学术投稿

急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置、BNP变化对左室重构的意义

冯春光;付强;王临光;张毅刚;王彦炯

关键词:急性心肌梗死, 溶栓治疗, 心电图, T波, 脑型利钠肽, 左室重构
摘要:目的 观察急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后心电图T波倒置、血浆中BNP 的水平变化与左室重构之间的关系,探讨T波倒置、BNP对左室重构的预测价值.方法 首次急性心肌梗死患者共54例,溶栓治疗后持续24h监测心电图,A组(溶栓治疗后24小时出现T波倒置,n=38)与B组(溶栓治疗后24小时T波仍直立,n=16)于治疗前及治疗后第7天,采用电化学发光法对血浆BNP水平进行检测,并随访复查急性心肌梗死后2~3天及第3个月超声心动图.结果 溶栓治疗后BNP水平,A组明显小于B组;A组内治疗前后BNP比较,治疗后明显减小;B组治疗后BNP水平明显增加.A组患者溶栓治疗后2~3天及3个月时LVEDD比较,差异无显著性;B组患者溶栓治疗后3个月时LVEDD明显增大,B组左室重构发生率明显高于A组.结论 急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置和BNP水平降低对于预测左室重构有重要意义.
社区医学杂志相关文献
  • 胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病观察

    目的 观察胰岛素联合二甲双胍对新诊断的2型糖尿病强化治疗效果及胰岛素用量情况.方法 将新诊断的2型糖尿病病人随机分成A、B两组,每组各20例.A组采用诺和灵30 R进行胰岛素强化治疗,B组用诺和灵30 R加二甲双胍口服,维持血糖达标3个月.结果 两组治疗后,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均控制至良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).B组胰岛素用量较A组明显减少,有显著性差异(P<0.01).结论 胰岛素加二甲双胍对新诊断的2型糖尿病强化治疗有利于血糖控制并可减少胰岛素用量.

    作者:苟师杨 刊期: 2006年第15期

  • 社区老年糖尿病患者遵医行为调查分析

    为探讨社区老年糖尿病患者遵医行为的影响因素,2005年2月~2006年1月,我们对社区中76例血糖控制差的老年糖尿病患者进行了调查访谈,根据其不同原因,因人而异,采取相应有效的健康教育及护理指导,效果满意,现报告如下.

    作者:程玉莲 刊期: 2006年第15期

  • 威利坦缓释片治疗急性腰腿痛的疗效观察

    我们应用威利坦缓释片配合腰椎牵引、理疗等措施,治疗因腰椎间盘突出症引发的急性腰腿痛84例,疗效良好,介绍如下.

    作者:刘斌 刊期: 2006年第15期

  • 儿童胫腓骨干开放性骨折的内固定治疗(附24例临床分析)

    目的 探讨应用内固定对儿童胫腓骨干开放性骨折的治疗效果.方法 回顾性分析我院1990年1月-2006年1月收治的24例儿童胫腓骨干开放性骨折的内固定治疗资料.结果 24例患儿骨折如期愈合18例,合并感染致胫骨下段延期愈合3例,皮肤坏死经二期植皮愈合3例.结论 儿童胫腓骨干开放性骨折经清创、复位后行内固定治疗是可行的方法.具有恢复快,护理方便的特点.

    作者:周明哲;赵厚臣 刊期: 2006年第15期

  • 宫外孕患者的手术配合与护理

    当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠,习称宫外孕,近年发生率有上升趋势.输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右.当输卵管妊娠发展到一定程度,可发生以下情况:输卵管妊娠流产,输卵管妊娠破裂,继发性腹腔妊娠,腹腔大出血,严重者可发生出血性休克,如抢救不及时可发生生命危险.

    作者:冯爱芹;张翠华 刊期: 2006年第15期

  • 97例毛细支气管炎患儿临床特征与治疗分析

    目的 分析毛细支气管炎的临床特征,探讨治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年10月~2006年4月就诊的97例毛细支气管炎患儿的临床特征和治疗方案.方案1:对病情较重或年龄<6个月或血象显示白细胞数增高的以静滴地塞米松平喘、抗生素抗感染及对症治疗为主;方案2:年龄≥6个月的轻中度患儿无细菌感染征象以雾化吸入地塞米松平喘及对症治疗为主,2天后喘憋无缓解改用静滴地塞米松,3天后病情无缓解加用抗生素.对两种治疗方案的临床效果进行分析.结果 全部病例均治愈.方案1中36例患儿,平均病程为(8.20±1.04)d;方案2中61例患儿有30例未加用抗生素治疗,平均病程(7.71±0.91)d,另31例患儿3天后因病情无缓解加用抗生素治疗,平均病程(8.32±0.98)d;11例采用雾化吸入地塞米松治疗,喘憋缓解,缓解率18%,余50例2天后改用静滴地塞米松治疗.结论 毛细支气管炎为病毒感染,应尽量减少抗生素的应用;静滴地塞米松是缓解喘憋的有效方法.

