田冬杰;赵中辛;谭军;肖蕾;张欢;陈迟
针对院科两级核算在全成本核算管理体系的重要地位,从数据采集、工作流程、核算方法、成本管控等方面研究如何加强院科两级核算工作,并提出了需要进一步思考和解决的问题.
作者:杨小龙;高晓英 刊期: 2011年第06期
介绍了复旦大学附属中山医院自1988年以来参加上海市卫生系统住院医师规范化培训试点单位的工作和取得的成绩,以及2010年上海市启动全市统一的住院医师规范化培训工作后医院进行改革创新的主要做法,并从医院和政府两方面提出了当前模式下住院医师规范化培训管理中存在的问题及建议.
作者:郑玉英 刊期: 2011年第06期
对上海市某区3个社区的1604名居民进行医院网站利用状况的问卷调查,结果显示,社区居民未充分利用医院网站,这可能与他们缺乏网络检索技术、查询时间等有关,且社区居民年龄、受教育程度与收入状况也影响他们对医院网站信息的利用,建议医院改善网站建设以适应不同社区居民的不同需求.
作者:邓亚新;李岚;薛迪;徐珉华;顾江涛;许祖芳;伍平;张烨菲 刊期: 2011年第06期
尝试给予精神病人一个法律人格的定位,同时探讨以下两方面问题:(1)精神病人的监护人,其中对于住院精神病人所在精神病院的地位进行一些明晰;(2)精神病人致害的责任承担,精神病人受害的保护赔偿.
作者:冯玉;陈长虹 刊期: 2011年第06期
2011年10月20日,我们怀着无比沉痛的心情向刘俊先生告别.刘俊先生因病医治无效,于2011年10月16日逝世,享年67岁就离开了我们.记得几年前,刘俊先生就分析说,我国目前医改的第一个弊端就是医疗费用上涨过快,其上涨幅度远远超过了我国国内生产总值( GDP)的正常增长水平,也超出了广大百姓能承受的经济能力和心理承受力;第二是医疗保障体系不完善,有超过一半的中国人还没有医疗保障,就是已经有了医疗保障的人,其保障水平也比较低.
作者:张勘 刊期: 2011年第06期
介绍了《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》和《医疗卫生体制改革近期重点实施方案(2009 -2011)》的突破,思考了其对中国医改的启示,指明了今后医改的目标、指导思想和重点.
作者:刘俊 刊期: 2011年第06期
《科室质控工作手册》以医疗核心制度为主线,以定期点评为手段,围绕质量方针与目标,开辟了医疗质量的持续改进和精细化管理的新路径,实现了质控体系重点由院级层面向科室层面的转移,在当前医院医疗质量管理及科室质量控制工作中具有较大借鉴意义.
作者:解洁;殷积芳;李刚;初红;刘娜 刊期: 2011年第06期
目的:在上海市推行新的住院医师规范化培训制度之际,东方医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系.方法:对住院医师考核体系的主旨、内容、流程、方法及与绩效挂钩等方面进行改革.结果:改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高对住院医师培训的管理效率.结论:探索建立一套适合于住院医师规范化培训的考核体系,可有效提高住院医师规范化培训质量.
作者:田冬杰;赵中辛;谭军;肖蕾;张欢;陈迟 刊期: 2011年第06期
目的:探讨专科护士的工作内容和工作方法,总结专科护士的实践模式.方法:采用半结构式访谈和非参与性观察,由研究者对上海市5家三甲综合性医院的9名专科护士进行半结构式访谈,随后选取其中3家医院的4名不同专业专科护士各自进行为期两周的非结构式非参与性观察,了解她们的工作内容和角色表现,进行跨个案比较和总结.结果:上海市专科护士的实践模式可以总结为个案管理模式和专业管理模式.结论:通过部分医院的摸索实践,专科护士的实践模式已初具雏形,需要进一步给予指导和规范,促进这支队伍更好更快地发展.
作者:凌健;夏海鸥;贾守梅 刊期: 2011年第06期
近年我国多次受到地震、泥石流、洪水等重大自然灾害侵袭,给经济和社会发展造成了巨大的损失.在灾后重建工作中,卫生系统的重建占有举足轻重的地位,其核心问题是卫生资源的重新配置.卫生资源配置的水平和效果直接影响着整个卫生系统的重建效果和重建地区的医疗卫生保障水平.效率与公平是卫生资源配置效果的两个准则,如何在追求配置的效率大化的同时,保证配置的公平,实现包括健康权利、资源分布和制度保障在内的公平性目标,需要进行深入思考.
