梁绍满；邓小敏
青蒿素获诺贝尔奖当然可喜可贺，也会对中医发展产生积极影响，但并不仅肇始中医复兴。因为青蒿素是“科学”体系西医研究方法的产物，诺贝尔奖也是“科学”评价体系中的重要奖项，所以此次获奖其实与“非科学”体系的中医没有多大关系。另外，中医尤其不能因此项诺奖就受到错误研究方向牵引而在不适合中医发展传承的歧途上继续行走。中医目前的管理、教育、传承、研究都存在一些问题，导致目前中医队伍虽逐年增大，解决了中医活着的问题，但因真正的中医人才逐年减少而很难解决中医发展问题。所以，唯有中医具备了与西医完全不同的顶层设计的管理体系、高等教育体系、考试考核体系、奖励评价体系，中医高等教育才能够成批培养出传统文化底蕴深厚、疗效优越的真正中医后继人才，中医教育及中医职称考试不必强制引入大量西医内容，全世界中医都要在中国制定的中医特有评价体系里评定世界级奖项，才能说明中医已具备了和西医站在一起的不同体系需要的能力与自信，中医才算真正走出困境而复兴了。
作者：尹亚东 刊期： 2016年第19期
目的：观察君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的100例脾胃气虚患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规方式治疗，研究组接受四君子汤治疗，比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率86％，与对照组64％相比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05），研究组患者经四君子汤治疗，不良反应发生率10％，与对照组8％相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效确切，并调节脾气失衡以及胃气不调，从而减少因脾胃气虚引发的并发症，故四君子汤在治疗脾胃气虚证上可以作为首选方药加以推广使用。
作者：史守彤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨运用中西医结合治疗输尿管下段结石的效果。方法选择2014年09月—2015年12月我院接受的112例输尿管下段结石患者，随机分为两组，每组各56例。对照组采用单纯体外冲击波碎石术，观察组在此基础上联合中药排石汤进行治疗。结果观察组总有效率94．64％，其中显效41例，有效12例；对照组总有效率76．79％其中显效32例，有效11例。两组数据相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论排石汤联合单纯体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石效果显著，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：苏艳标 刊期： 2016年第19期
目的：观察加味清热调血汤治疗湿热瘀阻型子宫腺肌病的临床疗效，以拓宽中医药治疗子宫腺肌症的方法。方法选择符合湿热瘀阻型子宫腺肌病诊断标准的患者共50例，给予加味清热调血汤治疗，观察其临床疗效、治疗前后主要临床症状、中医证候积分、CA125值、超声检查子宫体积及安全性监测等资料。结果50例患者中，临床控制1例，显效12例，有效35例，无效2例，总有效率为96．0％。结论加味清热调血汤治疗湿热瘀阻型子宫腺肌病的疗效较满意，可作为治疗子宫腺肌症的有效方药之一，有一定的临床意义和应用前景，值得临床进一步的研究和推广。
作者：刘洁；兰翠萍；蔡美穗；曾英雅；李红英；刘黎婷 刊期： 2016年第19期
目的：从中医基础理论角度，探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理，分析血管神经性头痛的病因病机，论述各型的临床表现，提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢，生风化火所致，治宜平肝潜阳熄风，常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁；血虚头痛型因气血不足，不能上荣，脑窍失养导致，治宜养血滋阴，和络止痛，常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁；痰浊头痛型因脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍所致，治宜健脾燥湿，化痰降逆，常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁；肾虚头痛型因肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣所致，治宜养阴补肾，填精生髓，常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁；瘀血头痛型因瘀血阻窍，络脉滞涩，气机郁滞所致，治宜活血化瘀，通窍止痛，常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定，值得临床推广与应用。
作者：向阳红；侯聪 刊期： 2016年第19期
睡眠是一个重要的生理现象，睡眠障碍会导致人体免疫功能下降，抵抗力降低，患者感染率上升，而良好的睡眠能促进机体康复。骨科患者由于手术的特殊性，术后患者肢体制动、疼痛、石膏的影响等，导致不同程度的睡眠障碍。现从术前、术后等多方面综述骨科术后患者睡眠障碍的中西医护理研究进展，旨在为临床护理工作提供参考依据，提高护理质量，促进患者尽早康复。
作者：李敏清；张广清 刊期： 2016年第19期
