朱向华
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从事人员的身心压力状态.随着医学模式的转变,患者法律意识的增强,职业风险的增大,临床护士压力明显增大,长时间的工作压力会诱发心身疾病,导致护士出现心身耗竭综合征、工作疲劳感和焦虑等.因此,如何帮助护士分析压力的来源,采取良好的应对措施,减轻工作压力,是我们研究的重点.我们对全院200名护士进行问卷调查,根据调查结果分析压力来源及应对策略,现报告如下.
作者：田茂艳 刊期： 2006年第21期
祖国医学认为面瘫多由脉络空虚、风邪入中,侵袭面部筋脉,面部气血运行不畅,肌肉纵缓不收而致.若失治迁延日久,形成顽固性面瘫,临床不易治愈.自1999年笔者运用浅刺加艾灸对160例周围性面瘫进行早期治疗取得了较好疗效,现报告如下.
作者：刘世伟；李红霞 刊期： 2006年第21期
目的 探讨人工流产术前应用米索前列醇的效果.方法 将200例妊娠6～12周要求人工流产的孕妇,随机分成观察组和对照组,观察组于术前顿服米索前列醇600μg,对照组直接行人工流产术,观察术中宫颈软化扩张及人工流产综合征发生情况,比较两组手术操作时间,术毕宫缩情况及出血情况.结果 观察组术中宫颈充分软化,可直接手术无需扩宫,受术者痛苦小,人工流综合征发生率低,操作时间短,术后子宫收缩好,出血少.结论 米索前列醇应用于早孕人工流产术前,是一种简便、经济、安全、有效、切实可行的方法,值得推广.
作者：宋怀敏；高丽梅 刊期： 2006年第21期
目的 通过检测血浆GMP-140、LPA含量变化,观察血小板活化状态与急性脑梗死发生、病情变化及复发的关系.方法 观察组为100例急性脑梗死患者,按神经功能缺损程度分为:轻度、中度、重度缺损,14天后再次评估,观察组内各个病例病情变化及发病后1、3、14天血浆GMP-140、LPA含量变化,对照组为50例健康体检者,抽取静脉血检测二者含量.结果 急性脑梗死患者血浆GMP-140、LPA含量高于对照组,重度神经功能缺损脑梗死患者血浆GMP-140、LPA含量高于轻度及中度脑梗死患者,预后差患者血浆CMP-140、LPA含量持续处于高水平,有脑梗死病史患者二者含量高于无脑梗死病史患者.结论 血小板的活化状态与急性脑梗死发生、病情及复发密切相关,可据血浆GMP-140、LPA含量不同采取不同的抗血小板活化治疗.
作者：洪丽；卢红 刊期： 2006年第21期
目的 观察乌拉地尔对充血性心力衰竭的疗效、适应证及不良反应.方法 选择充血性心力衰竭患者29例,常规应用乌拉地尔强心治疗,未应用其他血管扩张剂.结果 发现在用药后5、30、60min时的平均肺动脉压、肺毛细血管楔压均明显降低(P＜0.05),心输出量明显增加,10例行治疗前后的LVEF测定,从治疗前的38.2%±6.28%上升到治疗后的50.3%±8.5%(P＜0.01).结论 乌拉地尔对充血性心力衰竭的疗效良好.
作者：陈瑛 刊期： 2006年第21期
随着中国人口的老龄化程度的增加,良性前列腺增生(BPH)在泌尿外科中已经成为常见病和多发病,临床以60岁以上的老年男性多见,国际上治疗该病的方法很多,但主要是药物和手术两大类,其中经尿道前列腺电切术(TURP)在上世纪60年代成为治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准,但主要有两大并发症:出血和TURS(电切综合征)[1].目前经尿道前列腺电汽化术(TVP)在临床实践与之相比较,具有独特的优点,损伤小,出血少,术后易管理,恢复快,住院时间短,疗效显著,尤其适合农村基层泌尿外科的推广和应用.本院从2003年5月～2006年8月采用TVP治疗良性前列腺增生34例,效果满意,现分析如下.
