张爱慧；孙海莉；赵霞
目的 探讨精神疾病患者病耻感与就医行为的关系.方法 采用精神疾病患者病耻感量表(SSP-MI)及精神疾病就医障碍评估表(BACE)对175例住院精神疾病患者进行问卷调查.结果 精神分裂症患者的病耻感量表评分与精神疾病就医障碍评估表总分分别为(46.72±15.22)分、(30.29±10.94)分;情感障碍的患者分别为(36.61±15.27)分、(27.59±13.97)分;已婚者病耻感得分低于未婚者和离异或丧偶者(P＜0.05);受过高等教育的病耻感得分低于未受高等教育(P＜0.05).精神分裂症患者、情感障碍患者及其他精神疾病患者的病耻感水平与精神疾病就医障碍评估量表呈正相关分别为(r=0.560,P＜0.05、r=0.490,P＜0.05及r=0.794,P＜0.05)正相关,与污名分量表呈正相关分别为(r=0.708,P＜0.05、r=0.583,P＜0.05及r=0.890,P＜0.05).结论 精神疾病患者普遍遭受病耻感,婚姻状况差者病耻感较重,学历高者病耻感则较轻.精神疾病患者的病耻感越强,对其就医行为阻碍作用越强.
作者：高萍；李丽娜；王成刚 刊期： 2016年第01期
目的 探讨分级护理管理在提高ICU患者护理质量中应用效果.方法 为提高ICU患者的护理质量,该科室自2014年起将护士分级管理后对患者实施护理,比较护士分级管理后护理质量、护理不良事件及患者满意度的变化.结果 护士分级管理后,病房管理、专科管理、消毒隔离等护理质量评分高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).分级护理管理后,ICU患者的压疮、意外拔管、VAP等发生率低于管理前,患者的满意度高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士分级管理能够有效提高ICU患者的护理质量,减少护理不良事件的发生,提高患者的满意度.
作者：卞蓉婷；杨海燕；李倩；秦海东 刊期： 2016年第01期
目的 为提高人群的健康水平,探索适合中国各人群的健康管理方法.方法 2010-2012年在南方某市医院连续体检3年的高管,这期间借鉴健康促进模式(2002年版)对高管实行健康管理;每年监测高管的舒张压、收缩压、胆固醇、甘油三酯、血糖和每年运用健康促进生活方式量表进行健康促进行为的调查.结果 通过健康管理,高管的健康促进生活方式量表值3年间压力处置行为、运动行为分值显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其他健康促进行为分值无明显改变.高管的血压、血脂、血糖等健康指标也明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康促进方式是能显著改善高管人群的健康状况的.
作者：朱元芳；刘昕；董召琴；倪敏；吴思静 刊期： 2016年第01期
目的 探讨人性化护理模式在手术室护理中的应用价值,为提高手术室护理质量以及患者满意率提供新的优质护理方案.方法 选择2014年3月-2015年3月在该院接受手术治疗的183例患者,随机分为观察组92例、对照组91例,对照组采用常规手术室护理方案,观察组在对照组基础上采用人性化护理模式,比较二组患者手术前后焦虑、抑郁评分、患者对护理服务治疗评分以及对护理满意度.结果 术前二组患者SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05),术后二组患者SAS、SDS评分均较术前显著降低(P＜0.05),且观察组SAS、SDS评分降低程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者对手术室管理、护理安全、消毒与卫生、护士态度以及护理质量总评分上均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意率98.91％,对照组患者护理满意率85.71％,二组护理满意率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理模式有助于改善患者焦虑、抑郁不良心理状态,有助于提高患者对手术室护理服务的满意率,从而改善患护关系、提高手术室护理服务质量,值得临床推广运用.
作者：林红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage)技术在腕部开放性复杂损伤中临时覆盖创面的疗效.方法 回顾性分析2007年6月-2014年12月收治的开放性复杂腕部损伤25例,男18例,女7例,年龄15～50岁,平均28.4岁,一期清创VSD临时覆盖创面,控制感染,局部组织条件允许,肉芽组织生长良好后,选用游离植皮或皮瓣终闭合创面.术后观察创面、骨折愈合情况,腕部功能及并发症情况.结果 15例更换VSD 1次,5例更换2次,3例更换3次,2例更换4次.14例行游离植皮术,11例行皮瓣修复术.1例植皮出现部分坏死,坏死面积约20％,其余创面愈合良好,未发生感染,肌腱肌肉、骨组织无外露.结论 一期清创、VSD临时覆盖,二期行游离植皮、皮瓣修复,可简单、安全、有效的治疗腕部开放性复杂创面.
