陈燕
近,我国高层领导发出了建设节约型社会的号召,在全国引起了强大反响.建设节约型社会,实现可持续发展,是总结现代化建设经验、从我国的国情出发而提出的一项重大决策.当前,我国各行业都存在着诸多的浪费现象,卫生行业也不例外,比如在卫生资源配置方面的条块分割、布技局不当,在卫生机构运行方面的乱检查乱收费,在患者方面的盲目求大求全求洋等等,都造成了大量的资源浪费现象.因此,千方百计地做好卫生资源节约工作,让有限的卫生资源发挥更大作用,是摆在我们各级卫生工作者面前的一项重大而紧迫的任务.
作者：张在举 刊期： 2006年第09期
本文主要介绍了美国各医疗机构重新使用一次性医疗器械的历史、现状,由此引发的安全问题,指导医疗机构如何选择第三方机构回收处理一次性器械,以及美国食品药品监督局(FDA)对一次性器械再次使用进行管理的相关法规和指导办法.
作者：王伟；王志锋 刊期： 2006年第09期
目的探讨极化液加复方丹参注射液静脉滴注时,低血糖反应的发生是否与配伍顺序有关.方法选择轻度冠状动脉供血不足病人108例的1080次静脉输液,根据配伍顺序不同,分成A、B、C三组,观察对比极化液加复方丹参注射液不同配伍顺序与低血糖反应的关系.结果A组360次输液中有4次发生低血糖反应占1.1%,经含化糖块后好转.B组360次输液中有6次出现低血糖反应,占1.8%,含化糖块后好转.C组无发生低血糖反应的病例.结论静脉滴注极化液加复方丹参注射液时,配伍顺序与低血糖反应有关,应引起护理人员高度重视.
作者：李美艳；张桂云；刘庆莲 刊期： 2006年第09期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)具有多重耐药特征,给临床治疗带来困难,正确认识耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因特征[1]、耐药机理及生物学表型对合理用药有重要意义.
作者：王占华；王晓红；宋先锋；王云芹；黄树立；李林林；郑遵成；刘厚庆；孙秀丽 刊期： 2006年第09期
目的探讨肠内加肠外营养支持在重型颅脑损伤患者中的合理应用.方法140例重型颅脑损伤患者随机分成5组,每组28例,A组早期同时给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN);B组给予早期PN,一周后逐渐过渡到到EN;C组单给PN,PN时间超过2周;D组早期给予单纯EN;E组用传统延迟性EN.进行有关临床观察及统计学分析.结果重型颅脑损伤者伤后早期能从不同营养途经获得营养成分,A组2周时血糖及各项营养指标均优于B组(P＜0.05)且A组早、晚期并发症发生率60.7%、35.7%均低于B组85.7%、57.1%,预后亦优于B组,A、B两组间比较,A组消化道出血发生率低于B组14.3%,费用更节约.结论重型颅脑损伤后早期联合进行EN、PN是临床较合理的营养支持方法,对预后有重要的价值.
作者：于爱芹 刊期： 2006年第09期
目的观察低分子肝素钙、罂栗碱治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)临床效果.方法随机将76例VBI患者分为治疗组41例,对照组35例.对照组采用706代血浆500ml、复方丹参20ml,静脉点滴,每日1次;治疗组则改为0.9%生理盐水500ml,罂栗碱120mg静点,每日1次,同时使用低分子肝素钙6150μ皮下注射,每日2次.两组均同时使用20%甘露醇125ml每日2次静点,使用3天.两组治疗后7天观察效果.结果治疗组治愈率、显效率分别为51%、39%明显高于对照组的34%、31%(P＜0.05),且经头颅多普勒(TCD)检查治疗组经治疗后椎-基底动脉平均血流速度(V)增加优于对照组.结论低分子肝素钙、罂素碱治疗VBI临床效果良好.
作者：邢永刚 刊期： 2006年第09期
目的探讨健康教育对脑血管病患者康复的影响.方法196例脑血管病人随机分为健康教育组和对照组各98例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对健康教育组病人同时给予健康教育.结果健康教育组病人在疾病控制、避免诱发因素、促进早期康复、健康心理培养等方面明显优于对照组.健康教育组总有效率为91.8%,对照组为87.8%(P＜0.05).结论在救护、护理脑血管病人中,正确有效的实施健康教育,可促进病人康复.
作者：张翠芬；邢俊玲 刊期： 2006年第09期
目的分析以临床路径为基础的剖宫产实施单病种限价以来医药费用、相关医疗质量和满意度指标的变化.方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较.结果经过1年多的实践,收治符合单病种限价病人470例,病人费用较原先有大幅度下降,平均住院日缩短2天,病人得到了比较满意的服务.结论单病种高限价结合临床路径能够有效控制医药费用,减少卫生资源浪费,起到规范医院管理和提高医疗质量的作用.
作者：朱志忠；于爱东；于世鹏；张勇；张西动 刊期： 2006年第09期
目的探讨体位的调整及肢体活动对脑血管病偏瘫痉挛的影响.方法根据是否采用卧位及肢体康复护理训练将患者分为治疗组(50例)和对照组(28例),治疗组根据患者的不同情况,分别采用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、肢体的被动运动及主动运动等康复护理训练方法;对照组未进行调整卧位及肢体康复护理训练,常规康复,比较两组疗效.结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05,治疗组有效率为94%,对照组有效率为60.7%.结论卧位及肢体运动康复护理训练不需要特殊设备和技术,只要护理人员与其他人员掌握好训练方法,可有效的减少痉挛发生.
