陈祥明；魏林
我站于2004年2月～2005年2月,按照我国支气管哮喘防治指南和儿童哮喘防治常规(试行)[1～2].对社区76例哮喘病人进行社区治疗与社区健康教育,现报道如下:
作者：龙建军 刊期： 2006年第13期
目的 对引起新发盲眼的主要致病原因及其防治措施进行了分析,以促进社区防盲工作的开展.方法 通过社区卫生服务中心进行老年人视力普查,请专业的眼科医生对初筛盲眼患者进行眼科检查,并作出诊断.结果 499例新发盲人,年龄24～101岁,平均(74.79±11.39)岁.其中男性152例(30.46%),新发盲率0.85/万,女性347例(69.54%),新发盲率1.94/万.致盲病因中白内障占71.34%,其次是视网膜病变、青光眼疾病等.结论 白内障是致盲的首位病因,手术治疗是防盲治盲工作的重点,通过眼防工作的大规模开展,达到WHO提出的2020年根治可避免盲的目标.
作者：齐慧；王佩云 刊期： 2006年第13期
目的 分析婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍患儿的临床特征,探讨治疗方法、观察疗效.方法 对31例婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍患儿的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果 22例在微循环障碍的早期明确诊断,及时采取以山莨菪碱为主的综合治疗方案全部治愈,9例就诊较晚,应用山莨菪碱疗效差,5例死亡.结论 在微循环障碍的早期应用山莨菪碱治疗用药总量小,疗效显著,晚期用药总量大,疗效差.
作者：刘华峰；黄瑛；胡玉秀 刊期： 2006年第13期
高血压脑出血是临床上的常见病多发病,死亡率致残率均高,发病后一月内死亡率达32%～55%,其中一半以上的患者在48小时内死亡[1].脑出血手术不但能消除血肿,防止血肿进一步增大直接引起的脑损伤,还可防止血肿本身释放的各种毒性物质引起的脑水肿[1].我院于2000年开展了CT下定位、锥颅、血肿碎吸治疗高血压脑出血手术.我们配合进行了全程综合护理,现将护理体会总结如下.
作者：杨建梅 刊期： 2006年第13期
目的 探讨合并2型糖尿病急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影(CAG)的特点.方法 对132例急性心肌梗死患者按是否合并2型糖尿病分为两组,63例合并2型糖尿病AMI患者(A组)和69例无糖尿病的AMI患者(B组)常规行CAG,对其临床情况和CAG结果进行对照分析.结果 A组患者在女性比例、血压数值、血糖、胆固醇、甘油三酯方面高于B组(P＜0.05).A组表现为非ST段抬高性AMI和广泛前壁AMI者明显高于B组,A组并发室性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭和心源性休克者亦明显多于B组,具有统计学意义(P＜0.05).A组患者CAG显示病变血管受累支数明显增高(P＜0.01),且累及左主干血管病变的例数亦较B组增加(P＜0.05).A组弥漫性病变较B组明显增高(P＜0.05).A组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的3级TIMI血流低于B组(P＜0.05),其30天内梗死后心绞痛和再次梗死发生率明显高于B组(P＜0.05).结论 合并2型糖尿病的AMI患者临床表现复杂,并发症多,冠状动脉病变常为多支、弥漫病变.住院期间主要不良心脏事件发生率高,预后不良.
作者：李惠娟；张焕轶；吴云；王伯松；李金龙 刊期： 2006年第13期
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与指挥者、担负着承上启下、沟通左右的责任,在完成科室的组织管理与业务管理中,护士长起着核心、枢纽作用.护理群体的的精神面貌、工作作风、整体素质、团结凝聚力、出色完成任务的团队效应都直接或间接反映了护士长的组织管理水平与领导才能.随着医疗市场竞争的日趋激烈及护理事业进步、护理学科的发展,护理管理者的角色和职责范围在不断扩大,在医院管理中作用的复杂性和责任性也迅速增加,这就给护士长的管理提出了更高的要求.
作者：王运华 刊期： 2006年第13期
医疗单位作为救死扶伤、治病救人的医疗场所,有其正常的工作秩序和管理制度.医疗活动具有很强的风险性,它受现有医疗学科技术、医务人员的业务素质和职业道德、医疗仪器设备的产品质量以及病员肌体的各异性等众多因素的制约,无论哪个环节出现问题,都将对医疗工作产生影响.随着医疗纠纷的不断增加,医疗单位受到的影响也越来越大,同时也间接地影响社会其他许多方面.
