叶鸣
胃食管反流病(GERD)是消化专科常见病、多发病,在西方国家发病率非常高,人群患病率达51%.在我国北京、上海两地的流行病学调查结果显示,症状发病率为8.97%,GERD发病率为5.77%,反流性食管炎为1.92%[1].其病因和发病机制目前尚未完全明了,且无统一治疗方案.我们从2001年起用奥美拉唑(洛塞克)、西沙必利(普瑞博思)联合治疗门诊GERD 30例,主要观察其联合治疗GERD的疗效.
作者：焦敬利 刊期： 2006年第08期
自磺胺药和抗生素应用于临床,到目前已60多年.随着抗菌药物的广泛应用,使多种细菌性感染得到有效地治疗和控制,但不合理使用和滥用则导致了不良反应的增多和细菌耐药等问题,例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐药结核分枝杆菌等,其中有些耐性菌感染目前尚无有效治疗药物.
作者：崔琪；解晓丽 刊期： 2006年第08期
视力是判断眼科疾病的重要依据.诊断弱视是以双眼无明显器质性病变,以功能因素为主所致矫正视0.8或双眼视力的差异2行者列为弱视.弱视是由于视觉系统发育异常,进入眼内的视觉刺激不同所造成单眼或双眼视力发育障碍,视力低下的一种眼病.然而儿童5岁前是视觉发育的重要阶段.正确认识此阶段不同年龄儿童的正常视力,直接关系到弱视的诊断、治疗,以及疗效判断等一系列问题.
作者：张月珍 刊期： 2006年第08期
急性有机磷农药中毒(AOPP)在我们基层医院十分常见,我科于2002年3月至2004年3月共抢救AOPP患者103例,现将抢救与护理体会简述如下:
作者：王俊芝 刊期： 2006年第08期
呼吸困难(dyspnea)既是主观症状,即患者感到呼吸费力或气不够用;又是客观体征,表现为呼吸深度频率的改变、节律不规则、辅助呼吸肌参与呼吸运动或端坐呼吸等.
作者：曾科文；陈继红 刊期： 2006年第08期
母乳营养好,容易消化吸收,温度适中,清洁无菌,含有抗体;婴儿吸吮乳头还可促进宫缩故应提倡母乳喂养.自2003年1月～2004年12月我们共调查剖宫产产妇1128人,有哺乳障碍的237人,占总数的21%,其中心理因素引起哺乳障碍的为69%.为了更好的促进母乳喂养成功,对其心理障碍进行了分析,现报道如下:
作者：乔建叶；许海峰 刊期： 2006年第08期
自1987年7月以来,我院发现眼结膜囊内蝇蛆病4例,鉴于临床上该病少见,认识不足,现报告如下.
作者：冯衍红；孟文杰；庄玺 刊期： 2006年第08期
全蝎,为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚全蝎的全体.《开宝本草》记载其味辛、咸,性平,有毒,归肝经.具有祛风止痉,通络止痛,攻毒散结的功效.由于其功效显著而临床应用广泛,但我们在临床用药中见到的全蝎规格、质地、质量不一,为此简单介绍全蝎的炮制方法,以便于更好地应用于临床.
作者：高兆锦 刊期： 2006年第08期
来信:编辑您好,我是一名刚踏上工作岗位的乡村医生,我想请教您在临床工作中发生青霉素过敏反应的应对措施,谢谢!
作者： 刊期： 2006年第08期
对任何一位妇女来讲,怀孕期间是生理与心理的非常时期.几乎没有一位女性能在怀孕期间轻松地始终保持往常的平静,而不发生任何心理改变.特别是初孕妇女,从确知怀孕到临产,随时都在面临自己从未经历过的感觉,从而出现很多由不适应到适应的心理改变.怀孕阶段所引起的身体外形以及家庭中角色的变化、内分泌激素水平的改变,均可引起孕妇心理变化、造成压力.孕妇应对压力的承受能力取决于自身的情绪状况、社会文化背景以及对妊娠的态度.护士须熟知妊娠的心理变化,以便提供有效的护理措施,本文根据既往经验.概括孕妇的心理变化特征及需求如下:
作者：赵小红；伊添红 刊期： 2006年第08期
来信:我是一名乡医,在临床上经常见到成功抢救急性左心衰的病例,吗啡确实是一种特效药,但是听说应用吗啡时应该注意可能会导致呼吸抑制.我以前处理过一个急性左心衰病人皮下注射吗啡后导致呼吸越来越差,直到用纳洛酮来解救.后来在应用吗啡时心里都没有底,我的问题是:(1)部分病人急性左心衰是由于肺部感染诱发的,这时常规抗感染,强心,利尿,扩张外周血管无效时是否可用吗啡?会不会导致呼吸抑制?(2)虽理论上说呼吸抑制的病人不能用吗啡,但是在临床上怎么知道这个病人已经处在呼吸抑制状态或者是呼吸抑制边缘(这时候做血气分析不现实)?(3)通常大家对急性左心衰病人应用吗啡前要考虑到那些问题,比如适应证及禁忌证?
