李文萍；马胜利；李秀云
医疗档案是病人在就医过程中,由医务人员对有关患者疾病的发生、发展、变化过程、患病原因分析、诊断、鉴别、诊疗过程及效果等方面的系统记载.它是医疗信息的主要载体,是总结医疗经验和进行医学研究的第一手资料,在医疗事故的处理中有着极为重要的凭证价值.它不仅是医疗卫生机构的重要资料,同时也是国家档案的一个重要组成部分,因此其管理工作应纳入国家档案管理体制的大范围之中,国家档案机构应介入其管理工作过程.对于国家档案机构在医疗档案管理过程中的角色界定,笔者认为大致可将其定位为指导者和监督者这两种角色.
作者：陈艳霞 刊期： 2006年第15期
目的 分析老年高血压患者用药依从性差的原因并寻找其对策.方法 对165例正在治疗的老年高血压患者通过自拟问卷方式调查并随访8周.结果 住院期间98.2%的患者按医嘱服药,3例(1.8%)依从性差,出院后4周、6周及8周能按时服药者分别为85.4%、58.2%和39.4%.结论 老年高血压患者用药依从性差.患者记忆力差,药物种类多、有副作用、价格昂贵,以及患者高血压知识缺乏是主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施.
作者：杨涛；吴荣 刊期： 2006年第15期
目的 分析青年型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征合并高血压的患者多导睡眠监测特点.方法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征青年患者50例,其中合并高血压者24例,血压正常者26例,进行两组间多导睡眠监测资料的比较.结果 24例合并高血压的患者体块指数(BMI)平均(31.7083±4.23730) kg/m2.合并高血压的患者呼吸暂停低通气平均(406.0833±241.00008)次,明显高于血压正常组(P＜0.05).睡眠结构比较显示,合并高血压组和血压正常组间差异无统计学意义.合并高血压组低血氧饱和度明显低于血压正常组(P＜0.05).结论 就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的青年患者呼吸紊乱及低血氧程度重,但睡眠结构紊乱的程度与血压正常的青年患者基本接近.
作者：战秀兰；张雷；张瑞华；刘红霞 刊期： 2006年第15期
目的 了解糖尿病性心脏病的相关危险因素.方法 对753例糖尿病患者13项糖尿病性心脏病相关危险因素进行调查和逐步回归分析.结果 调查结果显示753例调查对象的糖尿病性心脏病患病率为35.33%.对糖尿病性心脏病患者进行1:1配对多因素逐步回归分析,发现糖尿病性心脏病相关危险因素为未控制饮食、合并高血压、未用降糖药、体重指数升高.结论 控制糖尿病、减少合并症是防止糖尿病性心脏病发生的关键.
作者：王桂兰；陈丽琴 刊期： 2006年第15期
轮状病毒(RV)是引起儿童腹泻的主要致病因子,位居小儿腹泻病原第一位[1].对其治疗目前尚无有效药物.我们对36例临床诊断为轮状病毒性肠炎的患儿应用更昔洛韦联合中药汤剂进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：宋玉田 刊期： 2006年第15期
目的 探讨子宫壁缝扎或结扎子宫动脉上行支对剖宫产术中出血的防治意义.方法 2003年1月至2005年6月对87例剖宫产术中出血或术后可能出血的患者施行了改良背带式捆绑式子宫缝扎、子宫壁8字缝扎或(及)双侧结扎子宫动脉上行支.结果 87例均取得满意的效果,止血迅速,无一例晚期产后出血及子宫切除病例.结论 上述几种不同的缝扎法对剖宫产术中出血的防治效果确切,简单易行.
作者：丁建民 刊期： 2006年第15期
为探讨社区老年糖尿病患者遵医行为的影响因素,2005年2月～2006年1月,我们对社区中76例血糖控制差的老年糖尿病患者进行了调查访谈,根据其不同原因,因人而异,采取相应有效的健康教育及护理指导,效果满意,现报告如下.
作者：程玉莲 刊期： 2006年第15期
重度急性有机磷中毒(AOPP)易并发中间综合征,2002年6月～2004年6月,我科对16例重度有机磷中毒并发中间综合征后呼吸衰竭的患者实施了护理,效果满意.
作者：韩耀娥 刊期： 2006年第15期
目的 探讨在静脉溶栓治疗急性心肌梗死时,经中心静脉溶栓与经外周静脉溶栓治疗的疗效差别.方法 通过回顾性分析61例静脉溶栓治疗急性心肌梗死的病历资料,比较经中心静脉溶栓与经外周静脉溶栓治疗急性心肌梗死的冠脉再通率,判断两者的疗效差异.结果 经中心静脉导管溶栓冠脉再通率76.0%、经外周静脉溶栓冠脉再通率61.1%,但两者之间的差异无统计学意义.结论 对急性心肌梗死进行静脉溶栓治疗时,经中心静脉溶栓治疗与经外周静脉溶栓治疗,急性心肌梗死的冠脉再通率无显著性差异.
作者：罗善高；杜昭贵 刊期： 2006年第15期
目的 分析毛细支气管炎的临床特征,探讨治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年10月～2006年4月就诊的97例毛细支气管炎患儿的临床特征和治疗方案.方案1:对病情较重或年龄＜6个月或血象显示白细胞数增高的以静滴地塞米松平喘、抗生素抗感染及对症治疗为主;方案2:年龄≥6个月的轻中度患儿无细菌感染征象以雾化吸入地塞米松平喘及对症治疗为主,2天后喘憋无缓解改用静滴地塞米松,3天后病情无缓解加用抗生素.对两种治疗方案的临床效果进行分析.结果 全部病例均治愈.方案1中36例患儿,平均病程为(8.20±1.04)d;方案2中61例患儿有30例未加用抗生素治疗,平均病程(7.71±0.91)d,另31例患儿3天后因病情无缓解加用抗生素治疗,平均病程(8.32±0.98)d;11例采用雾化吸入地塞米松治疗,喘憋缓解,缓解率18%,余50例2天后改用静滴地塞米松治疗.结论 毛细支气管炎为病毒感染,应尽量减少抗生素的应用;静滴地塞米松是缓解喘憋的有效方法.