作者：李志强；田文；吴文杰；刘树江；郝玉升；郭阳 刊期： 2016年第01期
目的 总结PICU45例小儿中心静脉置管输注系统的围术期护理要点.方法 对45例需中心静脉置管患儿于术前进行充分的评估,重视患儿及家属的心理护理,介绍中心静脉置管输注系统的特点和日常护理方法,消除患儿及家属的思想顾虑,协助完成相关的术前准备.术后密切观察患儿生命体征,中心静脉置管植入部位表面皮肤情况,疼痛管理,饮食管理,心理护理,标准化护理,常见问题处理,强化出院指导.结果 本组45例接受中心静脉置管的患儿中右侧股静脉置管40例,左侧股静脉置管2例,右侧颈静脉置管2例,左侧肘静脉PICC 1例,均无并发症发生,有10例患儿导管尖端细菌培养阳性,其中肺炎克雷伯菌1例,鲍曼不动杆菌2例,大肠埃希菌2例,屎肠球菌2例,表皮葡萄球菌1例,粪肠球菌1例.,白色念珠菌1例.导管细菌培养阳性的患儿中血细菌培养均阴性.结论 重症患儿进行中心静脉导管留置术具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点,能够保证抢救药物及时输入.标准化的中心静脉置管输注系统的围术期护理、规范化的植入物跟踪能够保证患儿的安全,长时间中心静脉置管并没有导致导管相关血流感染的发生.
作者：崔影双；姜红玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨舒适护理干预对手术室患者生理和心理方面的影响分析.方法 以该院手术室2014年2-11月行手术治疗的200例患者作为研究对象,按随机原则将其分为对照组和观察组,每组各100例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加以舒适护理,比较二组患者术前不良情绪缓解程度、心律、血压改变情况以及对护理工作的信任度和满意度.结果 观察组患者术前紧张情绪缓解发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心率、血压改变发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室护理中加以舒适护理干预可缓解患者紧张、焦虑等不良情绪,增加患者的舒适度,还可以降低手术并发症的发生率,值得在临床上推广.
作者：丁祎 刊期： 2016年第01期
目的 探讨分析护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响.方法 选取该院2014年1月-2015年1月收治的104例手足外伤创面患者,将其分为观察组(52例)和对照组(52例),观察组患者行持续负压封闭引流治疗的同时加入护理干预措施,给予对照组患者单纯持续负压封闭引流治疗中加入常规护理,对比二组患者治疗效果、并发症发生、感染例数的情况.结果 观察组治疗效果整体优于对照组(P＜0.05).观察组有2例感染,对照组有10例感染,二组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有2例并发症,占1.85％,其中关节僵硬1例,皮肤表面毛囊炎1例,对照组有9例并发症,占16.66％,其中关节僵硬2例,肌肉萎缩2例,皮肤表面毛囊炎5例,二组差异对比有统计学意义(P＜0.05).结论 在持续负压封闭引流治疗手足外伤创面中加入护理干预能有效改善创口情况,缩短创口痊愈时间,降低并发症发生率,增强持续负压封闭引流治疗效果.
作者：孙开艳；王爱平；鲁宁；郑明艳；才达；曲家富；陈常香 刊期： 2016年第01期
目的 探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用价值.方法 采用回顾性分析法,选取2013年2月-2014年8月该院接收的300例泌尿外科患者的临床资料,按照护理方法的不同将他们分为二组,对照组和观察者,每组各150例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用循证护理;观察二组患者的护理质量和护理满意度.结果 经过一段时间的护理,发现观察者患者尿流率、膀胱压力以及残余尿量等均优于对照组,经统计学比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度为97.3％,显著高于对照组(70.0％)的护理满意度,经统计学比较有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理应用于泌尿外科护理质量管理中具有较好的应用价值,不仅能够很好的改善护理质量,而且能够有效提高患者的护理满意度,值得在临床上推广应用.
