武翠凤
当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠,习称宫外孕,近年发生率有上升趋势.输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右.当输卵管妊娠发展到一定程度,可发生以下情况:输卵管妊娠流产,输卵管妊娠破裂,继发性腹腔妊娠,腹腔大出血,严重者可发生出血性休克,如抢救不及时可发生生命危险.
作者：冯爱芹；张翠华 刊期： 2006年第15期
目的 观察胸腺肽、苦黄注射液、门冬氨酸钾镁联合治疗伴有高胆红素血症的病毒性肝炎疗效.方法 87例病人随机分为两组,治疗组在一般护肝治疗基础上应用胸腺肽100 mg/日,苦黄注射液30 ml/日,门冬氨酸钾镁针20 ml/日;对照组在一般护肝治疗基础上应用茵栀黄注射液30 ml /日.4周为1个疗程.治疗期间每周检测肝功能、血清胆红素等,同时记录用药不良反应.结果 治疗组ALT平均复常天数27.0天(慢性活动性肝炎),SB平均复常天数28.9天(慢性活动性肝炎),总有效率98.5%,明显优于对照组48.2天,56.2天,77.4%(P＜0.01).急性黄疸型肝炎两组疗效无差异.两组均无明显不良反应.结论 胸腺肽、苦黄注射液、门冬氨酸钾镁联合治疗伴有高胆红素血症的慢性活动性病毒性肝炎疗效显著.
作者：陈瑞红 刊期： 2006年第15期
目的 观察静脉滴注胺碘酮转复急性心肌梗死心房颤动的有效性和安全性,观察转复时静脉负荷时间.方法 将23例发生于急性心肌梗死48小时以内的急性心房颤动患者,静脉推注胺碘酮150mg之后持续静脉滴注,转复窦性心律后停用.结果 21例均在静脉滴注后24小时内转复为窦性心律,转复率91.3%;1例出现心动过缓,停药后恢复正常心律;1例出现急性左心功能恶化,停用.结论 静脉滴注胺碘酮可安全有效地转复急性心肌梗死患者发生的心房颤动.
作者：孔印琢；张洪刚 刊期： 2006年第15期
目的 观察急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后心电图T波倒置、血浆中BNP 的水平变化与左室重构之间的关系,探讨T波倒置、BNP对左室重构的预测价值.方法 首次急性心肌梗死患者共54例,溶栓治疗后持续24h监测心电图,A组(溶栓治疗后24小时出现T波倒置,n=38)与B组(溶栓治疗后24小时T波仍直立,n=16)于治疗前及治疗后第7天,采用电化学发光法对血浆BNP水平进行检测,并随访复查急性心肌梗死后2～3天及第3个月超声心动图.结果 溶栓治疗后BNP水平,A组明显小于B组;A组内治疗前后BNP比较,治疗后明显减小;B组治疗后BNP水平明显增加.A组患者溶栓治疗后2～3天及3个月时LVEDD比较,差异无显著性;B组患者溶栓治疗后3个月时LVEDD明显增大,B组左室重构发生率明显高于A组.结论 急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置和BNP水平降低对于预测左室重构有重要意义.
作者：冯春光；付强；王临光；张毅刚；王彦炯 刊期： 2006年第15期
目的 通过流行病学调查,研究泰安市婴幼儿腹泻的病原学特点.方法 采用ELISA双抗体夹心法及常规细菌培养,对2005年1月至12月泰安市妇幼保健院门诊565例婴幼儿腹泻粪便,进行轮状病毒、肠道腺病毒和细菌培养的检测.结果 在565例标本中共检出单纯轮状病毒感染162例(28.67%),单纯肠道腺病毒感染42例(7.43%),两者混合感染40例(7.08%),共计244例(43.19%);细菌感染115例(20.35%),其中条件致病菌108例(93.91%);病毒与细菌混合感染62例(10.97%).结论 轮状病毒是泰安市婴幼儿腹泻的主要病原,肠道腺病毒和条件致病菌也是重要病原之一.
作者：刘风燕 刊期： 2006年第15期
我们应用威利坦缓释片配合腰椎牵引、理疗等措施,治疗因腰椎间盘突出症引发的急性腰腿痛84例,疗效良好,介绍如下.