作者：胡晓；黄曙荣；衣国华 刊期： 2006年第09期
随着人类社会的进步、人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,住院病人的自我保护意识也不断地增强,因而,护理纠纷的发生呈上升趋势.为了把护理纠纷消灭在萌芽状态,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却很少.为此,本文从以下几个方面进行分析,以预防或减少护患纠纷的发生,提高护理质量.
作者：赵俊萍；丁晓民 刊期： 2006年第09期
患者男,62岁.因左上腹部疼痛3个月,加重10天入院.查体:双肺呼吸音清,无干湿性罗音.心脏听诊无异常.腹软,肝脾未及,左上腹压痛,但未及肿块.化验检查:血常规正常,肝功、肾功均无异常.既往史:病人自述已有20多年的胃病史,发作后即在当地乡镇医院对症用药治疗多次,好转后停药,未做任何其他检查.入院后行上消化道钡餐检查,X线所见:腹部平透未见异常.
作者：董德柱；李素芹；李玉报 刊期： 2006年第09期
我们自2002年1月至2005年1月用复方甘草片治疗30例复发性阿弗它溃疡(RAE)患者,并与30例对照疗效满意报道如下.
作者：李克；王艳春 刊期： 2006年第09期
中药灌肠是使药物在结肠内发挥作用,排除体内的毒素以达到治疗的目的.用中药保留灌肠能促进血液及肠管周围组织向肠腔中分泌代谢产物,并排出体外,从而减少了氮质潴留,减轻了健存肾单位的负担.是一种治疗慢性肾衰的有效方法.此方法简便易行,疗效确切,且无任何禁忌证.对于该类患者的护理我们总结如下.
作者：和玉芬；卞红梅 刊期： 2006年第09期
2003年8月～2005年3月,作者应用带指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣与掌背皮瓣连环移位修复指端缺损创面30例,效果满意.报告如下:
作者：吴德富；王鑫；胡亮 刊期： 2006年第09期
手术室护士在临床整体护理中的参与,为完善外科病人围手术期护理中病房与手术室护理工作的连续性能起到了积极的作用.术前访视作为手术室整体护理中的一个重要组成部分,是心理、生理、医学模式在当前手术室护理工作中的具体表现.我院手术室从对手术病人实行访视以来,效果比较显著.
作者：李红；许娜 刊期： 2006年第09期
妊娠37周前若发生胎膜早破,可引起早产、低体重儿、围产儿感染及新生呼吸窘迫综合征;在母体引起宫腔内感染,严重损害母婴身体健康.通过我院2005年全年对78例妊娠＜37周胎膜早破孕妇进行积极的保胎、预防感染、促进胎儿肺成熟的治疗与护理,收到良好的治疗效果.现总结报告如下:
作者：张铭伟；徐秀芳 刊期： 2006年第09期
目的比较社区DM患者应用PDCA实施家庭干预与一般健康教育在DM康复中的作用,探讨家庭干预的可行性、有效性.方法将94例社区DM患者,随机分为2组,实施家庭干预的为治疗组,实施一般健康教育的为对照组.结果两组均有效果,治疗组空腹血糖、体重、血压干预前正常值人数分别为6人、9人、13人;干预后分别为31人、23人、31人.对照组空腹血糖,体重血压治疗前正常值人数分别为8人、9人、12人;治疗后13人,13人、24人.两组比较,有显著性差异P＜0.05.结论应用PDCA对社区DM患者实施家庭干预可明显提高健康水平和生活质量,是安全、有效的自我保健、自我康复的社区护理模式.
作者：王新军；侯金荣；曲义章 刊期： 2006年第09期
消毒工作是切断传染病传播途径的有效措施,加强对医疗机构消毒效果的监测是防止交叉感染的重要措施,为进一步贯彻落实《传染病防治法》和《消毒管理办法》.笔者对2000～2005年平阴县20所中学卫生室消毒监测资料进行了分析.
作者：丁翊金；周升振；张敏 刊期： 2006年第09期
目的了解我院住院病人抗菌素不合理使用的情况,进一步规范用药.方法抽取佛山市顺德区乐从医院2005年度我院住院病人医嘱,根据药品说明书,药理学知识及文献资料,对不合理使用抗菌素进行分析,并加以分类统计.结果审核住院病历医嘱共2280份,其中使用抗菌素的医嘱共1878份,存在不合理用药678处,分别是给药不当,重复用药,合并用药,药理拮抗,溶媒使用不当等方面存在问题.结论本院抗菌素使用水平仍要进一步提高,应加强对抗菌素临床应用指导原则的学习.
作者：何敬钊；李汉钦；陈晓荣；郑华婴 刊期： 2006年第09期
在日常护理工作中,护患沟通是护士与病人之间信息交谈及相互作用的过程.它可以帮助建立一个相互信任、开放性的护患关系.可以让护士全面了解患者情况,收集有关信息,并与患者商讨有关的健康问题,使患者处于接受治疗和护理的佳状态,是护理实践的重要内容.因此,护患沟通对于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,减轻患者身心痛苦,都是非常必要的.护士要取得患者的信任,与患者顺利沟通,必须具备以下条件:
作者：常梅 刊期： 2006年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
