杨金蓉；岳仁宋；董久艳；刘秋艳；涂萱
《中国中医药现代远程教育》杂志是国家中医药管理局主管的国家级中医药科技期刊，中国科技期刊统计源期刊，中国学术期刊综合评价数据库（ CAJCED ）中国期刊全文数据库（ CAJED ）及中国核心期刊《遴选》数据库，中国期刊全文数据库收录期刊，中国期刊网全文数据库收录期刊，每月8日、23日出版，国内统一刊号CN11－5024／R国际刊号ISSN1672－2779。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：本文旨在阐明半夏泻心汤的证治机理，治法用方特点以及临床加减运用。方法通过查阅原文古籍以及相关文献，并结合梅国强教授在临床上运用半夏泻心汤加减治疗脾胃病的经验进行简单阐述。结果发现半夏泻心汤的病机多宗于寒热互结于心下，中焦脾胃气机升降失调；治法上采用辛开苦降，平调寒热，攻补兼施之法。结论在明确半夏泻心汤证的病机、用方特点的前提下，抓其主证并结合实际进行酌情加减，可治疗多种脾胃疾病，值得推广和进一步探讨。
作者：曹秋实；张智华；柳琳 刊期： 2016年第16期
目的：对初诊2型消渴病病人发病特点及中医临床辨证分型进行分析，探讨初诊2型糖尿病病人生活饮食习惯、家族史等因素与患病及辨证分型间的关联性。方法对2014年9月19日—2015年7月20日于辽宁中医药大学第一附属医院内分泌科入院的122例初次诊断消渴病（2型糖尿病）患者进行资料登记，记录其临床发病特点、饮食运动习惯、家族史、疾病发现方式等，并对资料进行统计分析。结果122例患者中消渴病证型依次为气阴两虚或兼血瘀53例（43．4％）、湿热困脾或兼血瘀30例（24．6％）、无症状25例（20．5％）、阴虚燥热8例（6．5％）、阴阳两虚或兼血瘀6例（4．9％）。研究对象中87例（71．4％）偶然发现糖尿病，35例（28．7％）因怀疑患糖尿病而就诊。68例（55．7％）有糖尿病家族史，85例（69．7％）体重超重或肥胖，88例（72．1％）平素嗜食肥甘厚味，79例（64．8％）平日不参加运动锻炼，这些因素与中医分型中的湿热困脾或兼血瘀证型密切相关（P＜0．05）。结论糖尿病发病与年龄、家族史、嗜食肥甘厚味、少动、超重或肥胖等因素密切相关，初诊糖尿病患者中有部分人临床症状不明显，甚至没有任何临床表现，可能会延误诊断和治疗。因此定期进行糖尿病筛查，早期诊断和治疗显得尤为重要。
作者：周羽；祝萃 刊期： 2016年第16期
目的：探讨疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法以2014年1月—2015年3月本院收治的108例糖尿病患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者单纯二甲双胍进行治疗，同时给予研究组患者疏肝降糖汤联合二甲双胍进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗前，两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平对比，结果无显著性差异（ P＞0．05）；治疗后，研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P＜0．05）；研究组患者生活质量各指标评分均优于对照组（ P＜0．05）。结论疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病有着较好的临床效果，能改善患者血糖水平，提升其生活质量，值得推广应用。
作者：付庆林 刊期： 2016年第16期
目的：探讨加味萆薢渗湿汤治疗脂溢性脱发湿热内蕴型的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组35例，对照组33例，治疗组给予口服萆薢渗湿汤联合外用蔓迪（5％米诺地尔），对照组给予口服维生素B6片联合外用蔓迪（5％米诺地尔），疗程3个月。结果治疗组35例，痊愈2例，显效14例，有效17例，无效2例，总有效率94．29％；对照组33例，痊愈1例，显效9例，有效12例，无效11例，总有效率为66．67％。两组总有效率有明显差异（ P＜0．05）。结论萆薢渗湿汤治疗脂溢性脱发湿热内蕴型的临床疗效明显。
作者：赵彦 刊期： 2016年第16期
目的：分析清开灵颗粒与双黄连口服液治疗病毒性感冒与发热的成本效果比，为临床经济、安全、有效的使用药物提供依据。方法选取某院治疗病毒性感冒与发热的患者76例，将其分为清开灵颗粒治疗组与双黄连口服液对照组，运用药物经济学中成本效果分析法对其进行客观评价。结果经过治疗后，对照组治疗总有效率为87．49％；治疗组总有效率为96．6％。在临床缓解患者症状所需的时间、减少不良反应发生等治疗有效性评价方面清开灵颗粒明显优于双黄连口服液。在治疗成本上清开灵颗粒略低。结论通过药物经济学成本效果法分析得出清开灵颗粒是治疗病毒性感冒与发热成本效果比较好的药物，临床具有一定的推广意义。