作者：刘爱武 刊期： 2006年第15期
目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在唇癌中的表达及其临床意义.方法 42例唇癌石蜡包埋标本,用免疫组织化学方法(SABC)测定增殖细胞核抗原的表达.结果 PCNA在唇癌中的表达阳性率为(79.34±21.27)%,表达呈异质性.PCNA指数与唇癌的分化程度、淋巴结转移及浸润深度均显著相关,与TNM分期相关不显著.结论 PCNA可作为判断唇癌恶性程度及预后的指标之一.
作者：张泗清；李晓光；王艳春；高静；王延秀 刊期： 2006年第15期
前列腺增生是泌尿外科的常见病、多发病.多发于60岁以上的老年男性,常因出现排尿困难、尿潴留等压迫症状而来就诊.经耻骨上前列腺切除是治疗前列腺增生及前列腺癌的行之有效的方法.由于手术风险较大,做好围手术期护理尤为重要,因为围手术期护理质量的好坏不仅直接影响手术的效果和术后并发症的发生,还直接影响到病人的愈后结果.本文探讨经耻骨上前列腺摘除患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量,使患者顺利度过围手术期.
作者：刘爱芹；曹恒芹；徐桂莲 刊期： 2006年第15期
有机氮农药(杀虫脒、单甲脒等)是近年来当地农村仍在使用的一种广谱杀虫、杀螨剂,由于管理不当,易造成人为自服中毒,现将我院从1998～2005年收治的22例有机氮农药中毒报告如下.
作者：黄康伟 刊期： 2006年第15期
目的 了解打工族高血压相关知识的掌握情况,探讨高血压防治措施.方法 自行设计调查问卷,采用整群抽样方法.对入选的11514名打工者进行高血压相关知识问卷调查,并对调查资料进行统计分析.结果 打工族饮食习惯、体育锻炼、生活节律、高血压标准、危险因素及后果的知晓率分别为21.6%、24.6%、31.4%、41.5%、19.3%;不同文化程度的打工人群对高血压知识的知晓情况有着明显的差异.结论 健康教育和健康促进是预防高血压的重要措施.
作者：陈自然；宋宗仁；杨寅秋 刊期： 2006年第15期
目的 探讨疏血通注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效及作用机制.方法 应用疏血通注射液4～6 ml加液体静点,治疗慢性肾衰竭45例,21天为1个疗程,连续治疗2～3个疗程.结果 临床显效17例,有效21例,无效7例,总有效率84.44%;治疗前后肾功能变化有显著性差异(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗慢性肾衰竭有肯定的疗效.
作者：梁立权；闫宛春 刊期： 2006年第15期
目的 通过流行病学调查,研究泰安市婴幼儿腹泻的病原学特点.方法 采用ELISA双抗体夹心法及常规细菌培养,对2005年1月至12月泰安市妇幼保健院门诊565例婴幼儿腹泻粪便,进行轮状病毒、肠道腺病毒和细菌培养的检测.结果 在565例标本中共检出单纯轮状病毒感染162例(28.67%),单纯肠道腺病毒感染42例(7.43%),两者混合感染40例(7.08%),共计244例(43.19%);细菌感染115例(20.35%),其中条件致病菌108例(93.91%);病毒与细菌混合感染62例(10.97%).结论 轮状病毒是泰安市婴幼儿腹泻的主要病原,肠道腺病毒和条件致病菌也是重要病原之一.
作者：刘风燕 刊期： 2006年第15期
当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠,习称宫外孕,近年发生率有上升趋势.输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右.当输卵管妊娠发展到一定程度,可发生以下情况:输卵管妊娠流产,输卵管妊娠破裂,继发性腹腔妊娠,腹腔大出血,严重者可发生出血性休克,如抢救不及时可发生生命危险.
作者：冯爱芹；张翠华 刊期： 2006年第15期
应用物理或化学的方法,除掉或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝.在实验室检验中,有许多项目的标本是需要抗凝的,如适用于血细胞分析仪的全血细胞计数,止血学检验等.不同的项目要求不同的抗凝方法,因此制备适当的抗凝血标本是一件十分重要的事.能够阻止血液凝固的化学试剂或物质,称为抗凝剂或抗凝物质[1].抗凝剂种类很多,性质各异,因此必须根据检验项目适当选择,才能获得预期的结果.现将几种常用抗凝剂在实验室的应用介绍如下.
作者：罗学志；喻志祥 刊期： 2006年第15期
互联网作为信息获取与交流的重要载体正迅速渗透到我们的生活中,给大学生带来了极大的便利,丰富了他们的课余生活.而与此同时,也给这些世界观、人生观、价值观尚未完全形成的大学生带来了许多负面影响,网络成瘾就是这些负面影响中不容忽视的一种.
作者：李娜 刊期： 2006年第15期
目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗.方法 回顾分析近6年来经治的16例腹部术后早期炎性肠梗阻.结果 发病时间为术后2周左右.术后早期炎性肠梗阻的特点:①发生于腹部手术后早期,虽有机械性因素,但大多都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;②症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但较少发生绞窄;③保守治疗大都有效.16例治疗3～14天症状缓解,平均12天.结论 术后早期炎性肠梗阻经保守治疗可治愈.
作者：张超；尹珊 刊期： 2006年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
