张超；尹珊
目的 探讨小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术方式、适应证.方法 应用小儿腹腔镜对256例小儿阑尾炎分别行双孔法、三孔法及采用带操作孔道腹腔镜的脐部单孔法和多孔法手术治疗.结果 除3例中转开腹手术外,均在腹腔镜下完成手术,术中出血1～5毫升,平均2毫升.手术时间15～45分钟,平均25分钟.Trocar戳孔感染7例,住院时间3～7天,平均5天.随访1～23个月,除1例因肠粘连肠梗阻复诊两次外,其余病例均恢复良好.结论 小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎具有时间短、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,适合推广.适当选择腹腔镜手术的具体方法可发挥其优势,取得更好的临床效果.
作者：夏东亮；李庆浩；张丽华 刊期： 2006年第15期
医疗档案是病人在就医过程中,由医务人员对有关患者疾病的发生、发展、变化过程、患病原因分析、诊断、鉴别、诊疗过程及效果等方面的系统记载.它是医疗信息的主要载体,是总结医疗经验和进行医学研究的第一手资料,在医疗事故的处理中有着极为重要的凭证价值.它不仅是医疗卫生机构的重要资料,同时也是国家档案的一个重要组成部分,因此其管理工作应纳入国家档案管理体制的大范围之中,国家档案机构应介入其管理工作过程.对于国家档案机构在医疗档案管理过程中的角色界定,笔者认为大致可将其定位为指导者和监督者这两种角色.
作者：陈艳霞 刊期： 2006年第15期
目的 探讨益气养阴、活血化瘀中药对小鼠四氧嘧啶糖尿病的治疗作用.方法 用四氧嘧啶复制小鼠糖尿病模型,对糖尿病模型小鼠灌服益气养阴、活血化瘀中药.以小鼠的临床症状、血清中血糖及胰岛素为指标进行疗效观察.结果 灌服益气养阴和活血化瘀中药使临床观察组小鼠的临床症状得以改善,实验组血清胰岛素浓度高于对照组,血糖均值较灌服前显著下降,有显著性差异(P＜0.05).结论 益气养阴、活血化瘀中药可有效地治疗小鼠四氧嘧啶糖尿病.
作者：蔡尤彪；蔡哲宁 刊期： 2006年第15期
有机氮农药(杀虫脒、单甲脒等)是近年来当地农村仍在使用的一种广谱杀虫、杀螨剂,由于管理不当,易造成人为自服中毒,现将我院从1998～2005年收治的22例有机氮农药中毒报告如下.
作者：黄康伟 刊期： 2006年第15期
目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在唇癌中的表达及其临床意义.方法 42例唇癌石蜡包埋标本,用免疫组织化学方法(SABC)测定增殖细胞核抗原的表达.结果 PCNA在唇癌中的表达阳性率为(79.34±21.27)%,表达呈异质性.PCNA指数与唇癌的分化程度、淋巴结转移及浸润深度均显著相关,与TNM分期相关不显著.结论 PCNA可作为判断唇癌恶性程度及预后的指标之一.
作者：张泗清；李晓光；王艳春；高静；王延秀 刊期： 2006年第15期
当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠,习称宫外孕,近年发生率有上升趋势.输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右.当输卵管妊娠发展到一定程度,可发生以下情况:输卵管妊娠流产,输卵管妊娠破裂,继发性腹腔妊娠,腹腔大出血,严重者可发生出血性休克,如抢救不及时可发生生命危险.
作者：冯爱芹；张翠华 刊期： 2006年第15期
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断和防治措施.方法 对1998年1月至2005年1月间收治的30例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究.结果 除1例产妇死亡、2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局.结论 妊娠期高血压疾病本身或合并中度贫血、低蛋白血症、严重的水肿和不恰当的扩容治疗及用舒喘灵长期口服抑制宫缩,是妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的危险因素.治疗原则是降低心脏前后负荷,增强心肌收缩力,控制心衰后及时终止妊娠.
