李龙梅；李建之；张向民
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大方法之一,在头颈部肿瘤的治疗中尤为重要,放疗中口腔、咽部粘膜反应是常见的放疗并发症,重度反应一旦出现,被迫中断放疗,不仅影响疗效而且增加病人的痛苦.加强对口腔、咽部粘膜反应的防治与护理非常重要.
作者：龙会兰 刊期： 2004年第03期
偏瘫是脑卒中患者神经功能损害普遍、突出的表现,为了改善患者愈后的日常生活能力,提高生存质量,我科自2003年4月～2003年11月对42例脑卒中患者在给予临床药物治疗的同时,早期进行康复锻炼,取得了明显疗效,报告如下:
作者：倪爱伟；贾冬青 刊期： 2004年第03期
绝经后不规则阴道出血是老年妇女较常见的症状之一,阴道出血的原因很多,流血量可多可少,流血的部位可来自外阴、阴道和子宫.本文对224例绝经后阴道不规则出血进行分析.
作者：马彩腾；金锦女 刊期： 2004年第03期
窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症及酸中毒常导致较多器官损害,其中重要的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),它可引起脑的缺氧缺血性损害,病死率高,后遗症多.我们于2001年3月至2003年11月对112例新生儿窒息并HIE的足月儿作血清钙测定,并进行分析比较,以观察窒息并HIE时血钙的变化.
作者：石建莉；李冬艳 刊期： 2004年第03期
我院1999年6月至2003年6月对40例冠心病心绞痛,采用灯盏花素注射液治疗,取得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料二组78例患者均符合WHO冠心病心绞痛的诊断标准.随机分为两组,观察组40例,男28例,女12例,年龄52～76岁,平均60.5岁,其中劳力型心绞痛24例,自发性心绞痛10例,混合型心绞痛6例.其中10例为不能耐受静滴硝酸酯类药物所至头疼副作用的患者.对照组38例,男25例,女13例,年龄51～74岁,平均59.6岁,其中劳力型心绞痛22例,自发性心绞痛13例,混合性心绞痛3例.
作者：张传会；蒋玲 刊期： 2004年第03期
例1:沈××、男性,56岁.系山东省肥城县人,由于左后下第七八磨牙缺损,来本院就诊,在治疗过程中发现患者系重度反(牙合),经访问,患者上一代,以及下一代,均有反(牙合)现像,如图1.
作者：王峻峰；赵涛兴；赵海兰；苏珠 刊期： 2004年第03期
结肠癌并发急性穿孔引起的粪便性腹膜炎,是普外科严重的急腹症之一.我院自1995年1月至2002年10月共收治结肠癌并发穿孔12例.除1例家属放弃手术外,11例行急症手术,11例均好转出院.
作者：胡桂成 刊期： 2004年第03期
目的为提高肾脏损伤的诊断和治疗水平,总结85例肾脏损伤治疗体会.方法回顾性分析1986年～2000年间收治的肾脏损伤病人85例.结果85例病人Ⅰ类损伤67例,Ⅱ类损伤10例,Ⅲ类损伤18例.大剂量IVU检查12例,有8例显示异常,CT检查18例,全部显示异常,B超检查60例,57例发现异常.保守治疗65例,手术治疗20例,其中肾切除8例,肾修补术10例,单纯腹膜后引流2例.保守治疗及保肾手术病人有50例随访2年～5年,肾功能正常.结论肾脏损伤的诊断,一靠临床症状及体征,二靠影像学检查;保守治疗和保肾手术预后良好.
作者：邵明山 刊期： 2004年第03期
目的通过对28例患者36颗外伤后脱位前牙再植术后定期临床观察,以探讨影响牙再植术成功的相关因素.方法根据不同情况,分别处理各型脱位牙后复位固定,定期随访观察.结果经1～2年随访,36颗外伤脱位牙再植成功31颗,成功率为86%.结论湿性保存、尽量保护根面牙周膜、良好固定、预防感染、减轻咬合创伤和必要时行根管治疗,是影响牙再植成功的重要因素.
作者：魏魁杰；刘少敏 刊期： 2004年第03期
目的观察应用缬沙坦和波依定的降压疗效及改善左心室舒张功能的作用.方法68例左心室舒张功能障碍的高血压患者随机分为两组,分别给予缬沙坦80～160mg/d和波依定5～10mg/d.观察两组患者治疗前后及两组间血压及左心室舒张功能的变化.结果6个月后两组血压均较治疗前明显下降(P＜0.01),组间比较无显著性差异(P＞0.05).超声心动图观察指标比较,两组治疗后左心室舒张功能均较治疗前明显改善(P＜0.05);组间比较,缬沙坦组较波依定组明显(P＜0.05).结论缬沙坦和波依定均有良好的降压作用;两种药物均可有效改善高血压患者的左心室舒张功能,前者优于后者.
