熊灿；周力；陈晓琴
在临床学科中，神经病学是其中专业性非常强的。因此，神经病学的教学方式完全不同与外科或者内科的教学方式。只有将神经病学中那些抽象的、难以理解的知识进行变化，将它们转换为具有具体形象的知识，才能培养出学生在神经病学上的思维能力和完美解答神经病学中的重难点，病例讨论就是非常好的一种教学方式。本文通过探讨了病例讨论的方法和意义，充分说明了病例讨论在神经病学教学中的优势。
作者：李红燕；莎丽亚·那色尔 刊期： 2013年第09期
目的：研究我国药品不良反应监测体系建设情况。方法文献调研与走访调查相结合，了解我国基层监测体系的建设情况。结果我国基层监测体系有待完善。结论只有不断完善我国基层建设体系，加强相应规范的实施，才能更好的开展药品不良反应监测工作。
作者：丁伟 刊期： 2013年第09期
目的：观察辛伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者的疗效和安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年3月~2013年3月期间确诊为伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者120例，采用随机数字法将其分为两组，对照组给予饮食控制治疗，观察组给予辛伐他汀20mg/d口服治疗，疗程4个月，对比分析两组在治疗前后IMT、TG、TC、LDL-C、HDL-C的变化情况，评价用药疗效。结果两组患者疗程结束后临床症状和体征有所变化，观察组患者的血脂降低程度较治疗前具有显著性差异（P＜0.05），治疗后的IMT也比治疗前有所明显减少（P＜0.05）；对照组的以上指标却未发生明显变化。结论对伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者而言，辛伐他汀能起到良好的降脂作用，而且还能起到稳定甚至减轻患者动脉粥样硬化的作用，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：彭幼英 刊期： 2013年第09期
目的：观察多层螺旋CT与锥形束CT在对下颌神经管分支诊断的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。方法对200例经多层螺旋CT与锥形束CT对下颌神经管分支检查的影像资料进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较多层螺旋CT与锥形束CT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例锥形束CT影像资料中,观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，然而在200例多层螺旋CT的影像资料中，仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，锥形束CT与多层螺旋CT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50%与5.00%，经t检验，P值为0.007，两组差异有统计学意义。结论多层螺旋CT与锥形束CT在对下颌神经管分支的诊断时，均是常用的检查方法,但在发现下颌神经管分支的诊断中，锥形束CT的优势均大于多层螺旋CT。然而，多层螺旋CT对组织密度的分辨率高于锥形束CT，故在准确反映下颌神经管病变的密度变化方面多层螺旋CT的诊断效果要优于锥形束CT。
作者：蔡强 刊期： 2013年第09期
民政部日前发布《关于加强医疗救助与慈善事业衔接的指导意见》，要求各地要加强与慈善组织的沟通协调，保障困难群众医疗需求，引导慈善组织在继续开展各项医疗救助的基础上，优先向医疗费用高、社会影响大、诊疗路径明确的重特大疾病领域拓展延伸，大限度地发挥综合救助的社会效益。
作者：《健康报》 刊期： 2013年第09期
