黄晓慧；唐晓燕；李爱华
随着医学模式的转变,生物-心理-社会因素对疾病的影响已引起人们普遍关注.丧偶对老年冠心病来说是重要的促发因素,老年丧偶6个月的死亡率比平均死亡率高40%,已成为导致老年冠心病患者生活质量下降或死亡的主要原因[1].我科2005年收治老年冠心病122例,在对患者做了理心状态分析的基础上,进行心理护理,加强护患沟通,强化个案心理疏导,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：王玉霞；黄莹莹 刊期： 2006年第21期
目的 探讨螺旋CT增强扫描对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值.方法 对38例42个经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)的CT表现进行回顾性分析.结果 38例中,浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤3例,浆液性囊腺癌19例,粘液性囊腺癌11例;42个病灶其中表现为囊肿型(Ⅰ型)8个,囊实型(Ⅱ型)32个,实质型(Ⅲ型)2个.囊实型病灶以囊性为主(Ⅱa型)14个,混合性(Ⅱb型)15个,以实性为主(Ⅱc型)3个;增强后扫描,囊实型与实质型病灶实质明显强化.结论 卵巢囊腺瘤常表现为Ⅰ型,卵巢囊腺癌以Ⅱ型常见;螺旋CT增强扫描使病灶特征得以很好显示,在鉴别卵巢囊腺性肿瘤良恶性方面有一定价值.
作者：桂冰；杨舒；韩崇云 刊期： 2006年第21期
整合素(integrins)是细胞粘附分子(cell adhesion molecules,CAMs)的一大家族,是广泛分布于细胞表面的粘附受体,它参与细胞与细胞、细胞与细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)的相互作用,介导细胞的增殖、分化、粘附、迁移等过程,从而在免疫、炎症反应、凝血、创伤修复、肿瘤生长、浸润、受精、胚胎着床及生长发育等许多生理、病理过程中起重要作用.无论是正常还是肿瘤细胞的生长都离不开与ECM的粘附.
作者：王琰琰；张爽 刊期： 2006年第21期
机采血小板也称单一供者血小板,是指用血细胞分离机从1名健康献血者血循环中1次采集1位患者1次治疗量的血小板[1].在献血过程中,机采血小板献血不良反应时有发生.我站2004～2005年两年间共发生机采献血不良反应32人次,现就其反应情况、预防和护理措施报告如下.
作者：孙艳萍 刊期： 2006年第21期
急性有机磷中毒(AOPP)在基层医院内科急诊中极为常见,占有很大的比重.如急救不及时或急救不当,短时间内死亡率很高,正确使用阿托品及胆碱酯酶(ChE)复活剂是抢救成功的关键.本科近8年来,对17例重度AOPP患者依据具体情况实施急救方案,获得满意效果,现报告如下.
作者：曾而焕 刊期： 2006年第21期
目的 了解临沂市健康人群麻疹抗体水平,为加速控制和消除麻疹提供科学依据.方法 随机抽样调查409人,采用酶联免疫吸附试验间接法测定特异性麻疹IgG抗体.结果 在调查的409人中,麻疹IgG抗体阳性393人,阳性率96.09%.几何平均滴度为1∶1530.不同年龄组抗体水平有显著性差异,抗体水平呈现随着年龄增加呈现下降的趋势.结论 临沂市人群麻疹抗体水平较高,基本形成了预防麻疹的免疫屏障,对控制麻疹的发病起到了积极的作用,应进一步提高麻疹疫苗接种率,加强麻疹免疫水平监测.
