学术投稿

低分子肝素钠注射部位与皮下出血关系的观察

韩玉敏;武玉娟

关键词:低分子肝素钠, 注射部位, 皮下出血, 普通肝素, 凝血酶抑制剂, 临床操作, 抗血栓活性, 治疗效果, 应用, 心理紧张, 凝血活性, 抗凝血酶, 护理措施, 垂直进针, 依赖性, 副作用, 穿刺点, 瘀血, 淤斑, 压迫
摘要:低分子肝素钠和普通肝素一样属于抗凝血酶依赖性凝血酶抑制剂,其抗血栓活性强于抗凝血活性,作用优于肝素,出血副作用却低于普通肝素,临床上应用广泛.但皮下注射部位易出现疼痛、瘀血、淤斑,造成病人心理紧张,影响治疗效果.为此,许多文献报道了减少腹部皮下注射部位出血的护理措施,如垂直进针[1],不压迫穿刺点[2],规律地轮换注射部位等[3].笔者在临床操作中发现,不同注射部位皮下出血的机率不同.为此,对2003年1月~2004年12月临床上应用低分子肝素钠的120名患者皮下注射部位与皮下出血的关系进行了观察,报告如下.
社区医学杂志相关文献
  • 青年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

    目的 分析青年型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征合并高血压的患者多导睡眠监测特点.方法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征青年患者50例,其中合并高血压者24例,血压正常者26例,进行两组间多导睡眠监测资料的比较.结果 24例合并高血压的患者体块指数(BMI)平均(31.7083±4.23730) kg/m2.合并高血压的患者呼吸暂停低通气平均(406.0833±241.00008)次,明显高于血压正常组(P<0.05).睡眠结构比较显示,合并高血压组和血压正常组间差异无统计学意义.合并高血压组低血氧饱和度明显低于血压正常组(P<0.05).结论 就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的青年患者呼吸紊乱及低血氧程度重,但睡眠结构紊乱的程度与血压正常的青年患者基本接近.

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  • 术后早期炎性肠梗阻临床分析(附16例报告)

    目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗.方法 回顾分析近6年来经治的16例腹部术后早期炎性肠梗阻.结果 发病时间为术后2周左右.术后早期炎性肠梗阻的特点:①发生于腹部手术后早期,虽有机械性因素,但大多都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;②症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但较少发生绞窄;③保守治疗大都有效.16例治疗3~14天症状缓解,平均12天.结论 术后早期炎性肠梗阻经保守治疗可治愈.

    作者:张超;尹珊 刊期: 2006年第15期

  • 套管针留置时间的探讨

    套管针的应用作为一项新的护理技术,在临床已被逐渐推广.我们发现,神经外科常规输入一些刺激性较大的高渗液体且输注速度较快时,对血管刺激性较大,因此对封管技术要求严格.为此,我们观察了不同封管液对套管针保留时间的影响,现报告如下.

    作者:金凤;范文芳;樊爱华;徐红艳;张欣梅;孙起芬 刊期: 2006年第15期

  • 经耻骨上前列腺摘除患者围手术期的护理

    前列腺增生是泌尿外科的常见病、多发病.多发于60岁以上的老年男性,常因出现排尿困难、尿潴留等压迫症状而来就诊.经耻骨上前列腺切除是治疗前列腺增生及前列腺癌的行之有效的方法.由于手术风险较大,做好围手术期护理尤为重要,因为围手术期护理质量的好坏不仅直接影响手术的效果和术后并发症的发生,还直接影响到病人的愈后结果.本文探讨经耻骨上前列腺摘除患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量,使患者顺利度过围手术期.

    作者:刘爱芹;曹恒芹;徐桂莲 刊期: 2006年第15期

  • 威利坦缓释片治疗急性腰腿痛的疗效观察

    我们应用威利坦缓释片配合腰椎牵引、理疗等措施,治疗因腰椎间盘突出症引发的急性腰腿痛84例,疗效良好,介绍如下.

    作者:刘斌 刊期: 2006年第15期

  • 肌钙蛋白-I测定对急性心肌梗死的早期诊断价值

    目的 探讨肌钙蛋白-I对急性心肌梗死的早期诊断价值.方法 测定患者入院4 h内的血清肌钙蛋白-I浓度和肌酸激酶同工酶活性,比较两种测定的阳性率和特异性.结果 血清肌钙蛋白-I测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性明显高于肌酸激酶同工酶的测定.结论 肌钙蛋白-I测定方法简便快速,在急性心肌梗死的早期诊断中有较高的敏感性和特异性,与肌酸激酶同工酶测定结合可提高诊断阳性率.

    作者:沈召红;赵开美 刊期: 2006年第15期

  • 酚妥拉明联合云南白药治疗咯血48例临床观察

    目的 观察酚妥拉明联合云南白药对于各种肺部疾病所致咯血的临床效果.方法 治疗组为48例咯血患者,采用酚妥拉明连续静脉滴注,同时口服云南白药;对照组为35例咯血患者,采用常规的垂体后叶素加维生素K连续静脉滴注.结果 治疗组止血的总有效率为89.6%,对照组为60.0%(P=0.005);其中,对于肺结核所致的咯血有效率为95.5%;对少量咯血的有效率为100.0%.结论 酚妥拉明联合云南白药对肺结核及少量咯血止血效果较好,对肺癌所致的咯血也有潜在的止血作用.