作者：田丽珠 刊期： 2016年第16期
温胞饮出自清代著名医家傅山所著的《傅青主女科》上卷种子篇，是治疗下部冰冷不受孕的著名方剂。李维芬主任医师是山东省著名老中医，临床经验丰富，精研经典，善用古方，在临床中灵活应用温胞饮，对于辨证要点表现为阳虚宫寒征象者，诸如形寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，周身乏力，性欲淡漠，夜尿频多，大便时溏，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟无力等，随证加减，治疗多种妇科疾病，如不孕症、痛经、妇人腹痛、带下病、经行泄泻等，取得了较好的疗效，值得学习借鉴。
作者：冉雪梦；徐慧军 刊期： 2016年第16期
目的：观察“补肾祛斑汤”治疗“肾虚型”黄褐斑的临床疗效。方法50例黄褐斑患者随机分为2组。治疗组予自拟“补肾祛斑汤”；对照组予维生素C片、维生素E胶丸口服。2组均治疗60天后观察并比较临床疗效。结果治疗组总有效率92％，明显高于对照组的28％。结论“补肾祛斑汤”治疗肾虚型黄褐斑有较好的疗效。
作者：陆素花 刊期： 2016年第16期
目的：分析56例可疑噪声性耳聋患者体质类型分布特征及成因。方法采用中华中医药学会发布实施的中医体质分类与判定标准对56例可疑噪声性耳聋患者实施中医体质判定。结果9类体质中，特禀质37例（占66．07％），平和质14例（25％），其它体质5例（占8．9％）。结论在可疑噪声性耳聋患者中，特禀质体质占到了大多数，说明噪声性耳聋与特禀体质有密切相关性。
作者：吴延涛；封彦蕾；刘锦凤；梁月俏 刊期： 2016年第16期
目的：观察中药煎剂八珍汤加味对乳腺癌患者生命质量的疗效。方法2013年6月—2015年8月在门诊或住院的乳腺癌手术或化疗患者共119例，将调查的乳腺癌患者分为两组，对照组采用西医治疗方法，治疗组在西医治疗的同时，口服以八珍汤为基本方的中药煎剂，采用乳腺癌生命质量测定表FACT－B（V4．0）进行问卷调查，比较两组FACT－B表的结果。结果终收到有效问卷119份，其中对照组45例，治疗组74例。治疗组的FACT－B的总评分高于对照组（ P＜0．001）。结论八珍汤加味可以改善乳腺癌患者的生命质量。
作者：贺建红；储军；谢玉蓉 刊期： 2016年第16期
根据多年的工作经验，总结了防风、柴胡、五味子、龙胆、白及、天麻等六种常用中药的经验鉴别及其常见伪劣现象经验鉴别方法；在鉴别过程中采用眼观、鼻闻、手摸、口尝、水试等简便的鉴定方法，鉴别它们的外观性状；应用经验鉴别术语，找到各自独特的鉴别特征；通过正品和伪劣现象不同点比较，找出鉴别差异点；综合分析，达到鉴别中药速度快，定性准确的目的。
作者：肖保国；王志阳 刊期： 2016年第16期
杨大国教授从事中西医结合肝病临床、科研及教学工作40余载，是深圳市第二批中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅治肝胆杂病，其治疗疑难杂病独辟蹊径，常取得显著疗效。选取杨大国教授治疗肝胆疑难杂病验案3则进行分析，论述了治疗难治性肝病以辨证为主，注重现代研究和中医结合，为临床治疗肝胆疑难杂病提供了思路。
作者：陈文林；吴霞玉；冉云；张云城；徐拥建 刊期： 2016年第16期
目的：分析补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法资料选取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（50例）与研究组（62例），前者单纯予以常规西药治疗，后者联合补肾健骨汤治疗，对比两组临床疗效及Frankel分级情况。结果研究组总有效率比对照组高且Frankel分级优于对照组（ P＜0．05）。结论补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著。
作者：关文举 刊期： 2016年第16期
目的：观察电针安眠穴为主治疗失眠症的临床疗效。方法将88例患者随机分为两组，治疗组44例采用电针安眠穴为主治疗，对照组44例采用普通针刺治疗，两组患者均每周治疗5次，15次为一疗程，2个疗程后观察疗效，随访3个月。结果治疗组，治愈15例，占34％；显效12例，占27％；有效10例，占23％；无效7例，占16％；总有效率84％。对照组，治愈11例，占25％；显效9例，占21％；有效10例，占23％；无效14例，占32％；总有效率68％。治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论电针安眠穴为主治疗失眠症疗效显著。