作者：王金生 刊期： 2006年第21期
目的 探讨系统性红斑狼疮患者外周血中B淋巴细胞及其活化状况与疾病活动性的关系.方法 应用流式细胞术检测活动期与稳定期系统性红斑狼疮患者外周血中CD19+、CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+细胞的表达情况;同时应用免疫学方法检测血清中ds-DNA与ANA水平.结果 活动期患者CD19+、CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+细胞表达率均高于稳定期患者及正常对照组,差异均有显著性意义;稳定期患者CD23+/CD19+表达很低,而HLA-DR+/CD19+双阳性细胞表达率高于正常对照组,但差异无显著性意义;且CD23+/CD19+双阳性细胞表达率与病情积分、ds-DNA及ANA均成正相关(P＜0.01),而HLA-DR+/CD19+双阳性细胞与三者无相关关系(P＞0.05).结论 活动期与稳定期患者均存在B淋巴细胞的克隆性增生与异常活化,B细胞的异常活化是病情活动的直接原因,晚期B细胞的异常活化是系统性红斑狼疮患者难彻底治愈与病情反复的原因之一.
作者：李毅；杨宪勇；陈东育；罗兵 刊期： 2006年第21期
目的 研究中药保和丸对大白鼠胃液酸度的影响.方法 中药保和丸大白鼠灌胃保和丸组(给药组)与不灌胃组(空白组)比较中和胃液用去的NaOH量,中和胃液用去的NaOH量多说明胃液酸度大.结果 中药保和丸大白鼠灌胃(给药组)比不灌胃组(空白组)中和胃液用去的NaOH量多.结论 中药保和丸灌胃后使大白鼠胃液酸度增大.
作者：张轶伦；段大航；刘红；刘立民 刊期： 2006年第21期
随着科学技术的飞跃发展,医疗技术水平的不断提高,手术方式的改进,手术器械的更新,手术时间的缩短,传统的大手术包在眼科手术中显得笨重、落后,特别是白内障超声乳化手术的开展,每台手术仅用6 min,一个上午要做20～30台,传统的手术包已经满足不了手术需要.为适应新形势,2001年我科购进了SciCan设计的STATIM2000快速消毒炉,经过5年的应用,取得满意效果.
作者：吕金宏 刊期： 2006年第21期
目的 观察1,6-二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用.方法 78例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上给予1,6-二磷酸果糖,对照组采用常规治疗.结果 治疗组显效率为83.3%,对照组为55.6%;治疗组总有效率为97.6%,对照组为88.9%.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).1,6-二磷酸果糖还能明显降低血清CK、CKMB、HBDH的浓度.结论 1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效率高,能起到加快脑损伤恢复及减少心肌损害的双重作用,且无明显的副作用.
作者：冯小月 刊期： 2006年第21期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支栓塞引起的肺循环障碍的临床及病理生理综合征.因PE症状复杂多变、诊断困难,临床上常引起误诊误治.随着临床医师对本病警觉性和知识程度的提高、检查设备的完善,诊断例数逐年增多.我院心内科自2002年以来先后诊治PE患者68例,现报道如下.
作者：孙海慧；徐忠；候云 刊期： 2006年第21期
目的 探讨妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的诊断治疗要点.方法 回顾性分析16例妇科恶性肿瘤术后并发深静脉血栓形成患者的临床特点及诊断、治疗方法.结果 术后发生深静脉血栓形成的高危因素为妇科恶性肿瘤,特别是子宫内膜癌,中老年妇女、肥胖者.辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为佳.治疗采用肝素或低分子肝素抗凝治疗,均取得较好效果.结论 恶性肿瘤患者,特别是中老年、肥胖的肿瘤患者,是术后并发血栓形成的高危人群,手术前后应采取预防措施,抗凝治疗对深静脉血栓形成有较好疗效.
作者：韩绍辉；赵苗淼 刊期： 2006年第21期
医疗服务是一个整体的产品概念,医疗服务从后台、前台一直延伸到顾客,在任何一个环节出现问题,都可能会影响到服务的整体效果.对医疗服务而言,核心利益是疾病诊治能力,这是患者就医的根本所在,是医疗服务核心的内容.医疗消费是一个服务过程,同时,让患者满意也是一个全员营销过程,在流程中的任何一个环节出问题都可能引起患者不满意,所以,医疗服务流程的再造,成为医院管理者竞相探讨的问题.
