熊涛
目的：通过山西省肿瘤医院静脉用药调配中心的实践，探讨在运行过程中遇到的问题。方法分析我院PIVAS的运行环节，总结开展PIVAS工作的经验。结果 PIVAS为病人提供了高品质的输液产品，为临床提供了安全、有效的静脉药物治疗服务。结论 PIVAS在运行中发现各种问题，应不断地改进和完善，使工作更合理、规范、科学，从而更好地服务于患者，也进一步促进医院医疗服务的发展。
作者：曾婧 刊期： 2016年第19期
目的：观察穴位点按配合艾箱灸法治疗急诊重度痛经患者的临床疗效，为急诊科治疗本病提供一种新的参考方法。方法对2015年5月—2016年2月急诊科收治的37例急诊重度痛经患者，选用穴位点按配合艾箱灸法施治，观察治疗效果，并讨论分析该治疗方法的科学性。结果1次治疗后37例患者中，疼痛消失20例，占54．05％；疼痛减轻17例，占45．95％，有效率100％。该治疗方法，立论有据，选穴合理，易于操作。结论穴位点按配合艾箱灸治疗急诊重度痛经患者，方法简便，疗效肯定，可为急诊中治疗本病借鉴。
作者：陈欣 刊期： 2016年第19期
目的：通过临床对照法观察疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻30例的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组，治疗组30例予疏肝理脾汤，对照组30例予思密达治疗。结果治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为70．0％。两组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论经临床对照治疗，医学统计分析，疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻有较好的临床疗效。
作者：柳青 刊期： 2016年第19期
目的：探究通脉化浊汤对冠心病心绞痛痰瘀互结证的影响。方法选取我院自2014年4月—2015年3月所收治的84例冠心病患者，按照入院的先后顺序随机分为实验组与参照组，各42例。参照组患者采用波立维单药治疗，实验组患者在参照组的治疗基础上加用通脉化浊汤治疗。结果实验组患者治疗后的CRP（7．32±1．78）、FIB（3．02±0．43）的改善程度明显优于参照组CRP（11．84±1．45）、FIB（4．95±0．57），两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的治疗总有效率为92．86％，参照组患者的治疗总有效率为76．19％，实验组高于参照组，P＜0．05组间比较差异显著，具有统计学意义。结论对应用波立维治疗的冠心病患者加用通脉化浊汤治疗，可以提高冠心病的治疗效果，使CRP、FIB得到有效改善，值得推广。
作者：王宪 刊期： 2016年第19期
腺苷是中枢神经系统中重要的神经递质，通过与不同受体亚型结合，在体内发挥不同的作用。其中A1受体与腺苷在体内亲和力高，A2a受体、A3受体虽与腺苷亲和力不如A1受体，但在痛觉信息的传递和调节过程中均具有非常重要的作用。本研究从腺苷及腺苷A1、A2、A3三类受体的分布、作用及相关神经肽的关系进行探讨，为进一步探讨针刺镇痛的机制研究提供思路。
作者：郭烨 刊期： 2016年第19期
目的：通过查阅推拿治疗功能性便秘的相关文献，探析推拿治疗该病的具体手法及选穴特征。方法以推拿、按摩、功能性便秘为主题词在中国知网、维普、万方上检索近10年来推拿治疗功能性便秘临床研究文献，进行归纳分析。结果经分析得出天枢、中脘、足三里、大横、脾俞、大肠俞、气海等穴应用频次高，推拿方法以摩法、推法、揉法、按法等为常见。结论按法是治疗功能性便秘的常用方法，天枢、大肠俞、脾俞、气海、中脘是治疗功能性便秘出现频次高的穴位，可作为推拿治疗功能性便秘的常用穴位选用。
作者：古俊；周思远；罗芳丽；李瑛 刊期： 2016年第19期
目的：观察脐疗配合电磁波治疗风寒型荨麻疹的临床疗效。方法将入选的120例患者随机分为A、B、C、D四组，分别为A组（脐疗加TDP照射）、B组（脐疗）、C组（ TDP照射）、D组（空白组）。各组治疗均隔日1次，2周为一个疗程，连续2个疗程。同时予玉屏风胶囊口服。采用标准计分法评估治疗前与4周后的临床症状积分及临床疗效。结果在改善风团、瘙痒等症状方面A组优于B组、C组、D组；A、B、C、D四组疗法均有疗效，A组疗效优于B组、C组、D组，B组与C组疗效无明显差异。结论脐疗配合红外线照射治疗风寒型荨麻疹的临床疗效确切，值得临床推广。
作者：张莲；刘颖 刊期： 2016年第19期