    作者:杨志勇;杨玉荣 刊期: 2006年第15期

  • 病毒性肝炎高胆红素血症45例临床研究

    目的 观察胸腺肽、苦黄注射液、门冬氨酸钾镁联合治疗伴有高胆红素血症的病毒性肝炎疗效.方法 87例病人随机分为两组,治疗组在一般护肝治疗基础上应用胸腺肽100 mg/日,苦黄注射液30 ml/日,门冬氨酸钾镁针20 ml/日;对照组在一般护肝治疗基础上应用茵栀黄注射液30 ml /日.4周为1个疗程.治疗期间每周检测肝功能、血清胆红素等,同时记录用药不良反应.结果 治疗组ALT平均复常天数27.0天(慢性活动性肝炎),SB平均复常天数28.9天(慢性活动性肝炎),总有效率98.5%,明显优于对照组48.2天,56.2天,77.4%(P<0.01).急性黄疸型肝炎两组疗效无差异.两组均无明显不良反应.结论 胸腺肽、苦黄注射液、门冬氨酸钾镁联合治疗伴有高胆红素血症的慢性活动性病毒性肝炎疗效显著.

    作者:陈瑞红 刊期: 2006年第15期

  • 7 011例新生儿听力筛查结果分析

    目的 了解新生儿听力筛查初筛通过率、先天性听力异常发病率.方法 应用德国Maico公司生产的耳声发射仪,分别对7011例新生儿在出生24 h后进行瞬态耳声发射(TEOAE)听力初筛,1个月后进行复筛,听力异常的在市新生儿听力筛查中心进行听觉脑干诱发电位(ABR)检测诊断.结果 初筛通过率93.1%,发现听力异常28例,听力异常发病率4‰,其中单耳聋6例,双耳聋22例,轻度听力障碍5例,中度听力障碍15例,重度听力障碍8例.结论 东明县新生儿先天性听力损害的发病率较高.开展新生儿听力筛查,能及早发现听力障碍患儿,并进行早期干预;能有效促进婴幼儿语言的发育,降低聋哑儿的发病率.

    作者:裴艳丽;乔合银 刊期: 2006年第15期

  • 社区糖尿病患者药物应用现况调查

    目的 了解社区糖尿病患者药物应用状况.方法 对在本社区服务中心的糖尿病患者医疗档案进行回顾性整理分析,并给患者逐一发放问卷表调查、登记.结果 社区糖尿病患者以2型为主.口服药治疗占93.4%.常见的药物不良反应是低血糖.年龄、病程与用药种类及数量成正比.大部分患者不知道所用药的成分、剂量、类型.62.5%使用胰岛素的患者注射操作不规范.结论 应重视对糖尿病患者进行用药的有效性、安全性相关知识的健康教育,同时应关注注射胰岛素患者的细节指导.

    作者:朱英 刊期: 2006年第15期

  • 大学生网络成瘾研究进展

    互联网作为信息获取与交流的重要载体正迅速渗透到我们的生活中,给大学生带来了极大的便利,丰富了他们的课余生活.而与此同时,也给这些世界观、人生观、价值观尚未完全形成的大学生带来了许多负面影响,网络成瘾就是这些负面影响中不容忽视的一种.

    作者:李娜 刊期: 2006年第15期

  • 泰安市婴幼儿腹泻的病原学研究及临床分析

    目的 通过流行病学调查,研究泰安市婴幼儿腹泻的病原学特点.方法 采用ELISA双抗体夹心法及常规细菌培养,对2005年1月至12月泰安市妇幼保健院门诊565例婴幼儿腹泻粪便,进行轮状病毒、肠道腺病毒和细菌培养的检测.结果 在565例标本中共检出单纯轮状病毒感染162例(28.67%),单纯肠道腺病毒感染42例(7.43%),两者混合感染40例(7.08%),共计244例(43.19%);细菌感染115例(20.35%),其中条件致病菌108例(93.91%);病毒与细菌混合感染62例(10.97%).结论 轮状病毒是泰安市婴幼儿腹泻的主要病原,肠道腺病毒和条件致病菌也是重要病原之一.

    作者:刘风燕 刊期: 2006年第15期

  • 贝复济治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察

    目的 探讨贝复济在治疗复发性阿弗他溃疡中的临床疗效.方法 将162例复发性阿弗他溃疡患者随机分为两组:实验组85例,用贝复济薄棉片贴敷溃疡面;对照组77例,用0.2%洗必泰溶液薄棉片贴敷溃疡面.结果 实验组显效率与总有效率分别为47.06%和90.59%,对照组分别为14.18%和64.94%,两组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 bFGF对轻型阿复他溃疡和疱疹样阿复他溃疡疗效显著.

