张焕轶；李金龙；尹鲁骅；吴云；张艳玲
目的 探讨重症监护病房分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况.方法 2004年1月～2005年12月,对我院重症监护病房121例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染进行回顾性调查.结果 重症监护病房24个月内共发生金黄色葡萄球菌感染150例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染占80.70%(121/150),全部均使用过抗生素.结论 重症监护病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率极高;控制其感染应积极进行病原学监测、及时隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素及严格执行消毒隔离措施等.
作者：高俊发 刊期： 2006年第15期
子宫畸形是一种常见的生殖器官畸形,孕妇中约有1/400合并有子宫畸形.畸形子宫妊娠常导致流产、早产、异位妊娠、胎儿宫内发育迟缓及胎儿宫内窘迫、胎位异常,并且在流产、分娩过程中出现并发症的几率也很高.本院在1999～2005年间收治17例此类病例,现分析如下.
作者：马红梅 刊期： 2006年第15期
目的 了解血脂、血糖、谷丙转氨酶的变化与脂肪肝的关系.方法 对经B超检查确认的108例脂肪肝患者及86例健康者的血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、血糖及谷丙转氨酶进行分析.结果 108例脂肪肝患者的甘油三酯、胆固醇、血糖及谷丙转氨酶四项指标均明显高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,特别是甘油三酯与正常对照组存在高度显著性差异(P＜O.01).结论 脂肪肝患者不仅存在脂肪代谢紊乱,而且存在血糖异常、肝细胞损伤及血清谷丙转氨酶的改变.
作者：刘晓建 刊期： 2006年第15期
目的 观察酚妥拉明联合云南白药对于各种肺部疾病所致咯血的临床效果.方法 治疗组为48例咯血患者,采用酚妥拉明连续静脉滴注,同时口服云南白药;对照组为35例咯血患者,采用常规的垂体后叶素加维生素K连续静脉滴注.结果 治疗组止血的总有效率为89.6%,对照组为60.0%(P=0.005);其中,对于肺结核所致的咯血有效率为95.5%;对少量咯血的有效率为100.0%.结论 酚妥拉明联合云南白药对肺结核及少量咯血止血效果较好,对肺癌所致的咯血也有潜在的止血作用.
作者：杨志勇；杨玉荣 刊期： 2006年第15期
目的 观察急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后心电图T波倒置、血浆中BNP 的水平变化与左室重构之间的关系,探讨T波倒置、BNP对左室重构的预测价值.方法 首次急性心肌梗死患者共54例,溶栓治疗后持续24h监测心电图,A组(溶栓治疗后24小时出现T波倒置,n=38)与B组(溶栓治疗后24小时T波仍直立,n=16)于治疗前及治疗后第7天,采用电化学发光法对血浆BNP水平进行检测,并随访复查急性心肌梗死后2～3天及第3个月超声心动图.结果 溶栓治疗后BNP水平,A组明显小于B组;A组内治疗前后BNP比较,治疗后明显减小;B组治疗后BNP水平明显增加.A组患者溶栓治疗后2～3天及3个月时LVEDD比较,差异无显著性;B组患者溶栓治疗后3个月时LVEDD明显增大,B组左室重构发生率明显高于A组.结论 急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置和BNP水平降低对于预测左室重构有重要意义.
作者：冯春光；付强；王临光；张毅刚；王彦炯 刊期： 2006年第15期
为探讨社区老年糖尿病患者遵医行为的影响因素,2005年2月～2006年1月,我们对社区中76例血糖控制差的老年糖尿病患者进行了调查访谈,根据其不同原因,因人而异,采取相应有效的健康教育及护理指导,效果满意,现报告如下.
作者：程玉莲 刊期： 2006年第15期
近年来,剖宫产率有逐年增高的趋势,我院2004年剖宫产率为37.4%,2005年为48.7%,而2006年一季度剖宫产率为58.6%,造成剖宫产率逐年增高的原因主要是产妇及家属要求,加上医生对剖宫产指征掌握不严.临床上由于不必要的剖宫产给产妇及新生儿造成的伤害远远高于自然分娩,同时增加了家庭及社会的经济负担.为此对我院剖宫产的原因进行了调查分析.