作者：王飞宇 刊期： 2016年第16期
目的：观察浮针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将96例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。治疗组采用浮针疗法，对照组采用西医传统疗法牵引配合中频电疗，一个疗程后对两组治疗起效及消失时间、治疗前与治疗后疼痛程度VAS评分及临床疗效进行分析比较。结果治疗组起效及消失时间明显优于对照组；治疗组与对照组治疗后VAS评分均较治疗前降低（P＜0．01）；治疗后VAS评分治疗组均低于对照组（P＜0．01）；治疗组总有效率为95．8％，对照组总有效率为75．0％，两组比较P＜0．01。以上数据说明治疗组与对照组疗效有明显差异。结论浮针治疗颈型颈椎病疗效显著。
作者：张晔；王瑞新 刊期： 2016年第16期
目的：肉芽肿性乳腺炎手术治疗后有较高的复发率，探讨降低复发率的中西医结合治疗方法。方法采用中药内服外敷，适时切开引流及抗炎治疗，适时行乳腺坏死病灶清除术，术后继续抗炎及巩固治疗。结果达到Ⅰ期愈合患者54例，随访6个月未复发；复发者5例，经过中药去腐生肌换药治疗后愈合，随访6个月，未复发。结论选择正确手术时机能够降低肉芽肿性乳腺炎术后复发率，中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎是必要的。
作者：崔石鑫；曾一 刊期： 2016年第16期
目的：观察针刺人迎穴对于脑椎－基底动脉血流速度的影响。方法将60例椎－基底动脉供血不足眩晕患者随机分为观察组和对照组，两组于针刺前后分别进行TCD（经颅多普勒超声）检查，对前后结果比较分析。结果观察组及对照组在治疗后其椎－基底动脉血流速度较针刺前均有改善，治疗后两组比较，经统计学处理两组有显著性差异（P＜0．05）。结论针刺人迎穴对椎－基底动脉供血的改善有较明显的效果。
作者：李云飞；马朝阳 刊期： 2016年第16期
目的：观察右归丸对肾精不足型血管性痴呆的临床疗效。方法对临床确诊为肾精不足型血管性痴呆的患者46例，随机分为治疗组与对照组，对照组21例给予石杉碱片口服，治疗组25例在对照组给予石杉碱片口服的基础上给予右归丸口服，三个月后观察疗效。结果治疗组治疗前后MMSE分别为（16．3±3．3）和（23．1±4．3），ADL分别为（38．8±11．5）和（67．7±13．4）；对照组治疗前后MMSE分别为（15．2±3．2）和（17．8±3．8），ADL分别为（38．6±12．0）和（58．3±12．0）。同组前后对照及两组间治疗后MMSE、ADL评分的差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论右归丸对肾精不足型血管性痴呆确实有效，值得推广。
作者：李红宇；杨雪勤；李晓格 刊期： 2016年第16期
目的：观察保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法选择大连市中医医院心病科病房患者50例，随机分为对照组和治疗组。治疗组予中药汤剂联合常规西药治疗，对照组单纯应用西药治疗。治疗三周后观察两组患者治疗前后心衰临床症状，6分钟步行试验，血BNP指标及左室射血分数、左室舒张及收缩末期内径大小。结果两组患者经过治疗显示：治疗组显效12例，有效12例，无效2例，总有效率92．3％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；并且治疗组血BNP值明显下降，6分钟步行试验距离较前增加，左室射血分数明显上升，左室舒张及收缩末期内径明显下降，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论保元汤合真武汤联合常规西药治疗心衰临床疗效显著，优于单纯应用常规西药治疗患者，值得临床推广应用。
作者：张秋；尹小星；周慧君 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微课在《金匮要略》中的教学效果。方法随机选取二年级两个班级，其中一班采用传统教学授课，另一班采用微课授课，课堂结束后以笔试考核形式比较两班专业知识的掌握情况。结果传统授课班学生成绩优良率为52．83％，微课授课班为70％。结论采用微课授课，更能提升学生的学习兴趣，加强自主学习能力，提高学习质量。
作者：李梦华；马亮 刊期： 2016年第16期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