目的：探讨黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取2011年8月—2014年3月我院收治的97例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机分为试验组49例和对照组48例。两种患者均采用阿莫西林胶囊、甲硝唑片治疗。此基础上，试验组患者采用黄连温胆汤治疗，对照组患者采用果胶铋胶囊治疗。观察患者临床疗效、病理疗效、Hp根除情况、治疗前后胃镜下黏膜变化情况。结果试验组患者治疗总有效率为95．92％，对照组为60．42％，试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。试验组患者治疗后组织炎症改善42例（85．71％），对照组组织炎症改善40例（83．33％），差异无显著性（P＞0．05）。试验组患者治疗后Hp阴性33例（67．35％），对照组治疗后治疗后Hp阴性21例（43．75％），试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。试验组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前和对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；对照组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎效果较好，患者Hp根除效果好，治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率少，临床应用价值较高。
作者：何成华；刘皓月 刊期： 2016年第19期
目的：通过总结本院门诊近5年来应用华佗再造丸与注射用头孢唑啉钠联合治疗脑梗死及其后遗症150例临床病例，阐述华佗再造丸与注射用头孢唑啉钠联合治疗脑梗死及其后遗症的有效用药方案。方法回顾性将使用华佗再造丸合注射用头孢唑啉钠治疗脑梗死及其后遗症病例150例与红花口服液治疗脑梗死及其后遗症150例随机进行收集和比较分析。结果治疗组显效率明显优于对照组。结论华佗再造丸合注射用头孢唑啉钠治疗脑梗死及其后遗症有效，是目前治疗脑梗死及其后遗症疾病首选用药。
作者：袁春妮；冷光 刊期： 2016年第19期
目的：观察中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的效果观察。方法将辽宁省丹东市第三医院精神科2014年1月—2015年4月以肝郁脾虚型抑郁为诊断的患者65例采用随机分组的方法分为两组，对照组32例采用常规西医护理，常规西药帕罗西汀20mg，1次／日，睡前口服治疗，治疗组33例在对照组的基础上予以中医辨证施护。治疗周期为一个月，一个月后观察临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、临床护理满意度。结果治疗组痊愈10例，显效19例，有效3例，无效1例，总有效率96．97％。对照组痊愈3例，显效11例，有效10例，无效8例，总有效率75．00％；临床疗效、HAMD评分、护理满意度两组对比均（ P＜0．05）差异均具有统计学意义。结论中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁疗效满意，抑郁症状改善明显，护理满意度高，值得临床推广。
作者：高惠艳 刊期： 2016年第19期
目的：观察苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎疼痛症状及膝关节功能的改善；观察苍龟探穴法针刺治疗膝骨性关节炎的手法操作对临床疗效的影响。方法根据经筋理论，运用不同针刺方法治疗膝骨性关节炎，分别记录两组治疗前后膝关节轻重程度评分、VAS疼痛测定量表评分、Lysholm和Gillquist膝关节评分标准分值。结果苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎患者临床症状的改善或控制效果明显优于常规针刺法。苍龟探穴针法对患者膝关节疼痛缓解效果、对膝关节功能改善效果明显优于常规针刺法。结论苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点是膝骨性关节炎的有效治疗手段。
作者：范洪力；陈锦辉；柯斌霞；陈颖琰 刊期： 2016年第19期
