何西真
目的分析以临床路径为基础的剖宫产实施单病种限价以来医药费用、相关医疗质量和满意度指标的变化.方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较.结果经过1年多的实践,收治符合单病种限价病人470例,病人费用较原先有大幅度下降,平均住院日缩短2天,病人得到了比较满意的服务.结论单病种高限价结合临床路径能够有效控制医药费用,减少卫生资源浪费,起到规范医院管理和提高医疗质量的作用.
作者：朱志忠；于爱东；于世鹏；张勇；张西动 刊期： 2006年第09期
目的分析某市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行现状、特征、影响因素及趋势,为制定AIDS防治措施提供依据.方法对全市1995～2005年AIDS病人常规监测、高危人群哨点监测、流行病学调查及实验室的资料进行分析.结果自1995年发现首例艾滋病病人至2005年底,累计报告发现HIV抗体阳性者40例,其中现存活艾滋病病人4例,死亡11例.HIV感染者/AIDS病例主要以90年代有偿献血人员和近几年来自艾滋病高发地区的外来HIV阳性妇女为主要高危人群,并已有造成夫妻间和母婴传播病例.结论艾滋病流行速度已明显加快,除在高危人群中发现的人数在增加外,在一般人群中也存在着流行的可能,要加大预防控制措施的落实,防止艾滋病由高危人群向一般人群传播.
作者：牟福生 刊期： 2006年第09期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)具有多重耐药特征,给临床治疗带来困难,正确认识耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因特征[1]、耐药机理及生物学表型对合理用药有重要意义.
作者：王占华；王晓红；宋先锋；王云芹；黄树立；李林林；郑遵成；刘厚庆；孙秀丽 刊期： 2006年第09期
目的探讨高压氧治疗急性脑梗死的疗效.方法将2003年11月～2005年11月收治的80例急性脑梗死的患者随机分为高压氧综合治疗组(40例)和对照组(40例),两组在常规药物治疗的基础上配合康复治疗,高压氧组加高压氧治疗,每天1次,每次80min,15次为1疗程共两疗程.对照组不加高压氧治疗.两组患者分别于治疗前及治疗后30天进行MESSS神经功能评分,和Barthel指数评分对比.结果两组患者治疗后MESSS评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组(P＜0.01).结论高压氧治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,明显提高患者日常生活能力,显著改善预后.
作者：张素敏；汤惠珍 刊期： 2006年第09期
目的探讨健康教育对脑血管病患者康复的影响.方法196例脑血管病人随机分为健康教育组和对照组各98例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对健康教育组病人同时给予健康教育.结果健康教育组病人在疾病控制、避免诱发因素、促进早期康复、健康心理培养等方面明显优于对照组.健康教育组总有效率为91.8%,对照组为87.8%(P＜0.05).结论在救护、护理脑血管病人中,正确有效的实施健康教育,可促进病人康复.
作者：张翠芬；邢俊玲 刊期： 2006年第09期
随着人类社会的进步、人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,住院病人的自我保护意识也不断地增强,因而,护理纠纷的发生呈上升趋势.为了把护理纠纷消灭在萌芽状态,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却很少.为此,本文从以下几个方面进行分析,以预防或减少护患纠纷的发生,提高护理质量.
作者：赵俊萍；丁晓民 刊期： 2006年第09期
随着人们生活、工作节奏的加快,近年来中西快餐业发展迅猛.它与传统饮食业有很大的不同,多为连锁经营,一般有2间以上的分店,面积较小;经营品种多,同一食品销售量大;食品生产加工和销售分离;多集中在住宅区、办公区、旅游区等交通便利,人流量大的地区.在预防性卫生监督中,现有的卫生法规满足不了实际工作的需要,本文就HACCP(Hazard Analysis Critical Control Point,危害分析关键控制点)[1]在中西式快餐连锁店预防性卫生监督中的应用作一浅析.
作者：陈莉；高松；张飚 刊期： 2006年第09期
腰椎间盘突出症是指髓核经纤维环向周围组织突出,常伴有髓核和纤维环的变性,是临床腰腿疼痛的常见病因[1].CT在临床的广泛应用为此病的诊断提供了简单、无创的检查手段.随着多层螺旋CT的临床应用,多平面重建及各项同性技术的发展,多层螺旋CT对于椎间盘突出的诊断有了更进一步的优势,本文对178例腰椎间盘突出症患者的多层螺旋CT诊断进行了总结分析.
作者：吴珂；崔群生；孔庆奎 刊期： 2006年第09期
本文研究了50例新发甲亢治疗前后及47例甲亢治疗后甲状腺功能(甲功),正常半年以上者对其进行血浆胰高血糖素测定.观察不同时期甲状腺功能状态与该激素水平的关系,现将结果报告如下.
作者：李蔚然；尚清秀；李妹 刊期： 2006年第09期
胆瘘是胆道术后的并发症之一,传统的治疗方法疗效往往不能令人满意.我院于2001年8月～2005年10月行内镜下鼻胆管引流(endoscopec nasobiliary drainage,ENBD)治疗术后胆瘘病人12例,取得了很好疗效,现分析如下.
