静脉留置针在骨外科中的应用

张秋芳；刘淑莲

关键词：静脉留置针, 骨外科, 失血性休克, 股骨颈骨折, 股骨干骨折, 应用, 血管损伤, 维持输液, 危重病人, 抢救, 静脉采血, 套管针, 复合伤, 治疗, 运行, 临床, 经验, 患者, 封管, 穿刺

摘要：静脉留置针又称一次性套管针,它的优点是减少血管损伤,减轻患者痛苦,有利于治疗及抢救等优点.目前,已广泛应用于临床,我院应用静脉留置针5年以来,在穿刺、保留、封管等方面,取得了许多成功的经验,在抢救危重病人各种复合伤、股骨颈骨折、股骨干骨折、失血性休克、维持输液正常运行及动静脉采血等方面发挥了重要作用.

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浅析对放射监督员的管理

放射卫生防护管理和其他卫生管理相同,它的实质在于有效执行管理职能以达到提高放射卫生防护工作水平的目的.显而易见,进行管理活动的主体一定是管理者,即放射防护监督员,另外,管理者还是组成管理的三个基本要素中重要的一个,所以管理者自身素质的不断提高非常重要,而从管理学上讲对各级放射防护监督员管理的重要性更为突出.这将直接影响一个单位、一个系统甚至一个地区和<放射性同位素X射线装置放射防护条例>(以下简称<条例>)以及有关法律标准的执行与落实,因此必须强化监督员的管理,本人根据自己多年来的工作经验,着重从监督员的基本要求、群体结构、自修与培养、使用与管理、约束与考核等几个方面简单讨论放射卫生防护监督员的管理问题.

作者：袁爱东；于瑞广刊期： 2006年第05期
饮茶与脂肪肝的相关危险性分析

目的了解脂肪肝发病与饮茶习惯的关系.方法自行设计调查表,对济南西机务段844人(其中脂肪肝患者304例作为患病组,非脂肪肝患者540例作为对照组)饮茶习惯进行调查比较.结果很少饮茶者病例组70人,占23.03%,对照组33人,占6.11%;χ2=119.33,P<0.01.结论饮茶能降低脂肪肝发病的相对危险度,尤其是绿茶的作用更为明显.

作者：赵广香刊期： 2006年第05期
26例早期肺癌X线平片误漏诊分析

肺癌是常见的恶性肿瘤,预后较差,能早期确诊至关重要.由于早期肺癌在X线平片上的特征表现不多,因此常常容易造成误、漏诊.为了提高对早期肺癌在X线平片表现的认识,达到早发现早治疗的目的,本文对26例误、漏诊早期肺癌X线平片征象,结合CT表现进行回顾性分析,将经验教训介绍给大家以供参考,特别是供基层医院,没有特殊检查条件的同仁参考.

作者：董德柱；李素芹；李玉报刊期： 2006年第05期
外阴脂肪瘤丝线结扎自行脱落1例

1 临床资料患者许爱平,女,37岁,于3年前发现左侧外阴有一肿物,约黄豆粒大小,无疼痛、红肿等不适,未做任何处理,近半年来生长迅速,引起行走不适,于2002年9月16日来我院门诊就诊,诊断为:外阴赘生物.全身检查:一般情况良好,查血、尿常规、凝血系统未见异常.妇科检查:左侧外阴大阴唇外1厘米处见一囊性赘生物约5cm×3cm×3cm大小,质软,表面光滑,囊性有波动感,未触及包块,颜色与周围皮肤无异,无红肿,蒂窄细长,约2cm×1.5cm×1cm.活检病理报告:脂肪瘤.治疗:给予4号丝线环行结扎蒂根(紧贴皮肤处)2周,口服罗旋霉素抗感染治疗.1周后蒂根萎缩约4/5,萎缩面呈现灰白色,无活动性出血,赘生物颜色呈灰暗色,同法再进行环扎,3天后,赘生物自行脱落,创面呈灰白色,无出血,1周后自行愈合.未再复发.

