黄媛;陈英耀;吴博生;耿劲松
目的:了解上海肺炎链球菌病住院患者患病情况并分析上海地区侵袭性肺炎链球菌病的医疗费用情况和影响因素。方法:通过查阅文献、上海地区人口学数据、相关文献和政策资料,收集上海地区全年龄段人群在侵袭性肺炎链球菌病(脑膜炎,菌血症和肺炎)的住院医疗费用数据,结合上海地区人口学进行统计和分析。结果:2011年上海地区全年共有27723例肺炎住院患者、250例脑膜炎住院患者纳入研究,肺炎和脑膜炎患者的平均住院日为13.00d和22.63d,住院次均总费用为10971元和23322元,其中药占比较高,在肺炎和脑膜炎治疗费用中均超过了50%。结论:我国应当进一步推进临床路径试点,规范肺炎链球菌病的诊疗流程,控制药品的合理使用。
作者:宋圣帆;叶露;胡善联;杜丽侠;施强 刊期: 2014年第04期
本刊讯为追踪国内外医改的新进展,交流医疗服务和药品定价与补偿的探索与实践,2014上海药物经济学论坛于2014年6月21日召开。本次论坛围绕“医疗服务价格制定与服务购买”这一主题,交流医药价格改革经验、分享补充医疗保险发展模式和不同观点。陈文、周永泽、付晨、熊先军和许闲等专家分别作了题为“医疗价格与服务购买相关的理论分析”、“关于医疗价格体系改革的思考”、“浙江省公立医院医药价格改革”、“药物经济学在医疗保险中应用的思考”和“国际补充医疗保险发展模式”等专题报告。
作者:焕庭 刊期: 2014年第04期
在对我国疾病预防控制专业防治站所进行合理定位与定性的基础上,理顺其运行补偿机制:(1)对于整个机构的人员经费、基本建设经费等应由政府全额保障;(2)对于公共卫生服务实行项目管理,财政全额保障;(3)对于公益性治疗服务实行“总额预付+按病人按年度付费”,合理控制医疗费用,探索建立病人自付、医保、政府财政三方共同支付的埋单机制,从而保障专业站所公共服务的提供,使机构的公益性和社会性得以体现,保障全民享有公共卫生保健服务。
作者:李程跃;孙梅;吕军;陆耀良;雷杰;李琦;林尚立;周志俊;傅华;马安宁;武娜娜;姜立文;郝模 刊期: 2014年第04期
在前期调查分析基础上,提出了某区区属公立医院财政补偿的原则、机制和方案,并指出公立医院财政补偿方案应符合我国公立医院补偿机制改革的要求,发挥积极引导作用,应加强对公立专科医院学科建设的投入。
作者:顾建钧;张惠安;孙昕;王兰钧;薛迪 刊期: 2014年第04期
目的:介绍韩国药物经济学评价应用于医保报销决策的经验,从而为我国开展类似探索提供借鉴。方法:文献综述。结果:韩国是亚洲第一个将规范的药物经济学证据应用于医保报销决策的国家,也是目前亚洲唯一一个强制执行药物经济学评价的国家。韩国医保报销政策改革对于缓解医疗费用过快上涨发挥了重要作用。结论:药物经济学评价应用于医保报销决策是合理配置稀缺医疗卫生资源的重要手段,韩国在这方面进行了积极的探索,但研究和实践都有待进一步深入,总结其经验和问题对我国今后开展类似工作有重要借鉴意义。
作者:吴博生;耿劲松;黄媛;陈英耀 刊期: 2014年第04期
目的:评估信息电子智能化管理对血液透析日常工作的影响。方法:利用前瞻性临床对照研究,评估血透信息电子智能化管理系统对血液透析工作效率的影响;采用满意度调查普查医患双方对该管理系统的满意度和适应性。结果:与常规管理组相比,电子化管理组的透析处方下达和确认时间明显减少,生命体征监测时间明显缩短。医患双方对于该系统的满意度达到91.5%和100%。结论:血透信息电子智能化管理能显著提高医护人员的工作效率,并且医患双方满意度良好。
作者:李屾森;李海明;尤莉;黄碧红;袁立;顾勇;郝传明;黄虹;吕军;邵建华;陈靖 刊期: 2014年第04期
分析了异地医疗服务模式的概念和服务的主要内容,对异地医疗服务模式进行了分类和归纳,总结了异地医疗服务中的主要问题,为促进异地医疗卫生服务模式的转变提供有益的探索。
作者:徐俊;崔文彬;王霏;王晔;龚庐;罗方方;于广军 刊期: 2014年第04期
根据异地就医业务的现状及其目标需求,设计了异地就医结算系统架构流程,并对相应的目标功能模块予以说明。
作者:崔文彬;于广军 刊期: 2014年第04期
系统分析英国和加拿大国家层面的卫生技术评估与决策模式,并探析卫生技术评估应用于决策的方法学进展,包括证据与价值相结合的决策方法、卫生技术评估向决策转化的工具。建议将卫生技术评估作为政府卫生决策的重要工作;建立循证、公开、透明、利益相关者参与的卫生技术评估模式;探讨将卫生技术评估应用于不同类型决策的方法学体系。
作者:耿劲松;陈英耀;吴博生;黄媛 刊期: 2014年第04期
“第六届环境与职业医学国际学术研讨会”将于2014年10月16—18日召开。本次会议基本信息如下。
作者:第六届环境与职业医学国际学术研讨会筹备组 刊期: 2014年第04期