作者：王静 刊期： 2006年第15期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)是近年来逐渐兴起的以超声波为治疗源的一种无辐射无创伤的肿瘤治疗新技术.目前HIFU在治疗恶性肿瘤,如肝癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、骨肉瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗方面研究较多[1-3],并取得了一定的疗效.本文主要介绍用HIFU治疗良性病变的研究进展.
作者：杨雪；葛忠民；叶欣 刊期： 2006年第15期
为探讨社区老年糖尿病患者遵医行为的影响因素,2005年2月～2006年1月,我们对社区中76例血糖控制差的老年糖尿病患者进行了调查访谈,根据其不同原因,因人而异,采取相应有效的健康教育及护理指导,效果满意,现报告如下.
作者：程玉莲 刊期： 2006年第15期
目的 探讨重症监护病房分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况.方法 2004年1月～2005年12月,对我院重症监护病房121例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染进行回顾性调查.结果 重症监护病房24个月内共发生金黄色葡萄球菌感染150例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染占80.70%(121/150),全部均使用过抗生素.结论 重症监护病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率极高;控制其感染应积极进行病原学监测、及时隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素及严格执行消毒隔离措施等.
作者：高俊发 刊期： 2006年第15期
无偿献血工作中,足够的定期无偿献血者不仅可降低输血的危险性,而且有助于确保充足的血源.献血过程中良好的护理工作,对一名初次献血者能否转变为一名定期献血者至关重要.笔者根据多年的工作经验,就如何在实际工作中运用以人为本的理念作如下阐述.
作者：李文萍；马胜利；李秀云 刊期： 2006年第15期
目的 观察静脉滴注胺碘酮转复急性心肌梗死心房颤动的有效性和安全性,观察转复时静脉负荷时间.方法 将23例发生于急性心肌梗死48小时以内的急性心房颤动患者,静脉推注胺碘酮150mg之后持续静脉滴注,转复窦性心律后停用.结果 21例均在静脉滴注后24小时内转复为窦性心律,转复率91.3%;1例出现心动过缓,停药后恢复正常心律;1例出现急性左心功能恶化,停用.结论 静脉滴注胺碘酮可安全有效地转复急性心肌梗死患者发生的心房颤动.
作者：孔印琢；张洪刚 刊期： 2006年第15期
目的 观察α-干扰素栓对宫颈糜烂的疗效.方法 阴道给药,隔日1枚,6枚为1个疗程.用药1～3个疗程观察疗效.结果 各类型宫颈糜烂经治疗后,总有效率85.6%,其中轻度糜烂有效率95.0%,中度糜烂为83.7%,重度糜烂为77.2%.结论 奥平栓治疗宫颈糜烂简便易行;糜烂程度越轻,疗效越好.
作者：张仙儒；牟英辉；张秀春 刊期： 2006年第15期
目的 探讨肌钙蛋白-I对急性心肌梗死的早期诊断价值.方法 测定患者入院4 h内的血清肌钙蛋白-I浓度和肌酸激酶同工酶活性,比较两种测定的阳性率和特异性.结果 血清肌钙蛋白-I测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性明显高于肌酸激酶同工酶的测定.结论 肌钙蛋白-I测定方法简便快速,在急性心肌梗死的早期诊断中有较高的敏感性和特异性,与肌酸激酶同工酶测定结合可提高诊断阳性率.
作者：沈召红；赵开美 刊期： 2006年第15期
目的 探讨经桡动脉与经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的差别.方法 将94例行PCI术的冠心病患者分为经桡动脉与经股动脉途径两组,对比观察其术后卧床时间、住院天数、术后并发症等方面的差异.结果 桡动脉组在术后卧床时间、住院天数及术后并发症等方面均低于股动脉组(P＜0.01,P＜0.05).结论 经桡动脉穿刺行PCI术并发症少,卧床时间短,舒适度高,住院时间短,患者易于接受.
