和玉芬；卞红梅
目的了解我院住院病人抗菌素不合理使用的情况,进一步规范用药.方法抽取佛山市顺德区乐从医院2005年度我院住院病人医嘱,根据药品说明书,药理学知识及文献资料,对不合理使用抗菌素进行分析,并加以分类统计.结果审核住院病历医嘱共2280份,其中使用抗菌素的医嘱共1878份,存在不合理用药678处,分别是给药不当,重复用药,合并用药,药理拮抗,溶媒使用不当等方面存在问题.结论本院抗菌素使用水平仍要进一步提高,应加强对抗菌素临床应用指导原则的学习.
作者：何敬钊；李汉钦；陈晓荣；郑华婴 刊期： 2006年第09期
目的探讨建立CT图像局域PACS系统的方法.方法对于CT图像进行采集,通过局域网传输,实现CT图像资料的共享,诊断报告的打印,无胶片存储及管理.结果通过局域网PACS的建立,提高了图像的质量,实现了胶片存储及资源共享,一年可节约成本20多万元,提高了效益.结论局域PACS的建立可提高医院的医疗服务质量,并且具有明显的经济效益和社会效益,应用前景广阔.
作者：许玉林；崔英英；侯建新 刊期： 2006年第09期
目的观察低分子肝素钙、罂栗碱治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)临床效果.方法随机将76例VBI患者分为治疗组41例,对照组35例.对照组采用706代血浆500ml、复方丹参20ml,静脉点滴,每日1次;治疗组则改为0.9%生理盐水500ml,罂栗碱120mg静点,每日1次,同时使用低分子肝素钙6150μ皮下注射,每日2次.两组均同时使用20%甘露醇125ml每日2次静点,使用3天.两组治疗后7天观察效果.结果治疗组治愈率、显效率分别为51%、39%明显高于对照组的34%、31%(P＜0.05),且经头颅多普勒(TCD)检查治疗组经治疗后椎-基底动脉平均血流速度(V)增加优于对照组.结论低分子肝素钙、罂素碱治疗VBI临床效果良好.
作者：邢永刚 刊期： 2006年第09期
随着人类社会的进步、人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,住院病人的自我保护意识也不断地增强,因而,护理纠纷的发生呈上升趋势.为了把护理纠纷消灭在萌芽状态,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却很少.为此,本文从以下几个方面进行分析,以预防或减少护患纠纷的发生,提高护理质量.
作者：赵俊萍；丁晓民 刊期： 2006年第09期
目的了解我院社区家庭病床药品应用情况,为社区卫生药学服务,家庭病床规范用药提供参考.方法将我院2004～2005年度家庭病床所用药品按药品类型、药理作用分类统计,对用药金额和用药频度进行数据统计分析.结果2005年药品消耗以西药为主(占65.55%),其次是中成药(占30.25%).2005年循环系统用药金额(占29.48%)排第一位,降糖药金额(占19.23%),排第二位.结论家庭病床用药情况分析显示了家庭病床用药特点和用药趋势,有利于规范家庭病床用药,为患者提供恰当的药物治疗.
作者：张谢稍 刊期： 2006年第09期
目的探讨健康教育对脑血管病患者康复的影响.方法196例脑血管病人随机分为健康教育组和对照组各98例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对健康教育组病人同时给予健康教育.结果健康教育组病人在疾病控制、避免诱发因素、促进早期康复、健康心理培养等方面明显优于对照组.健康教育组总有效率为91.8%,对照组为87.8%(P＜0.05).结论在救护、护理脑血管病人中,正确有效的实施健康教育,可促进病人康复.
作者：张翠芬；邢俊玲 刊期： 2006年第09期
目的探讨血脂正常范围的2型糖尿病患者的冠脉病变特点.方法选择经冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的老年患者100例,50例为2型糖尿病患者,两组血脂变化均在正常范围内,并进行对比.结果伴DM2组冠状动脉病变累及左主干占14%,而对照组为2%;病变狭窄95%以上者DM2组为35例,对照组为20例;DM2组病变累及右冠状动脉和右回旋支分别为72%、60%,对照组为52%、42%;Timi分级为0级的DM2组占22%,对照组为10%.以上指标两组比较均有显著性差异,P＜0.05.结论2型糖尿病患者的冠脉病变可能与血糖血粘度以及脂蛋白质相关.
作者：刘福梅；吴希香；安新明 刊期： 2006年第09期
妊娠37周前若发生胎膜早破,可引起早产、低体重儿、围产儿感染及新生呼吸窘迫综合征;在母体引起宫腔内感染,严重损害母婴身体健康.通过我院2005年全年对78例妊娠＜37周胎膜早破孕妇进行积极的保胎、预防感染、促进胎儿肺成熟的治疗与护理,收到良好的治疗效果.现总结报告如下:
作者：张铭伟；徐秀芳 刊期： 2006年第09期
患者住院,首先到住院处办理住院手续,他们对住院的感受,对治愈的期待,对医院的信任和对战胜疾病信心,从这里开始.可以说不同的病人,有着不同的心态,不同的视角,不同的期待.比如:各种外伤患者、急性疼痛病人、危重症患者和家属都希望能尽快办完住院手续,能及时住院治疗,所以在办住院手续时,在填写住院卡时,不愿详细填写.如果护士不注意做好介绍和解释工作,就容易引起患者的不满.
作者：罗永华；曲惠卿 刊期： 2006年第09期
以往臂丛神经根性损伤被视为不治之症,自本世纪70年代,我国首创膈神经移位治疗臂丛神经根性损伤以来,神经移位治疗臂丛神经损伤已被广泛应用于国内外.但术后的康复护理易被人忽视,为此,我们在实施神经移位治疗臂丛神经丛损伤外,还着重进行术后的康复护理,取得了一定疗效.
