董德柱；李素芹；李玉报
目的比较社区DM患者应用PDCA实施家庭干预与一般健康教育在DM康复中的作用,探讨家庭干预的可行性、有效性.方法将94例社区DM患者,随机分为2组,实施家庭干预的为治疗组,实施一般健康教育的为对照组.结果两组均有效果,治疗组空腹血糖、体重、血压干预前正常值人数分别为6人、9人、13人;干预后分别为31人、23人、31人.对照组空腹血糖,体重血压治疗前正常值人数分别为8人、9人、12人;治疗后13人,13人、24人.两组比较,有显著性差异P＜0.05.结论应用PDCA对社区DM患者实施家庭干预可明显提高健康水平和生活质量,是安全、有效的自我保健、自我康复的社区护理模式.
作者：王新军；侯金荣；曲义章 刊期： 2006年第09期
社区是由共同生活在一个区域的若干社会群体或组织形成的相互关联的集体.社区医疗的主要目的就是解决社区这个集体的主要卫生问题和满足其基本卫生服务的需求.新疆维吾尔自治区面积166万平方公里,有14个地、州、市,88个县(市),其中33个为边境县(市).人口1963.11万人其中少数民族人口约占60.5%.有47个民族,其中世居民族有13个,人口居住密度低,流动人口少.如何做好这样一个特殊的大集体中不同的小集体的社区医疗工作,是我们有待探究的问题.
作者：艾克拜尔；阿丽 刊期： 2006年第09期
目的探讨血脂正常范围的2型糖尿病患者的冠脉病变特点.方法选择经冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的老年患者100例,50例为2型糖尿病患者,两组血脂变化均在正常范围内,并进行对比.结果伴DM2组冠状动脉病变累及左主干占14%,而对照组为2%;病变狭窄95%以上者DM2组为35例,对照组为20例;DM2组病变累及右冠状动脉和右回旋支分别为72%、60%,对照组为52%、42%;Timi分级为0级的DM2组占22%,对照组为10%.以上指标两组比较均有显著性差异,P＜0.05.结论2型糖尿病患者的冠脉病变可能与血糖血粘度以及脂蛋白质相关.
作者：刘福梅；吴希香；安新明 刊期： 2006年第09期
妊娠37周前若发生胎膜早破,可引起早产、低体重儿、围产儿感染及新生呼吸窘迫综合征;在母体引起宫腔内感染,严重损害母婴身体健康.通过我院2005年全年对78例妊娠＜37周胎膜早破孕妇进行积极的保胎、预防感染、促进胎儿肺成熟的治疗与护理,收到良好的治疗效果.现总结报告如下:
作者：张铭伟；徐秀芳 刊期： 2006年第09期
目的探讨肠内加肠外营养支持在重型颅脑损伤患者中的合理应用.方法140例重型颅脑损伤患者随机分成5组,每组28例,A组早期同时给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN);B组给予早期PN,一周后逐渐过渡到到EN;C组单给PN,PN时间超过2周;D组早期给予单纯EN;E组用传统延迟性EN.进行有关临床观察及统计学分析.结果重型颅脑损伤者伤后早期能从不同营养途经获得营养成分,A组2周时血糖及各项营养指标均优于B组(P＜0.05)且A组早、晚期并发症发生率60.7%、35.7%均低于B组85.7%、57.1%,预后亦优于B组,A、B两组间比较,A组消化道出血发生率低于B组14.3%,费用更节约.结论重型颅脑损伤后早期联合进行EN、PN是临床较合理的营养支持方法,对预后有重要的价值.
作者：于爱芹 刊期： 2006年第09期
目的了解城市居民对社区卫生服务的知晓和利用情况并分析其影响因素.方法采用多阶段随机抽样的方法随机对银川市18所社区卫生服务站(中心)所辖的年龄大于30岁的居民进行面对面的的调查.结果社区居民卫生服务知晓率为39.5%,社区卫生服务利用率为71.3%,影响社区卫生服务知晓率的因素是,是否患有慢性疾病,影响居民社区卫生服务利用的因素是,社区卫生服务人员技术水平低和不能报销医疗费.结论应加大社区卫生服务的宣传力度,提高社区卫生服务人员技术水平,完善相关配套政策,确保社区卫生服务的健康稳定发展.