作者：刘斌 刊期： 2006年第15期
医疗档案是病人在就医过程中,由医务人员对有关患者疾病的发生、发展、变化过程、患病原因分析、诊断、鉴别、诊疗过程及效果等方面的系统记载.它是医疗信息的主要载体,是总结医疗经验和进行医学研究的第一手资料,在医疗事故的处理中有着极为重要的凭证价值.它不仅是医疗卫生机构的重要资料,同时也是国家档案的一个重要组成部分,因此其管理工作应纳入国家档案管理体制的大范围之中,国家档案机构应介入其管理工作过程.对于国家档案机构在医疗档案管理过程中的角色界定,笔者认为大致可将其定位为指导者和监督者这两种角色.
作者：陈艳霞 刊期： 2006年第15期
轮状病毒(RV)是引起儿童腹泻的主要致病因子,位居小儿腹泻病原第一位[1].对其治疗目前尚无有效药物.我们对36例临床诊断为轮状病毒性肠炎的患儿应用更昔洛韦联合中药汤剂进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：宋玉田 刊期： 2006年第15期
目的 分析老年高血压患者用药依从性差的原因并寻找其对策.方法 对165例正在治疗的老年高血压患者通过自拟问卷方式调查并随访8周.结果 住院期间98.2%的患者按医嘱服药,3例(1.8%)依从性差,出院后4周、6周及8周能按时服药者分别为85.4%、58.2%和39.4%.结论 老年高血压患者用药依从性差.患者记忆力差,药物种类多、有副作用、价格昂贵,以及患者高血压知识缺乏是主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施.
作者：杨涛；吴荣 刊期： 2006年第15期
近年来,剖宫产率有逐年增高的趋势,我院2004年剖宫产率为37.4%,2005年为48.7%,而2006年一季度剖宫产率为58.6%,造成剖宫产率逐年增高的原因主要是产妇及家属要求,加上医生对剖宫产指征掌握不严.临床上由于不必要的剖宫产给产妇及新生儿造成的伤害远远高于自然分娩,同时增加了家庭及社会的经济负担.为此对我院剖宫产的原因进行了调查分析.
作者：邹芳 刊期： 2006年第15期
目的 分析毛细支气管炎的临床特征,探讨治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年10月～2006年4月就诊的97例毛细支气管炎患儿的临床特征和治疗方案.方案1:对病情较重或年龄＜6个月或血象显示白细胞数增高的以静滴地塞米松平喘、抗生素抗感染及对症治疗为主;方案2:年龄≥6个月的轻中度患儿无细菌感染征象以雾化吸入地塞米松平喘及对症治疗为主,2天后喘憋无缓解改用静滴地塞米松,3天后病情无缓解加用抗生素.对两种治疗方案的临床效果进行分析.结果 全部病例均治愈.方案1中36例患儿,平均病程为(8.20±1.04)d;方案2中61例患儿有30例未加用抗生素治疗,平均病程(7.71±0.91)d,另31例患儿3天后因病情无缓解加用抗生素治疗,平均病程(8.32±0.98)d;11例采用雾化吸入地塞米松治疗,喘憋缓解,缓解率18%,余50例2天后改用静滴地塞米松治疗.结论 毛细支气管炎为病毒感染,应尽量减少抗生素的应用;静滴地塞米松是缓解喘憋的有效方法.
作者：刘爱武 刊期： 2006年第15期
目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗.方法 回顾分析近6年来经治的16例腹部术后早期炎性肠梗阻.结果 发病时间为术后2周左右.术后早期炎性肠梗阻的特点:①发生于腹部手术后早期,虽有机械性因素,但大多都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;②症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但较少发生绞窄;③保守治疗大都有效.16例治疗3～14天症状缓解,平均12天.结论 术后早期炎性肠梗阻经保守治疗可治愈.
作者：张超；尹珊 刊期： 2006年第15期
前列腺增生是泌尿外科的常见病、多发病.多发于60岁以上的老年男性,常因出现排尿困难、尿潴留等压迫症状而来就诊.经耻骨上前列腺切除是治疗前列腺增生及前列腺癌的行之有效的方法.由于手术风险较大,做好围手术期护理尤为重要,因为围手术期护理质量的好坏不仅直接影响手术的效果和术后并发症的发生,还直接影响到病人的愈后结果.本文探讨经耻骨上前列腺摘除患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量,使患者顺利度过围手术期.