作者：张爱慧；孙海莉；赵霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨行急诊冠状动脉内支架置入术的急性冠脉综合征患者使用磺达肝癸钠与低分子肝素的疗效与安全性,及不同抗凝药物在护理过程中皮下局部出血时压迫时间不同的对比研究.方法 入选经入院诊断为急性冠脉综合征患者288例.根据所用抗凝药物的不同分为磺达肝癸钠组和低分子肝素组二组.术后分别给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,1次/d,低分子肝素5 000U皮下注射,2次/d.均用至术后第八天或至出院,将低分子肝素组每例患者的皮下注射次数按照注射次数的不同随机分成四组,而磺达肝癸钠组中每例患者根据压迫时间的不同随机分成五组.收集患者相关临床指标,并对二种药物的疗效与安全性进行评估,同时进行相关护理记录并记录结果进行统计分析.结果 低分子肝素组导致的血小板减少比例显著高于磺达肝癸钠组(P＜0.05),且其在3min压迫组与2min压迫组间的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).磺达肝癸钠组术后48h发生皮下血肿及假性动脉瘤的比例较低(P＜0.05),二组均未见导管内血栓形成,磺达肝癸钠组患者在护理皮下注射过程中可不进行局部压迫.磺达肝癸钠组术后第九天发生大出血、再发心肌梗死及死亡风险低于低分子肝素组(P＜0.05).结论 在对急性冠脉综合征患者行介入诊治时,磺达肝癸钠比低分子肝素在疗效和安全性评估上效果更佳,在皮下注射过程中可不进行局部压迫;但低分子肝素在局部压迫3min可降低出血事件的发生率,再增加局部压迫时间出血事件发生情况未见明显好转,磺达肝癸钠在注射后可不进行压迫.
作者：刘学慧 刊期： 2016年第01期
目的 探讨营养护理对终末期肾病血液透析患儿营养水平及生活质量的影响.方法 随机选取海南省农垦三亚医院儿科2012年4月-2015年4月收治的80例终末期肾病血液透析患儿,依据治疗方法将这些患儿分为二组,即观察组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患儿常规护理,给予观察组患儿常规护理基础上的营养护理,然后对二组患儿的营养水平、生活质量、不良反应发生情况及对护理工作满意度进行统计分析.结果 观察组患儿的营养正常比例均显著高于对照组(P＜0.05),严重营养不良比例均显著低于对照组(P＜0.05),生理职能、心理职能、情绪职能、认知职能评分均显著高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率17.5％(7/40)显著低于对照组37.5％(15/40)(P＜0.05),对护理工作的满意度95.0％(38/40)显著高于对照组77.5％(31/40)(P＜0.05).结论 营养护理能够有效提升终末期肾病血液透析患儿营养水平及生活质量.
作者：潘彩琴；孔雪容；陈静 刊期： 2016年第01期
目的 探讨与分析不同真空采血管对血清锂浓度的检测影响.方法 2013年1月-12月选择该院门诊和住院部收治的患者120例,每例患者选择空腹静脉血4～6ml平分为两份,分别放入普通真空管(对照组)和肝素钠抗凝真空管(观察组),进行微量元素、锂浓度与相关临床指标的检测.结果 二组样本的血清镁、钙、铁、铜、锌含量对比差异无统计学意义(P＞0.05).二组样本放置0h的血清锂浓度对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组样本放置6h的血清锂浓度明显低于对照组(P＜0.05).观察组样本的TC、TG、AST、UA和ALT含量明显高于对照组(P＜0.05),而Glu含量都明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于普通真空采血管,肝素钠抗凝真空管的应用能避免标本溶血,有效抑制对于血清锂浓度的检测影响,满足常规生化检验要求,值得推广应用.