目的：观察研究四逆散对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响及作用机制。方法利用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）的方法建立2型糖尿病大鼠模型。设空白对照组、模型组、四逆散高剂量组及四逆散低剂量组，给药4周后测各组大鼠体质量、空腹血糖（ FPG）、随机血糖、血清胰岛素（ FINS）水平、血浆皮质酮含量，并计算胰岛素抵抗指数，采用Western blot法检测肝脏组织中11β－HSD1、GR蛋白表达。结果给药后，四逆散可以控制糖尿病大鼠体质量增长（ P＜0．05），具有降低空腹及随机血糖的作用（P＜0．01），且中药高剂量组降血糖效果更佳，降低血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数水平（P＜0．05或P＜0．01），降低血浆皮质酮含量（P＜0．05）。模型组肝脏11β－HSD1、GR蛋白表达量上调，经中药治疗后两种蛋白的表达量均有所下调（ P＜0．01）。结论四逆散能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗，其作用机制可能与下调11β－HSD1、GR蛋白的表达有关。
作者：梁绍满；邓小敏 刊期： 2016年第19期
目的：观察苓桂术甘汤在改善慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果。方法收集2014年1月—2015年10月我院收治的慢性心力衰竭患者72例，随机分为对照组、观察组，对照组给予常规西药治疗，在此基础上观察组联合苓桂术甘汤治疗，对比分析两组患者治疗前后心功能指标变化情况及治疗有效率。结果治疗前，两组患者LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）对比，差异不显著（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者LVEDD、LVEF、LVESD等心功能指标与对照组比较，差异显著（P＜0．05）。观察组总有效率为88．89％，对照组总有效率为63．89％，数据差异显著（P＜0．05）。结论苓桂术甘汤在改善慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果显著，在临床上建议推广。
作者：赵明 刊期： 2016年第19期
糖尿病隶属于中医学“消渴病”范畴，自《黄帝内经》始，各代医家对本病均有丰富的论述。据新统计数据资料显示，我国现20岁及以上成人糖尿病患者达9240万，患病率达9．7％，此外还有1．48亿人处于糖尿病前期，比例达15．5％，严重影响着患者的生活质量及寿限，并给社会和家庭经济带来了沉重的负担。因此，加强其综合防治和管理势在必行，为此我们提出了创建以“六驾马车”为核心防治理论的有中国特色的“消渴病单元”综合管理模式。
作者：陈源；李振华；岳仁宋 刊期： 2016年第19期
目的：从中医基础理论角度，探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理，分析血管神经性头痛的病因病机，论述各型的临床表现，提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢，生风化火所致，治宜平肝潜阳熄风，常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁；血虚头痛型因气血不足，不能上荣，脑窍失养导致，治宜养血滋阴，和络止痛，常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁；痰浊头痛型因脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍所致，治宜健脾燥湿，化痰降逆，常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁；肾虚头痛型因肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣所致，治宜养阴补肾，填精生髓，常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁；瘀血头痛型因瘀血阻窍，络脉滞涩，气机郁滞所致，治宜活血化瘀，通窍止痛，常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定，值得临床推广与应用。
作者：向阳红；侯聪 刊期： 2016年第19期