作者：刘爱芹；曹恒芹；徐桂莲 刊期： 2006年第15期
目的 了解解脲支原体感染男性生殖道后对精液质量的影响以及与男性不育症之间的关系.方法 对98例解脲支原体感染者和121例正常生育者的精液分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析以及抗精子抗体检查.结果 两组结果在液化时间、精子存活率、精子密度、抗精子抗体等方面比较有显著性差异(P＜0.01).结论 解脲支原体感染可引起精液质量(包括精液液化时间、精液常规、精子形态以及抗精子抗体)发生异常改变,导致男性不育症.
作者：陈峰；石磊；张铭；刘继普 刊期： 2006年第15期
目的 对58例胃底占位性病变的数字胃肠检查与胃镜检查进行分析比较.方法 回顾性分析了58例胃底占位性病变的数字胃肠影像学表现,并与胃镜检查结果进行比较分析.结果 数字胃肠43例诊断准确,与手术或病理结果相符,诊断准确率为74%,漏诊15例(26%);胃镜56例诊断准确,诊断准确率为97%,漏诊2例.两者比较,差异显著(P＜0.01).结论 数字胃肠与胃镜对胃底病变皆有漏诊,但胃镜诊断准确率高于数字胃肠.
作者：孙建庆 刊期： 2006年第15期
应用物理或化学的方法,除掉或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝.在实验室检验中,有许多项目的标本是需要抗凝的,如适用于血细胞分析仪的全血细胞计数,止血学检验等.不同的项目要求不同的抗凝方法,因此制备适当的抗凝血标本是一件十分重要的事.能够阻止血液凝固的化学试剂或物质,称为抗凝剂或抗凝物质[1].抗凝剂种类很多,性质各异,因此必须根据检验项目适当选择,才能获得预期的结果.现将几种常用抗凝剂在实验室的应用介绍如下.
作者：罗学志；喻志祥 刊期： 2006年第15期
目的 探讨应用内固定对儿童胫腓骨干开放性骨折的治疗效果.方法 回顾性分析我院1990年1月-2006年1月收治的24例儿童胫腓骨干开放性骨折的内固定治疗资料.结果 24例患儿骨折如期愈合18例,合并感染致胫骨下段延期愈合3例,皮肤坏死经二期植皮愈合3例.结论 儿童胫腓骨干开放性骨折经清创、复位后行内固定治疗是可行的方法.具有恢复快,护理方便的特点.
作者：周明哲；赵厚臣 刊期： 2006年第15期
目的 观察酚妥拉明联合云南白药对于各种肺部疾病所致咯血的临床效果.方法 治疗组为48例咯血患者,采用酚妥拉明连续静脉滴注,同时口服云南白药;对照组为35例咯血患者,采用常规的垂体后叶素加维生素K连续静脉滴注.结果 治疗组止血的总有效率为89.6%,对照组为60.0%(P=0.005);其中,对于肺结核所致的咯血有效率为95.5%;对少量咯血的有效率为100.0%.结论 酚妥拉明联合云南白药对肺结核及少量咯血止血效果较好,对肺癌所致的咯血也有潜在的止血作用.
作者：杨志勇；杨玉荣 刊期： 2006年第15期
目的 探讨贝复济在治疗复发性阿弗他溃疡中的临床疗效.方法 将162例复发性阿弗他溃疡患者随机分为两组:实验组85例,用贝复济薄棉片贴敷溃疡面;对照组77例,用0.2%洗必泰溶液薄棉片贴敷溃疡面.结果 实验组显效率与总有效率分别为47.06%和90.59%,对照组分别为14.18%和64.94%,两组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 bFGF对轻型阿复他溃疡和疱疹样阿复他溃疡疗效显著.
作者：孙衍龙；田蕊 刊期： 2006年第15期
我院自2003年1月～2005年12月共收治急性卡他性结膜炎52例,通过精心治疗护理,取得很好的效果.
作者：王云；王慧 刊期： 2006年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