目的：探究应用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗对于股骨远端复杂骨折的疗效。方法将于我院就诊且确诊为股骨远端复杂骨折的78例患者纳入研究并随机分组，对照组（B组）41例，观察组（A组）39例。 B组采用髁支持钢板治疗，A组则采用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗的方案。观察患者骨折愈合时间、术后复位情况、Bristol膝关节评分及肢体短缩、膝关节僵硬等并发症的情况，观察是否出现不良反应。结果所有患者均手术顺利，A组复位情况更优，P＜0．05；A组在骨折愈合时间、Bristol膝关节评分及术后并发症发生率方面，具有较大优势，组间比较差异显著，P＜0．05。结论应用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折疗效显著，恢复时间短，术后并发症少，是临床上一种较为理想的联合治疗方案。
作者：吴永磊；孟丽娟 刊期： 2016年第19期
类风湿关节炎是临床常见病、多发病，是一种以关节滑膜炎血管炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，有较高的致残率。它的发生与生活环境、细菌、血管炎、病毒、遗传、性激素等因素有密切关系，但其确切病因迄今尚未阐明。中医治疗多从风寒湿痹治疗，我科经过临床探索提出类风湿关节炎的病变多在半表半里、筋膜，相当于西医的结缔组织，经过临床研究，制定了和解少阳，养肝活血的治疗原则，希望通过此法为临床治疗类风湿关节炎，提供一条更好的治疗途径。
作者：王进；贾飞宇；刘芳 刊期： 2016年第19期
慢性心衰作为各种心脏病的主要并发症及终末期表现已被全世界重视，中医药治疗慢性心衰已经取得一定疗效，尤其是在控制症状、改善心功能、降低病死率等方面，疗效显著。但目前，中医对慢性心衰证候规律的认识多源于个人经验判断及简单的病例总结，尚缺乏全面认识。故今后应进一步加强中医对慢性心衰治疗标准化、客观化、规范化的研究，才能充分发挥中医优势以推动中医药治疗慢性心衰现代化的进程。现主要从病因病机、证型、证素分布规律、心功能分级、客观指标4个方面对慢性心衰中医证候研究现状作一综述。
作者：王梦之；姚成增；贾美君；阮小芬；徐燕 刊期： 2016年第19期
目的：观察苓桂术甘汤在改善慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果。方法收集2014年1月—2015年10月我院收治的慢性心力衰竭患者72例，随机分为对照组、观察组，对照组给予常规西药治疗，在此基础上观察组联合苓桂术甘汤治疗，对比分析两组患者治疗前后心功能指标变化情况及治疗有效率。结果治疗前，两组患者LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）对比，差异不显著（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者LVEDD、LVEF、LVESD等心功能指标与对照组比较，差异显著（P＜0．05）。观察组总有效率为88．89％，对照组总有效率为63．89％，数据差异显著（P＜0．05）。结论苓桂术甘汤在改善慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果显著，在临床上建议推广。
作者：赵明 刊期： 2016年第19期
目的：观察中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的效果观察。方法将辽宁省丹东市第三医院精神科2014年1月—2015年4月以肝郁脾虚型抑郁为诊断的患者65例采用随机分组的方法分为两组，对照组32例采用常规西医护理，常规西药帕罗西汀20mg，1次／日，睡前口服治疗，治疗组33例在对照组的基础上予以中医辨证施护。治疗周期为一个月，一个月后观察临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、临床护理满意度。结果治疗组痊愈10例，显效19例，有效3例，无效1例，总有效率96．97％。对照组痊愈3例，显效11例，有效10例，无效8例，总有效率75．00％；临床疗效、HAMD评分、护理满意度两组对比均（ P＜0．05）差异均具有统计学意义。结论中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁疗效满意，抑郁症状改善明显，护理满意度高，值得临床推广。
作者：高惠艳 刊期： 2016年第19期
目的：通过临床对照法观察疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻30例的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组，治疗组30例予疏肝理脾汤，对照组30例予思密达治疗。结果治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为70．0％。两组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论经临床对照治疗，医学统计分析，疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻有较好的临床疗效。
作者：柳青 刊期： 2016年第19期