作者：邹芳 刊期： 2006年第15期
目的 观察他莫昔芬对裸鼠移植性人肝癌细胞生长的影响及应用他莫昔芬后裸鼠肿瘤组织内雌激素受体指标的变化,为他莫昔芬用于肝癌治疗提供实验依据.方法 BALB/cA-nu雄性裸鼠26只,背部皮下接种HepG2人肝癌细胞建立裸鼠肝癌模型,14天后成瘤裸鼠随机分成对照组和他莫昔芬治疗组;给药30天后检测各组移植瘤的体积和重量;病理学常规检查,并采用免疫组化检测肿瘤组织内雌激素受体的表达.结果 与对照组相比,他莫昔芬治疗组裸鼠肿瘤的体积、重量明显减少(P＜0.05),肿瘤内雌激素受体的表达明显减少.结论 他莫昔芬通过与肝癌细胞膜上的雌激素受体结合,阻止雌激素作用的发挥,从而抑制肝癌细胞的增殖.
作者：王安民；王文奇 刊期： 2006年第15期
前列腺增生是泌尿外科的常见病、多发病.多发于60岁以上的老年男性,常因出现排尿困难、尿潴留等压迫症状而来就诊.经耻骨上前列腺切除是治疗前列腺增生及前列腺癌的行之有效的方法.由于手术风险较大,做好围手术期护理尤为重要,因为围手术期护理质量的好坏不仅直接影响手术的效果和术后并发症的发生,还直接影响到病人的愈后结果.本文探讨经耻骨上前列腺摘除患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量,使患者顺利度过围手术期.
作者：刘爱芹；曹恒芹；徐桂莲 刊期： 2006年第15期
目的 探讨在静脉溶栓治疗急性心肌梗死时,经中心静脉溶栓与经外周静脉溶栓治疗的疗效差别.方法 通过回顾性分析61例静脉溶栓治疗急性心肌梗死的病历资料,比较经中心静脉溶栓与经外周静脉溶栓治疗急性心肌梗死的冠脉再通率,判断两者的疗效差异.结果 经中心静脉导管溶栓冠脉再通率76.0%、经外周静脉溶栓冠脉再通率61.1%,但两者之间的差异无统计学意义.结论 对急性心肌梗死进行静脉溶栓治疗时,经中心静脉溶栓治疗与经外周静脉溶栓治疗,急性心肌梗死的冠脉再通率无显著性差异.
作者：罗善高；杜昭贵 刊期： 2006年第15期
目的 分析毛细支气管炎的临床特征,探讨治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年10月～2006年4月就诊的97例毛细支气管炎患儿的临床特征和治疗方案.方案1:对病情较重或年龄＜6个月或血象显示白细胞数增高的以静滴地塞米松平喘、抗生素抗感染及对症治疗为主;方案2:年龄≥6个月的轻中度患儿无细菌感染征象以雾化吸入地塞米松平喘及对症治疗为主,2天后喘憋无缓解改用静滴地塞米松,3天后病情无缓解加用抗生素.对两种治疗方案的临床效果进行分析.结果 全部病例均治愈.方案1中36例患儿,平均病程为(8.20±1.04)d;方案2中61例患儿有30例未加用抗生素治疗,平均病程(7.71±0.91)d,另31例患儿3天后因病情无缓解加用抗生素治疗,平均病程(8.32±0.98)d;11例采用雾化吸入地塞米松治疗,喘憋缓解,缓解率18%,余50例2天后改用静滴地塞米松治疗.结论 毛细支气管炎为病毒感染,应尽量减少抗生素的应用;静滴地塞米松是缓解喘憋的有效方法.
作者：刘爱武 刊期： 2006年第15期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)是近年来逐渐兴起的以超声波为治疗源的一种无辐射无创伤的肿瘤治疗新技术.目前HIFU在治疗恶性肿瘤,如肝癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、骨肉瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗方面研究较多[1-3],并取得了一定的疗效.本文主要介绍用HIFU治疗良性病变的研究进展.
