李红伟；蔡志超；李新海
目的 探讨自我管理指导在心肌梗死患者中的应用效果.方法 将收治的60例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用自我管理指导,比较二组的自护能力和生活质量.结果 观察组患者的健康知识水平、自我概念、自我责任感等自我护理能力方面得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在心绞痛稳定、心绞痛发作以及主观感受等SAQ方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理护理能调动心肌梗死患者在自身抗病中的主动性和积极性,提高自护能力,改善带病期间的生活质量.
作者：姚芳；徐冰仙 刊期： 2015年第02期
目的 比较同患者恶性胸腔积液上清、白细胞层及离心细胞块三种不同成分DNA提取质量,探索有效的胸腔积液成分用于DNA提取及方法.方法 收集解放军第一七五医院2014年细胞学及细胞块明确诊断恶性新鲜胸腔积液5例,分别用胸腔积液上清、白细胞层及离心细胞块三种不同成分进行DNA提取,然后对DNA含量和纯度进行测定,比较其DNA提取效果.结果 对同一患者胸腔积液中白细胞层提取DNA含量高,纯度次之,但对后续的EGFR基因突变和测序状况无影响;细胞块DNA提取质量次之,但纯度高;胸腔积液上清提取质量及纯度均低.结论 恶性胸腔积液DNA提取用于EG-FR基因突变检测的佳成份为离心白细胞层,离心细胞块次之,本实验组胸腔积液上清提取效率不高.
作者：郭以河；潘羡心；孟加榕；禹乐；徐乐；林明珠；戴太监 刊期： 2015年第02期
目的 利用校准周期图科学确立日立7180全自动生化分析仪校准周期.方法 生化分析仪定标校准后,在距定标校准时间为0,2,4,6,8,10,12,24h时分别测定高、中、低三种浓度水平的质控血清1次,之后每24h测定1次,总计测定30d,如果有项目稳定性强可继续延长检测时间,出现偏差后结束.所有检测项目均重复测定4次取平均值.利用SPSS 19.0统计软件进行数据处理,计算累积变异系数(CV),并绘制校准周期图.从校准完毕后开始计时至CV＞1/6 CLIA88允许误差时结束,此间隔时间即为该项目的校准周期.结果 校准周期短为ALP只有14h;钙(Ca)为24h;TP、ALB、CK、Fe为4～10d;DBil、TBil、HDL-C、GLU、Urea、CHO为10～20d;LDH为25d;TG去游离、Cr酶法、UA、AMY、ALT、AST的校准周期超过30d.结论 科学、合理地确立各检测项目的校准周期,对生化分析仪检测系统进行定期校准,既能够避免不必要的校准、又能够节省检验工作的时间和成本,保证生化检验项目检测结果可靠性.
作者：王春雨；李宇周；张桂丽 刊期： 2015年第02期
目的 探讨氟哌利多、地西泮及利多卡因用于人工流术中的镇痛效果.方法 选择妊娠6～10周的健康孕妇分成二组,观察组150例,采用氟哌利多和地西泮配伍静推同时宫颈注射利多卡因;对照组150例,单用氟哌利多和地西泮配伍静推.观察二组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征的发生率及手术时间、术中出血量、术前术后宫腔深度、子宫收缩等情况.结果 观察组镇痛效果、宫口松弛程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组人工流产综合征的发生率、手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量,术前术后宫腔深度、子宫收缩等方面观察组与对照组差异无统计学意义.结论 氟哌利多联合地西泮及利多卡因术中镇痛、扩宫效果极好,操作方法简便,手术时间短,安全可靠,且费用低,值得临床广泛推广.
作者：邸霞 刊期： 2015年第02期
目的 研究沙利度胺联合FOLFOX(folinic acid fluorouracil oxaliplatin)作用肝癌细胞HepG2后VEGF、Caspase-3的表达,以及探讨沙利度胺联合FOLFOX诱导HepG2细胞凋亡的机制.方法 应用MTT法和流式细胞仪体外研究沙利度胺对HepG2细胞增殖的影响;采用western blot法,观察沙利度胺联合FOLFOX作用HepG2细胞48h后VEGF、Caspase-3的表达情况.结果 沙利度胺对肝癌HepG2细胞有抑制作用,且沙利度胺联合FOLFOX显著提高了对肝癌细胞生长的抑制作用,沙利度胺联合FOL-FOX作用于HepG2细胞48h后,细胞表面Caspase-3的表达均增强,VEGF的表达均降低.结论 沙利度胺联合FOLFOX诱导肝癌HepG2细胞凋亡的机制可能可能通过调节VEGF蛋白表达激活caspase-3,从而诱导HepG2细胞凋亡.
