洪丽；卢红
目的 了解第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法 对第二产程剖宫产83例的头盆不称、胎儿窘迫等各种病因作回顾性分析,并与头位急症剖宫产100例进行对照.结果 第二产程剖宫产合并羊水污染、术时并发症、新生儿低阿普加评分、术后并发症均高于对照组(P＜0.05).第二产程剖宫产并发症的发生与第二产程延长有关(P＜0.01).结论 把握时机,尽量减少宫口开全后剖宫产,可降低围生儿病死率,减少母婴并发症的发生.
作者：刘毓芳 刊期： 2006年第21期
目的 探讨锌及其他微量元素对儿童智商、认知功能和生长发育的影响.方法 试验分为三组:单纯补锌组(Z),补锌+微量营养素组(Z+M),补微量营养素组(M).比较三组发锌、智商和认知功能.结果 试验前发锌平均含量为(2.28±0.74)μmol/g,低于正常值下限共24人,占受试总人数的22.22%.发锌含量与智商呈显著正相关(r=0.229,P＜0.05,n=108).补充试验后三个组发锌变化无显著性差别.Z+M组和M组智商、认知功能的改善好于Z组,Z+M组和M组的差别无统计学意义.结论 受试儿童中锌缺乏并不占主要的地位,其他微量营养素的缺乏更应受到重视.同时补充锌和微量营养素可以改善儿童的智能发育.
作者：万辉琴；肖芝秀；刘晖 刊期： 2006年第21期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸和脑梗死之间的关系.方法 测定120例脑梗死患者及41例健康对照者的血浆同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平.结果 脑梗死组的血浆同型半胱氨酸水平(17.15±4.63)μmol/L显著高于对照组(10.12±2.62)μmol/L,P＜0.01;血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关;男女患者之间同型半胱氨酸的差异有显著性(P＜0.01);高血压脑梗死患者的同型半胱氨酸水平高于单纯脑梗死患者(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸是脑梗死的一个重要发病因素,血浆同型光胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关,雌激素水平对血浆同型半胱氨酸也有影响,高同型半胱氨酸血症与高血压性脑梗死有关.
作者：张秀英 刊期： 2006年第21期
祖国医学认为面瘫多由脉络空虚、风邪入中,侵袭面部筋脉,面部气血运行不畅,肌肉纵缓不收而致.若失治迁延日久,形成顽固性面瘫,临床不易治愈.自1999年笔者运用浅刺加艾灸对160例周围性面瘫进行早期治疗取得了较好疗效,现报告如下.
作者：刘世伟；李红霞 刊期： 2006年第21期
目的 探讨妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的诊断治疗要点.方法 回顾性分析16例妇科恶性肿瘤术后并发深静脉血栓形成患者的临床特点及诊断、治疗方法.结果 术后发生深静脉血栓形成的高危因素为妇科恶性肿瘤,特别是子宫内膜癌,中老年妇女、肥胖者.辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为佳.治疗采用肝素或低分子肝素抗凝治疗,均取得较好效果.结论 恶性肿瘤患者,特别是中老年、肥胖的肿瘤患者,是术后并发血栓形成的高危人群,手术前后应采取预防措施,抗凝治疗对深静脉血栓形成有较好疗效.
作者：韩绍辉；赵苗淼 刊期： 2006年第21期
腰三横突综合征是引起青年腰腿痛的病因之一,临床上较常见.我院2001～2005年,X线透视下定位,局部封闭,加用小针刀剥离治疗65例,取得了显著效果,现报告如下.
作者：冯立成；周新忠 刊期： 2006年第21期
武汉理工大学每二年对全校高职(正教授,享受国家政府津贴的副教授)、高干(厅、局级干部)组织到武汉同济医院进行体检,现就2004年体检结果进行分析,并对教职工保健提出建议.
作者：杨淑民 刊期： 2006年第21期
近年来随着铸造技术的成熟以及原材料质量的提高,铸造义齿的成功率大大提高,但仍有种种原因会造成铸件的失败.现回顾近几年以来铸造义齿的临床记录,随机抽取失败铸件进行原因分析,总结出经验教训,供同行参考和借鉴.
