王强；王汝芬；张雪莉；李祥安；杨晓明；卢官庐
轮状病毒(RV)是引起儿童腹泻的主要致病因子,位居小儿腹泻病原第一位[1].对其治疗目前尚无有效药物.我们对36例临床诊断为轮状病毒性肠炎的患儿应用更昔洛韦联合中药汤剂进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：宋玉田 刊期： 2006年第15期
目的 了解社区糖尿病患者药物应用状况.方法 对在本社区服务中心的糖尿病患者医疗档案进行回顾性整理分析,并给患者逐一发放问卷表调查、登记.结果 社区糖尿病患者以2型为主.口服药治疗占93.4%.常见的药物不良反应是低血糖.年龄、病程与用药种类及数量成正比.大部分患者不知道所用药的成分、剂量、类型.62.5%使用胰岛素的患者注射操作不规范.结论 应重视对糖尿病患者进行用药的有效性、安全性相关知识的健康教育,同时应关注注射胰岛素患者的细节指导.
作者：朱英 刊期： 2006年第15期
直肠癌在我国消化道肿瘤的发病率中居第二位,而70%发生在距肛肠8厘米以下,呈低置性.传统的根治手术治疗需切除肛门,在盆腔造口排便,给病人带来诸多不便和巨大的精神压力,因此保肛手术日益受到人们的关注.在手术中使用吻合器,克服了低位盆腔吻合技术上的难度,使低位直肠癌的保肛手术大大增加了其可行性[1,2].我院在2001～2004年共用此技术行低位直肠癌保肛手术18例,现报告如下.
作者：胡顺兴 刊期： 2006年第15期
乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)是确定乙肝病毒感染和携带的重要标志物.为进一步了解泰安市市区健康体检人员中乙型肝炎感染程度和分布特点,为制定防治措施提供科学依据,对2003～2005年健康体检人员的HBsAg检测结果进行分析.
作者：段军艳 刊期： 2006年第15期
目的 探讨疏血通注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效及作用机制.方法 应用疏血通注射液4～6 ml加液体静点,治疗慢性肾衰竭45例,21天为1个疗程,连续治疗2～3个疗程.结果 临床显效17例,有效21例,无效7例,总有效率84.44%;治疗前后肾功能变化有显著性差异(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗慢性肾衰竭有肯定的疗效.
作者：梁立权；闫宛春 刊期： 2006年第15期
目的 探讨小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术方式、适应证.方法 应用小儿腹腔镜对256例小儿阑尾炎分别行双孔法、三孔法及采用带操作孔道腹腔镜的脐部单孔法和多孔法手术治疗.结果 除3例中转开腹手术外,均在腹腔镜下完成手术,术中出血1～5毫升,平均2毫升.手术时间15～45分钟,平均25分钟.Trocar戳孔感染7例,住院时间3～7天,平均5天.随访1～23个月,除1例因肠粘连肠梗阻复诊两次外,其余病例均恢复良好.结论 小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎具有时间短、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,适合推广.适当选择腹腔镜手术的具体方法可发挥其优势,取得更好的临床效果.
作者：夏东亮；李庆浩；张丽华 刊期： 2006年第15期
目的 探讨肌钙蛋白-I对急性心肌梗死的早期诊断价值.方法 测定患者入院4 h内的血清肌钙蛋白-I浓度和肌酸激酶同工酶活性,比较两种测定的阳性率和特异性.结果 血清肌钙蛋白-I测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性明显高于肌酸激酶同工酶的测定.结论 肌钙蛋白-I测定方法简便快速,在急性心肌梗死的早期诊断中有较高的敏感性和特异性,与肌酸激酶同工酶测定结合可提高诊断阳性率.
作者：沈召红；赵开美 刊期： 2006年第15期
套管针的应用作为一项新的护理技术,在临床已被逐渐推广.我们发现,神经外科常规输入一些刺激性较大的高渗液体且输注速度较快时,对血管刺激性较大,因此对封管技术要求严格.为此,我们观察了不同封管液对套管针保留时间的影响,现报告如下.
