尹亚东
目的：研究中医药辨证治疗慢性鼻－鼻窦炎患者术后生活质量情况。方法选取2014年2月—2015年10月于本院进行手术治疗的100例慢性鼻－鼻窦炎患者为研究对象，将其随机分为对照组50例和观察组50例，两组均进行术后常规治疗，观察组配合中医药辨证分型治疗，然后将两组患者治疗前和治疗后1周及4周的SNOT－20量表和WHOQOL－BREF量表评分进行比较。结果治疗前两组患者的SNOT－20量表和WHOQOL－BREF量表评分均无明显差异，均P＞0．05，而治疗后1周及4周观察组的两个量表评分均好于对照组，均P＜0．05，均有显著性差异。结论中医药辨证治疗慢性鼻－鼻窦炎患者术后生活质量相对更好，可用于配合本类患者的手术治疗。
作者：林玲玲；林少雄；程耿斌；蔡晓敏 刊期： 2016年第19期
目的：从中医基础理论角度，探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理，分析血管神经性头痛的病因病机，论述各型的临床表现，提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢，生风化火所致，治宜平肝潜阳熄风，常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁；血虚头痛型因气血不足，不能上荣，脑窍失养导致，治宜养血滋阴，和络止痛，常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁；痰浊头痛型因脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍所致，治宜健脾燥湿，化痰降逆，常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁；肾虚头痛型因肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣所致，治宜养阴补肾，填精生髓，常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁；瘀血头痛型因瘀血阻窍，络脉滞涩，气机郁滞所致，治宜活血化瘀，通窍止痛，常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定，值得临床推广与应用。
作者：向阳红；侯聪 刊期： 2016年第19期
目的：观察身痛逐瘀汤加减内服联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将2012年8月—2015年8月就诊于我院的114例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组各57例。对照组患者采用颈椎牵引，并给予西药常规治疗；观察组患者则在颈椎牵引的基础上给予身痛逐瘀汤加减内服治疗，两组均连续治疗2个月。治疗前后用疼痛视觉模拟评分法VAS、疼痛分级指数PRI及疼痛强度PPI评估颈肩疼痛，记录主要症状的缓解时间，计算有效率。结果对照组有效率为77．2％，低于观察组有效率91．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者疼痛症状明显改善，观察组患者经治疗后的VAS、PRI、PPI评分为（2．33±0．82）、（13．26±1．29）、（2．13±0．21），明显低于对照组患者的评分（4．23±1．04）、（25．34±1．58）、（2．54±0．42），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的手指麻木缓解时间、椎间孔挤压试验阳性消失时间（6．26±2．74）d、（5．71±2．41）d明显少于对照组患者的主要症状消失时间（10．35±3．25）d、（7．23±2．67）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论身痛逐瘀汤加减内服联合颈椎牵引利于改善患者的颈肩疼痛，缩短病程，疗效确切，是内外合治颈椎病的有效方式，值得临床广泛推广运用。
作者：张军 刊期： 2016年第19期
目的：探讨运用中西医结合治疗输尿管下段结石的效果。方法选择2014年09月—2015年12月我院接受的112例输尿管下段结石患者，随机分为两组，每组各56例。对照组采用单纯体外冲击波碎石术，观察组在此基础上联合中药排石汤进行治疗。结果观察组总有效率94．64％，其中显效41例，有效12例；对照组总有效率76．79％其中显效32例，有效11例。两组数据相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论排石汤联合单纯体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石效果显著，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：苏艳标 刊期： 2016年第19期
