董德柱；李素芹；李玉报
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症之一,能否及时诊断是决定预后的关键.我院1997年元月至2002年元月收治符合AMI诊断标准[1]的230例患者中误诊34例,误诊率14.8%例.现分析误诊原因如下.
作者：孙法宪；孙慧青 刊期： 2004年第03期
目的观察应用缬沙坦和波依定的降压疗效及改善左心室舒张功能的作用.方法68例左心室舒张功能障碍的高血压患者随机分为两组,分别给予缬沙坦80～160mg/d和波依定5～10mg/d.观察两组患者治疗前后及两组间血压及左心室舒张功能的变化.结果6个月后两组血压均较治疗前明显下降(P＜0.01),组间比较无显著性差异(P＞0.05).超声心动图观察指标比较,两组治疗后左心室舒张功能均较治疗前明显改善(P＜0.05);组间比较,缬沙坦组较波依定组明显(P＜0.05).结论缬沙坦和波依定均有良好的降压作用;两种药物均可有效改善高血压患者的左心室舒张功能,前者优于后者.
作者：彭景涛 刊期： 2004年第03期
气管内插管麻醉病人拔管时的心血管反应一直是临床上应特别注意的重要事项,主要表现有血压升高、心率增快,甚至会引发心跳过速和心率失常,而导致心跳骤停,尤其是对于高血压病人以及患有冠心病的病人应予以高度重视.我们探索应用硝酸甘油和利多卡因气雾喷洒方法预防此反应达到了较好的效果,现报道如下.
作者：陈乃庆；任立贤；焦其爱 刊期： 2004年第03期
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,也是孕期孕妇死亡的主要原因之一.近年来,在异位妊娠的病因、诊断及治疗方面有些新的进展.本文就此作一阐述.
作者：王凤红；王希玲 刊期： 2004年第03期
我们应用倍欣联合二甲双胍对48例2型肥胖型糖尿病患者进行了治疗观察,现总结如下:1资料与方法 观察对象选自我院1999年以来住院或门诊患者48例,其中男26例,女22例,年龄38～66岁,平均57岁,病程平均6.5年,所有病例均符合美国糖尿病协会(ADA)1997年标准,且均为肥胖者(大于理想体重20%,理想体重[kg]身高[cm]-105).
作者：李寒莉；崔璇 刊期： 2004年第03期
急性放射性肺炎,多发生于肺癌放疗后的6周左右,放疗即将结束.但实际上肺在照射30～40CDY后肺就会呈现急性渗出性炎症.但临床上病人大多不产生症状.此时若合并感染即可出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气短、呼吸困难、缺氧等一系列症状.据有关文献报道:肺癌实施放射治疗病人,放射性肺炎的发病率为16.7%.如果治疗不当可导致病人死亡.
作者：张元娜；周春英 刊期： 2004年第03期
低钙摄入量是一个全球性的营养问题,美国80%女孩和60%男孩的钙摄人量不足以获得正常的骨量;75%成人的钙摄入量不足以维持其骨量.据欧洲EFO(欧洲骨质疏松基金会)资料,在许多欧共体成员国中也存在低钙摄入问题(EC/EFO 1998).我国人的低钙摄人问题,无论在摄人量低的程度上,还是在涉及的人口比例上要比美欧更加严重.为了探讨钙对骨质疏松的防治作用尤其是补钙对绝经后和老年妇女骨量和骨折危险影响,本文介绍几种社区中老年预防骨质疏松症的干预及治疗.
作者：申庆军；蔡力平 刊期： 2004年第03期
牙周疾病是人类口腔内的常见病多发病,是引起成年人牙齿丧失的首要原因,也是危害人类口腔和全身健康的主要口腔疾病,已被WHO(世界卫生组织)列为危害人类健康重点防治的三大疾病之一(肿瘤、心血管病、龋齿及牙周病).
作者：马家民 刊期： 2004年第03期
例1:沈××、男性,56岁.系山东省肥城县人,由于左后下第七八磨牙缺损,来本院就诊,在治疗过程中发现患者系重度反(牙合),经访问,患者上一代,以及下一代,均有反(牙合)现像,如图1.
作者：王峻峰；赵涛兴；赵海兰；苏珠 刊期： 2004年第03期
患者男,48岁,因发热、周身关节酸痛1周入院查体:T37.2℃BP160/100mmHg,中年男性,神清,精神可,查体合作.口唇无紫绀,咽充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,心率84次/分,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,肠鸣音正常.
作者：张建英；袁明辉 刊期： 2004年第03期
患者,男,55岁,因发现腹部包块3年来诊,3年前发现左侧腹部有一拳头大小包块,无疼痛,活动,后逐渐增大,并出现腹部撑胀感及腹部疼痛,食欲好,大小便正常.