作者：金凤；范文芳；樊爱华；徐红艳；张欣梅；孙起芬 刊期： 2006年第15期
医疗档案是病人在就医过程中,由医务人员对有关患者疾病的发生、发展、变化过程、患病原因分析、诊断、鉴别、诊疗过程及效果等方面的系统记载.它是医疗信息的主要载体,是总结医疗经验和进行医学研究的第一手资料,在医疗事故的处理中有着极为重要的凭证价值.它不仅是医疗卫生机构的重要资料,同时也是国家档案的一个重要组成部分,因此其管理工作应纳入国家档案管理体制的大范围之中,国家档案机构应介入其管理工作过程.对于国家档案机构在医疗档案管理过程中的角色界定,笔者认为大致可将其定位为指导者和监督者这两种角色.
作者：陈艳霞 刊期： 2006年第15期
前列腺增生是泌尿外科的常见病、多发病.多发于60岁以上的老年男性,常因出现排尿困难、尿潴留等压迫症状而来就诊.经耻骨上前列腺切除是治疗前列腺增生及前列腺癌的行之有效的方法.由于手术风险较大,做好围手术期护理尤为重要,因为围手术期护理质量的好坏不仅直接影响手术的效果和术后并发症的发生,还直接影响到病人的愈后结果.本文探讨经耻骨上前列腺摘除患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量,使患者顺利度过围手术期.
作者：刘爱芹；曹恒芹；徐桂莲 刊期： 2006年第15期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)是近年来逐渐兴起的以超声波为治疗源的一种无辐射无创伤的肿瘤治疗新技术.目前HIFU在治疗恶性肿瘤,如肝癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、骨肉瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗方面研究较多[1-3],并取得了一定的疗效.本文主要介绍用HIFU治疗良性病变的研究进展.
作者：杨雪；葛忠民；叶欣 刊期： 2006年第15期
低分子肝素钠和普通肝素一样属于抗凝血酶依赖性凝血酶抑制剂,其抗血栓活性强于抗凝血活性,作用优于肝素,出血副作用却低于普通肝素,临床上应用广泛.但皮下注射部位易出现疼痛、瘀血、淤斑,造成病人心理紧张,影响治疗效果.为此,许多文献报道了减少腹部皮下注射部位出血的护理措施,如垂直进针[1],不压迫穿刺点[2],规律地轮换注射部位等[3].笔者在临床操作中发现,不同注射部位皮下出血的机率不同.为此,对2003年1月～2004年12月临床上应用低分子肝素钠的120名患者皮下注射部位与皮下出血的关系进行了观察,报告如下.
作者：韩玉敏；武玉娟 刊期： 2006年第15期
目的 对58例胃底占位性病变的数字胃肠检查与胃镜检查进行分析比较.方法 回顾性分析了58例胃底占位性病变的数字胃肠影像学表现,并与胃镜检查结果进行比较分析.结果 数字胃肠43例诊断准确,与手术或病理结果相符,诊断准确率为74%,漏诊15例(26%);胃镜56例诊断准确,诊断准确率为97%,漏诊2例.两者比较,差异显著(P＜0.01).结论 数字胃肠与胃镜对胃底病变皆有漏诊,但胃镜诊断准确率高于数字胃肠.
作者：孙建庆 刊期： 2006年第15期
目的 探讨自发性出血性脑卒中的显微外科治疗方法.方法 报告78例自发性出血性脑卒中临床表现、诊断和显微外科治疗结果.结果 所有病例均在显微镜下进行,均为微骨窗入路.术后即可复查颅脑,清除率在80%以上者占87%.结论 经微骨窗显微镜下清除自发性出血性脑卒中患者血肿,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发.