作者:安伟;杜萍;张鹭鹭 刊期: 2011年第06期
目的:研究在上海市公共卫生“新三年行动计划”中重点学科的发展情况,比较各个学科的发展成效,为公共卫生学科的进一步发展提供政策建议.方法:问卷调查.结果:各个重点学科有了不同程度的发展,但学科间的发展成效有较大差异.结论:应时不同学科实行差异化建设,完善学科评价机制,促进重点学科的内涵式发展.
作者:谷茜;胡献之;梁斐;陈英耀;张勘;王剑萍;张农;黄葭燕 刊期: 2011年第06期
通过对革命老区红安县医疗机构现状的调查,分析了革命老区医疗机构存在的现实问题,提出了相应的对应策略,以期促进革命老区医疗事业的健康发展.
作者:刘逸虹;武韬;钟园 刊期: 2011年第06期
目的:调查克拉玛依市的卫生资源配置现状,包括财政授入、医疗机构、卫生技术人员和床位以及卫生人力资源配置.方法:通过查阅文献和统计报表以及对医疗机构进行调查的方法获得数据,由Epidata3.0录入,Excel 2007进行统计分析.结果:克拉玛依市的财政投入,每千人口卫生资源占有量达到或超过了全国平均水平,甚至达到发达地区水平,但是其卫生技术人员的水平偏低.结论:克拉玛依市需要在不同行政区域内均衡配置卫生资源,促进公立医院专科化建设,优化人才队伍结构,促进社区卫生的发展以提高和优化卫生资源配置水平.
作者:梁斐;杨良佩;宋良;黄葭燕;薛迪;许强 刊期: 2011年第06期
虚拟机构是以资源共享、优势互补、风险共担、组合效益大于分散效益为前提的,是实体机构的补充和扩展.在组建上海医科院的研究中,提出了引入虚拟研究机构的设想,并作为其中的方案之一.
作者:毛汉文;张勘 刊期: 2011年第06期
美国的专科医师制度发展经历了100年,专科医师制度关注医学教育的发展,制定专科医师认证和再认证的标准,通过专科准入和再认证制度,提高了专科医师的准入门槛,保证了医生的终身学习,为患者提供安全、优质的医疗服务.我国的专科医师制度的设计既要借鉴发达国家的经验,又要结合自身的实际情况,发挥专业学会和学术团体的作用,逐步建立专科医师培训制度,规范专科准入标准,切实促进医生的终身学习、持续进步.
作者:邵洁;许铁峰;张勘 刊期: 2011年第06期
目的;采用无量纲化构建法验证2000年云南省卫生资源配置中对16个地州市进行区域分类的正确性,并得到云南省各区域的综合标志值.方法:以资料中7个分类指标为基础,用无量纲化构建法建立区域分类标志值的测算公式,将各区域的7个指标及其增长速度值代入区域分类标志值测算公式得出各区域标志值,并划分为不同的类别.结论:两种分类方法得出的结果完全一致,可以认为指标选择是合理的,具有很好的代表性和稳定性,同样可以认为把云南省分为五类区域的结论是科学合理的.
作者:肖苓秋;张亮;冉亚莉;邱云森 刊期: 2011年第06期
用联合国教科文组织推荐的ROCCIPI方法,从规则、过程、机会、能力、交流、利益、意识7个方面系统分析收支两条线管理制度在上海浦东新区社区卫生服务中心实施后存在的主要问题及原因,在此基础上提出进一步完善收支两条线政策的建议.
作者:陆勇;冯学山 刊期: 2011年第06期
介绍了医院规范出科考核的主要做法,即规范出科考核标准、考核流程及内容,并积极推进考核网络管理平台建设,以此促进住院医师规范化培训成效.
作者:余情;郑玉英;王葆青;阎作勤 刊期: 2011年第06期
目的:界定当前门诊医生标准工作负荷,明确门诊医生工作负荷现状,了解“看病难”的实质性问题.方法:分析门诊患者数据库,门诊医生问卷调查.结果:(1)当前门诊医生标准工作负荷应为21~ 25人次/d;(2)门诊医生每年大约有25%的工作日处于超负荷工作状态;(3)“看病难”问题实质上与百姓看门诊“扎堆儿”现象有关.结论:医院管理活动中应根据病人流量科学安排门诊医生上岗与轮休,以提高工作效率及医生、病人综合满意度,缓解“看病难”问题.
作者:孔辉 刊期: 2011年第06期
概括介绍了国内外行政指导的产生背景、指导原则,重点介绍了美国食品药品监管中的行政指导情况,并着重对上海市近年的行政指导情况开展了实证调研,通过问卷调查的方式,运用多元线形回归的统计学方法,对上海市食品药品监管中行政指导的实施现状和执法人员对该项制度所持的态度进行了客观分析,提出了完善上海市食品药品监管过程中行政指导制度的具体构想和建议.
作者:唐民皓;许瑾;史岚;诸程骏 刊期: 2011年第06期