作者：朱明珍；韩晶 刊期： 2006年第21期
吞噬细胞是一类重要的白细胞,包括单核/巨噬细胞和多形核粒细胞,活化的巨噬细胞能产生一些细胞因子和体液介质防御炎症,产生活性氧和活性氮杀伤微生物.HIV-1病毒蛋白gp120、p24、Nef能降低单核/巨噬细胞和中性粒细胞的活性,使吞噬功能缺陷,细胞凋亡.尤其在AIDS晚期,CD4+T细胞持续减少,易引起合并感染和重复感染(如呼吸道、肠道感染和HIV-1痴呆).巨噬细胞和嗜中性粒细胞构成一个主要的非特异免疫效应因子,吞噬机会致病微生物并递呈抗原给T淋巴细胞,诱导特异免疫功能.某些非感染情况如创伤、代谢障碍和自身免疫功能紊乱,继发巨噬细胞和嗜中性粒细胞吞噬活性紊乱,易引起微生物和病毒感染.单核/巨噬细胞是HⅣ和其它病毒感染一个重要的存贮器[1-2],如麻疹、丙肝病毒能在细胞内复制并播散到其它的靶细胞.中性粒细胞能结合HIV-1并转移给淋巴细胞[1],伴随其它病毒感染,如腺病毒感染.
作者：李妤蓉；高秀俊 刊期： 2006年第21期
随着人们法律意识的不断增强和对健康认识的深刻变化,安全输血越来越受到人们的重视,加之诸多输血不安全因素的存在,因输血引起的医疗纠纷呈明显上升趋势.产生这些纠纷的原因较为复杂,不仅有输血医学、检验医学等技术上的因素,也有医院管理、法律、社会伦理、经济等方面的背景.笔者从以下几个方面加以阐述.
作者：李文萍 刊期： 2006年第21期
随着女子参与体育运动尤其是竞技体育的普遍化和广泛化,女运动员特殊的健康问题越来越引起人们的关注.研究证实,高强度大负荷运动可能导致女性的身心健康(尤其是生殖系统)受损.调查显示,女运动员发生运动性月经失调(exercise-associated menstrual disorders,EAMD)的比率逐年上升,从事剧烈运动者运动性闭经(Athletic amenorrhea,AA)的发生率在5%到20%不等,优秀长跑运动员更是高达40%-50%[1].
作者：牛晓光；李清；康振武；黄雅君 刊期： 2006年第21期
目的 探讨囊性肾癌的诊治方法.方法 对1991年12月至2001年12月收治的囊性肾癌84例资料进行回顾性分析.结果 诊断以B超、CT为主,结合MRI、DSA.行根治性肾切除76例,部分切除8例.病理结果:透明细胞癌76例,颗粒细胞癌3例,嫌色细胞癌、嗜色细胞癌各1例,混合型癌2例.61例获得随访,5年生存率81.9%(50/61).结论 囊性肾癌是肾癌的特珠类型,早期发现、早期根治性肾切除是提高囊性肾癌生存率的关键.
作者：李朝争；赵金媛；李妤蓉；关伟；王华玖；白杰 刊期： 2006年第21期
肿瘤病人因大剂量化疗放疗,使免疫功能更加低下.随着骨髓移植在肿瘤治疗中的推广应用,肿瘤病人的成分输血越来越受到重视[1].例如,全血中的白细胞,不但能传播病毒,而且能产生可溶性介质,这些介质参与同种输血过程中的免疫抑制,促使肿瘤生长和易复发[2]为此,有针对性的选择成分输血对肿瘤病人尤为重要.
作者：史军；程彦；王淑荣；王峰；周娟 刊期： 2006年第21期
氨氯地平是一种钙离子阻滞剂,即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂,能直接松弛血管平滑肌,是社区治疗轻中度高血压的常用药物.笔者用该药物治疗76例高血压病患者,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：刘福兴 刊期： 2006年第21期
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从事人员的身心压力状态.随着医学模式的转变,患者法律意识的增强,职业风险的增大,临床护士压力明显增大,长时间的工作压力会诱发心身疾病,导致护士出现心身耗竭综合征、工作疲劳感和焦虑等.因此,如何帮助护士分析压力的来源,采取良好的应对措施,减轻工作压力,是我们研究的重点.我们对全院200名护士进行问卷调查,根据调查结果分析压力来源及应对策略,现报告如下.