作者：张成峰；赵和庆；刘选平；陈立参 刊期： 2004年第03期
我院1999年6月至2003年6月对40例冠心病心绞痛,采用灯盏花素注射液治疗,取得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料二组78例患者均符合WHO冠心病心绞痛的诊断标准.随机分为两组,观察组40例,男28例,女12例,年龄52～76岁,平均60.5岁,其中劳力型心绞痛24例,自发性心绞痛10例,混合型心绞痛6例.其中10例为不能耐受静滴硝酸酯类药物所至头疼副作用的患者.对照组38例,男25例,女13例,年龄51～74岁,平均59.6岁,其中劳力型心绞痛22例,自发性心绞痛13例,混合性心绞痛3例.
作者：张传会；蒋玲 刊期： 2004年第03期
1临床资料我院2000年～2002年对手术病人HBV检查,结果见表1.2监测结果3年来定期对手术室桌面、手术床、平车、器械表面及室内环境的HBsAg的监测未发现有阳性检出,每半年对手术室工作人员做肝功能和乙肝二对半检测,也未发现阳性者.择期手术HBV阴性患者跟踪随访无一例HBV阴性转阳性.
作者：郑冬梅 刊期： 2004年第03期
预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一.为探寻一种安全、简便、高效的预防方法,我院用米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血,并与单用缩宫素比较,证明前者对子宫收缩作用强、预防术后出血效果更好.现将结果报道如下:
作者：马丽萍；多晓玲；王春 刊期： 2004年第03期
目的探讨剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛(PCEA)对母乳喂养的影响,提高剖宫产术后母乳喂养率.方法选择260例剖宫产手术孕妇,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术毕随机分为两组:镇痛组和对照组,镇痛组130例采用镇痛泵经硬膜外腔匀速注入芬太尼及布比卡因等复合液,对照组130例术后拔管,疼痛时肌注盐酸哌替啶.观察产妇情绪、泌乳始动时间、产后24小时内血清泌乳素(PRL)、泌乳量.结果镇痛组泌乳始动时间明显早于对照组(P＜0.01);镇痛组产妇情绪安定、PRL、泌乳量均分别明显高于对照组(P＜0.01).结论剖宫产术后应用PCEA有利于提高和促进母乳喂养.
作者：林玉秀；宋国华 刊期： 2004年第03期
糖尿病的病因尚未完全阐明.目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合症,与遗传、自身免疫及环境因素有关,目前糖尿病治疗强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则.但作为糖尿病患者本人或易患人群,应该怎样从一般治疗、饮食治疗、体育锻炼、口服药物治疗、胰岛素治疗方面采取个体化保健方案,是所有糖尿病患者深感困惑的问题.
作者：任伟丽；任冬梅；冯仰伟 刊期： 2004年第03期
目的研究发作时持续时间较长的特发性室性心动过速的血流动力学.方法8例特发性室性心动过速,测量发作时的左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、E大速度、A波大速度和E/A比值.结果发作时持续时间较长的特发性室性心动过速时,EF仍正常,E/A比值＜1.结论特发性室性心动过速发作持续时间较长时左室收缩功能仍正常,而舒张功能减低.
作者：李勇；刘培良；隋文乐；张庆华 刊期： 2004年第03期
随着鼻窦内窥镜技术在国内外的迅速推广应用,鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,以其操作精确到位、视野清晰,疗效确切等优点,得到了广大临床医师和患者的认可.我科在成功开展了此项手术的同时,亦就其临床护理工作,积累了宝贵的经验和体会.
作者：张秋华；程军 刊期： 2004年第03期
结肠癌并发急性穿孔引起的粪便性腹膜炎,是普外科严重的急腹症之一.我院自1995年1月至2002年10月共收治结肠癌并发穿孔12例.除1例家属放弃手术外,11例行急症手术,11例均好转出院.
作者：胡桂成 刊期： 2004年第03期
随着我国经济的发展和社会进步,医学与法律知识的普及,人们的法制观念和经济意识不断增强,病人在就医时的自我保护意识和对医疗保健服务水平的要求越来越高.因此,医疗纠纷也逐年增多,其中与护理相关者占了较大的比例.特别是新颁布的<医疗事故处理条例>,对医院的医疗行为提出了新的要求.如何采取有效措施预防医疗纠纷的发生,理应成为医疗单位的重要工作内容.本文根据工作中有时存在的某些问题和法律纠纷事例,就护患纠纷产生的常见原因和预防措施进行了分析探讨.
作者：肖富香；解玉萍；李树捷 刊期： 2004年第03期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