    作者:刘爱武 刊期: 2006年第15期

  • 以人为本的理念在无偿献血护理工作中的应用

    无偿献血工作中,足够的定期无偿献血者不仅可降低输血的危险性,而且有助于确保充足的血源.献血过程中良好的护理工作,对一名初次献血者能否转变为一名定期献血者至关重要.笔者根据多年的工作经验,就如何在实际工作中运用以人为本的理念作如下阐述.

    作者:李文萍;马胜利;李秀云 刊期: 2006年第15期

  • 精神支持疗法治疗女性更年期抑郁的疗效观察

    目的 探讨精神支持疗法治疗更年期抑郁的效果.方法 将60例住院女患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组给予抗抑郁药物及精神支持疗法,对照组只服抗抑郁药物.采用HAMD、HAMA等量表为评定工具,分别于患者入组前、治疗1、2、4、6周末各评定一次,评价治疗效果.结果 两组HAMD、HAMA总分逐渐下降,在2、4、6周末,治疗组的总分明显低于对照组(P<0.05、P<0.01);两组间的显效率和有效率有显著性差异(χ2分别为4.80、5.46,P均<0.05).结论 精神支持疗法能加强病人精神活动的防御能力,缓解心理压力,消除抑郁症状.

    作者:武翠凤 刊期: 2006年第15期

  • 急性卡他性结膜炎病人52例护理体会

    我院自2003年1月~2005年12月共收治急性卡他性结膜炎52例,通过精心治疗护理,取得很好的效果.

    作者:王云;王慧 刊期: 2006年第15期

  • 卫生监督与疾病控制档案的管理和开发利用

    卫生监督和疾病控制档案(简称卫生防疫档案)是在卫生监督与疾病控制工作中产生的档案资料.这些档案不仅是国家档案的重要组成部分,而且也是我国各级卫生监督和疾病控制机构的宝贵财富.改革开放20多年来,卫生防疫档案在记载我国卫生监督工作历史、推动疾病控制工作再上新台阶方面,发挥了重要作用.在卫生监督体制和疾病控制体系改革日益深化的今天,如何更好地开发利用卫生防疫档案,是每一位卫生防疫档案工作者应该认真思考的问题.

    作者:张斌 刊期: 2006年第15期

  • 浅谈抗凝剂在实验室的应用

    应用物理或化学的方法,除掉或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝.在实验室检验中,有许多项目的标本是需要抗凝的,如适用于血细胞分析仪的全血细胞计数,止血学检验等.不同的项目要求不同的抗凝方法,因此制备适当的抗凝血标本是一件十分重要的事.能够阻止血液凝固的化学试剂或物质,称为抗凝剂或抗凝物质[1].抗凝剂种类很多,性质各异,因此必须根据检验项目适当选择,才能获得预期的结果.现将几种常用抗凝剂在实验室的应用介绍如下.

    作者:罗学志;喻志祥 刊期: 2006年第15期

  • 川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足50例临床观察

    目的 观察与评估川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 将椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(50例)与对照组(30例).治疗组使用川芎嗪注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉注射,每日1次,10天为1个疗程;对照组使用其他活血扩血管药物治疗,每日1次,10天为1个疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论 川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效显著、安全.

    作者:于兆昂;武敏;刘娟 刊期: 2006年第15期

  • 深圳市打工族高血压相关知识调查分析

    目的 了解打工族高血压相关知识的掌握情况,探讨高血压防治措施.方法 自行设计调查问卷,采用整群抽样方法.对入选的11514名打工者进行高血压相关知识问卷调查,并对调查资料进行统计分析.结果 打工族饮食习惯、体育锻炼、生活节律、高血压标准、危险因素及后果的知晓率分别为21.6%、24.6%、31.4%、41.5%、19.3%;不同文化程度的打工人群对高血压知识的知晓情况有着明显的差异.结论 健康教育和健康促进是预防高血压的重要措施.