上海市闵行区以信息化为依托,规范社区卫生服务流程,提升社区卫生服务管理水平,并通过有效共享辖区内的医疗资源,构建医院社区联动的服务机制,提升社区卫生服务中心的服务能力。同时闵行区以家庭医生制度建设为契机,坚持“卫、教、研、管”为一体的协调发展战略,保障了闵行区医药卫生事业的可持续发展。
作者:杜学礼;张华;蒋小华;鲍勇 刊期: 2014年第04期
从国办“58号文”入手,从准入政策、执业环境政策和监管政策三方面,深入分析国家政策对社会资本办医的积极影响,同时指出政策还存在一些空白,有待进一步明确。
作者:朱骞;刘嫣;齐璐璐;李锋 刊期: 2014年第04期
目的:介绍云南省疾病预防控制中心开展州(市)疾控机构业务工作指导的一些做法,为其它省开展类似工作提供借鉴。方法:以云南省多年来实际工作等为依据,列举并分析开展基层业务指导的程序、方法等。结果:从法规依据、活动设计、前期准备、现场工作、整改追踪、结果讨论等几个方面,介绍基层业务指导的组织、准备、内容、产出等,加以归纳、总结。结论:开展对州(市)疾控机构业务指导是一项严肃的工作,必须以高效、务实为目标,提高针对性,坚持每年突出几个主题、连续多年不间断开展、循序渐进、保持活动连续性。
作者:胡培;杨军;赵世文;查舜;段智泉 刊期: 2014年第04期
通过文献评阅的方法,以法国几个主要卫生技术评估机构的演变过程为线索,回顾并总结卫生技术评估在法国发展的历程和经验。通过法国卫生技术评估机构的构建和发展,卫生技术评估得到了更多的支持和更广泛的运用,其结果得到政府的关注和重视,是政府决策的重要依据。
作者:黄媛;陈英耀;吴博生;耿劲松 刊期: 2014年第04期
本刊讯上海市卫生发展研究中心第十八期双月论坛暨新加坡医改经验借鉴、交流及启示研讨会于2014年6月21日召开。上海市卫生计生委党委书记黄红致词。市卫生计生委干部人事处处长许铁峰、市卫生计生委新闻宣传处处长王彤、市光华中西医结合医院院长肖涟波、市计划生育药具管理中心主任唐文娟和新加坡国立大学李光耀公共政策学院教授顾清扬分别作了题为“市卫生计生系统管理骨干团赴新加坡培训报告”、“警惕医改中的民粹主义”、“新加坡医疗机构设置的制度安排与借鉴意义”、“学以致用,提高计生药具公共服务水平”和“新加坡医改实践与经验”等主题演讲。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第04期
目的:分析上海市宜川地区小学生近视眼流行情况和相关影响因素,提出改善小学生近视现状的可行性建议,为相关部门的政策制定提供依据。方法:于2013年10—11月期间对宜川地区所有小学生进行视力普查和问卷调查,并对数据进行统计,分析小学生近视率,并对影响因素分析。结果:本研究终对宜川3038名小学生进行调查研究,应答率为99.31%。研究对象中,共检出视力不良者1568人,视力不良检出率为51.9%,近视人数983人,近视率为32.36%。logistic回归分析表明,年龄、睡眠时间和用眼习惯与罹患近视有关,“年龄”(P<0.01)、“用眼距离不足”(P<0.05)、“用眼过度低头”(P<0.01)是近视的危险因素,而“睡眠时间”(P<0.01)是近视的保护因素。结论:宜川地区小学生近视呈高流行态势,多种因素影响小学生近视发生。
作者:李望;姚欣人;王琛 刊期: 2014年第04期
通过对医疗机构卫生行政审批工作过程中存在问题的剖析,提出完善审批管理的方法和途径,以确保医疗机构行政审批的规范性和合法性,并探索医疗机构行政审批管理的长效机制,努力推进医疗市场健康发展。
作者:励益;曹晓红;方圆;李力达 刊期: 2014年第04期
目的:探讨底线管理在护理质量管理中的应用效果。方法:选择某院2011年6月—2012年6月护理质量管理考核成绩及住院、出院满意率作为对照组,选取2012年7月—2013年7月实施底线管理后护理质量管理考核成绩及住院、出院满意率作为观察组,对底线管理前后护理质量管理考核成绩、患者满意率进行比较。结果:实施底线管理后,护理安全管理、消毒隔离管理、抢救物品管理均有所改善。患者满意率显著提高(P<0.05)。结论:底线管理有助于强化护理安全意识,提高护理质量水平,提高患者满意率。
作者:马俊;汤维娟;张琦 刊期: 2014年第04期
介绍了市卫生计生委委属医学科技期刊审读情况,提出审读的认识有待提高,主管单位监管力度有待加强,年度审读制度有待完善和要强化期刊的学术导向性和前瞻性等。
作者:丁媛媛;周蓉;梁英超;张勘 刊期: 2014年第04期
目的:探讨提高医院综合性病房楼电梯运量的方法。方法:对某院综合性病房楼的电梯运行采用电梯时控系统,分层、分时停靠,通过智能化平台比较改造前后的运行效果。结果:采用电梯时控系统分层、分时停靠后,电梯平均每天的开关门次数减少11.7%,运行次数增加18.3%,平均等候时间缩短25.3%,电梯载客量提高17.6%。结论:电梯时控系统分层、分时停靠是提高综合性病房楼运量的有效方法。
作者:吴俊;焦昌安;王振荣;王倩;宣泓;王家明 刊期: 2014年第04期