目的：观察以温阳补血，化痰通络为治法组成的加味阳和汤对慢性心衰患者心功能的改善和安全性评价，为临床用药提供科学依据。方法于济宁市中医院心血管病科收集符合纳入标准的慢性心力衰竭患者40例作为研究对象，以加味阳和汤＋西医常规治疗心力衰竭20例，同时设对照组西医常规治疗心力衰竭20例，14天为一疗程。检测治疗前后两组的血、尿、便常规、肝肾功能等安全性指标，以症状积分、NT－proBNP、高敏C反应蛋白等为疗效考察指标，客观评价该药物的临床疗效。结果治疗组和对照组临床症状改善总有效率别为90．0％、50．0％，经统计学处理（ P＜0．05），有显著性意义。两组治疗后NT－proBNP比较（ P＜0．05），差异有显著性意义，治疗组心功能改善明显优于对照组。两组治疗后高敏C反应蛋白较治疗前比较（P＜0．01），差异有显著性意义，治疗组治疗后高敏C反应蛋白较对照组比较有下降趋势，但比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论加味阳和汤可改善肾精亏虚阴阳两虚型慢性心力衰竭的中医症状，明显降低N端B型脑利钠肽前体的数值，且无明显不良作用。
作者：曲争艳；张利敏；率中泰 刊期： 2016年第19期
目的：观察逍遥散联合护理干预治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取功能性消化不良肝郁脾虚型60例患者，按照随机数字分为护理组和对照各30例，对照组给予中药逍遥散治疗，护理组给予中医护理加逍遥散联合治疗，两组均治疗4周为1个疗程。结果两组经治疗后，护理组的有效率明显高于对照组，两组总有效率分别护理组为86．67％，对照组为63．33％，两组比较差异有显著性（ P＜0．05）。两组SAS与SDS评分治疗前后护理组明显低于对照组，两组比较差异有显著性（ P＜0．01）。结论中药逍遥散联合中医护理干预治疗功能性消化不良切实有效。
作者：王红芳；邢磊 刊期： 2016年第19期
目的：探讨醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的中风后假性球麻痹所致吞咽困难患者112例，随机分为对照组和观察组，对照组实施传统针刺法治疗，观察组实施醒脑开窍针刺法治疗，对比分析两组患者的吞咽功能评分和治疗效果。结果观察组患者的吞咽功能评分和治疗效果均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05），其中观察组治疗总有效率为96．43％，对照组治疗总有效率为82．14％。结论醒脑开窍针刺法能够有效治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难现象，治疗效果十分理想，具有较高的临床应用价值。
作者：熊涛 刊期： 2016年第19期
卵巢早衰（ Prematureovarian failure PoF），是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素（ FSH、LH）为特征，主要表现为继发性闭经，可伴有围绝经期症状，傅山所论的“年未老经水断”即为现代医学所说的卵巢早衰。引起卵巢早衰的原因有很多，主要的因素可能是现代女性精神压力过大。
作者：任小梅；杨丹丹；桑海莉 刊期： 2016年第19期
类风湿关节炎是临床常见病、多发病，是一种以关节滑膜炎血管炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，有较高的致残率。它的发生与生活环境、细菌、血管炎、病毒、遗传、性激素等因素有密切关系，但其确切病因迄今尚未阐明。中医治疗多从风寒湿痹治疗，我科经过临床探索提出类风湿关节炎的病变多在半表半里、筋膜，相当于西医的结缔组织，经过临床研究，制定了和解少阳，养肝活血的治疗原则，希望通过此法为临床治疗类风湿关节炎，提供一条更好的治疗途径。
作者：王进；贾飞宇；刘芳 刊期： 2016年第19期
目的：简述少阴咽痛的病机和临床应用。方法通过查阅古籍和对现代医家临床经验的分析，对少阴病咽痛出现的病机和现代临床应用进行浅析。结果少阴病出现咽痛的病机可归为：一为亡阳；二为虚热上扰；三为腑气不通等。结论少阴病咽痛的现代临床研究应用多针对于慢性咽炎而展开，其主要方剂即以半夏散及汤为主，并进行随证加减变通。