目的：通过对臂丛神经阻滞下肩关节粘连传统松解术与采用关节松动术治疗治疗肩周炎的疗效进行对比，寻求有效简便的肩周炎的治疗方法。方法随机将周炎患者80例肩分平均为治疗与对照组。治疗组采取臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术的方法进行治疗，对照组则采取关节松动术的办法，两组都用超短波治疗及功能锻炼辅助治疗。结果治疗组的治愈率为70.5％，有效率为98.5％；对照组的治愈率为53.5％，有效率为79.0％，两组相比差异显著（P〈0.05）；肩部疼痛及肩关节功能活动的评分，治疗前后两组比较有显著性差异（P〈0.05）；同时，两组治疗平均疗程和起效时间比较有显著性差异（P〈0.01-0.05），治疗组明显优于对照组；结论临床治疗肩周炎的方法中，臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术是较有效的方法。
作者：黎丹娜 刊期： 2013年第09期
目的：研究血清C的反应蛋白（CRP），并且测定其在肺癌患者治疗过程中的使用价值。方法在112例已经确诊的患有肺癌的患者中提取血清，之后通过血清的CRP水平来进行检测，然后分析CRP水平与肺癌中的分型以及肺癌分期之间的关系，并且将患者在治疗前的CRP水平与治疗后的CRP水平相比较。结果将各种类型的肺癌与正常人进行比较，其中的差异对统计学来说都有着重要的作用。（p＜0.01），而且肺癌的各个类型的CRP水平检测的差异对于统计学来说没有作用（p＞0.05），而且III期肺癌患者的CRP的检测水平与II期肺癌患者相比，其中差异（p＜0.01，t=8.34）对于统计学来说有着重要的意义。但是IV期肺癌患者的CRP的水平与II期肺癌患者（p＜0.01，t=9.84）以及III期肺癌患者（p＜0.01，t=11.26）相比较，其中的差异在统计学方面仍然有着重要的意义。在患者经过治疗以后，患者的CRP水平与治疗之前相比有着明显的降低，其中的差异对统计学来说有着重要的作用（p＜0.05）。结论肺癌早起患者的诊断可以将CRP的水平作为标记物，并且可以将CRP的水平作为疗效的评价以及癌症分期的检测指标。
作者：刘潇玮 刊期： 2013年第09期
目的：高血压疾病已经成为石家庄市的常见病，多发病之一，在调查中采用了先整群分层后再随机抽样方法，对石家庄市区35岁以上居民心血管疾病进行流行病学调查。找出了致病的主要影响因素，为制订预防控制措施提供依据。结果表明石家庄35岁以上居民高血压患病率分别为27.30％。患病率随年龄正相关；家族史、高盐膳食、肥胖、糖尿病等是高血压疾病的主要危险因素。体育活动、蔬菜水果是其保护因素。结论控制血压和糖尿病、开展体育活动等，可能是预防控制石家庄市高血压疾病的有效措施。
作者：林巍；岳丽娟 刊期： 2013年第09期
目的：探究急性阑尾炎手术期间护理干预的影响。方法随机选取急性阑尾炎患者100例平均分为两组，50例对照组进行常规护理；50例观察组采取护理干预，观察并分析每组的临床效果。结果显示观察组50例患者的不良反应、满意度和并发症的发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论急性阑尾炎手术期的针对性护理可有效低术后的不良反应，减少并发症的产生，提高手术成功率。
作者：邱英娥 刊期： 2013年第09期
作为培养医护人员的重要步骤，医学教育越来越受到人们的重视。本文针对医学教育方法展开研究，在对医学教育方法研究重要性和医学教育方法的现状和存在的问题进行分析研究的基础上，提出了一些改进医学教育方法的对策，希望为医学教育工作更好地进行提供一定的帮助。
作者：林琪森 刊期： 2013年第09期
2013年9月4日，国家卫生计生委召开全国加强妇幼健康服务管理电视电话会议。国家卫生计生委副主任王国强在会上指出，加强妇幼健康服务管理是维护8.8亿妇女儿童健康权益的需要，是确保医疗质量安全的需要，也是落实卫生监管职责的需要，各级卫生计生行政部门要下大力气加强妇幼健康服务管理，保证群众获得安全规范有效的医疗保健服务。
作者：《健康报》 刊期： 2013年第09期
2013年9月3日，国家卫生计生委“面对面大讲堂”第四讲在京举行。国家卫生计生委副主任马晓伟作了题为“我国公立医院的过去、现在和未来”的主题报告。
作者：新华社 刊期： 2013年第09期