目的：分析眼睑肌阵挛失神的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我院近年收治的1例误诊为结膜炎及抽动障碍的EMA临床资料进行回顾性分析。结果本例5岁，因反复发作性眨眼9个月就诊。曾在外院先后诊断为结膜炎、抽动障碍，予针对性治疗无效，遂就诊于我处。经细致查体及行相关医技检查后确诊为EMA，予德巴金、拉莫三嗪、中药汤剂等综合治疗，临床发作完全消失。结论眼睑肌阵挛发作临床上相对少见，症状多较轻微，发作时间短暂，并且短暂失神发作仅在一些特定场合才可被观察到，所以易被漏诊、误诊；缺乏对EMA的认识、诊断思维局限、未行特异性医技检查是误诊的主要原因。
作者：赵伟；张喜莲；彭博；马融 刊期： 2016年第19期
月经前后诸证，西医称之为“经前期综合征”，一直困扰众多女性，却未被引起重视，现代医学尚无一种统一的、特异的治疗方法，主要是针对症状给予相应的对症用药处理，以纠正水肿，调节植物神经功能和激素疗法为主，并不为广大患者所接受，而中医擅长辨证及从整体观出发进行治疗，根据症候辨证施治是中医治疗月经前后诸证的优势所在，效果甚佳，尤其是经行泄泻，经行乳房胀痛，经行头痛疗效显著，笔者跟随朱颖教授学习后总结如下。
作者：谭姣姣；朱颖 刊期： 2016年第19期
目的：观察壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠下丘脑瘦素及其受体的影响，探讨其抗骨质疏松机制。方法72只200 g左右的SD大鼠按体质量随机抽出假手术组12只，造模组60只，造模组采用双侧去卵巢法造模，假手术组只切除卵巢周围相应质量的脂肪。造模成功后，造模组大鼠按体质量随机分为模型组、壮骨止痛方高剂量组（13．2 g／kg）、中剂量组（6．6 g／kg）、低剂量组（3．3 g／kg）和戊酸雌二醇组，每组12只。术后第5天开始药物干预，模型组和假手术组给予相应体积的纯净水，持续13周。给药结束后，检测大鼠骨密度和下丘脑Leptin含量及OB－Rb蛋白表达。结果模型组大鼠下丘脑Leptin及OB－Rb含量显著降低，骨密度显著减少，与假手术组比较差异有统计学意义。壮骨止痛方各剂量组大鼠OB－Rb蛋白表达显著增加，骨密度显著增加，与模型组比较差异有统计学意义。结论促进OB－Rb蛋白表达，可能是壮骨止痛方抗骨质疏松的作用机制之一。
作者：易仲媛；甘国兴；李劲平；郭小玲；饶剑花；RAO Jianhua 刊期： 2016年第19期
目的：观察穴位点按配合艾箱灸法治疗急诊重度痛经患者的临床疗效，为急诊科治疗本病提供一种新的参考方法。方法对2015年5月—2016年2月急诊科收治的37例急诊重度痛经患者，选用穴位点按配合艾箱灸法施治，观察治疗效果，并讨论分析该治疗方法的科学性。结果1次治疗后37例患者中，疼痛消失20例，占54．05％；疼痛减轻17例，占45．95％，有效率100％。该治疗方法，立论有据，选穴合理，易于操作。结论穴位点按配合艾箱灸治疗急诊重度痛经患者，方法简便，疗效肯定，可为急诊中治疗本病借鉴。
作者：陈欣 刊期： 2016年第19期
目的：观察活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征（ NCS）的临床疗效，旨在积累临床经验，提高NCS的临床疗效。方法收集NCS患儿30例，采用随机数字表法分为中药组和对照组各15例。利用彩色多普勒超声诊断仪检测NCS患儿左肾静脉（ LRV）内径值以及尿沉渣镜检法测定尿红细胞计数。应用活血益肾方治疗NCS儿童，观察治疗前后LRV内径值及尿红细胞计数值的变化情况。结果 NCS患儿存在受压处仰卧位和脊柱后伸位的LRV内径比值明显升高，治疗后6个月，中药组仰卧位和脊柱后伸位时的LRV内径比值明显小于对照组（P＜0．05或P＜0．01），中药组与对照组比较尿红细胞计数显著降低（P＜0．01）。活血益肾法治疗儿童NCS的有效率高达86．6％。结论血瘀肾虚是NCS患儿的基本病理改变，活血益肾方通过改善左肾瘀血，降低LRV内径比值，改善LRV血液循环，减少尿红细胞的排泄而发挥显著疗效，可有效用于儿童NCS的临床治疗。
作者：艾斯；郑健；蔡聪敏 刊期： 2016年第19期
目的：分析探讨耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠的临床治疗效果。方法将61例患者根据不同治疗方法随机分为治疗组和对照组，两组分别为32例和29例。治疗组服用中药方剂温胆汤加减配合耳穴贴压，对照组服用西药艾司唑仑，两组均治疗一疗程2周。结果治疗组总有效率为90．63％，对照组为89．65％，两组总有效率相当，无显著性差异（ P＞0．05）。结论用耳穴贴压联合温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效确切，不良作用小，无成瘾性，无宿醉现象，能被大多患者接受，值得临床推广。
作者：卓彩琴；周卫国；蒋巧燕；胡彦兴 刊期： 2016年第19期
江苏省中医院名老中医李七一教授善治不寐、汗证等杂病。治疗不寐不拘于宁心安神，从辨脏腑虚实寒热多方位入手，特别注意从肝论治；汗证亦不循古理，往往多法并用，共奏敛汗之功。在辨证时重视舌下络脉诊法，通过观察舌下络脉形色协助论治。对李师常用中药药对进行了粗略归纳，并列举了典型病案5则。
作者：朱嘉 刊期： 2016年第19期
糖尿病隶属于中医学“消渴病”范畴，自《黄帝内经》始，各代医家对本病均有丰富的论述。据新统计数据资料显示，我国现20岁及以上成人糖尿病患者达9240万，患病率达9．7％，此外还有1．48亿人处于糖尿病前期，比例达15．5％，严重影响着患者的生活质量及寿限，并给社会和家庭经济带来了沉重的负担。因此，加强其综合防治和管理势在必行，为此我们提出了创建以“六驾马车”为核心防治理论的有中国特色的“消渴病单元”综合管理模式。
作者：陈源；李振华；岳仁宋 刊期： 2016年第19期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