作者：孙媛；李青山 刊期： 2015年第02期
目的 探讨鸟司他丁对体外循环下行心脏手术患者全身及脑部炎性反应的影响.方法 将择期行心脏瓣膜置换术的28例患者随机分为观察组和对照组各14例,观察组于麻醉后及转机时静脉泵入乌司他丁,对照组静脉持续泵入等量生理盐水;比较麻醉后手术前(T0期)、体外循环30min(T1期)、主动脉开放1h(T2期)、4h(T3期)、24h(T4期)二组患者动脉和颈静脉球血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平和颈静脉球血s-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平.结果 与T0期相比,二组患者T1期、T2期、T3期、T4期动脉、颈静脉球血TNF-α选＞L-6期显著升高(P＜0.05),至T3期到达高峰,T4期开始降低;其中对照组T1期、T2期、T3期TNF-d选＞L-6水平显著高于观察组(P＜0.05).从T1期开始二组患者颈静脉球血S-100β蛋白、NSE水平显著升高,至T2期到达高峰,T3期开始降低,T4期降至低,与T0期相比差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组T1期、T2期、T3期、T4期颈静脉球血S-100β蛋白、NSE水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 围麻醉期给予鸟司他丁能够减轻体外循环下心脏手术患者全身及脑部炎性反应,降低颈静脉球血S-100β蛋白、NSE水平,具有一定的脑保护作用.
作者：尹彦玲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨柔化护理在妇产科中的应用效果.方法 将研究对象分为二组,观察组给予柔化护理,对照组给予常规护理.结果观察组护理态度的满意度明显高于对照组,观察组的疼痛得分(3.11±0.8)低于对照组疼痛得分(4.21±0.7),观察组不良事件发生率(1.5％)低于对照组不良事件发生率(3.7％);观察组的护理质量评分均高于对照组,其中观察组(98.14±0.3)基础护理得分高于对照组(95.16±0.2),观察组的病床护理得分(98.55±0.5)高于对照组(94.93±0.4),观察组的护理文件得分(96.48±0.3)高于对照组(92.09±0.2),观察组的护理操作得分(99.21±0.3)高于对照组(92.33±0.2),以上二组的各指标相比较均有差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理作为一种现代化的医疗模式,具有广泛的推广价值,值得推广.
作者：王中君；李敏香 刊期： 2015年第02期
目的 通过比较无创尾套法与有创颈动脉插管法测定血管紧张素原(AGT)-肾素(REN)双转基因高血压小鼠血压,分析二种血压测量方法测定转基因高血压小鼠血压的效果.方法 鼠尾基因组PCR方法筛选9只雄性AGT-REN双转基因高血压小鼠,10月龄时分别采用尾套法与颈动脉插管法测定小鼠的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)以及脉压(PP),与此同时随机选取9只相同背景的野生(WT)小鼠作为对照,对二种方法测得的各项血压值进行比较.结果 对AGT-REN双转基因高血压小鼠血压测定结果显示,尾套法测定SBP、PP值均高于颈动脉插管法测得结果,而测定DBP、MAP值均低于颈动脉法测得结果,差异有统计学意义(均P＜0.05);对WT小鼠血压测定结果显示,尾套法测定SBP、PP值高于颈动脉插管法测得结果,而测定DBP值低于颈动脉法测得结果,差异有统计学意义(均P＜0.05),而MAP无明显差异;二种方法均显示AGT-REN双转基因小鼠各项血压值高于WT小鼠(P＜0.05).结论 尾套法和有创颈动脉插管法均可监测转基因小鼠的高血压状态,但所得结果存在显著差异,应根据不同实验选取不同方法,但同一实验中二种方法不可混合使用.针对转基因高血压鼠更适合使用尾套法测量血压值.
作者：王丽君；范素静；高俊玲；杨秀红 刊期： 2015年第02期
目的 将面罩下吸入七氟醚应用于小儿麻醉手术的临床效果及安全性与氯胺酮肌肉注射相比较,探讨其有效性、安全性.方法 选择2013年1-12月该院收治的择期手术的患儿228例,ASAⅠ～Ⅱ级,将所有患儿随机分成二组,其中氯胺酮组100例,给予氯胺酮5mg/kg肌肉注射麻醉,七氟醚组128例,给予4L/min纯氧吸入,经面罩吸入七氟醚,吸入浓度从3％逐渐增加至8％.在手术前后对患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧 饱和度(SPQ)进行监测,采用数字分级法(NRS)对麻醉效果进行评价,观察二组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、麻醉费用及不良反应发生情况.结果二组患儿麻醉效果、手术时间、麻醉费用差异无统计学意义(t=0.38、0.77、0.31,P＞0.05),七氟醚组麻醉诱导时间、苏醒时间显著短于氯胺酮组,二组差异有统计学意义(t=55.43、30.42,P＜0.05);二组患儿在插管前后HR、MAP、SPQ平稳,二组差异无统计学意义(P＞0.05);二组不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论面罩下吸入七氟醚应用于小儿麻醉手术较氯胺酮肌肉注射效果显著,其具有起效快、苏醒时间短、患儿易于接受、不良反应小等优点,为小儿麻醉诱导的理想药物.