作者：王冬梅；高英俊；曹丽 刊期： 2006年第15期
低分子肝素钠和普通肝素一样属于抗凝血酶依赖性凝血酶抑制剂,其抗血栓活性强于抗凝血活性,作用优于肝素,出血副作用却低于普通肝素,临床上应用广泛.但皮下注射部位易出现疼痛、瘀血、淤斑,造成病人心理紧张,影响治疗效果.为此,许多文献报道了减少腹部皮下注射部位出血的护理措施,如垂直进针[1],不压迫穿刺点[2],规律地轮换注射部位等[3].笔者在临床操作中发现,不同注射部位皮下出血的机率不同.为此,对2003年1月～2004年12月临床上应用低分子肝素钠的120名患者皮下注射部位与皮下出血的关系进行了观察,报告如下.
作者：韩玉敏；武玉娟 刊期： 2006年第15期
目的 观察急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后心电图T波倒置、血浆中BNP 的水平变化与左室重构之间的关系,探讨T波倒置、BNP对左室重构的预测价值.方法 首次急性心肌梗死患者共54例,溶栓治疗后持续24h监测心电图,A组(溶栓治疗后24小时出现T波倒置,n=38)与B组(溶栓治疗后24小时T波仍直立,n=16)于治疗前及治疗后第7天,采用电化学发光法对血浆BNP水平进行检测,并随访复查急性心肌梗死后2～3天及第3个月超声心动图.结果 溶栓治疗后BNP水平,A组明显小于B组;A组内治疗前后BNP比较,治疗后明显减小;B组治疗后BNP水平明显增加.A组患者溶栓治疗后2～3天及3个月时LVEDD比较,差异无显著性;B组患者溶栓治疗后3个月时LVEDD明显增大,B组左室重构发生率明显高于A组.结论 急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置和BNP水平降低对于预测左室重构有重要意义.
作者：冯春光；付强；王临光；张毅刚；王彦炯 刊期： 2006年第15期
目的 观察房室折返性心动过速射频消融术(RFCA)后的心电图T波形态及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化,探讨其T波变化的临床意义.方法 选择42例房室旁路RFCA者,分别于术前1 天、术后即刻记录并对比患者心电图,测量QRS 波时限及T波形态的变化.检测术前和术后24h内的cTnI.记录术中消融参数.结果 42例中有19例(45.24%)术后出现T波改变,以右侧旁道多见,隐匿旁道无T波改变.T波的变化量与QRS波的变化量呈正相关(r=0.71,P＜0.05).术后cTnI较术前升高,但未显示统计学差异(P＞0.05).术后心电图有T波改变者与无T波改变者两组病例间cTnI及消融参数均无显著性差异(P＞0.05).结论 RFCA术后心电图T波形态改变与心肌损伤无关,是生理性电张性调整的结果.
作者：张焕轶；李金龙；尹鲁骅；吴云；张艳玲 刊期： 2006年第15期
目的 了解打工族高血压相关知识的掌握情况,探讨高血压防治措施.方法 自行设计调查问卷,采用整群抽样方法.对入选的11514名打工者进行高血压相关知识问卷调查,并对调查资料进行统计分析.结果 打工族饮食习惯、体育锻炼、生活节律、高血压标准、危险因素及后果的知晓率分别为21.6%、24.6%、31.4%、41.5%、19.3%;不同文化程度的打工人群对高血压知识的知晓情况有着明显的差异.结论 健康教育和健康促进是预防高血压的重要措施.
作者：陈自然；宋宗仁；杨寅秋 刊期： 2006年第15期
目的 了解深圳市宝安区儿童支原体肺炎的流行及临床特征,提高对儿童支原体肺炎的认识.方法 对2002年1月～2005年1月在我院就治的2621例肺炎儿童进行回顾性分析.结果 2621例肺炎患儿中支原体肺炎559例,检出率21.33%.2004年支原体肺炎感染发病率高.冬春季为支原体肺炎感染的高峰期.各年龄组支原体肺炎检出率分别为:0岁～组8.76%,1岁～组22.54%,6岁～组33.39%;其发病率随年龄增加而明显上升;伴有不同程度的肺外并发症,以肠炎多见,其他有肝功能异常及心肌损害,阿奇霉素疗效佳.结论 支原体肺炎流行有年份和季节特点,伴肺外并发症,早期诊疗十分重要.
作者：梁建华；彭智勇；许文东；李苑；易波 刊期： 2006年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