作者：宁波；孟庆海；张修宝；王国军；杨坤 刊期： 2006年第15期
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断和防治措施.方法 对1998年1月至2005年1月间收治的30例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究.结果 除1例产妇死亡、2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局.结论 妊娠期高血压疾病本身或合并中度贫血、低蛋白血症、严重的水肿和不恰当的扩容治疗及用舒喘灵长期口服抑制宫缩,是妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的危险因素.治疗原则是降低心脏前后负荷,增强心肌收缩力,控制心衰后及时终止妊娠.
作者：王静 刊期： 2006年第15期
目的 观察急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后心电图T波倒置、血浆中BNP 的水平变化与左室重构之间的关系,探讨T波倒置、BNP对左室重构的预测价值.方法 首次急性心肌梗死患者共54例,溶栓治疗后持续24h监测心电图,A组(溶栓治疗后24小时出现T波倒置,n=38)与B组(溶栓治疗后24小时T波仍直立,n=16)于治疗前及治疗后第7天,采用电化学发光法对血浆BNP水平进行检测,并随访复查急性心肌梗死后2～3天及第3个月超声心动图.结果 溶栓治疗后BNP水平,A组明显小于B组;A组内治疗前后BNP比较,治疗后明显减小;B组治疗后BNP水平明显增加.A组患者溶栓治疗后2～3天及3个月时LVEDD比较,差异无显著性;B组患者溶栓治疗后3个月时LVEDD明显增大,B组左室重构发生率明显高于A组.结论 急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置和BNP水平降低对于预测左室重构有重要意义.
作者：冯春光；付强；王临光；张毅刚；王彦炯 刊期： 2006年第15期
目的 分析青年型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征合并高血压的患者多导睡眠监测特点.方法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征青年患者50例,其中合并高血压者24例,血压正常者26例,进行两组间多导睡眠监测资料的比较.结果 24例合并高血压的患者体块指数(BMI)平均(31.7083±4.23730) kg/m2.合并高血压的患者呼吸暂停低通气平均(406.0833±241.00008)次,明显高于血压正常组(P＜0.05).睡眠结构比较显示,合并高血压组和血压正常组间差异无统计学意义.合并高血压组低血氧饱和度明显低于血压正常组(P＜0.05).结论 就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的青年患者呼吸紊乱及低血氧程度重,但睡眠结构紊乱的程度与血压正常的青年患者基本接近.
作者：战秀兰；张雷；张瑞华；刘红霞 刊期： 2006年第15期
目的 探讨子宫壁缝扎或结扎子宫动脉上行支对剖宫产术中出血的防治意义.方法 2003年1月至2005年6月对87例剖宫产术中出血或术后可能出血的患者施行了改良背带式捆绑式子宫缝扎、子宫壁8字缝扎或(及)双侧结扎子宫动脉上行支.结果 87例均取得满意的效果,止血迅速,无一例晚期产后出血及子宫切除病例.结论 上述几种不同的缝扎法对剖宫产术中出血的防治效果确切,简单易行.
作者：丁建民 刊期： 2006年第15期
目的 了解糖尿病性心脏病的相关危险因素.方法 对753例糖尿病患者13项糖尿病性心脏病相关危险因素进行调查和逐步回归分析.结果 调查结果显示753例调查对象的糖尿病性心脏病患病率为35.33%.对糖尿病性心脏病患者进行1:1配对多因素逐步回归分析,发现糖尿病性心脏病相关危险因素为未控制饮食、合并高血压、未用降糖药、体重指数升高.结论 控制糖尿病、减少合并症是防止糖尿病性心脏病发生的关键.
作者：王桂兰；陈丽琴 刊期： 2006年第15期
近年来,剖宫产率有逐年增高的趋势,我院2004年剖宫产率为37.4%,2005年为48.7%,而2006年一季度剖宫产率为58.6%,造成剖宫产率逐年增高的原因主要是产妇及家属要求,加上医生对剖宫产指征掌握不严.临床上由于不必要的剖宫产给产妇及新生儿造成的伤害远远高于自然分娩,同时增加了家庭及社会的经济负担.为此对我院剖宫产的原因进行了调查分析.
作者：邹芳 刊期： 2006年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