作者：杨雪；葛忠民；叶欣 刊期： 2006年第15期
目的 了解社区糖尿病患者药物应用状况.方法 对在本社区服务中心的糖尿病患者医疗档案进行回顾性整理分析,并给患者逐一发放问卷表调查、登记.结果 社区糖尿病患者以2型为主.口服药治疗占93.4%.常见的药物不良反应是低血糖.年龄、病程与用药种类及数量成正比.大部分患者不知道所用药的成分、剂量、类型.62.5%使用胰岛素的患者注射操作不规范.结论 应重视对糖尿病患者进行用药的有效性、安全性相关知识的健康教育,同时应关注注射胰岛素患者的细节指导.
作者：朱英 刊期： 2006年第15期
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断和防治措施.方法 对1998年1月至2005年1月间收治的30例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究.结果 除1例产妇死亡、2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局.结论 妊娠期高血压疾病本身或合并中度贫血、低蛋白血症、严重的水肿和不恰当的扩容治疗及用舒喘灵长期口服抑制宫缩,是妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的危险因素.治疗原则是降低心脏前后负荷,增强心肌收缩力,控制心衰后及时终止妊娠.
作者：王静 刊期： 2006年第15期
目的 观察与评估川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 将椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(50例)与对照组(30例).治疗组使用川芎嗪注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉注射,每日1次,10天为1个疗程;对照组使用其他活血扩血管药物治疗,每日1次,10天为1个疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效显著、安全.
作者：于兆昂；武敏；刘娟 刊期： 2006年第15期
重度急性有机磷中毒(AOPP)易并发中间综合征,2002年6月～2004年6月,我科对16例重度有机磷中毒并发中间综合征后呼吸衰竭的患者实施了护理,效果满意.
作者：韩耀娥 刊期： 2006年第15期
目的 探讨自发性出血性脑卒中的显微外科治疗方法.方法 报告78例自发性出血性脑卒中临床表现、诊断和显微外科治疗结果.结果 所有病例均在显微镜下进行,均为微骨窗入路.术后即可复查颅脑,清除率在80%以上者占87%.结论 经微骨窗显微镜下清除自发性出血性脑卒中患者血肿,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发.
作者：宁波；孟庆海；张修宝；王国军；杨坤 刊期： 2006年第15期
目的 了解深圳市宝安区儿童支原体肺炎的流行及临床特征,提高对儿童支原体肺炎的认识.方法 对2002年1月～2005年1月在我院就治的2621例肺炎儿童进行回顾性分析.结果 2621例肺炎患儿中支原体肺炎559例,检出率21.33%.2004年支原体肺炎感染发病率高.冬春季为支原体肺炎感染的高峰期.各年龄组支原体肺炎检出率分别为:0岁～组8.76%,1岁～组22.54%,6岁～组33.39%;其发病率随年龄增加而明显上升;伴有不同程度的肺外并发症,以肠炎多见,其他有肝功能异常及心肌损害,阿奇霉素疗效佳.结论 支原体肺炎流行有年份和季节特点,伴肺外并发症,早期诊疗十分重要.
作者：梁建华；彭智勇；许文东；李苑；易波 刊期： 2006年第15期
目的 探讨小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术方式、适应证.方法 应用小儿腹腔镜对256例小儿阑尾炎分别行双孔法、三孔法及采用带操作孔道腹腔镜的脐部单孔法和多孔法手术治疗.结果 除3例中转开腹手术外,均在腹腔镜下完成手术,术中出血1～5毫升,平均2毫升.手术时间15～45分钟,平均25分钟.Trocar戳孔感染7例,住院时间3～7天,平均5天.随访1～23个月,除1例因肠粘连肠梗阻复诊两次外,其余病例均恢复良好.结论 小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎具有时间短、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,适合推广.适当选择腹腔镜手术的具体方法可发挥其优势,取得更好的临床效果.
作者：夏东亮；李庆浩；张丽华 刊期： 2006年第15期
鼻咽癌为较常见恶性肿瘤,近年来为解决鼻咽癌单纯放疗后远处转移问题,国内外很多研究对放疗同步化疗给予了观察.我院对1996年1月至2001年2月收治的74例II～III期初治鼻咽癌患者进行了随机分组研究,比较放化疗联合应用、单纯放疗在鼻咽癌局部控制、远处转移及治疗不良反应方面的影响,报告如下.
作者：张淑玲；崔毅；张恩宁；曲维庆 刊期： 2006年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