作者：李丽刊期： 2006年第05期
青岛市市北区肉制品中亚硝酸盐含量调查

肉制品是人们经常食用的食品之一,肉制品在加工过程中常使用亚硝酸盐作为发色剂.肉制品中加入过量的亚硝酸盐严重者可引起急性中毒,人体长期摄入的亚硝酸盐与食品中的胺类化合物相结合可产生亚硝胺,而亚硝胺是早已确认的致癌物质.因此有必要控制食物中亚硝酸盐的含量.2005年,为了解我区肉制品中亚硝酸盐含量,加强肉制品的卫生监督管理,控制亚硝酸盐食物中毒的发生,我们对187件肉制品亚硝酸盐含量进行了调查,现将结果报告如下:

作者：杨敏刊期： 2006年第05期
36例下肢深静脉血栓治疗体会

我科1999年1月～2005年10月共收治下肢深静脉血栓形成(DVT)36例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 本组男20例,女16例,年龄20～76岁,平均62.5岁.单肢34例,双肢2例.单病因3例,两种以上病因33例.其中脑血管病下肢瘫痪8例,冠心病、心肌梗死6例,肺心病心功能不全4例,糖尿病2例,高血压高脂血症6例,产后1例,手术后3例,下肢骨折2例,其它4例.

作者：刘培英；赵永东刊期： 2006年第05期
全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

近年来,全反式维甲酸(ATRA)及三氧化二砷(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)进行诱导分化治疗具有完全缓解(CR)率高,不促发弥散性血管内凝血(DIC),无明显骨髓抑制,副作用少等优点;已在临床广泛应用.我们应用两药联合治疗初发APL,获得了良好效果,现报道如下:

作者：杜朝阳；杨如玉；段丽娟；李超刊期： 2006年第05期
1757例血清乙肝五项指标检测结果分析

乙型肝炎的临床症状及类型多种多样,预后也很难预测,相当一部分人在急性感染后转成慢性,并由慢性进一步发展为肝硬化或肝癌.因此,对乙型肝炎的防治已成为不容忽视的问题,现将我们半年来共检测血清乙肝五项指标1757例结果分析如下.

作者：何爱玲刊期： 2006年第05期
城市社区卫生服务机构的不足及对策

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作者：陆旻刊期： 2006年第05期
痰热清超声雾化佐治化脓性扁桃体炎疗效观察

我院呼吸内科病房于2005年1～11月,应用痰热清超声雾化吸入治疗急性化脓性扁桃体炎30例,疗效满意,报告如下.

作者：李笑莹；张霞刊期： 2006年第05期
HLPC法在测定清火栀麦胶囊中桅子苷含量的探讨

目的建立清火栀麦胶囊中栀子苷的含量测定方法.方法采用HLPC法,YMC-PackODS-A(250mm×4.6mm 5μm)色谱柱.流动相为乙腈-水(15:85),流速为1.0ml/min,检测波长为238nm.结果进样量在0.2～2.0μg范围内线性关系良好(r=0.9992),平均加样回收率为98.66% RSD=0.64%,n=5.结论该方法精度高,结果准确,重现性好,可用于清火栀麦胶囊的质量控制.

作者：王涛刊期： 2006年第05期
浅析病案的重要性

病案是保存患者诊治经过的真实资料,是患者住院治疗经过的原始,直接体现,是一种具有高度可靠的科学性的永久记录.病案是医院的宝贵财富,它不仅是疾病的临床诊治、护理等主要记录,还是临床科研、教学的重要原始资料,为医院管理层提供有关的决策依据,为医疗保险、病退、劳保等支付医疗费用提供了重要依据,在预防保健、环境保护、职业病的防治方面都起着重要作用.当涉及医疗纠纷时,病案又是帮助判定法律责任的重要依据.为了更详细地了解病案的重要性,现从以下几大方面分述.