作者：连梨梨；林雪娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取2011年8月—2014年3月我院收治的97例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机分为试验组49例和对照组48例。两种患者均采用阿莫西林胶囊、甲硝唑片治疗。此基础上，试验组患者采用黄连温胆汤治疗，对照组患者采用果胶铋胶囊治疗。观察患者临床疗效、病理疗效、Hp根除情况、治疗前后胃镜下黏膜变化情况。结果试验组患者治疗总有效率为95．92％，对照组为60．42％，试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。试验组患者治疗后组织炎症改善42例（85．71％），对照组组织炎症改善40例（83．33％），差异无显著性（P＞0．05）。试验组患者治疗后Hp阴性33例（67．35％），对照组治疗后治疗后Hp阴性21例（43．75％），试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。试验组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前和对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；对照组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎效果较好，患者Hp根除效果好，治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率少，临床应用价值较高。
作者：何成华；刘皓月 刊期： 2016年第19期
目的：探讨生物全息穴位贴压法对偏头痛患者的护理干预效果，并探讨其对肝气郁结证与肝郁化火证两种不同证型的干预作用。方法60例偏头痛患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予常规健康宣教，心理护理及口服盐酸氟桂利嗪5 mg，1次／d。观察组在此基础上用王不留行籽贴压在双侧第二掌骨侧生物全息头穴、肝胆穴进行护理干预，比较两组患者VAS评分的变化以及临床效果情况。结果观察组与对照组VAS评分改变，具有统计学意义，两组疗效比较具有统计学意义，其中肝气郁结证效果优于肝郁化火证。结论生物全息穴位贴压法对偏头痛患者的护理干预效果明显，尤其对肝气郁结证的干预效果更加明显。
作者：余萱；曾凯军；谢玉珠；庄沁红；王玉妹；许爱淑；颜光华；杨国宗 刊期： 2016年第19期
目的：观察红元胶囊用于围手术期眼眶骨折的远期临床疗效。方法眶骨骨折患者80例（80眼）随机分为2组，对照组38例（38眼），术后予甘露醇及地塞米松静点、维生素B1及甲钴胺片口服及对症治疗；治疗组42例（42眼），应用对照组口服药物，于术前及术后3天后加用红元胶囊1．2 g，3次／d口服1个月。观察2组治疗后1周、2周、1个月及1年疗效。结果术后1周两组视力变化无统计学意义（ P＞0．05），治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率86．84％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后2周治疗组治愈率66．67％，对照组治愈率57．89％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后1个月治疗组治愈率为83．33％，对照组为60．53％，χ2＝5．2049，两组比较差异有显著性（ P＜0．05）；术后1年治疗组治愈率为90．48％，对照组为78．94％，χ2＝2．080，两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论眼眶骨折围手术期中西医结合疗法安全有效，能够缩短术后恢复时间，改善患者视觉质量。
作者：张沧霞；郑艳霞；孟辉；张红顺 刊期： 2016年第19期
目的：观察苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎疼痛症状及膝关节功能的改善；观察苍龟探穴法针刺治疗膝骨性关节炎的手法操作对临床疗效的影响。方法根据经筋理论，运用不同针刺方法治疗膝骨性关节炎，分别记录两组治疗前后膝关节轻重程度评分、VAS疼痛测定量表评分、Lysholm和Gillquist膝关节评分标准分值。结果苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎患者临床症状的改善或控制效果明显优于常规针刺法。苍龟探穴针法对患者膝关节疼痛缓解效果、对膝关节功能改善效果明显优于常规针刺法。结论苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点是膝骨性关节炎的有效治疗手段。
作者：范洪力；陈锦辉；柯斌霞；陈颖琰 刊期： 2016年第19期