    作者:孙衍龙;田蕊 刊期: 2006年第15期

  • 糖尿病性心脏病相关危险因素调查

    目的 了解糖尿病性心脏病的相关危险因素.方法 对753例糖尿病患者13项糖尿病性心脏病相关危险因素进行调查和逐步回归分析.结果 调查结果显示753例调查对象的糖尿病性心脏病患病率为35.33%.对糖尿病性心脏病患者进行1:1配对多因素逐步回归分析,发现糖尿病性心脏病相关危险因素为未控制饮食、合并高血压、未用降糖药、体重指数升高.结论 控制糖尿病、减少合并症是防止糖尿病性心脏病发生的关键.

    作者:王桂兰;陈丽琴 刊期: 2006年第15期

  • 老年高血压患者用药依从性差的原因分析及对策

    目的 分析老年高血压患者用药依从性差的原因并寻找其对策.方法 对165例正在治疗的老年高血压患者通过自拟问卷方式调查并随访8周.结果 住院期间98.2%的患者按医嘱服药,3例(1.8%)依从性差,出院后4周、6周及8周能按时服药者分别为85.4%、58.2%和39.4%.结论 老年高血压患者用药依从性差.患者记忆力差,药物种类多、有副作用、价格昂贵,以及患者高血压知识缺乏是主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施.

    作者:杨涛;吴荣 刊期: 2006年第15期

  • 高剖宫产率原因调查及对策

    近年来,剖宫产率有逐年增高的趋势,我院2004年剖宫产率为37.4%,2005年为48.7%,而2006年一季度剖宫产率为58.6%,造成剖宫产率逐年增高的原因主要是产妇及家属要求,加上医生对剖宫产指征掌握不严.临床上由于不必要的剖宫产给产妇及新生儿造成的伤害远远高于自然分娩,同时增加了家庭及社会的经济负担.为此对我院剖宫产的原因进行了调查分析.

    作者:邹芳 刊期: 2006年第15期

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测及分析

    目的 探讨重症监护病房分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况.方法 2004年1月~2005年12月,对我院重症监护病房121例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染进行回顾性调查.结果 重症监护病房24个月内共发生金黄色葡萄球菌感染150例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染占80.70%(121/150),全部均使用过抗生素.结论 重症监护病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率极高;控制其感染应积极进行病原学监测、及时隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素及严格执行消毒隔离措施等.

    作者:高俊发 刊期: 2006年第15期

  • 急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置、BNP变化对左室重构的意义

    目的 观察急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后心电图T波倒置、血浆中BNP 的水平变化与左室重构之间的关系,探讨T波倒置、BNP对左室重构的预测价值.方法 首次急性心肌梗死患者共54例,溶栓治疗后持续24h监测心电图,A组(溶栓治疗后24小时出现T波倒置,n=38)与B组(溶栓治疗后24小时T波仍直立,n=16)于治疗前及治疗后第7天,采用电化学发光法对血浆BNP水平进行检测,并随访复查急性心肌梗死后2~3天及第3个月超声心动图.结果 溶栓治疗后BNP水平,A组明显小于B组;A组内治疗前后BNP比较,治疗后明显减小;B组治疗后BNP水平明显增加.A组患者溶栓治疗后2~3天及3个月时LVEDD比较,差异无显著性;B组患者溶栓治疗后3个月时LVEDD明显增大,B组左室重构发生率明显高于A组.结论 急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置和BNP水平降低对于预测左室重构有重要意义.

    作者:冯春光;付强;王临光;张毅刚;王彦炯 刊期: 2006年第15期

  • 益气养阴活血化瘀实验性治疗小鼠四氧嘧啶糖尿病

    目的 探讨益气养阴、活血化瘀中药对小鼠四氧嘧啶糖尿病的治疗作用.方法 用四氧嘧啶复制小鼠糖尿病模型,对糖尿病模型小鼠灌服益气养阴、活血化瘀中药.以小鼠的临床症状、血清中血糖及胰岛素为指标进行疗效观察.结果 灌服益气养阴和活血化瘀中药使临床观察组小鼠的临床症状得以改善,实验组血清胰岛素浓度高于对照组,血糖均值较灌服前显著下降,有显著性差异(P<0.05).结论 益气养阴、活血化瘀中药可有效地治疗小鼠四氧嘧啶糖尿病.

    作者:蔡尤彪;蔡哲宁 刊期: 2006年第15期

  • 我国社区卫生服务机构的SWOT分析

    优势、劣势、机会及威胁(strengths, weakness, opportunities and threats, SWOT)分析法是战略管理中常用的一种方法,它将企业有限的资源与环境中的机会、威胁这些变量紧密联系起来,对增强企业的竞争能力和发展规划提出一些战略与对策方法[1]. SWOT分析法在卫生领域应用较少,目前很少有关于社区卫生服务机构(community health services, CHS)方面的SWOT分析研究.本文结合相关的文献资料,对目前CHS机构内部环境的优势、劣势及外部环境的机会和威胁进行了分析,并提出了相应的发展对策.

    作者:徐小炮;尹爱田 刊期: 2006年第15期

社区医学杂志

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