吴秀玉
结合以往对中风病的研究以及临床经验，从中医治未病的角度出发，浅谈关于中风病的一、二级预防。一级预防为“未病先防”阶段，主要预防手段为改变不良生活习惯、控制可控危险因素；二级预防为“已病防变、预防复发”阶段，预防手段主要为寻找中风病发生的原因，结合中药、针灸等临床方法治疗可逆病因，纠正可干预危险因素。
作者：刘洁；王宝亮；段枫阳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨细节护理对耳穴贴压缓解阑尾炎术后伤口疼痛及腹胀的影响。方法2011年1月—2013年9月间，在本院外科进行阑尾炎手术并使用耳穴贴压的患者中随机选取160例，随机分为A组与B组，每组80例。 A组在常规护理的基础上给予以疼痛护理及心理护理为主的细节护理，B组仅给予常规护理。分别观察两组患者术后4h、8h、12h、24h、36h、72h伤口疼痛程度，术后排气时间，出院时对护理满意度及耳穴贴压的依从性。结果 A组患者各时间段疼痛评分均低于B组，其中术后12h至术后72h各时间段疼痛评分差异有统计学意义（P＜0．05）；A组患者疼痛时间和程度明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组患者术后肛门排气平均时间显著小于B组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组患者护理满意度（96．3％）明显高于B组患者的护理满意度（75．0％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；且A组护理非常满意人数显著多于B组，不满意人数显著少于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者总依从性比较无显著差异，但A组患者完全依从人数显著高于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论耳穴贴压对于缓解阑尾炎术后伤口疼痛及腹胀具有良好的临床效果，而以疼痛护理及心理护理为主的细节护理可以明显的提升患者对耳穴贴压的依从性及护理满意度，值得临床推广。
作者：田玉环；王珊珊 刊期： 2016年第16期
目的：观察中药克银合剂联合308nm准分子光治疗斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法用308nm准分子光对40例稳定期斑块状银屑病患者进行每周2次，长6周的照射治疗。初始剂量为3倍的MED。所有患者在治疗期间均口服克银合剂30ml／次，3次／日，共6周。患者在治疗2、4、6周时根据皮损进行治疗前及治疗后的PASI评分进行临床疗效评价。结果共32例完成了本次试验，平均照射次数为9．15次（5～12次），7例患者（21．88％） PASI评分减少≥90％；16例患者（50．0％） PASI评分减少60％～89％；9例患者（28．12％） PASI评分减少≤59％。治疗6周的平均PASI评分为（1．56±0．42）分，较治疗前（4．28±1．33）分显著下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。未发现严重的不良反应。结论308nm准分子光联合克银合剂治疗稳定期斑块状银屑病疗效较好，不良反应较少，中药联合治疗有利于进一步减少不良反应。
作者：朱红柳；羊剑秋；高以红；高洁；李静波 刊期： 2016年第16期
目的：探讨并研究中药联合高强度聚焦超声HIFU（超声刀）治疗乳腺增生结节的临床效果。方法选取2013年4月—2015年4月我院收治的98例乳腺增生结节患者为研究对象，按照入院顺序将研究对象分为观察组和对照组，其中观察组患者有58例，对照组患者有40例，对照组患者给予超声刀治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上，给予中药坤乳宁颗粒联合治疗，超声刀治疗结束3个月后，通过高频彩超图像评价两组患者治疗效果。同时观察并记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组58例患者中，46例患者痊愈，9例患者显效，3例患者有效，0例无效，总有效率为100．00％；对照组40例患者中，23例患者痊愈，7例患者显效，4例患者有效，6例无效，总有效率为85．00％，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（χ2＝6．84，P＜0．05）。观察组患者超声刀治疗结束后的3个月中，均未出现明显的感觉异常或乳房皮肤颜色异常现象。对照组患者中有2例患者治疗后局部皮肤出现轻微肿胀现象，1周内自行恢复。结论超声刀与中药坤乳宁颗粒联合应用治疗乳腺增生结节，可以显著提高临床疗效，降低不良反应，值得临床大力推广。
作者：张翠平 刊期： 2016年第16期
溃疡性结肠炎的病因及发病机制尚未明确，多迁延日久，反复发作，难以治愈，是当今威胁人类健康的常见的难治性慢性胃肠疾病之一。系统总结葛宝和教授针刺治疗慢性溃疡性结肠炎的临床经验，病因上强调脾虚为本，湿热疫毒杂合。结合临床中医辨证分型，从脾入手，标本兼治，在常规治疗的基础上，强调经验穴和特定穴的灵活运用，重视“治神”“守神”，疗效显著。