作者：田茂艳 刊期： 2006年第21期
目的 探讨系统性红斑狼疮患者外周血中B淋巴细胞及其活化状况与疾病活动性的关系.方法 应用流式细胞术检测活动期与稳定期系统性红斑狼疮患者外周血中CD19+、CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+细胞的表达情况;同时应用免疫学方法检测血清中ds-DNA与ANA水平.结果 活动期患者CD19+、CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+细胞表达率均高于稳定期患者及正常对照组,差异均有显著性意义;稳定期患者CD23+/CD19+表达很低,而HLA-DR+/CD19+双阳性细胞表达率高于正常对照组,但差异无显著性意义;且CD23+/CD19+双阳性细胞表达率与病情积分、ds-DNA及ANA均成正相关(P＜0.01),而HLA-DR+/CD19+双阳性细胞与三者无相关关系(P＞0.05).结论 活动期与稳定期患者均存在B淋巴细胞的克隆性增生与异常活化,B细胞的异常活化是病情活动的直接原因,晚期B细胞的异常活化是系统性红斑狼疮患者难彻底治愈与病情反复的原因之一.
作者：李毅；杨宪勇；陈东育；罗兵 刊期： 2006年第21期
目的 研究空腹血糖受损(IFG)与糖耐量受损(IGT)者的胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能变化.方法 选取正常糖耐量(NGT)、IFG、IGT、2型糖尿病(T2DM)病人共52例,行静脉葡萄糖耐量试验评估胰岛β细胞分泌功能.结果 与NGT组相比、IGT组、IFG组、T2DM组的IR显著升高.且IFG组存在胰岛素功能减低及IR其程度较IGT明显.结论 由NGT向IGT、IFG的演变过程中IR和胰岛素分泌缺陷共同起作用.
作者：张桂红；纪广山 刊期： 2006年第21期
导致胎儿畸形的因素极多,自60年代妊娠期服反应停致海豚肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视.统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期3个月内更为重要.药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂量及用药时间长短,药物的毒性、物理化学特性及孕妇吸收药物的能力等因素密切相关.本文就孕期禁用药物和临床常用的抗微生物类药物对孕产妇的安全问题综述如下.
作者：聂秀华 刊期： 2006年第21期
目的 通过检测血浆GMP-140、LPA含量变化,观察血小板活化状态与急性脑梗死发生、病情变化及复发的关系.方法 观察组为100例急性脑梗死患者,按神经功能缺损程度分为:轻度、中度、重度缺损,14天后再次评估,观察组内各个病例病情变化及发病后1、3、14天血浆GMP-140、LPA含量变化,对照组为50例健康体检者,抽取静脉血检测二者含量.结果 急性脑梗死患者血浆GMP-140、LPA含量高于对照组,重度神经功能缺损脑梗死患者血浆GMP-140、LPA含量高于轻度及中度脑梗死患者,预后差患者血浆CMP-140、LPA含量持续处于高水平,有脑梗死病史患者二者含量高于无脑梗死病史患者.结论 血小板的活化状态与急性脑梗死发生、病情及复发密切相关,可据血浆GMP-140、LPA含量不同采取不同的抗血小板活化治疗.
作者：洪丽；卢红 刊期： 2006年第21期
目的 探讨螺旋CT增强扫描对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值.方法 对38例42个经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)的CT表现进行回顾性分析.结果 38例中,浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤3例,浆液性囊腺癌19例,粘液性囊腺癌11例;42个病灶其中表现为囊肿型(Ⅰ型)8个,囊实型(Ⅱ型)32个,实质型(Ⅲ型)2个.囊实型病灶以囊性为主(Ⅱa型)14个,混合性(Ⅱb型)15个,以实性为主(Ⅱc型)3个;增强后扫描,囊实型与实质型病灶实质明显强化.结论 卵巢囊腺瘤常表现为Ⅰ型,卵巢囊腺癌以Ⅱ型常见;螺旋CT增强扫描使病灶特征得以很好显示,在鉴别卵巢囊腺性肿瘤良恶性方面有一定价值.
作者：桂冰；杨舒；韩崇云 刊期： 2006年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
