务发展.
作者：李洪兵 刊期： 2007年第23期
创伤引起的骨不连、骨缺损的处理和骨肿瘤的保肢治疗以及一些重建手术往往都涉及植骨的问题.目前临床应用的骨移植材料有自体骨、异体骨以及各种人工合成的移植材料替代物,而干细胞、骨形成蛋白(bonemorphogentic proteins,BMPs)和各种生长因子合植骨材料也已进入了临床研究阶段,所有这些骨移植材料都至少具备了以下的一种生物学特性:①骨传导性;②骨诱导性;③成骨作用[1].
作者：杨诚；彭建强；张旗 刊期： 2007年第23期
小儿短小手术过程中,常需在不行气管插管的条件下,既保持镇痛镇静,又无明显呼吸抑制,因此选择好麻醉方法及麻醉中用药,对患儿的安全起着重要的作用.近年来,我院进行了300例小儿下肢、下腹部手术的麻醉,取得些经验,报道如下.
作者：丁娜；卢金玉 刊期： 2007年第23期
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术、Nd:YAG激光泪道成形术和泪道支架成形术治疗慢性泪囊炎的效果.方法 对近四年来应用这三种方法治疗并有随访记录的193例217眼慢性泪囊炎患者的效果进行回顾性分析、比较.结果 泪囊鼻腔吻合术组81眼,有效75眼(92.59%);Nd:YAG激光泪道成形术组63眼,有效45眼(71.43%);泪道支架成形术组73眼,有效66眼(90.41%).泪囊鼻腔吻合术组与Nd:YAG激光泪道成形术组、Nd:YAG激光泪道成形术组与泪道支架成形术组疗效差别有显著性意义(P＜0.005);泪囊鼻腔吻合术组与泪道支架成形术组疗效差别无统计学意义(P＞0.05).结论 泪囊鼻腔吻合术和泪道支架成形术都是治疗慢性泪囊炎的可靠方法.泪囊鼻腔吻合术因操作复杂、损伤大等缺点,在老年体弱、瘢痕体质及年轻患者的应用中受到限制;泪道支架成形术操作简单、损伤小、不切口、不留疤、并发症少、费用低,值得普及开展.
作者：吕宏伟；黄佩琳；黎国培 刊期： 2007年第23期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,治疗关键在于消除突出髓核,解除神经根压迫.我院在美国GE公司的高分辨率十六层螺旋CT引导下,应用瑞典LeKsell射频治疗仪的椎间盘治疗电极,在突出部分的病变髓核部位直接射频热凝,使突出部分的髓核变性、凝固、收缩,从而使突出的髓核马上解除对神经根的压迫,取得了令人满意的临床治疗效果,现将护理体会叙述如下.
作者：尚咏梅；吕桂菊；边进；滑雪 刊期： 2007年第23期
目的 观察综合康复治疗对脑损伤患者认知障碍的临床疗效.方法 将本科所收治的 30例患者随机分为三组:对照组、药物组和治疗组.三组均采用营养神经、改善血循环、脱水及防治并发症药物对症支持治疗,药物组同时服用盐酸多奈哌齐,治疗组采用综合康复疗法,少治疗3个月.在治疗前后分别采用MMSE及LOTCA量表进行评分和比较.结果 三组治疗前后LOTCA量表及MMSE量表评分均有差异,治疗后的评分均比治疗前高(P＜0.01).其中LOTCA量表显示,治疗组治疗后评分比对照组高(P＜0.01),也比药物组高(P＜0.05);MMSE量表显示,治疗组治疗后评分比对照组和药物组高(P＜0.01).结论 综合康复治疗对脑损伤所致认知障碍有确切的疗效.
作者：吴东；朱崇田 刊期： 2007年第23期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗的护理方法.方法 采用尿激酶联合肝素治疗34例下肢深静脉血栓,治疗期间重点做好溶栓治疗的护理观察,及时发现并处理出血或再栓塞等并发症.结果 基本治愈8例,有效26例.治疗期间有2例患者出现多个穿刺部位出血,经冰敷、局部加压包扎后出血停止.结论 对溶栓治疗的病人,应严密观察病情,做好溶栓治疗的护理,及时发现和处理并发症.
作者：孙艳艳 刊期： 2007年第23期
如果冠状动脉粥样硬化性心脏病进展到急性冠状动脉综合征,患者具有很高的致死率和致残率,预后较差.现在已证实它是由冠状动脉内易损斑块破裂、血小板聚集血栓形成所致,因此早期检测易损斑块并加以适当干预对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的防治具有重要临床意义.本文就易损斑块的新检测进展作一综述.
作者：李建平；刘厂辉 刊期： 2007年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