作者：张栋 刊期： 2006年第13期
目的 观察中药热拍法辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理.方法 76例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组采用西医常规治疗、机械牵引治疗,不进行健康教育,其余方法同治疗组.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热拍法治疗,10天为一个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组40例中总有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药热拍法结合辨证施护可提高腰椎间盘突出症的疗效,降低复发率,收到较为明显的效果.
作者：安静；黄丽萍 刊期： 2006年第13期
目的 分析问卷调查的质量控制(简称质控)效果及其影响因素.方法 采用审核、抽查和每日分析、反馈、修正的工作模式,对调查问卷进行动态质量控制.结果 调查问卷应答率93.2%.预调查,审核率100%(4/4),质控合格率为25%(1/4);调查初期(第1天),审核率100%(223/223),复核率100%(223/223),质控合格率为33.0%(73/223);调查前中期(第2天～第3天),审核率100%(1024/1024),复核率50.0%(512/1024),质控合格率＞84.6%(435/512);调查中期(第4天～第5天),审核率100%(900/900),复核率25.0%(225/900),质控合格率＞99.8%(224/225);调查中后期至结束(第6天～第10天),审核率100%(1580/1580),复核率10.0%(158/1580),质控合格率100%(158/158).结论 适时、严密的督导控制对调查问卷质控合格率有显著的提高作用.
作者：李莹；周刚；张柯；冯石献 刊期： 2006年第13期
目的 为了解农村居民在医疗机构中接受门诊医疗服务的就诊情况.方法 分析广西第三次卫生服务调查情况.结果 有54.7%的患者到各级医疗机构就诊,两周就诊率为186.4‰,主要选择在乡、村两级医疗单位就诊.就诊的前三位疾病是上呼吸道感染、普通感冒、急慢性胃肠炎.两周平均就诊医疗费用100.0元,次均门诊医疗费用47.7元.两周未就诊率为45.5%,未去就诊的原因主要是经济困难.结论 应加强农村基层卫生组织建设、积极建设和完善新型农村合作医疗,加大对农村卫生人才的培养.
作者：李致忠；岑明阳 刊期： 2006年第13期
目的 研究酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死的早期心电图变化.方法 搜集了1978～2004年26年间住院治疗65例酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死病例资料回顾性分析并和条件基本相同的65例未发生猝死住院病例资料对照.结果 猝死发生前1～2周心电图改变异常者40例(占61.54%),其中ST改变者30例;窦性心动过速28例,窦性心动过缓12例;频发房性早搏(含阵发性房性心动过速)10例,频发室性早搏5例,房室传导阻滞2例;心房纤颤3例,心电图正常25例(38.5%).结论 酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死并非无证可寻,密切观察戒酒病人的心电图变化,及时处理是预防猝死的措施之一.
作者：胡昭华 刊期： 2006年第13期
现代社会人口老龄化进程日益加快,慢性非传染性疾病逐年增多是老龄化社会的主要特点,因此,减少和控制慢性非传染性疾病是社会和谐发展的重要因素[1].社区慢性病管理是减少和控制慢性非传染性疾病的重要手段,如何有效的应用社区卫生管理系统做好慢性非传染性疾病控制,成为社区卫生管理近年来的工作重点及难点[2].
作者：郭春香；李晓瑾；潘秋萍 刊期： 2006年第13期
目的 评价胃左动脉化疗栓塞(碘化油)结合手术切除治疗贲门癌的临床价值.方法 选择62例贲门癌患者,随机分介入组(31例),即术前介入法行胃左动脉化疗,已碘油栓塞,30天后左右行手术切除治疗,对照组(31例)直接手术切除23例,占74.2%.结果 1、2、3年生存率介入组为90.3%、74.2%、45.2%,对照组为67.7%、35.5%、25.8%.结论 术前介入性胃左动脉化疗能提高贲门癌患者的生存率,是治疗贲门癌的理想方法.
