孙慧清；邵士川
1病例摘要患者,男性,65岁,退休干部,主因右下踝部红肿伴剧烈疼痛6小时于2005年4月20日8时收入院.患者于发病前1周因间断咳嗽,不发热,近3天口服左氧氟沙星0.2 tid,于6小时前睡眠中,忽然感到右下踝关节处剧烈疾痛难忍,辗转不安.口服阿斯匹林0.5无效而就诊,既往无外伤史,无糖尿病及其它阳性病史,无高尿酸血症或痛风史.查体:体温36.5,呼吸18次/分,心率80次/分,血压140/80 mHg,神清合作,咽部无充血,耳轮及全身皮肤关节未发现痛风石,甲状腺不大,两肺清无干湿性罗音,心界不大,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,右踝部以关节为中心明显红肿热,关节处明显压痛,近日来饮食及二便正常,血常规:白细胞7.3×10/L尿ph6.5,酮体阴性,尿糖、尿蛋白阴性,血尿素氮11.2mmol/L,肌酐103mmol/L,尿酸512mmol/L,X光检查:患处关节无异常.诊断:急性继发性痛风性关节炎,即刻给予秋水仙碱0.5mgq3h,po,服药两次后关节疼痛立即消失,同时低蛋白饮食,补充液体,病人尿量增加,红肿消退,复查血尿酸为322mmol/L.1周后遂痊愈出院,1月后复查血尿酸正常.
作者：薛迎新 刊期： 2006年第08期
肺结核的治疗包括化学药物治疗、外科手术治疗、对症治疗等.以化学药物治疗为主要治疗措施.本文重点讨论化学药物治疗.
作者：王安利；刘亚民 刊期： 2006年第08期
过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病.主要临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等.以往治疗腹型(腹痛,便血)过敏性紫癜同一般皮肤紫癜一样.近几年来,我院儿科病房对腹型过敏性紫癜在以往治疗的基础上加用了云南白药,收到了较满意的疗效.
作者：朱晓彤 刊期： 2006年第08期
对任何一位妇女来讲,怀孕期间是生理与心理的非常时期.几乎没有一位女性能在怀孕期间轻松地始终保持往常的平静,而不发生任何心理改变.特别是初孕妇女,从确知怀孕到临产,随时都在面临自己从未经历过的感觉,从而出现很多由不适应到适应的心理改变.怀孕阶段所引起的身体外形以及家庭中角色的变化、内分泌激素水平的改变,均可引起孕妇心理变化、造成压力.孕妇应对压力的承受能力取决于自身的情绪状况、社会文化背景以及对妊娠的态度.护士须熟知妊娠的心理变化,以便提供有效的护理措施,本文根据既往经验.概括孕妇的心理变化特征及需求如下:
作者：赵小红；伊添红 刊期： 2006年第08期
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,症状典型的诊断并不困难,但临床上误诊亦非罕见.本病发病急、病情重,若延误诊治轻则增加患者的痛苦,重则可危及生命.现将我院1997年6月～2004年6月误诊的28例患者加以分析,探讨其误诊原因及减少误诊的对策.
作者：杨桂英；吴晓明 刊期： 2006年第08期
近年来,随着人们生活水平的提高,酗酒、肥胖病、糖尿病等发病率不断增长,脂肪肝的发病率也呈明显上升趋势,已成为严重危害人们健康的常见病、多发病,现将本病的流行病学和预防措施分述如下.
作者：张懋奎 刊期： 2006年第08期
自磺胺药和抗生素应用于临床,到目前已60多年.随着抗菌药物的广泛应用,使多种细菌性感染得到有效地治疗和控制,但不合理使用和滥用则导致了不良反应的增多和细菌耐药等问题,例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐药结核分枝杆菌等,其中有些耐性菌感染目前尚无有效治疗药物.
作者：崔琪；解晓丽 刊期： 2006年第08期
呼吸困难(dyspnea)既是主观症状,即患者感到呼吸费力或气不够用;又是客观体征,表现为呼吸深度频率的改变、节律不规则、辅助呼吸肌参与呼吸运动或端坐呼吸等.
作者：曾科文；陈继红 刊期： 2006年第08期
来信:编辑您好,我是一名刚踏上工作岗位的乡村医生,我想请教您在临床工作中发生青霉素过敏反应的应对措施,谢谢!
作者： 刊期： 2006年第08期
肺结核是慢性呼吸道传染病,是结核病为常见的类型,约占结核病的85%,痰涂片镜检阳性的肺结核是结核病的主要传染源.