作者：彭景涛 刊期： 2004年第03期
法洛氏四联征是一种常见的紫绀型先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形,通过手术矫治畸形是唯一有效的治疗方法.呼吸道护理是法洛氏四联症根治术后护理的关键之一.作者自1995年至今共护理了38例法洛氏四联症根治术后的患者,现将本组患者的呼吸道护理体会报告如下.
作者：曹珊珊；李希红 刊期： 2004年第03期
目的探讨小气道病变常见病因及对因治疗的意义.方法根据不同病因,将310例患者分为感染组(A)、吸烟组(B)、过敏组(C)和原因未明组(D),分别观察病因治疗前后肺功能改变,并对未愈患者中80例跟踪随访.结果四组患者治疗前后FVC、FEVI,统计学均无明显差异(P＞0.05).其中A组160例中有效率63.1%,治疗前后V50、V25差异有显著性(P＜0.01);B组115例中戒烟者有效率25%,戒烟与未戒烟者V50、V25差异有显著性(P＜0.05);C组9例中有效率55%,V50、V25治疗前后差异有显著性(P＜0.01);D组26例,未经处理,观察半年后3例恢复正常.总有效率41%.对未愈者中80例随访,有4例发展为COPD,5例肺功能恢复正常,余71例无变化.结论小气道病变尽早针对病因治疗,部分患者可以恢复正常,对避免以小气道重塑为主的不可逆病变有重要意义.
作者：王颖丹 刊期： 2004年第03期
患者,女,14岁.因反复呕血5年,3大前再次呕血收入院.患者自5年前开始,不明原因地反复呕血3次,量约400～600ml,3天前患者再次呕血1次,为鲜红色血液,量约400ml,并出现黑便2次,发病前无腹痛,平素无返酸、腹痛,无输血、肝炎病史.
作者：潘锦敦；刘霞；潘锦婷 刊期： 2004年第03期
1998-2003年,我院共收治肠道肿瘤患者143例,其中86例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行肠道肿瘤根治切除术,均获得成功,现报告如下:
作者：郁伟；姚军；崔靖 刊期： 2004年第03期
患者,男,55岁,因发现腹部包块3年来诊,3年前发现左侧腹部有一拳头大小包块,无疼痛,活动,后逐渐增大,并出现腹部撑胀感及腹部疼痛,食欲好,大小便正常.
作者：张成峰；赵和庆；刘选平；陈立参 刊期： 2004年第03期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗(以下简称放疗)在食管癌的治疗中占有很重要的地位,如术前放疗、术后放疗以及单纯性放射治疗等.放射治疗成功的关键除了合理的放疗计划外,重要的莫过于准确无误的放疗操作技术.现将食管癌病人的放疗操作体会简述如下.
作者：李龙梅；李建之；张向民 刊期： 2004年第03期
近年来,随着人们物质生活水平地不断提高及防病意识地不断加强,健康体检越来越受到人们地关注.现将我院2002年集体体检人数15145例,报告分析如下:
作者：包卫芹 刊期： 2004年第03期
吸人性肺炎又称MendelSon综合症,常并发于昏迷病人.颅脑损伤病人常有意识障碍,咳嗽反射和吞咽反射功能均降低,呼吸道分泌物不能主动排出,呕吐物、血液及脑脊液等误吸,影响呼吸道通畅而致吸入性肺炎.我院自2000年1月至2003年11月共收治颅脑损伤后吸人性肺炎42例,占同期住院病人的3.6%.现就其临床特点、病理机制、防治措施分析总结如下.
作者：杜德运；王晓英 刊期： 2004年第03期
P-选择素属于细胞粘附分子中的选择素家族,合成并贮存于静息的血小板a颗粒、内皮细胞的Weibel-PaIade体.P-选择素介导的细胞粘附是机体正常防御和生理止血得以存在和维持的重要基础,但内皮细胞及血小板P-选择素的表达持续或增强又可导致组织器官炎症免疫损伤及缺血;在心肌缺血再灌注损伤中,P-选择素作为一种细胞粘附分子其重要的触发作用,介导白细胞与内皮细胞、血小板之间的粘附,产生一系列的病理生理变化,造成心肌细胞损伤,甚至出现无复流现象[1].
作者：张向鑫；李庆浩；李清 刊期： 2004年第03期
随着我国经济的发展和社会进步,医学与法律知识的普及,人们的法制观念和经济意识不断增强,病人在就医时的自我保护意识和对医疗保健服务水平的要求越来越高.因此,医疗纠纷也逐年增多,其中与护理相关者占了较大的比例.特别是新颁布的<医疗事故处理条例>,对医院的医疗行为提出了新的要求.如何采取有效措施预防医疗纠纷的发生,理应成为医疗单位的重要工作内容.本文根据工作中有时存在的某些问题和法律纠纷事例,就护患纠纷产生的常见原因和预防措施进行了分析探讨.
作者：肖富香；解玉萍；李树捷 刊期： 2004年第03期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