    作者:陈自然;宋宗仁;杨寅秋 刊期: 2006年第15期

  • 益气养阴活血化瘀实验性治疗小鼠四氧嘧啶糖尿病

    目的 探讨益气养阴、活血化瘀中药对小鼠四氧嘧啶糖尿病的治疗作用.方法 用四氧嘧啶复制小鼠糖尿病模型,对糖尿病模型小鼠灌服益气养阴、活血化瘀中药.以小鼠的临床症状、血清中血糖及胰岛素为指标进行疗效观察.结果 灌服益气养阴和活血化瘀中药使临床观察组小鼠的临床症状得以改善,实验组血清胰岛素浓度高于对照组,血糖均值较灌服前显著下降,有显著性差异(P<0.05).结论 益气养阴、活血化瘀中药可有效地治疗小鼠四氧嘧啶糖尿病.

    作者:蔡尤彪;蔡哲宁 刊期: 2006年第15期

  • 高强度聚焦超声治疗良性疾病的临床研究进展

    高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)是近年来逐渐兴起的以超声波为治疗源的一种无辐射无创伤的肿瘤治疗新技术.目前HIFU在治疗恶性肿瘤,如肝癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、骨肉瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗方面研究较多[1-3],并取得了一定的疗效.本文主要介绍用HIFU治疗良性病变的研究进展.

    作者:杨雪;葛忠民;叶欣 刊期: 2006年第15期

  • 颈椎病的中西医结合治疗与护理

    颈椎病是中老年常见病和多发病,以颈部僵硬、活动受限及颈肩部疼痛为主,或伴有头痛头晕、恶心、上肢麻木无力和健忘失眠等常见症状,多由于颈椎间盘突出、颈椎椎体退行性变、颈椎变直失去平衡、颈椎狭窄和颈部慢性劳损引起.我院于2000~2005年对理疗科门诊80例颈椎病患者采用牵引、中医辨证针刺、中药治疗,同时配合辨证施护,与单纯牵引、针刺、未调护的对照组44例进行了比较,现介绍如下.

    作者:赵东萍;朱柏吉 刊期: 2006年第15期

  • 肌钙蛋白-I测定对急性心肌梗死的早期诊断价值

    目的 探讨肌钙蛋白-I对急性心肌梗死的早期诊断价值.方法 测定患者入院4 h内的血清肌钙蛋白-I浓度和肌酸激酶同工酶活性,比较两种测定的阳性率和特异性.结果 血清肌钙蛋白-I测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性明显高于肌酸激酶同工酶的测定.结论 肌钙蛋白-I测定方法简便快速,在急性心肌梗死的早期诊断中有较高的敏感性和特异性,与肌酸激酶同工酶测定结合可提高诊断阳性率.

    作者:沈召红;赵开美 刊期: 2006年第15期

  • 社区糖尿病患者药物应用现况调查

    目的 了解社区糖尿病患者药物应用状况.方法 对在本社区服务中心的糖尿病患者医疗档案进行回顾性整理分析,并给患者逐一发放问卷表调查、登记.结果 社区糖尿病患者以2型为主.口服药治疗占93.4%.常见的药物不良反应是低血糖.年龄、病程与用药种类及数量成正比.大部分患者不知道所用药的成分、剂量、类型.62.5%使用胰岛素的患者注射操作不规范.结论 应重视对糖尿病患者进行用药的有效性、安全性相关知识的健康教育,同时应关注注射胰岛素患者的细节指导.

    作者:朱英 刊期: 2006年第15期

  • 生殖道解脲支原体感染与精液异常关系的研究

    目的 了解解脲支原体感染男性生殖道后对精液质量的影响以及与男性不育症之间的关系.方法 对98例解脲支原体感染者和121例正常生育者的精液分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析以及抗精子抗体检查.结果 两组结果在液化时间、精子存活率、精子密度、抗精子抗体等方面比较有显著性差异(P<0.01).结论 解脲支原体感染可引起精液质量(包括精液液化时间、精液常规、精子形态以及抗精子抗体)发生异常改变,导致男性不育症.

    作者:陈峰;石磊;张铭;刘继普 刊期: 2006年第15期

  • 老年高血压患者用药依从性差的原因分析及对策

    目的 分析老年高血压患者用药依从性差的原因并寻找其对策.方法 对165例正在治疗的老年高血压患者通过自拟问卷方式调查并随访8周.结果 住院期间98.2%的患者按医嘱服药,3例(1.8%)依从性差,出院后4周、6周及8周能按时服药者分别为85.4%、58.2%和39.4%.结论 老年高血压患者用药依从性差.患者记忆力差,药物种类多、有副作用、价格昂贵,以及患者高血压知识缺乏是主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施.

    作者:杨涛;吴荣 刊期: 2006年第15期

社区医学杂志

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