作者：陈英；朱建宏；沈德华；翟媛媛；孟佳音 刊期： 2016年第01期
血友病是临床上常见的遗传性出血性疾病,临床主要表现为关节、肌肉和深部组织自发性或轻微外伤后出血难止,若不及时治疗可导致关节畸形和假肿瘤等,严重者可危及生命.男性中发病率约10～20/10万,而女性血友病患者极其罕见,因其关节/肌肉反复出血,大部分患者终出现关节畸形、肌肉萎缩等并发症,同时,因自发性出血,患者活动减少等原因,部分患者出现骨质疏松.骨质疏松是一种以骨矿密度(Bone mineral density,BMD)水平降低为特征的骨骼疾病.已有研究证明,无论儿童还是成人重型血友病患者都有骨密度下降的趋势[1-4].本文就血友病性骨质疏松可能的发病机制、危险因素及其预防治疗方面的研究进展做一综述.
作者：郝晓阳；闫振宇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨颈椎外伤前路减压术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)的作用.方法 2008年7月-2015年7月收治颈椎外伤前路减压手术患者60例,年龄16～70岁,男47例,女13例.对照组(35例)无SSEP监护,监护组25例.SSEP基线在麻醉诱导后摆放体位前确立,波幅降低50％或潜伏期延长＞10％为报警标准.记录SSEP报警因素、改善措施及有无医源性神经损伤.计算阳 性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性.结果 60例术后未出现新的神经损伤.监护组:阳性预测值=100％,阴性预测值=100％,敏感性=100％,特异性=100％.结论 SSEP监护可以降低颈椎外伤前路减压手术中医源性神经损伤.
作者：毕成；侯晓丽；白卫飞；柴宏伟；蒋雨宸；刘英杰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胸膜上皮型恶性间皮瘤的临床病理特征及免疫组化表达.方法 回顾性分析2009年1月-2013年12月56例经病理证实的胸膜上皮型恶性间皮瘤患者的临床资料.应用免疫组化S-P法检测CK5/6、CK8/18、CEA、TTF1、MC、Cal、D2-40、NapsinA的表达水平.结果 56例间皮瘤患者中,46例有明确石棉接触史,临床表现胸痛24例,胸腔积液38例,胸闷憋气47例;双侧弥漫增厚型9例,单侧局限型47例,粟粒结节型42例,局部肿块型5例.随访45例,双侧弥漫型生存期3～6个月,局限型生存期均＜2年,平均生存期8个月.病理类型全部为上皮型,免疫组化阳性表达率分别为CK5/6(100％)、CK8/18(98％)、D2-40 (98％)、Cal(95％)、MC(93％)、CEA(3.5％)、NapsinA(0％)、TTF1(0％).结论 本组恶性间皮瘤患者的发病与石棉接触密切相关,呈上皮型病理特征.CK5/6、CK8/18、CEA、TTF1、MC、Cal、D2-40、Napsin A联合检测能够解决胸膜上皮型恶性间皮瘤的诊断和鉴别诊断问题.
作者：邢荣格；张晓玲；周玮玮；张欣；苗玉；田亮 刊期： 2016年第01期
目的 观察探讨护理86例多发伤合并脑出血患者的临床体会.方法 选取该院2013年1月-2014年12月收纳的86例多发伤合并脑出血患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各43例,观察组多发创合并脑出血患者,在对照组基础治疗上,加用法莫替丁静滴20mg/d,对脑出血给予相应积极预防干预性护理措施.对照组多发伤合并脑出血患者,仅采用一般药物及常规护理包括患肢创口护理和心理疏导.记录治疗过程中并发症发生率如胃肠道功能衰竭等,在一个护理疗程后对其疗效进行评价,比较患者胃肠道功能衰竭发生率,焦虑情绪评分及对护理模式的满意度.结果 观察组胃肠功能衰竭发生率25.6％,对照组胃肠功能衰竭发生率62.8％,对照组胃肠功能衰竭发生率比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05),二组护理前焦虑情绪评分差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05).二组护理后焦虑情绪评分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度95.3％,对照组护理满意度81.4％,观察组护理满意度较之对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对多发伤合并脑出血患者进行干预性护理措施不仅可以达到与常规传统护理相近的治疗疗效,且明显改善患者胃肠道功能衰竭发生的风险率,缓解患者 焦虑情绪,有利于保持患者心理健康.采用干预性护理措施对多发伤合并脑出血患者具有可行性及安全性,值得临床上进一步推广应用.