作者：王建国 刊期： 2006年第21期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生于妊娠中、晚期的一种妊娠并发症.主要表现为皮肤瘙痒及黄疸,伴有胆汁酸、肝酶升高等生化指标异常.已被公认为是对胎婴儿生命威胁较大的高危妊娠之一,孕晚期甚至可以发生胎儿突然死亡或死产.常规产前监护无法预测.为了防止围产儿意外的发生,只得在密切监护下适时终止妊娠.在何种情况下适宜终止妊娠,是当前产科工作者十分关注的问题.本文通过总结我院2004年1月至2006年6月82例ICP患者的胆汁酸、肝酶、胆红素升高时对羊水污染、胎儿预后的影响以及终止妊娠孕周的观察,来选择终止妊娠的时机.
作者：钱月芳 刊期： 2006年第21期
武汉理工大学每二年对全校高职(正教授,享受国家政府津贴的副教授)、高干(厅、局级干部)组织到武汉同济医院进行体检,现就2004年体检结果进行分析,并对教职工保健提出建议.
作者：杨淑民 刊期： 2006年第21期
随着女子参与体育运动尤其是竞技体育的普遍化和广泛化,女运动员特殊的健康问题越来越引起人们的关注.研究证实,高强度大负荷运动可能导致女性的身心健康(尤其是生殖系统)受损.调查显示,女运动员发生运动性月经失调(exercise-associated menstrual disorders,EAMD)的比率逐年上升,从事剧烈运动者运动性闭经(Athletic amenorrhea,AA)的发生率在5%到20%不等,优秀长跑运动员更是高达40%-50%[1].
作者：牛晓光；李清；康振武；黄雅君 刊期： 2006年第21期
随着医学模式的转变,生物-心理-社会因素对疾病的影响已引起人们普遍关注.丧偶对老年冠心病来说是重要的促发因素,老年丧偶6个月的死亡率比平均死亡率高40%,已成为导致老年冠心病患者生活质量下降或死亡的主要原因[1].我科2005年收治老年冠心病122例,在对患者做了理心状态分析的基础上,进行心理护理,加强护患沟通,强化个案心理疏导,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：王玉霞；黄莹莹 刊期： 2006年第21期
机采血小板也称单一供者血小板,是指用血细胞分离机从1名健康献血者血循环中1次采集1位患者1次治疗量的血小板[1].在献血过程中,机采血小板献血不良反应时有发生.我站2004～2005年两年间共发生机采献血不良反应32人次,现就其反应情况、预防和护理措施报告如下.
作者：孙艳萍 刊期： 2006年第21期
急性有机磷中毒(AOPP)在基层医院内科急诊中极为常见,占有很大的比重.如急救不及时或急救不当,短时间内死亡率很高,正确使用阿托品及胆碱酯酶(ChE)复活剂是抢救成功的关键.本科近8年来,对17例重度AOPP患者依据具体情况实施急救方案,获得满意效果,现报告如下.
作者：曾而焕 刊期： 2006年第21期
目的 探讨慢性肺源性心脏病并发低钠血症的临床特点及治疗方法与预防措施.方法 用文献复习方法对已出现的73例慢性肺源性心脏病并发低钾血症的患者进行临床分析.结果 73例患者的原发病以慢性喘息型气管炎并慢性阻塞性肺气肿居多,致低钠血症的原因以长期进食少,同时又限制盐摄入居首位.其次为不合理应用利尿剂.低钠血症患者临床表现程度以轻度占多数,中度居次,但重度患者严重影响预后应引起临床高度重视.结论 慢性肺源性心脏病并发低钠血症是在诊疗过程可以预见的,细心观察分析及早诊断是可能的,合理治疗对原发病的预后是有积极意义的.