作者：王真真；韩晓辉；葛宝和 刊期： 2016年第16期
目的：研究对于早期糖尿病肾病患者行益气养阴活血治疗临床疗效分析。方法随机选取2013年1月—2015年1月，入住我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者120例，其中60例患者行西医常规治疗为对照组，观察组60例患者采用益气养阴活血法结合西医常规治疗，对比观察分析两组患者治疗的临床效果。结果观察组治疗总有效率为86．7％，远高于对照组的63．3％的治疗总有效率（P＜0．05）；两组患者在治疗后症候、UAER以及各项生化指标均较治疗前有所改善（P＜0．05），但观察组改善情况要明显好于对照组（ P＜0．05）；两组患者在治疗过程中肾功能均在正常范围内，未出现不良症状。结论益气养阴活血法辅助治疗早期糖尿病肾病，较单纯西医治疗效果更加显著，是一种较为有效的辅助治疗方法。
作者：王先锋 刊期： 2016年第16期
目的：分析清开灵颗粒与双黄连口服液治疗病毒性感冒与发热的成本效果比，为临床经济、安全、有效的使用药物提供依据。方法选取某院治疗病毒性感冒与发热的患者76例，将其分为清开灵颗粒治疗组与双黄连口服液对照组，运用药物经济学中成本效果分析法对其进行客观评价。结果经过治疗后，对照组治疗总有效率为87．49％；治疗组总有效率为96．6％。在临床缓解患者症状所需的时间、减少不良反应发生等治疗有效性评价方面清开灵颗粒明显优于双黄连口服液。在治疗成本上清开灵颗粒略低。结论通过药物经济学成本效果法分析得出清开灵颗粒是治疗病毒性感冒与发热成本效果比较好的药物，临床具有一定的推广意义。
作者：田丽珠 刊期： 2016年第16期
清代鲍相璈《验方新编》明言四神煎治疗鹤膝风。综观四神煎药物组成及煎服法，无特异发汗药物，为何却有“汗出如雨”之功，主要归结于黄芪量大以及煎服法，气足则能祛邪从汗而解，煎服法可助热发汗矣。而四神煎之汗法现广为运用于以膝部病变的痹症，其中以风湿性关节炎为主，但痛风也属痹症，实则对痛风的急性发作期亦有良效。
作者：杨金蓉；岳仁宋；董久艳；刘秋艳；涂萱 刊期： 2016年第16期
目的：分析56例可疑噪声性耳聋患者体质类型分布特征及成因。方法采用中华中医药学会发布实施的中医体质分类与判定标准对56例可疑噪声性耳聋患者实施中医体质判定。结果9类体质中，特禀质37例（占66．07％），平和质14例（25％），其它体质5例（占8．9％）。结论在可疑噪声性耳聋患者中，特禀质体质占到了大多数，说明噪声性耳聋与特禀体质有密切相关性。
作者：吴延涛；封彦蕾；刘锦凤；梁月俏 刊期： 2016年第16期
三仁汤是清代温病学家吴鞠通创立治疗湿温病的代表方，由杏仁、薏苡仁、白豆蔻仁、滑石、白通草、竹叶、厚朴、半夏组成。具有宣畅气机、清热利湿之效。原方主要为湿温病而设，“湿”乃脾土所生，与脾胃系统疾病联系密切。运用此方加减治疗小儿脾胃病，如慢性胃炎、胃肠功能紊乱、小儿腹泻病、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾取得了满意疗效。
作者：张涛 刊期： 2016年第16期
目的：初步探讨了运动神经元病的中医基本分型、病因病机以及运动神经元病的有效辨证中医治疗方案。方法根据临床表现（症状、舌脉等四诊信息）分为脾肾阳虚，脾胃虚弱，肝肾阴虚，脉络瘀阻4型辨证治疗。结果运动神经元病是一组病因尚未明确，病变选择性侵犯上下级运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病。目前西医对运动神经元病的治疗尚无有效措施。中医认为脾肾亏虚，肝肾不足，脉络瘀阻是本病的主要病理机制。结论中医通过辨证，施以“补气、活血、养阴、填精”的方法，有效的缓解了患者的临床症状，延长患者的生命，提高了患者的生活质量，取得了一定的临床疗效。
作者：孙亮 刊期： 2016年第16期
目的：观察补肾调气针法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法选穴天枢（双侧）、子宫（双侧）、三阴交（双侧）、关元，穴位旁0．5cm增刺一针。用烘热日记卡及症候积分表记录患者症状情况，观察到典型病例1例。结果本例患者经过8周的治疗，症状完全消除。结论电针对围绝经期综合征疗效显著，值得用于临床。
作者：毛珍；张红星 刊期： 2016年第16期
目的：探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法笔者对我院2014年1月—2015年1月之间收治18例急性脑梗死患者的临床治疗资料进行了回顾分析，随机将其分为实验组和对照组，对照组患者接受复方丹参注射液治疗，实验组患者接受灯盏细辛注射液治疗，比较两组观察对象临床治疗效果。结果实验组观察对象临床治疗后各项血脂和血液流变学指标结果均明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显（ P＜0．05）。结论灯盏细辛注射液是一种有效性和安全性较高的急性脑梗死临床治疗药物，有助于患者血脂和血液流变学指标的改善，因而临床应用价值较高。
作者：黄方明 刊期： 2016年第16期