作者：高俊岭；张波 刊期： 2006年第09期
随着经济发展,城市务工人员和个体工商业户不断增加,学校周边新兴了以小学生中午就餐和休息等为一体的新型行业--红领巾小餐桌(或爱心小餐桌)不断涌现,解决了一些家长中午不能接送子女的后顾之忧,为此,我们于2006年2月下旬开始对城区内小餐桌进行卫生监督监测,详情介绍如下:
作者：宋树强；王永忠 刊期： 2006年第09期
目的研究观察冠心病患者的心率变异及比较冠心病心肌梗死患者与非心肌梗死患者的心率变异.方法应用24小时动态心电图对126例冠心病患者与65例正常人进行心率变异检查,对冠心病组心肌梗死组与非心肌梗死组心率变异指标进行对比分析.结果冠心病组心率变异指标(时域、频域指标)较对照组升高(P＜0.01).冠心病心肌梗死组心率变异指标较非心肌梗死组升高(P＜0.01).结论冠心病患者心脏自主神经系统功能受损害,且心肌梗死患者更为显著.
作者：魏毅民；周长勇；李洁 刊期： 2006年第09期
目的了解中学生艾滋病/性病相关认知、态度和行为,为防止艾滋病/性病提供科学依据.方法选取城区两所高中和一所初中学生,以班级为单位,现场发放调查问卷,采取无记名独立答题.结果高中生和初中生对艾滋病及相关知识的掌握,除个别项目外,差异均无显著性;对惧怀孕、分娩或哺乳,与AIDS病人共用游泳池,正确使用安全套能否传播AIDS认识模糊.中学生普遍存在对AIDS恐心理,与ADIS病人愿意继续来往的,高中生和初中生分别为63.56%和57.67%,断绝关系的高中生和初中生分别为36.44%和42.33%.有过性行为和多性伴的比例高中生大于初中生,分别为3.63%、1.14%.对于婚外性行为,中学生50%反对,40%认为对方同意就行了,10%的认为无所谓.结论在中学生中广泛持久的开展艾滋病/性病健康知识教育势在必行,要培养学生自尊、自重、自爱,增强自我保护能力.
作者：周鑫 刊期： 2006年第09期
目的探讨苦碟子注射液联合丹奥注射用奥扎格雷钠治疗急性椎基底动脉系统脑梗死的临床疗效,以及其对血液指标的影响.方法将93例患者随机分为治疗组(47例)和对照组(46例),治疗组予以苦碟子注射液联合丹奥治疗,对照组应用复方丹参注射液联合706代血浆,观察两组疗效.同时观察两组血小板聚集率、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间.结果治疗组(显效率87.23%)疗效明显优于对照组(显效率56.52%),P＜0.01.两组血小板大聚集率(MAR)均有不同程度的降低,但治疗后两组mR比较有显著差异(P＜0.01).而血小板、出凝血时间,治疗前后两组均无显著性差异(P＞0.05);治疗组血粘度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论苦碟子注射液联合丹奥治疗急性椎基底动脉系统脑梗死能明显降低患者血小板聚集率,缓解脑梗死患者的血液高凝状态,显著抑制体内血栓形成.治疗疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方法.
作者：李秋英；龙学全；黄秋静 刊期： 2006年第09期
目的探讨高血压所引起的左室肥厚、左室重量增加对房室传导及心肌细胞复极的影响.方法对临床确诊的高血压病人188例、其中高血压并左室肥厚者108例,不合并左室肥厚者80例两组的P-Rd,Q-Td,J-Td离散度进行比较.结果高血压左室肥厚、左室重量增加导致左室传导及心室肌复极(即P-Rd,Q-Td,J-Td)离散度增加(p＜0.01).结论该结果说明了高血压左室壁增厚、左室重量增加影响到房室传导时限的一致性、心室肌复极的一致性可能会增加心率失常和猝死机率.
作者：崔燕；刘延平；张宏 刊期： 2006年第09期
目的了解我院住院病人抗菌素不合理使用的情况,进一步规范用药.方法抽取佛山市顺德区乐从医院2005年度我院住院病人医嘱,根据药品说明书,药理学知识及文献资料,对不合理使用抗菌素进行分析,并加以分类统计.结果审核住院病历医嘱共2280份,其中使用抗菌素的医嘱共1878份,存在不合理用药678处,分别是给药不当,重复用药,合并用药,药理拮抗,溶媒使用不当等方面存在问题.结论本院抗菌素使用水平仍要进一步提高,应加强对抗菌素临床应用指导原则的学习.