四气五味理论是中药药性的重要组成部分，从《神农本草经》到后世的本草著作中均有中药四气五味的论述，《黄帝内经》中有大量篇幅将中药五味理论与临床治疗结合起来，将中药的五味功能化，用于指导临床治疗。中药五味理论的临床运用在后世医家的论著里未能得到系统总结和发展。现将中药五味理论与藏象理论及脏腑升降理论相结合，用于指导内科杂症的治疗选药，效果显著，从五味理论的理论渊源、临床应用，初步探讨五味理论的临床应用，并附医案3则。
作者：冯文战；李光霞；张林；高立；刘代群；李陶；彭艳 刊期： 2016年第19期
目的：通过查阅推拿治疗功能性便秘的相关文献，探析推拿治疗该病的具体手法及选穴特征。方法以推拿、按摩、功能性便秘为主题词在中国知网、维普、万方上检索近10年来推拿治疗功能性便秘临床研究文献，进行归纳分析。结果经分析得出天枢、中脘、足三里、大横、脾俞、大肠俞、气海等穴应用频次高，推拿方法以摩法、推法、揉法、按法等为常见。结论按法是治疗功能性便秘的常用方法，天枢、大肠俞、脾俞、气海、中脘是治疗功能性便秘出现频次高的穴位，可作为推拿治疗功能性便秘的常用穴位选用。
作者：古俊；周思远；罗芳丽；李瑛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨系膜增生性肾小球肾炎的病理特征与中西医结合治疗的疗效和安全性。方法收集186例MsPGN患者的临床病例资料，回顾分析其病理特征，根据治疗方法的不同分为西药治疗组、雷公藤多苷组与正清风痛宁组，每组各62例。西药治疗组用贝那普利（ ACEI）及双嘧达莫，雷公藤多苷组西药加雷公藤多苷，正清风痛宁组西药加正清风痛宁。结果 MsPGN的免疫病理和电镜病理特征突出；西药结合中药雷公藤多苷与西药结合正清风痛宁治疗 MsPGN 的总缓解率与总有效率分别为32．3％、67．7％、37．1％、71．0％，均高于单纯西药治疗的16．1％、35．5％（均P＜0．05）；雷公藤多苷组与正清风痛宁组的总缓解率和总有效率均无显著性差别（均P＞0．05）；西药治疗组治疗前后除 Scr水平显著下降外（ P＜0．05），其余5项指标均无明显变化（均P＞0．05）；雷公藤多苷组与正清风痛宁组治疗前后除WBC外，其余5项指标均有明显改善（均P＜0．05）；正清风痛宁组治疗后Scr水平改善程度优于雷公藤多苷组（P＜0．05）；正清风痛宁组不良反应发生率为9．7％，显著低于雷公藤多苷组的25．8％（P＜0．05）。结论 MsPGN的免疫病理和电镜病理特征突出，是本病诊断与鉴别诊断的可靠方法；西药结合雷公藤多苷或西药结合正清风痛宁治疗MsPGN的疗效明显优于单用西药；正清风痛宁的不良反应发生率显著低于雷公藤多苷，更值得临床推广。
作者：陈宏；方庆全；黄献钟 刊期： 2016年第19期
阳不交阴，则夜不成寐。《素问?阴阳离合论》云：“太阳主开，少阳主枢，阳明主阖”“三阴之离合，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢也。”其中阳明不能阖是失眠的重要原因，影响阳明不能阖的原因有太阳、太阴开机的不佳，少阳、少阴枢机的不利，厥阴、阳明的不能阖。现根据顾植山老师“三阴三阳开阖枢”理论在临床治疗失眠中取得了良好的疗效。
作者：江红 刊期： 2016年第19期
目的：观察中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的效果观察。方法将辽宁省丹东市第三医院精神科2014年1月—2015年4月以肝郁脾虚型抑郁为诊断的患者65例采用随机分组的方法分为两组，对照组32例采用常规西医护理，常规西药帕罗西汀20mg，1次／日，睡前口服治疗，治疗组33例在对照组的基础上予以中医辨证施护。治疗周期为一个月，一个月后观察临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、临床护理满意度。结果治疗组痊愈10例，显效19例，有效3例，无效1例，总有效率96．97％。对照组痊愈3例，显效11例，有效10例，无效8例，总有效率75．00％；临床疗效、HAMD评分、护理满意度两组对比均（ P＜0．05）差异均具有统计学意义。结论中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁疗效满意，抑郁症状改善明显，护理满意度高，值得临床推广。
作者：高惠艳 刊期： 2016年第19期
糖尿病隶属于中医学“消渴病”范畴，自《黄帝内经》始，各代医家对本病均有丰富的论述。据新统计数据资料显示，我国现20岁及以上成人糖尿病患者达9240万，患病率达9．7％，此外还有1．48亿人处于糖尿病前期，比例达15．5％，严重影响着患者的生活质量及寿限，并给社会和家庭经济带来了沉重的负担。因此，加强其综合防治和管理势在必行，为此我们提出了创建以“六驾马车”为核心防治理论的有中国特色的“消渴病单元”综合管理模式。
作者：陈源；李振华；岳仁宋 刊期： 2016年第19期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