作者：雷桂钿刊期： 2006年第05期
核素心血池显像观察雌激素对更年期心肌缺血近期的改善作用

目的探讨早期服用小剂量的雌激素对更年期心肌缺血的改善作用.方法采用核素心血池显像具有能早期、可靠、无创性反映心肌供血及心功能特点的这一检查方法,予43例更年期出现心肌缺血的女患者服用尼尔雌醇1mg/半月,一年后观察服药前后核素心血池显像各参数的变化情况,并进行统计学处理.结果服用雌激素后核素心血池显象参数较服前均有不同程度改善,其中LVEF%、PFR/S P值＜0.01.有非常显著差异,服药后局灶性相位延迟消失,室壁运动由服前减弱、顺应性差改善为大致正常.结论女性更年期时,早期单独服用小剂量的尼尔雌醇,对缓解更年期症状、改善心肌供血、预防心血管疾病是有益的,近期效果明显.

作者：刘燕；李清；彭勇；肖冰刊期： 2006年第05期
依托咪酯复合芬太尼阿托品在人工流产中的应用

无痛人工流产术既能有效终止妊娠,又可避免人工流产综合征的发生,受到受术者欢迎,笔者自2003年1月起使用依托咪酯复合芬太尼阿托品用于人工流产术麻醉,经临床观察效果满意,现报告如下:

作者：王硕德；丁雅宁；冯焕菊刊期： 2006年第05期
腰麻-硬膜外联合麻醉术中护理配合

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是近年来新的椎管内麻醉方法.它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快、麻醉用药量少、术后头痛少、循环呼吸并发症少、病人感觉舒适等优点,已在临床得到广泛应用,是临床常用的麻醉方法之一.主要用于病人的下肢、会阴、直肠及下腹部的手术.手术室护士在麻醉过程中担负着大量护理配合工作,现将护理体会介绍如下:

作者：彭玉荣；牛玉洁；周晓琪刊期： 2006年第05期
医院非医疗科室办公费用控制的探讨

长期以来,医院中的行政职能机关各种办公开支数额大,名目多,对保证医院行政任务的完成和各项事业的发展是必要的,但在开支上也存在很多浪费现象.在建设节约型社会中,国家机关以及各类公共事业单位和国有企业机关应该做出表率,机关具有很强的示范和带动作用,对于其他科室部门影响很大.因此,目前状况亟待规范与控制.

作者：张丽华；崔萍；郭维菊刊期： 2006年第05期
门诊儿童输液室的护患关系

门诊儿童输液室常常发生纠纷,容易引起病人及家属的投诉,而这些纠纷都与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.这就需要我们护理人员在护理过程中,采取防范措施,建立良好的护患关系以减少护患冲突的发生.

作者：薛玲刊期： 2006年第05期
中药袋热敷法治疗足跟痛101例

自2002年以来,我室采用中药袋热敷法治疗足跟痛101例,取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料本组共101例均来自门诊和住院患者,男37例,女64例;年龄30岁～78岁,平均54岁;病程短7d,长4a.单足痛73例,双足痛28例.临床症状主要表现为晨起或久坐后站立行走时,足跟痛不能着地,活动片刻可缓解,行走过多仍疼痛,重者行走困难;足跟痛部位以跖面内侧多见,全部病例拍X光足跟部侧位片,其中跟骨骨刺增生80例,跟骨骺炎9例,跟骨骨节滑囊炎8例,其它4例.

作者：姜忠华；张维芝刊期： 2006年第05期
血液灌流在救治急性有机磷中毒中的应用

急性有机磷中毒为内科常见急症,我院自2004年1月～2005年12月共收治急性有机磷中毒患者120例,入院后经彻底洗胃、导泻,使用特效解毒剂并配合输液、机械通气、床边血液灌流等治疗,取得满意疗效.现报告如下.

作者：刘桂平刊期： 2006年第05期
下肢骨干骨折术后膝关节僵硬原因分析及护理

目的探讨下肢骨干骨折术后导致膝关节僵硬的原因及预防护理措施.方法回顾分析我院2002年1月～2004年12月,收治下肢骨干骨折手术治疗731例,术后根据骨折愈合的不同分为三期进行护理.结果本组371例有18例发生关节僵硬,发生率为2.46%,关节僵硬主要发生在股骨下段骨干骨折术后的病人,尤其是没有术后早期功能锻炼的患者.结论下肢骨干骨折术后发生膝关节僵硬与预防有关,术后早期正确指导患者进行功能锻炼可减少关节僵硬的发生.

作者：张秀萍刊期： 2006年第05期