作者：李福康 刊期： 2006年第09期
随着我国法制建设的不断深入和完善,全民知法懂法维权意识的不断增强,特别是2002年9月1日《医疗事故处理条例》开始实施,在医患这个特殊的群体中涉及的法律问题也凸显出来,投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈逐年上升趋势.产科是一个高风险的科室,对护理工作要求较高,本文谨就产科护理工作中,涉及到的一些法律问题探讨如下:
作者：李妍；焦丽娟；王振芳 刊期： 2006年第09期
目的探讨建立CT图像局域PACS系统的方法.方法对于CT图像进行采集,通过局域网传输,实现CT图像资料的共享,诊断报告的打印,无胶片存储及管理.结果通过局域网PACS的建立,提高了图像的质量,实现了胶片存储及资源共享,一年可节约成本20多万元,提高了效益.结论局域PACS的建立可提高医院的医疗服务质量,并且具有明显的经济效益和社会效益,应用前景广阔.
作者：许玉林；崔英英；侯建新 刊期： 2006年第09期
在校大学生学习负担较重,紧张的脑力劳动,需消耗大量的营养来提高能量.由于大学生相对独立的饮食习惯和生活、学习方式,饮食结构欠平衡合理,进餐不定时、无规律,随意性大,已成为普遍的现象,导致部分学生营养不良,上课注意力不集中,思维能力、记忆力下降,无疑将严重影响学习效果,甚至引发肠胃等疾病,因此普及合理膳食教育是促进大学生身心健康、消灭饮食疾患的一项重要措施.
作者：吕强 刊期： 2006年第09期
肺癌是当今世界,特别是发展中国家癌症死亡常见的原因之一.小细胞未分化癌,约占肺癌的五分之一,是肺癌恶性度高的一种,具有对放疗和化疗较敏感的特点.化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段.我科自2004年2月～2005年2月为60例小细胞肺癌病人行异环磷酰胺(IFO)和艾恒(L-OHP)化疗.我们实施了全方位护理,使病人全部顺利完成化疗计划,报道如下.
作者：刘红梅；刘宝菊；张颖 刊期： 2006年第09期
目的探讨加强子宫按摩法预防剖宫产术后出血的效果.方法选择200例剖宫产术后有子宫收缩乏力出血高危因素的产妇,随机分为观察组、对照组各100例,观察组术后由负责护士持续按摩子宫30分钟,并同时常规静滴缩宫素,对照组常规护理加静滴缩宫素,观察两组术后2h内出血量的差异.结果术后2h平均出血量,观察组(183.12±23.18)ml,对照组(242.16±25.52)ml.差异有显著性,P＜0.01,观察组1例发生产后出血(1%),对照组6例发生产后出血(6%),差异有显著性,P＜0.05.结论子宫按摩效果明显,方法简单、安全,减少产妇经济负担.
作者：刘翠凤 刊期： 2006年第09期
目的了解泰安市儿保门诊常见病的发病与有害重金属铅的关系.方法采用微量血用钨舟原子吸收光谱法对在泰安市中心医院儿保门诊就诊的943例0～14岁儿童进行血铅水平测定.结果943例门诊患儿不同年龄组的血铅水平0～3岁85例,4～6岁273例,7～14岁585例.其血铅水平分别为117.62±41.8,144.2±54.53,147.83±58.62.其中高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准100ug/l的比例是89%.结论目前泰安市儿童厌食症、抽动症,注意力缺陷,反复呼应道感染,头痛与腹痛与儿童高血铅有相当密切关系,应该引起高度关注.
作者：李晓伟；刘尔才 刊期： 2006年第09期
目的探讨慢性肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在肝病发展过程中的含量变化及临床意义.方法用放射免疫法(RIA)检测150例慢性肝病患者和80例正常对照者血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量.结果各组慢性肝病患者血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量明显高于正常对照组(P＜0.01),肝病患者各组间比较也有明显差异(P＜0.05,0.01).结论检测血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量变化对探讨慢性肝病的诊断、治疗和预后具有重要意义.
作者：刘建华；娄树航；刘正玲 刊期： 2006年第09期
手术室护士在临床整体护理中的参与,为完善外科病人围手术期护理中病房与手术室护理工作的连续性能起到了积极的作用.术前访视作为手术室整体护理中的一个重要组成部分,是心理、生理、医学模式在当前手术室护理工作中的具体表现.我院手术室从对手术病人实行访视以来,效果比较显著.
作者：李红；许娜 刊期： 2006年第09期
目的观察低分子肝素钙、罂栗碱治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)临床效果.方法随机将76例VBI患者分为治疗组41例,对照组35例.对照组采用706代血浆500ml、复方丹参20ml,静脉点滴,每日1次;治疗组则改为0.9%生理盐水500ml,罂栗碱120mg静点,每日1次,同时使用低分子肝素钙6150μ皮下注射,每日2次.两组均同时使用20%甘露醇125ml每日2次静点,使用3天.两组治疗后7天观察效果.结果治疗组治愈率、显效率分别为51%、39%明显高于对照组的34%、31%(P＜0.05),且经头颅多普勒(TCD)检查治疗组经治疗后椎-基底动脉平均血流速度(V)增加优于对照组.结论低分子肝素钙、罂素碱治疗VBI临床效果良好.
作者：邢永刚 刊期： 2006年第09期
自担任护士长六年以来,一直坚持将人本管理贯穿管理工作始终,提高了管理效率,为提高病人对护士的满意度,融洽医护关系,护患关系起到了很好的推动作用.
作者：冯春梅 刊期： 2006年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