目的：利用表面肌电图技术研究点按穴位法、常规方法诱发脑卒中患者患侧下肢Bechterev屈曲反射的电生理学效应。方法选取30例脑卒中的患者，每个患者先后随机用点穴方法及常规方法诱发患侧下肢Bechterev屈曲反射，同时使用表面肌电图检测，分析和探讨患侧下肢电生理学效应。结果点穴方法和常规方法对脑卒中患者患侧下肢电生理学效应比较：股直肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电积分的差异有显著性意义（P＜0．05），胫前肌－腓肠肌协同收缩率的结果无明显差异（P＞0．05）。结论点穴手法比常规手法更有效地促进脑卒中患者患侧下肢Bechterev屈曲反射的肌肉收缩效应；两种手法诱发Bechterev屈曲反射对脑卒中患者患侧胫前肌－腓肠肌的协同收缩影响无明显差别。
作者：廖燕锬；刘凤彬；林茜；杨珊莉；邱丽芳；陈岚榕；蔡素芳 刊期： 2016年第16期
目的：观察保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法选择大连市中医医院心病科病房患者50例，随机分为对照组和治疗组。治疗组予中药汤剂联合常规西药治疗，对照组单纯应用西药治疗。治疗三周后观察两组患者治疗前后心衰临床症状，6分钟步行试验，血BNP指标及左室射血分数、左室舒张及收缩末期内径大小。结果两组患者经过治疗显示：治疗组显效12例，有效12例，无效2例，总有效率92．3％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；并且治疗组血BNP值明显下降，6分钟步行试验距离较前增加，左室射血分数明显上升，左室舒张及收缩末期内径明显下降，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论保元汤合真武汤联合常规西药治疗心衰临床疗效显著，优于单纯应用常规西药治疗患者，值得临床推广应用。
作者：张秋；尹小星；周慧君 刊期： 2016年第16期
目的：观察研究穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的效果。方法将2013年10月—2015年10月我院收治的90例心衰患者分为两组，每组45例。两组均应用常规护理模式，观察组同时应用穴位贴敷联合中医护理方案。观察两组心功能变化、症状改善情况以及血浆脑钠肽水平变化。结果观察组治疗与护理总有效率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。与护理前相比，护理后两组BNP水平均有显著改善（P＜0．05）；与对照组相比，护理后观察组BNP水平改善更优，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果确切，患者的临床症状与心功能状态得到有效改善，且具有较高的安全性，应在临床推广应用。
作者：吴秀玉 刊期： 2016年第16期
中药穴位贴敷是一种“内病外治”疗法，其理论基础为“春夏养阳，秋冬养阴”，体现了中医学“天人相应”的整体观。妇科“三九”暖宫贴属于妇科外治法的一种，是将配制好的中药经过特殊炮制，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，从而达到治疗效果的方法。该疗法具有简单易操作、方便廉价的特点，正被越来越多的人们所接受。
作者：郭亚婷；朱颖 刊期： 2016年第16期
由于我国的经济和科学技术呈现着不断发展的趋势，人们的生活水平逐渐上升，人口老龄化情况更加严峻化。老龄化导致老年人数量增大，但是老年人因为自身抵抗力以及行动不便等原因而出现的病痛越来越多，对于大多数老年患者来说严重影响了他们的老年生活质量。老年股骨颈骨折属于老年患者中比较常见的一种病症，笔者主要分析老年股骨颈骨折患者采用中医护理联合早期康复护理的临床观察，希望能够为改善该病症的治疗效果提供帮助。
作者：刘兵 刊期： 2016年第16期
工作坊（ workshop ）教学模式不仅重视知识的传授，更重视运用知识解决问题的能力培养，强调理论与实践的结合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学，能让所有学生都参与到教学活动中，在整个教学过程中，教师不断启发引导学生思考和讨论，学生在思维碰撞中，开阔了眼界，掌握了新知识，提高了解决临床实际问题的能力，达到了能力与知识的融合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学有效地培养了学生的中医思维，促进了学生学习的积极性，提高了教学质量。
作者：张皞珺 刊期： 2016年第16期
目的：观察应用青敷膏外用治疗红霉素引发的静脉炎。方法将40例静脉炎患儿随即分为2组各20例，治疗组予青敷膏外敷于患处，对照组予25％硫酸镁纱布湿敷患处，比较两组疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组。其中对Ⅱ度静脉炎治疗组在愈合时间上也显著短于对照组。结论青敷膏作为一种中药外敷膏剂，具有运用范围广泛、使用方便、疗效确切、安全可靠的特征，值得在临床中推广使用。
作者：于瑶 刊期： 2016年第16期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