作者：张振菊；李磊锋；李蕊；胡代英 刊期： 2006年第21期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸和脑梗死之间的关系.方法 测定120例脑梗死患者及41例健康对照者的血浆同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平.结果 脑梗死组的血浆同型半胱氨酸水平(17.15±4.63)μmol/L显著高于对照组(10.12±2.62)μmol/L,P＜0.01;血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关;男女患者之间同型半胱氨酸的差异有显著性(P＜0.01);高血压脑梗死患者的同型半胱氨酸水平高于单纯脑梗死患者(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸是脑梗死的一个重要发病因素,血浆同型光胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关,雌激素水平对血浆同型半胱氨酸也有影响,高同型半胱氨酸血症与高血压性脑梗死有关.
作者：张秀英 刊期： 2006年第21期
现代护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,在护理服务活动中,通过一系列有目的、有计划、有步骤的活动,为服务对象提供生理、心理、社会、文化、精神等多方面的整体护理,我们通过对36例流行性出血热患者进行认真的评估分析,提出护理诊断,并应用整体护理观念对病人进行主动、全面的护理,取得了良好的护理效果.
作者：王爱菊；崔爱兰；魏秋转 刊期： 2006年第21期
目的 观察乌拉地尔对充血性心力衰竭的疗效、适应证及不良反应.方法 选择充血性心力衰竭患者29例,常规应用乌拉地尔强心治疗,未应用其他血管扩张剂.结果 发现在用药后5、30、60min时的平均肺动脉压、肺毛细血管楔压均明显降低(P＜0.05),心输出量明显增加,10例行治疗前后的LVEF测定,从治疗前的38.2%±6.28%上升到治疗后的50.3%±8.5%(P＜0.01).结论 乌拉地尔对充血性心力衰竭的疗效良好.
作者：陈瑛 刊期： 2006年第21期
随着女子参与体育运动尤其是竞技体育的普遍化和广泛化,女运动员特殊的健康问题越来越引起人们的关注.研究证实,高强度大负荷运动可能导致女性的身心健康(尤其是生殖系统)受损.调查显示,女运动员发生运动性月经失调(exercise-associated menstrual disorders,EAMD)的比率逐年上升,从事剧烈运动者运动性闭经(Athletic amenorrhea,AA)的发生率在5%到20%不等,优秀长跑运动员更是高达40%-50%[1].
作者：牛晓光；李清；康振武；黄雅君 刊期： 2006年第21期
目的 了解第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法 对第二产程剖宫产83例的头盆不称、胎儿窘迫等各种病因作回顾性分析,并与头位急症剖宫产100例进行对照.结果 第二产程剖宫产合并羊水污染、术时并发症、新生儿低阿普加评分、术后并发症均高于对照组(P＜0.05).第二产程剖宫产并发症的发生与第二产程延长有关(P＜0.01).结论 把握时机,尽量减少宫口开全后剖宫产,可降低围生儿病死率,减少母婴并发症的发生.
作者：刘毓芳 刊期： 2006年第21期
参附注射液采方于参附汤,是红参与黑附子的提取物,主要有效成分为人参皂苷与乌头类生物碱,两者对心血管系统都有较大的影响.目前的研究表明,其在心血管系统疾病方面有广泛的临床应用价值.
作者：刘玉才 刊期： 2006年第21期
目的 调查高校毕业生焦虑抑郁状况,分析其相关影响因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及自制的一般影响因素调查表,对市某高校655名毕业生进行焦虑抑郁状况调查分析.结果 抑郁发生率为36.11%,焦虑发生率为21.45%.性别、专业特点、在家排行、家庭经济收入对焦虑、抑郁的影响均有显著性.结论 毕业生焦虑、抑郁情绪是多种因素作用的结果,关注大学生心理卫生状况和实施心理健康教育是十分必要的.
作者：蒋霞；田志清；卫平民；闵捷 刊期： 2006年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