作者：张树伟 刊期： 2006年第21期
目的 了解临沂市健康人群麻疹抗体水平,为加速控制和消除麻疹提供科学依据.方法 随机抽样调查409人,采用酶联免疫吸附试验间接法测定特异性麻疹IgG抗体.结果 在调查的409人中,麻疹IgG抗体阳性393人,阳性率96.09%.几何平均滴度为1∶1530.不同年龄组抗体水平有显著性差异,抗体水平呈现随着年龄增加呈现下降的趋势.结论 临沂市人群麻疹抗体水平较高,基本形成了预防麻疹的免疫屏障,对控制麻疹的发病起到了积极的作用,应进一步提高麻疹疫苗接种率,加强麻疹免疫水平监测.
作者：王金生 刊期： 2006年第21期
随着科学技术的飞跃发展,医疗技术水平的不断提高,手术方式的改进,手术器械的更新,手术时间的缩短,传统的大手术包在眼科手术中显得笨重、落后,特别是白内障超声乳化手术的开展,每台手术仅用6 min,一个上午要做20～30台,传统的手术包已经满足不了手术需要.为适应新形势,2001年我科购进了SciCan设计的STATIM2000快速消毒炉,经过5年的应用,取得满意效果.
作者：吕金宏 刊期： 2006年第21期
目的 了解第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法 对第二产程剖宫产83例的头盆不称、胎儿窘迫等各种病因作回顾性分析,并与头位急症剖宫产100例进行对照.结果 第二产程剖宫产合并羊水污染、术时并发症、新生儿低阿普加评分、术后并发症均高于对照组(P＜0.05).第二产程剖宫产并发症的发生与第二产程延长有关(P＜0.01).结论 把握时机,尽量减少宫口开全后剖宫产,可降低围生儿病死率,减少母婴并发症的发生.
作者：刘毓芳 刊期： 2006年第21期
目的 探讨囊性肾癌的诊治方法.方法 对1991年12月至2001年12月收治的囊性肾癌84例资料进行回顾性分析.结果 诊断以B超、CT为主,结合MRI、DSA.行根治性肾切除76例,部分切除8例.病理结果:透明细胞癌76例,颗粒细胞癌3例,嫌色细胞癌、嗜色细胞癌各1例,混合型癌2例.61例获得随访,5年生存率81.9%(50/61).结论 囊性肾癌是肾癌的特珠类型,早期发现、早期根治性肾切除是提高囊性肾癌生存率的关键.
作者：李朝争；赵金媛；李妤蓉；关伟；王华玖；白杰 刊期： 2006年第21期
随着人民生活水平的提高,高血压病的患病率正在逐年上升.我国人群高血压病患病率为11.88%,早期预防可使高血压病的发病率减少55%,而早期治疗高血压病及其他危险因素又可使脑卒中、心肌梗死的发病率再下降约50%[1].因此,早期预防和治疗,对高血压的防治起到了十分重要的作用.但由于现阶段药物尚不能根治高血压,只能控制血压,这就要求高血压患者长期使用降压药物,不能忽用忽停,并严格按照医嘱服药,而且从多方面加以预防.但社区高血压病人掌握高血压知识程度和遵医行为不容乐观,为此,临沂市人民医院对社区121位药物治疗的高血压病人的遵医行为进行了问卷调查,现报告如下.
作者：王素芹；纪范英 刊期： 2006年第21期
导致胎儿畸形的因素极多,自60年代妊娠期服反应停致海豚肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视.统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期3个月内更为重要.药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂量及用药时间长短,药物的毒性、物理化学特性及孕妇吸收药物的能力等因素密切相关.本文就孕期禁用药物和临床常用的抗微生物类药物对孕产妇的安全问题综述如下.
作者：聂秀华 刊期： 2006年第21期
目的 探讨儿童心脏神经症的临床特点及预后.方法 对我院门诊2004年10月～2006年8月心脏门诊就诊的102例心脏神经症患儿的临床特点及预后进行回顾性分析.结果 心脏神经症患儿以心血管症状为主,多无异常体征,心血管相关检查及化验无异常,预后良好.结论 对心脏神经症患儿无需特殊治疗,应多给予患儿心理调理及关爱,必要时可请儿科心理医生来指导治疗.
作者：李斌；肖曙芳；杨云凤；吴建敏 刊期： 2006年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