目的：分析探讨老年人上消化道出血的临床特点，总结诊治经验方法。方法选择253例老年上消化道出血患者进行胃镜检查、对胃镜检查正常的患者出血停止一周后进行小肠钡餐检查、小肠CT造影检查及下消化道钡剂造影检查或肠镜检查以排除下消化道疾病引起的出血，同时进行出血形式的记录以及预后情况的观察。结果消化性溃疡132例，占52%；其次为肿瘤40例，占15.8%；粘膜炎症30例，占11.9%；食道胃底静脉曲张25例，占9.9%；胃息肉10例，不明原因9例，十二指肠憩室6例，经内科药物治疗183例出血停止；40例肿瘤患者转外科手术治疗；11例死亡,死亡率为4.3%，10例为肝硬化患者，肝硬化的病死率为3.9%。结论老年人上消化道出血病因复杂，以消化性溃疡和肿瘤为主要出血原因，临床表现不典型，出血持续时间长，应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗。
作者：熊灿；周力；陈晓琴 刊期： 2013年第09期
生殖健康是近几年提出的一个新的概念，受到了国际社会的普遍重视。生殖健康代表了人们可以拥有满意和安全的性生活，有健康的生育能力，能够自由的决定自己的生育情况。做好生殖健康服务能够让广大妇女安全的怀孕和生产，为夫妇提供生育健康婴儿的机会。本文分析了当前农村女性生殖健康意识的基本状况，并提出了如何提高农村女性生殖健康意识与自我保健能力的主要对策。
作者：冯晓莉 刊期： 2013年第09期
目前，痛风还不能做到根治。但通过合理的药物治疗和饮食调理及生活方式的改变，可以使病情达到长期缓解。可以和正常人一样学习工作，只要不累及肾脏，一般对寿命无大的影响。
作者：张巍 刊期： 2013年第09期
本文对处于更年期妇女自我保养问题，进行了探讨，并以抛砖引玉的学术态度，和同行切磋与交流。
作者：何海梅 刊期： 2013年第09期
目的：了解在校大学生关于甲型H1N1流感知识、态度及相关行为。方法以在校的480名本科生为调查对象进行问卷调查，并用SPSS15.0 for windows软件对全部数据进行统计学处理。结果共发放调查表480份，回收有效调查表475份，有效率达98.9%。在校大学生对甲型H1N1流感的认知、态度及行为基本令人满意。结论在校大学生对甲型H1N1流感相关知识掌握较全面，自我保护意识较强，表明政府及学校等部门采取的防控措施及时有效，但其态度还不够主动积极，需要加强宣传教育。
作者：曹迎东；李翠凡；章旭玲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨导致极早期胎膜早破的主要高危因素及临床中采取期待治疗的效果及应用价值。方法从我院妇产科2010年1月-2013年6月接诊的孕26-32周胎膜早破孕妇中选取56例，将其作为研究组，另从同期选取64例足月胎膜早破作为本次研究的对照组。给予研究组期待治疗，对两组各项情况进行对比。结果研究组羊膜强穿刺、婚姻状态、早产史及辅助生殖四大指标明显比对照组高；56例潜伏平均时间308h，分娩平均孕周为31.8周，其中45例活产儿，7例新生儿死亡，2例死产，2例死胎，5例出现产前感染征象；潜伏期≥72h，除平产与<72h无明显差异外，其余各项指标均在明显差异。结论极早期胎膜早破产妇中，存在的高危因素主要有感染、早产史等，通过期待治疗，可有效延长产妇的孕周时间，使围产儿的死亡率得到有效控制。
作者：徐辉 刊期： 2013年第09期
目的：对中医治疗高血压病的方法和思路及进行探讨。方法结合患者临床资料和相关理论来分析。结果中医治疗高血压病的方法和思路正在完善之中。结果，中医治疗高血压病是我国的传统，并且一直都能取得不错的效果，但随着时代的发展，中医也应该做到与时俱进，在治疗高血压可以参考更多的理论和方法。
作者：刘建明 刊期： 2013年第09期
目的：探讨加味泽泻汤治疗内耳眩晕症治疗效果。方法选择我院治疗的内尔眩晕症患者40例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各20例，对照组给予氟桂利嗪治疗，观察组在对照组治疗基础上给予加味泽泻汤治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用泽泻汤联合氟桂利嗪治疗内尔眩晕症疗效优于氟桂利嗪的治疗，值得在临床上大力推广使用。
作者：李文军 刊期： 2013年第09期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