目的：观察逍遥散联合护理干预治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取功能性消化不良肝郁脾虚型60例患者，按照随机数字分为护理组和对照各30例，对照组给予中药逍遥散治疗，护理组给予中医护理加逍遥散联合治疗，两组均治疗4周为1个疗程。结果两组经治疗后，护理组的有效率明显高于对照组，两组总有效率分别护理组为86．67％，对照组为63．33％，两组比较差异有显著性（ P＜0．05）。两组SAS与SDS评分治疗前后护理组明显低于对照组，两组比较差异有显著性（ P＜0．01）。结论中药逍遥散联合中医护理干预治疗功能性消化不良切实有效。
作者：王红芳；邢磊 刊期： 2016年第19期
目的：观察以温阳补血，化痰通络为治法组成的加味阳和汤对慢性心衰患者心功能的改善和安全性评价，为临床用药提供科学依据。方法于济宁市中医院心血管病科收集符合纳入标准的慢性心力衰竭患者40例作为研究对象，以加味阳和汤＋西医常规治疗心力衰竭20例，同时设对照组西医常规治疗心力衰竭20例，14天为一疗程。检测治疗前后两组的血、尿、便常规、肝肾功能等安全性指标，以症状积分、NT－proBNP、高敏C反应蛋白等为疗效考察指标，客观评价该药物的临床疗效。结果治疗组和对照组临床症状改善总有效率别为90．0％、50．0％，经统计学处理（ P＜0．05），有显著性意义。两组治疗后NT－proBNP比较（ P＜0．05），差异有显著性意义，治疗组心功能改善明显优于对照组。两组治疗后高敏C反应蛋白较治疗前比较（P＜0．01），差异有显著性意义，治疗组治疗后高敏C反应蛋白较对照组比较有下降趋势，但比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论加味阳和汤可改善肾精亏虚阴阳两虚型慢性心力衰竭的中医症状，明显降低N端B型脑利钠肽前体的数值，且无明显不良作用。
作者：曲争艳；张利敏；率中泰 刊期： 2016年第19期
目的：观察红元胶囊用于围手术期眼眶骨折的远期临床疗效。方法眶骨骨折患者80例（80眼）随机分为2组，对照组38例（38眼），术后予甘露醇及地塞米松静点、维生素B1及甲钴胺片口服及对症治疗；治疗组42例（42眼），应用对照组口服药物，于术前及术后3天后加用红元胶囊1．2 g，3次／d口服1个月。观察2组治疗后1周、2周、1个月及1年疗效。结果术后1周两组视力变化无统计学意义（ P＞0．05），治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率86．84％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后2周治疗组治愈率66．67％，对照组治愈率57．89％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后1个月治疗组治愈率为83．33％，对照组为60．53％，χ2＝5．2049，两组比较差异有显著性（ P＜0．05）；术后1年治疗组治愈率为90．48％，对照组为78．94％，χ2＝2．080，两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论眼眶骨折围手术期中西医结合疗法安全有效，能够缩短术后恢复时间，改善患者视觉质量。
作者：张沧霞；郑艳霞；孟辉；张红顺 刊期： 2016年第19期
随着现代中医学的发展，其对慢性肾脏病（ chronic kidney diseases，CKD）的病因病机有更进一步的研究，并发现更多具有中医特色的治疗方法。目前有诸多研究证实针灸疗法可以治疗CKD患者出现的胃肠功能紊乱症状，其疗效显著，且不良作用少，可明显改善患者的生活质量。此外，针灸疗法还具有操作方法简便易行，医疗费用经济实惠等优点。现将针灸治疗CKD3－5期胃肠道功能紊乱机制的研究进展综述如下。
作者：王静；郭兆安 刊期： 2016年第19期
通过阐述结核病的病源、发病机制、病理改变、主要症状、辨证论治。提出中西医结合诊治结核病，别开生面地提出结核病全新的辨证论治思维方法，要辨证与辨病相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，辨证论治与经验方相结合。即区别于中医对结核病传统的宏观辨证又区别于西医单纯的辨病，提出临床诊疗中选择具有抗结核菌作用、抗纤维化、提高免疫力、保护肝肾功能等作用的中药或者含有这些成分的中成药。引证了使用中药冬虫夏草、白及、百部、甘草、五味子、鳖甲、丹参、黄芩、黄芪、熟地黄、当归等作用机理。
作者：王永恒 刊期： 2016年第19期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