作者：安新明；宋杭丽；吴希香 刊期： 2006年第09期
目的探讨体位的调整及肢体活动对脑血管病偏瘫痉挛的影响.方法根据是否采用卧位及肢体康复护理训练将患者分为治疗组(50例)和对照组(28例),治疗组根据患者的不同情况,分别采用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、肢体的被动运动及主动运动等康复护理训练方法;对照组未进行调整卧位及肢体康复护理训练,常规康复,比较两组疗效.结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05,治疗组有效率为94%,对照组有效率为60.7%.结论卧位及肢体运动康复护理训练不需要特殊设备和技术,只要护理人员与其他人员掌握好训练方法,可有效的减少痉挛发生.
作者：胡晓；黄曙荣；衣国华 刊期： 2006年第09期
癌胚抗原(CEA)是一种高度糖基化的细胞表面糖蛋白,是大肠癌细胞分化过程中表达的一个重要标志,是有价值的肿瘤标志物之一,在大肠癌的诊断和治疗中的作用已被普遍认可.而且在大肠癌的复发转移中起重要作用.我科对近年来120例施行根治性切除手术的结直肠癌患者,进行了手术前后外周血CEA检测对比及临床观察,现报告如下.
作者：赵昊；赵昕；杜秋红；张荣银 刊期： 2006年第09期
目的探讨极化液加复方丹参注射液静脉滴注时,低血糖反应的发生是否与配伍顺序有关.方法选择轻度冠状动脉供血不足病人108例的1080次静脉输液,根据配伍顺序不同,分成A、B、C三组,观察对比极化液加复方丹参注射液不同配伍顺序与低血糖反应的关系.结果A组360次输液中有4次发生低血糖反应占1.1%,经含化糖块后好转.B组360次输液中有6次出现低血糖反应,占1.8%,含化糖块后好转.C组无发生低血糖反应的病例.结论静脉滴注极化液加复方丹参注射液时,配伍顺序与低血糖反应有关,应引起护理人员高度重视.
作者：李美艳；张桂云；刘庆莲 刊期： 2006年第09期
随着我国法制建设的不断深入和完善,全民知法懂法维权意识的不断增强,特别是2002年9月1日《医疗事故处理条例》开始实施,在医患这个特殊的群体中涉及的法律问题也凸显出来,投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈逐年上升趋势.产科是一个高风险的科室,对护理工作要求较高,本文谨就产科护理工作中,涉及到的一些法律问题探讨如下:
作者：李妍；焦丽娟；王振芳 刊期： 2006年第09期
皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病是以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿结缔组织疾病.临床表现有发热、皮疹等.此疾病除血管炎变外,还可累及多个脏器,如间质性心肌炎、缺血性心脏病变、动脉瘤破裂等而导致死亡,发病有逐年增多趋势.细致的观察护理有助于本病正确诊断及减少并发症的发生.我院自1998年5月至2002年5月共收治20例,现将观察与护理报告如下:
作者：陈明霞；张霞 刊期： 2006年第09期
我们自2002年1月至2005年1月用复方甘草片治疗30例复发性阿弗它溃疡(RAE)患者,并与30例对照疗效满意报道如下.
作者：李克；王艳春 刊期： 2006年第09期
患者男,62岁.因左上腹部疼痛3个月,加重10天入院.查体:双肺呼吸音清,无干湿性罗音.心脏听诊无异常.腹软,肝脾未及,左上腹压痛,但未及肿块.化验检查:血常规正常,肝功、肾功均无异常.既往史:病人自述已有20多年的胃病史,发作后即在当地乡镇医院对症用药治疗多次,好转后停药,未做任何其他检查.入院后行上消化道钡餐检查,X线所见:腹部平透未见异常.
作者：董德柱；李素芹；李玉报 刊期： 2006年第09期
随着社会文明的进步,经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,人们对健康的需求不断增加,现已不仅仅有病治病,更需要得到疾病的预防,护理、康复促进、保健指导等多方面的服务,要求护理工作更进一步深入到人们生活的每一个角落.为实现人人都享有卫生保健这一全球战略目标社区护理占有举足轻重的地位.为此作者从社区护理的定义、人才培养、护理任务、研究及发展方向等方面进行综述.
作者：董加萍 刊期： 2006年第09期
体外冲击波碎石(ESWL)自1980年应用于临床治疗肾结石以来,随着技术设备改进和经验的积累,已普遍用于泌尿系结石的治疗.我院自2004年运用体外冲击波碎石机,治疗泌尿系结石209例,效果良好,治愈率达99%,无1例对机体有损伤.现将我们的经验介绍如下.
作者：何西真 刊期： 2006年第09期
冯某某,男性,53岁,健康体检抽血检查CEA报告值:96ug/L,正常值小于15ug/L,立即通知患者进行第二次CEA癌胚抗原复查,结果报告值仍然为96ug/L,反映了癌胚抗原在患者体内高达了几十倍,提示了有癌变的信息.继续对患者询问,自述抽烟几十年,但无肺部症状,近来发现大便不规律每天3～4次,并有便血及粘液样改变,予查纤维结肠镜,,镜下见直肠粘膜充血水肿,并布满大小不等的息肉,随即镜下进行息肉全切除,送病理活检报告为:直肠息肉样改变,未发现癌细胞.由于CEA癌胚抗原阳性对直肠癌较敏感,嘱患者直肠息肉全切除术后二个月必须再次复查CEA癌胚抗原,结果第三次复查报告值仍然为96ug/L,直肠息肉全切除术后CEA癌胚抗原阳性仍然居高不降,结合患者自述抽烟几十年病史确定了肺部CT扫描方案.
作者：陈继红；梁锦胜；彭杰文 刊期： 2006年第09期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