作者：李尊民 刊期： 2006年第13期
目的 了解中学生中吸烟、饮酒、赌博等不良行为的流行情况及相关因素,为青少年健康教育提供参考.方法 整群随机抽取779名中学生作生活行为、心理状况及相关因素的调查分析.结果 中学生中吸烟、饮酒、打麻将行为的发生率分别为12.58%、49.55%与48.14%,其中男生显著高于女生;不良生活行为者心理健康水平明显低于对照组;父母期望、父母关心程度、父母文化程度、父母职业层次及父母不良行为与中学生不良生活行为显著相关.结论 中学生不良生活行为与家庭因素及心理健康状况存在密切关系.
作者：刘治；杜传德 刊期： 2006年第13期
目的 为提高桶装饮用纯净水的卫生质量,探索其生产过程中受微生物影响的因素.方法 按照中华人民共和国国家标准GB 4789.2、3、4、5、10、11、15-1994标准方法,对2002～2005年临沂市桶装饮用纯净水生产企业的产品进行细菌总数、大肠菌群和致病菌监测.结果 细菌总数超标已成为我市桶装饮用纯净水质量的主要原因.结论 强化质量管理意识,加大生产设备、设施的投入,是保障其产品质量的关键.
作者：李淑花 刊期： 2006年第13期
目的 探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床特征.方法 对58例糖尿病并发AMI(A组)与68例非糖尿病AMI(B组)患者的临床特征进行分析,比较两者的不同点.结果 A组比B组合并高血压率高,77.6%比38.2%;发病年龄早,(62.8±11.5)岁比(67.3±10.4)岁;静息状态下发病率高,77.6%比41.2%;无痛型比例高,46.6%比13.2%;来院就诊时间晚,(10.9±7.7)h比(4.5±2.8)h;血清甘油三酯水平高,(1.79±0.81)mmol/L比(1.40±0.47)mmol/L;超声测定左室射血分数(EF)降低,(52.15±10.51)%比(61.21±11.58)%;发生并发症率高,50.0%比30.9%;接受静脉溶栓治疗率低,20.7%比36.8%;溶栓再通率低,8.6%比27.9%;死亡率高,20.7%比7.4%.P＜0.05或P＜0.01.结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病者预后较无糖尿病者差.
作者：翟真；李学红 刊期： 2006年第13期
糖尿病肾病是糖尿病全身并发症之一,随着人口老龄化及饮食结构的改变,糖尿病肾功能衰竭患者血液透析的数量越来越多.据报道糖尿病肾衰占终末期肾衰的27.3%,而且常合并有高血压病及心脑血管疾病.糖尿病肾衰患者透析治疗并发症多且存活率低,风险大,具有其特殊性[1],我院近年来共收治40例糖尿病肾病血液透析患者,现将血液透析中并发症及护理总结如下.
作者：陈希云；孙正花；李红 刊期： 2006年第13期
在产科领域中,产后出血是常见、复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,是引起孕产妇死亡的重要原因之一,本文分析了我院近年来306例产后出血病人,就产后出血的原因及防治加以讨论.
作者：李翠英 刊期： 2006年第13期
目的 探讨腹腔置管引流及灌洗方法治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 对13例急性重症胰腺炎患者采用腹腔置管引流及灌洗治疗,同时给予生长抑素、营养支持及抗感染等综合治疗.结果 除1例出现胰周包裹积液、高热、黄疸,行开腹手术,20 d后治愈出院;1例死于多脏器衰竭外,其余11例在置管引流灌洗4～10 d内病情好转,出院时血象、血尿淀粉酶均恢复正常.结论 早期腹腔置管引流及灌洗有助于减少急性重症胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质吸收,操作简单方便,病房内即可进行,并发症少,一般基层医院即可开展.为重症急性胰腺炎的临床治疗提供了一种新的途径.
作者：刘益民 刊期： 2006年第13期
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点.方法 回顾性分析52例肥厚型心肌病患者的临床资料.结果 患者平均年龄(38.2±16.5)岁(范围32～72岁),临床表现主要有胸痛、心悸、晕厥或晕厥先兆,劳力性气促,心电图主要表现为T波倒置,巨大负性T波,存在Q波.超声检查非对称性室间隔肥厚占86.5%.药物治疗为主要治疗手段,1例接受DDD起搏治疗,1例接受室间隔化学消融手术.结论 HCM临床表现多样,确诊有赖于超声心动图的检查,其心电图表现亦有一定的特点,目前的治疗仍以药物治疗为主,非药物治疗技术的应用有待进一步推广.
作者：白建雄；彭云 刊期： 2006年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