作者：程松鹤；曾丽容；陈友利 刊期： 2015年第02期
脑卒中(stroke)是一种因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,以局灶性神经功能缺失为共同特征的疾病,以缺血性脑卒中为常见.据统计,我国每年脑卒中的发病率约为2‰～3‰,居于世界首位,其发病率仍在攀升[1].2008年发布的我国居民第三次死因抽样调查结果表明,脑卒中已成为我国居民第一位死亡原因[2].
作者：顾美娟；王大力 刊期： 2015年第02期
目的 探究介入治疗围术期联合应用替罗非班强化抗血小板对不同性别急性冠脉综合征(ACS)患者的有效性及安全性.方法 回顾性收集解放军总医院心血管内科2011年1月-2013年12月确诊为ACS,并植入药物洗脱支架(DES),且围术期均应用小剂量替罗非班的患者441例(年龄35～90岁),根据性别分为男性组(n=235),女性组(n=206).比较二组患者PCI术后30d内主要及次要终点事件的发生率,应用多因素Logistic回归分析终点事件发生的相关危险因素.结果 ①女性组主要终点事件的发生率明显高于男性组[30例(14.7％) vs15例(6.4％);P=0.005],而30d内MACCE的发生率[13例(6.3％)]与男性组[8例(3.4％)]相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.153).②二组患者在随访期间均未出现严重的颅内出血,消化道出血二组各1例,而女性组轻微出血事件的发生率较高[33例(16.0％)vs15例(6.4％);P=0.001].③Logistic回归分析表明,年龄≥65岁、吸烟史、糖尿病、高脂血症、既往PCI史及节段性室壁运动异常是30d内主要终点事件的独立危险因素.结论 女性ACS患者术后30d主要终点事件及轻微出血事件发生的概率都比男性高,而二组患者MACCE事件的发生差异无统计学意义,提示女性接受PCI治疗时强化抗血小板的获益与出血风险之间的权衡应慎重.
作者：凡永艳；李泱；卢才义；薛桥 刊期： 2015年第02期
目的 探讨个性化疼痛护理管理对妇科腹腔镜术后疼痛控制的影响.方法 将240例妇科腹腔镜术后患者,随机分为观察组和对照组各120例.观察组行个性化疼痛护理管理,对照组给予术后常规护理.结果 观察组患者术后24h、48h睡眠时间显著长于对照组,首次离床活动时间显著早于对照组,疼痛持续时间显著短于对照组,术后24h、48h长海痛尺评分显著低于对照组以及满意度显著高于对照组(均P＜0.05).结论 个性化的疼痛护理管理能有效减轻妇科腹腔镜术后患者疼痛,提高患者满意度.
作者：朱明洋；王琳蕊 刊期： 2015年第02期
目的 观察采用生脉注射液和左西盂旦联合治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效.方法 选择入院进行急诊治疗的急性心肌梗死泵衰竭患者80例,按治疗方法分为二组,对照组和观察组,各40例.对照组采用基本的治疗急性心肌梗死泵衰竭的方法,观察组在对照组基础上采用生脉注射液和左西孟旦联合使用进行治疗.治疗10～14d后,对比二组患者使用不同治疗方法所取得的治疗效果及临床指标,总结治疗经验.结果 对照组的患者中,显效6例,病死率55.0％;观察组患者中,显效12例,病死率40.0％,观察组的治疗效果相对较好;左室舒张未内径、左室射血分数水平、BNP观察组改善优于对照组,差异有统计学意义.结论 对于急性心肌梗死泵衰竭患者,采用生脉注射液联合左西孟旦进行治疗能够缓解患者的症状,达到治愈的效果,治疗效果较常用的治疗方法好,适合基层医院广泛的推广应用.
作者：杨培文 刊期： 2015年第02期
目的 对早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效进行分析.方法 选取该院80例患有颅脑外伤与脑出血的患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者实施常规脑外伤脑出血方法治疗,观察组患者实施早期气管切开术治疗,观察二组患者治疗后脑外伤和脑出血治疗效果、神经功能缺损评分改善情况及治疗过程中并发症的发生率和病死率并进行比较.结果 观察组患者颅脑外伤与脑出血治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),神经功能恢复情况也优于对照组(P＜0.05),治疗期间观察组的并发症发生率和病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血患者的临床效果非常显著.