作者：张福业；任跃进 刊期： 2006年第08期
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病时出现的各种非治疗效应,是医源性不良反应.导致输液反应的因素较多,患者个体差异的不同又使其临床表现有较大的变异性.为能多环节控制预防输液反应的发生,笔者根据近年来的研究进展和我院临床输液反应发生的情况,对输液反应的诱发原因进行分析.
作者：聂秀华 刊期： 2006年第08期
一氧化碳(CO)中毒,又称煤气中毒,是临床常见的危急重症之一.重度中毒患者长时间处于深昏迷状态,并发症多,易发生迟发性脑病,死亡率高,幸存者多有不同程度的后遗症[1],对家庭和社会造成极大危害.自1998年至2004年,我院在传统治疗方法上,加用纳络酮救治重度一氧化碳中毒32例,与以往未使用纳络酮的32例做对照,报道如下:
作者：叶鸣 刊期： 2006年第08期
从19世纪开始,随着医学科学的发展和社会文明的进步,疾病谱发生了变化,使急性传染病的发病率降低,慢性病开始逐步取代急性传染病而成为人类的主要健康问题[1].慢性病病情顽固,患者可能终身带病,有些则终身残疾,这些特点决定了患者住院时间的有限性,其更多的时间是在家庭中治疗护理.因此,对慢性病人实施居家护理已成为社区护理的一个重要内容.而在新形势下护患关系出现了新的变化,医疗护理高风险的特性越发显得突出.社区护理人员必须树立积极正确的医疗护理风险意识,提高自身综合素质,学习法律常识,规范护理行为,尽早认识风险隐患,保证社区居家护理安全.
作者：陈小萍 刊期： 2006年第08期
全蝎,为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚全蝎的全体.《开宝本草》记载其味辛、咸,性平,有毒,归肝经.具有祛风止痉,通络止痛,攻毒散结的功效.由于其功效显著而临床应用广泛,但我们在临床用药中见到的全蝎规格、质地、质量不一,为此简单介绍全蝎的炮制方法,以便于更好地应用于临床.
作者：高兆锦 刊期： 2006年第08期
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘.我们于2003年5月～2005年5月用博利康尼、酮替芬进行序贯疗法治疗咳嗽变异性哮喘60例,疗效满意,现报告如下.
作者：王荣林；周向阳 刊期： 2006年第08期
小儿股静脉穿刺是临床上常用的一项操作技能,常用于5岁以下的儿童.股静脉位于股三角区,在股动脉的内侧0.5cm.根据我十几年的临床经验总结体会如下:
作者：娄雪梅 刊期： 2006年第08期
在护理偏瘫、尿失禁及长期卧床病人时,常因小便处理不当污染皮肤、床铺,易发生褥疮.不但影响患者生活质量,而且增加了护理人员的基础护理工作量.我们在临床护理工作中,自制了一种适用于多种体位的男式接尿装置.通过临床实践,这种接尿器制作简单,使用方便,既解决了尿湿床铺的问题,又保持了病人皮肤的干燥清洁,对预防褥疮起到了好的作用.在临床护理中一直沿用至今.
作者：耿向旭；邢俊玲；张翠芬；李敏 刊期： 2006年第08期
青少年近视目前已成为我国青少年一代为常见的一种眼病:虽然可以通过戴镜或激光手术进行矫正但仍给正常的学习、生活、工作带来诸多不便.探讨其形成的原因,我们于2003年,用一年的时间,对我县19000名在校中学生进行了有关近视形成的多因素调查,现报告如下.
作者：刘延华；贾凤芝 刊期： 2006年第08期
慢性盆腔炎是由急性盆腔炎治疗不及时、不恰当或不彻底而逐步形成的,临床常因盆腔疼痛而就诊,病情反复或时有急性发作,严重影响妇女的身心健康和避孕节育措施的落实情况,笔者根据祖国医学的辩证施治理论,运用中药现代药理,采取中药灌肠和药渣外敷治疗慢性盆腔炎症疗效显著,现报告如下:
作者：李玲 刊期： 2006年第08期
胃食管反流病(GERD)是消化专科常见病、多发病,在西方国家发病率非常高,人群患病率达51%.在我国北京、上海两地的流行病学调查结果显示,症状发病率为8.97%,GERD发病率为5.77%,反流性食管炎为1.92%[1].其病因和发病机制目前尚未完全明了,且无统一治疗方案.我们从2001年起用奥美拉唑(洛塞克)、西沙必利(普瑞博思)联合治疗门诊GERD 30例,主要观察其联合治疗GERD的疗效.
作者：焦敬利 刊期： 2006年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