作者： 刊期： 2006年第08期
脑梗塞所致运动性失语是一种危害较大的常见临床症状,其语言康复是一个迫切需要解决的课题.自2004年5月至2005年10月,我们对经头颅CT扫描证实为脑梗塞后运动性失语的32例患者进行了疗程为20天的语言康复训练(训练组),并选择条件相当来进行训练的30例患者作对照(对照组),结果训练组患者语言功能较对照组康复明显.现将训练方法及护理体会报告如下:
作者：梅俊荣 刊期： 2006年第08期
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘.我们于2003年5月～2005年5月用博利康尼、酮替芬进行序贯疗法治疗咳嗽变异性哮喘60例,疗效满意,现报告如下.
作者：王荣林；周向阳 刊期： 2006年第08期
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,称为水肿(edema).当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时,呈全身性水肿,常为压陷性;液体积聚于局部组织间隙时,呈局部性水肿.水肿这一术语,不包括内脏器官局部水肿,如脑水肿、肺水肿等.体腔内积水,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等有专题叙述,也不包括在本文内.
作者：李秀敏；窦雪；李国芹 刊期： 2006年第08期
药物是诊断治疗疾病的重要武器,其质量的优劣、疗效的高低、副作用的大小,直接关系到医疗护理质量、患者的身心健康及生命安全.由于药物的双重作用,在临床应用过程中有部分病人发生不良反应(ADR),严重者可发生休克,甚至危及生命.因此,加强对常用药物在应用过程中出现的不良反应的观察与防范,有着至关重要的临床意义.
作者：殷铭；郭玮 刊期： 2006年第08期
从19世纪开始,随着医学科学的发展和社会文明的进步,疾病谱发生了变化,使急性传染病的发病率降低,慢性病开始逐步取代急性传染病而成为人类的主要健康问题[1].慢性病病情顽固,患者可能终身带病,有些则终身残疾,这些特点决定了患者住院时间的有限性,其更多的时间是在家庭中治疗护理.因此,对慢性病人实施居家护理已成为社区护理的一个重要内容.而在新形势下护患关系出现了新的变化,医疗护理高风险的特性越发显得突出.社区护理人员必须树立积极正确的医疗护理风险意识,提高自身综合素质,学习法律常识,规范护理行为,尽早认识风险隐患,保证社区居家护理安全.
作者：陈小萍 刊期： 2006年第08期
奥曲肽商品名为善得定,是一种人工合成的长效型生长激素释放抑制素.临床上主要用于肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗,也可用于转移性类癌、肢端肥大症、胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤、急性胰腺炎、肠和胰瘘等.本文报道奥曲肽对在已用洛赛克、立止血、凝血酶、雷尼替丁、垂体后叶素等治疗而无效的消化性溃疡大出血的治疗.
作者：徐建峰 刊期： 2006年第08期
近年来,随着人们生活水平的提高,酗酒、肥胖病、糖尿病等发病率不断增长,脂肪肝的发病率也呈明显上升趋势,已成为严重危害人们健康的常见病、多发病,现将本病的流行病学和预防措施分述如下.
作者：张懋奎 刊期： 2006年第08期
在今天这个飞速发展,竞争激烈的世界,人们普遍感到了前所未有的压力而日渐繁忙.由于传统的角色定位,男性被赋予了更多的社会责任和义务.中年男性一般是工作单位的中坚力量,他们担负着较多的工作重任,面对着复杂的人际关系,在家庭中肩负着赡养自己年迈的父母及养育子女的家庭责任,这些都使他们产生了巨大的社会心理压力和紧迫感,往往只顾工作而忽视了健康问题,导致机体抵抗力降低和疾病的发生.而中年男性一旦患上肝病这种传染病时,对本人、对工作、对家庭的影响是不可估量的.所以做好中年男性肝病患者各方面的保健护理对肝病的预后是很重要的.
作者：武俊亚；徐育娥 刊期： 2006年第08期
一氧化碳(CO)中毒,又称煤气中毒,是临床常见的危急重症之一.重度中毒患者长时间处于深昏迷状态,并发症多,易发生迟发性脑病,死亡率高,幸存者多有不同程度的后遗症[1],对家庭和社会造成极大危害.自1998年至2004年,我院在传统治疗方法上,加用纳络酮救治重度一氧化碳中毒32例,与以往未使用纳络酮的32例做对照,报道如下:
作者：叶鸣 刊期： 2006年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