作者：刘峥；王张立；樊波；齐昕亮；包春艳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩同步性的可行性.方法 将24例扩张型心肌病患者和20例正常人行RT-3DE检查.应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行评价,即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末小容积时间的标准差(TmsvSD-16,12,6),达到小收缩末容积的时间的大差值(Tmsv-16,12,6Dif),经心率校正后值Tmsv-SD％和Tmsv-Dif％.结果 心肌病组的TmsvSD-16、Tmsv-16Dif及TmsvSD-16％Tmsv-16Dif％值均较正常对照组增加(P＜0.05).结论 RT-3DE能客观的评价扩张型心肌病患者左心室收缩同步性,TmsvSD-16％、Tmsv-16Dif％可作为评价左室收缩同步性的有效指标.
作者：邢冰；侯希炎；武宗寅 刊期： 2015年第02期
目的 探讨肺磨玻璃密度结节的CT征象及其在良恶性鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析45例经病理或临床影像证实的肺磨玻璃密度结节的CT检查资料.结果 本组45例肺磨玻璃密度结节中,细支气管肺泡癌(BAC)20例、腺癌8例、不典型腺瘤样增生(AAH)4例、局灶性肺间质纤维化6例,炎症7例.结论 肺磨玻璃密度结节包括多种疾病,不同肺磨玻璃密度结节病变的CT表现有所差异,MSCT对其有较高的诊断及鉴别诊断价值.
作者：李红伟；蔡志超；李新海 刊期： 2015年第02期
目的 评价肌氨肽苷联合注射用丹参对脑梗死患者的神经保护作用及其对相关生化指标的影响.方法 126例脑梗死患者随机分成观察组(肌氨肽苷联合注射用丹参)与对照组(肌氨肽苷).于治疗前及治疗后2周测定血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原(FIB)表达水平和神经功能缺损评分.结果 二组治疗后血hs-CRP、TC、TG、LDL-C及FIB含量均明显降低(P＜0.05),而HDL-C显著升高(P＜0.05),但二组治疗后比较,各指标均差异有统计学意义(P＜0.05).同时二组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,以观察组为优(P＜0.05).结论 肌氨肽苷、注射用丹参能减轻脑梗死患者的炎症反应,减轻对脑组织的损害,降低神经功能损伤,且肌氨肽苷联合注射用丹参疗效优于单独肌氨肽苷.
作者：杨瑞成；费云瀚；肖永红；石秋艳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨输卵管不通C形臂X光机引导下介入再通术后,经导管医用臭氧缓慢灌注输卵管,以降低再粘连,保持通畅性的可能性.方法 96例双侧输卵管性不孕患者,随机分成二组.观察组52例在介入治疗后向每侧开通后的输卵管注入医用臭氧10ml;对照组44例,介入治疗后向输卵管内注入0.9％氯化钠注射液20ml+地塞米松5mg+糜蛋白酶4 000U+庆大霉素8万U混合液.所有患者6、12个月后复查并对比二组的治疗有效率、妊娠率及再粘连率.结果 观察组有效率86.34％,妊娠率47.61％,术后再粘连率14.89％;对照组有效率65.76％,妊娠率27.51％,术后再粘连率35.13％.观察组有效率及妊娠率高于对照组,术后再粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用臭氧在输卵管不通介入治疗后可提高通畅率、妊娠率,并降低再粘连率.
作者：王厚生；姜艳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨协同护理模式对ICU清醒患者情绪状态的影响.方法 选择患者120例,采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例.观察组实施协同护理模式,对照组实施常规护理.干预后,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来比较二组干预效果.结果 干预后,观察组心理焦虑和抑郁程度降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用协同护理模式能够很好地改善患者的心理状况,促进患者的早日康复,提高其生活质量,值得在临床推广使用.
作者：林晓辉 刊期： 2015年第02期
目的 探讨优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值.方法 选取2013年1月-2014年6月在该院接受妇科腹腔镜手术的患者160例作为研究对象,将其随机的分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予常规护理干预措施,研究者患者给予优质护理干预措施,观察并记录二组患者的满意度、疼痛程度、抑郁焦虑情况、护理效果等.结果 观察组患者总满意度为97.50％,对照组患者总满意度为70.00％,观察组患者总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均明显的低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的焦虑量表SAS及抑郁量表SDS评分均较干预前明显降低(P＜0.05),观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预在妇科腹腔镜手术患者中具有较好的护理效果,能提高患者的满意度,改善患者抑郁焦虑等不良情绪,值得在临床中应用与推广.
作者：林铃；程虹 刊期： 2015年第02期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