作者：胡滨 刊期： 2016年第01期
目的 比较复方乳酸钠,6％羟乙基淀粉130/0.4,右旋糖酐40预输注对多部位大面积吸脂术并发肺动脉脂肪栓塞的影响.方法 择期行负压吸脂术的患者30例,包括2个或2个以上部位,其中10例自体脂肪颗粒隆乳术,15例自体脂肪颗粒填充面部,5例单纯吸脂术.所有手术都在监护麻醉下进行.随机分为三组,分别于手术开始后30min内预输注复方乳酸钠(L组),6％羟乙基淀粉130/0.4(H组),右旋糖酐40(D组)15ml/kg,术中三组均以平衡液维持循环稳定.分别于术后4h(T1),术后24h(T2),术后48h(T3)常规做CT肺动脉成像(CTPA),动脉血气分析,血脂,D-二聚体.结果 三组患者身高、体重、年龄差异无统计学意义(P＞0.05),MAP、HR在三个时段差异也无统计学意义(P＞0.05).D组患者T1时段的CTPA显示肺动脉栓塞情况明显优于L组和H组(P＜0.05),T1时段D-二聚体、饱和度、氧分压、碱剩余明显优于L组和H组(P＜0.05).结论 多部位大面积吸脂时,大部分患者都会并发肺动脉小分支脂肪栓塞,部分患者有缺氧表现,右旋糖酐40预输注可以明显改善肺动脉脂肪栓塞的发生,减少患者的缺氧发作.
作者：何小华；王世虎；陈柯；谢苏民 刊期： 2016年第01期
目的 多项研究提示细胞间黏附分子-1(ICAM-1)+469A/G基因多态性与癌症有关,但结果还不确定.本研究拟系统评价ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险之间的关系.方法 在Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库中检索评估ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险之间关系的研究论文,提取数据并使用STATA12.0进行统计分析.结果 共15个研究合计11 491例研究对象纳入本次Meta分析.结果表明,ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险无关(GG+ AG vs.AA OR=1.00, 95％CI:0.94-1.06,P=0.927;GGvs.AG+ AA OR=1.01,95％ CI:0.92-1.12,P=0.78).基于癌症类型的亚组分析显示ICAM-1+469A/G基因多态性与与乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤没有关联.基于人种的亚组分析表示ICAM-1+469A/G基因多态性可能会增加亚洲人群的肿瘤风险(GGvs.AG+ AAOR=1.19,95％CI:1.01-1.40,P=0.033),而与高加索人种癌症风险无关.结论 目前的Meta分析的证据不支持ICAM-1+469A/G多态性作为癌症的危险因素.还需要进一步的研 究来验证这些发现.
作者：陈亚丽；白莉平；韩玲；郑艾 刊期： 2016年第01期
目的 分析中晚孕期正常胎儿静脉导管彩色多普勒血流频谱,为临床超声检查提供参考依据.方法 选取2014年11月-2015年10月在该院就诊的符合条件的100名孕妇作为研究对象,孕周18～42周,获取胎儿静脉导管血流频谱,并测量速度参数:心室收缩期峰值速度(PSV)、心室舒张期峰值速度(PDV)、心房收缩期流速(PAV)、平均时间大流速(TAMXV),及阻力参数:阻力指数(RI),搏动指数(PI),静脉峰值流速指数(PVIV),心室收缩期血流峰值/心室舒张早期血流峰值(PSV/PAV).结果 随着孕周增加,PSV、PDV、PAV、TAMXV各指数随之增加,两者之间呈正相关,PAV的增长趋势为显著.RI、PI、PVIV、PSV/PAV逐渐减小,与孕周呈负相关.结论 中晚孕期正常胎儿静脉导管彩色血流频谱与孕妇的孕周呈正比的关系,阻力参数与孕周呈反比的关系.
作者：梁媛；郭君 刊期： 2016年第01期
目的 探讨结核疾病合并下肢深静脉血栓形成治疗期间的护理经验.方法 对该科2008年1月-2013年12月确诊的120例结核疾病患者,随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别给予常规护理及优化护理干预,比较二组患者下肢深静脉血栓形成率,住院时间及血液流变学指标水平等.结果 观察组下肢深静脉血栓形成率,住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血液流变学水平优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优化护理干预应用对结核疾病合并下肢深静脉血栓形成患者治疗、恢复有重要意义.
作者：董晓娟；石海萍 刊期： 2016年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