作者：何敬钊；李汉钦；陈晓荣；郑华婴 刊期： 2006年第09期
1护理评估1.1病史、身体评估询问病史时注意病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗、急躁易怒等异常改变.观察甲状腺有无肿大、有无突眼.
作者：杨光；李秀莲 刊期： 2006年第09期
目的了解我院检出葡萄糖耐量低减(IGT)人员饮食习惯等状况,通过营养教育实施糖尿病一级预防.方法对186例IGT者实施营养教育,采用教育前后自身对照法改善饮食结构,控制总热能,改善代谢,帮助IGT人群成为自身营养教育的接受者、执行者、评价者.利用反馈和监测数据进行评价,改进辅导形式.结果186名均进入结果分析,其中糖尿病确诊人数为27例,占辅导总数的14.5%.BMI平均下降3%,对营养知识的知晓率显著提高,DM三级预防内容知晓率达100%,饮食结构行为改变,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达到并维持理想的代谢状态,与教育前相比P＜0.05,差异有显著性,血脂代谢指标P＞0.05差异无显著性.结论IGT是DM危险人群.营养教育有利于改善代谢,加强自我管理能力提高对疾病的认识,是糖尿病一级预防的重要手段.
作者：侯梅萍；肖筑蓉；许萍；陈晖；张桂蓉 刊期： 2006年第09期
中药灌肠是使药物在结肠内发挥作用,排除体内的毒素以达到治疗的目的.用中药保留灌肠能促进血液及肠管周围组织向肠腔中分泌代谢产物,并排出体外,从而减少了氮质潴留,减轻了健存肾单位的负担.是一种治疗慢性肾衰的有效方法.此方法简便易行,疗效确切,且无任何禁忌证.对于该类患者的护理我们总结如下.
作者：和玉芬；卞红梅 刊期： 2006年第09期
近年来,药物流产以其创伤小、并发症少等优点逐渐被人们所接受.药物流产就是用米非司酮与米索前列醇药物序贯合并应用,可显著增强或诱发早孕子宫收缩的频率和幅度,来终止停经49天以内的早期妊娠.
作者：于萍 刊期： 2006年第09期
癌胚抗原(CEA)是一种高度糖基化的细胞表面糖蛋白,是大肠癌细胞分化过程中表达的一个重要标志,是有价值的肿瘤标志物之一,在大肠癌的诊断和治疗中的作用已被普遍认可.而且在大肠癌的复发转移中起重要作用.我科对近年来120例施行根治性切除手术的结直肠癌患者,进行了手术前后外周血CEA检测对比及临床观察,现报告如下.
作者：赵昊；赵昕；杜秋红；张荣银 刊期： 2006年第09期
女性尿失禁的原因有解剖因素,尿道固有括约肌因素,逼尿肌不稳定,或尿道外因素(如尿道瘘和异位输尿管开口)等.但是对多数女性来说常见的尿失禁类型为压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)和急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)[1] .
作者：陈涛 刊期： 2006年第09期
目的为了探讨小学生气质与学习成绩的关系.方法采用NYLS 3-7岁儿童气质问卷对小学一年级532名学生进行气质评定,与学生学业成绩进行多元逐步回归统计分析.结果小学生气质中活动水平、规律性和反应阈与学习成绩有关.结论小学生气质对学习成绩具有一定的影响.
作者：叶树培；李美娟；罗振峰 刊期： 2006年第09期
冯某某,男性,53岁,健康体检抽血检查CEA报告值:96ug/L,正常值小于15ug/L,立即通知患者进行第二次CEA癌胚抗原复查,结果报告值仍然为96ug/L,反映了癌胚抗原在患者体内高达了几十倍,提示了有癌变的信息.继续对患者询问,自述抽烟几十年,但无肺部症状,近来发现大便不规律每天3～4次,并有便血及粘液样改变,予查纤维结肠镜,,镜下见直肠粘膜充血水肿,并布满大小不等的息肉,随即镜下进行息肉全切除,送病理活检报告为:直肠息肉样改变,未发现癌细胞.由于CEA癌胚抗原阳性对直肠癌较敏感,嘱患者直肠息肉全切除术后二个月必须再次复查CEA癌胚抗原,结果第三次复查报告值仍然为96ug/L,直肠息肉全切除术后CEA癌胚抗原阳性仍然居高不降,结合患者自述抽烟几十年病史确定了肺部CT扫描方案.
作者：陈继红；梁锦胜；彭杰文 刊期： 2006年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
