王中君；李敏香
目的 探讨个性化疼痛护理管理对妇科腹腔镜术后疼痛控制的影响.方法 将240例妇科腹腔镜术后患者,随机分为观察组和对照组各120例.观察组行个性化疼痛护理管理,对照组给予术后常规护理.结果 观察组患者术后24h、48h睡眠时间显著长于对照组,首次离床活动时间显著早于对照组,疼痛持续时间显著短于对照组,术后24h、48h长海痛尺评分显著低于对照组以及满意度显著高于对照组(均P＜0.05).结论 个性化的疼痛护理管理能有效减轻妇科腹腔镜术后患者疼痛,提高患者满意度.
作者：朱明洋；王琳蕊 刊期： 2015年第02期
目的 在急腹症患者诊断中应用经阴道联合腹部超声检查的临床价值分析.方法 选取收治的134例急腹症患者作为本次研究对象.按照患者检查时间先后顺序分为对照组和观察组.对照组采用腹部超声检查;观察组采用经阴道联合腹部超声检查.并以临床病理检查结果为判断标准.观察和比较二组患者临床诊断符合率和检查时间及诊断时间.结果 经过与病理检查进行比对,观察组患者诊断符合率为97.01％(65/67)与对照组86.57％(58/67)比较(P＜0.05);此外,观察组超声检查时间和诊断时间分别为(15.87±1.31)min、(2.11±1.30)min与对照组(9.75±2.27)min、(2.69±1.71)min比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经研究发现,采用经阴道联合腹部超声检查急腹症患者,虽然检查时间较长,但其能缩短诊断时间,提高临床诊断符合率,进而为临床治疗、诊断提供重要参考价值.
作者：张利；彭清海 刊期： 2015年第02期
脑卒中(stroke)是一种因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,以局灶性神经功能缺失为共同特征的疾病,以缺血性脑卒中为常见.据统计,我国每年脑卒中的发病率约为2‰～3‰,居于世界首位,其发病率仍在攀升[1].2008年发布的我国居民第三次死因抽样调查结果表明,脑卒中已成为我国居民第一位死亡原因[2].
作者：顾美娟；王大力 刊期： 2015年第02期
目的 观察采用生脉注射液和左西盂旦联合治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效.方法 选择入院进行急诊治疗的急性心肌梗死泵衰竭患者80例,按治疗方法分为二组,对照组和观察组,各40例.对照组采用基本的治疗急性心肌梗死泵衰竭的方法,观察组在对照组基础上采用生脉注射液和左西孟旦联合使用进行治疗.治疗10～14d后,对比二组患者使用不同治疗方法所取得的治疗效果及临床指标,总结治疗经验.结果 对照组的患者中,显效6例,病死率55.0％;观察组患者中,显效12例,病死率40.0％,观察组的治疗效果相对较好;左室舒张未内径、左室射血分数水平、BNP观察组改善优于对照组,差异有统计学意义.结论 对于急性心肌梗死泵衰竭患者,采用生脉注射液联合左西孟旦进行治疗能够缓解患者的症状,达到治愈的效果,治疗效果较常用的治疗方法好,适合基层医院广泛的推广应用.
作者：杨培文 刊期： 2015年第02期
目的 探讨自我管理指导在心肌梗死患者中的应用效果.方法 将收治的60例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用自我管理指导,比较二组的自护能力和生活质量.结果 观察组患者的健康知识水平、自我概念、自我责任感等自我护理能力方面得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在心绞痛稳定、心绞痛发作以及主观感受等SAQ方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理护理能调动心肌梗死患者在自身抗病中的主动性和积极性,提高自护能力,改善带病期间的生活质量.
作者：姚芳；徐冰仙 刊期： 2015年第02期
目的 研究沙利度胺联合FOLFOX(folinic acid fluorouracil oxaliplatin)作用肝癌细胞HepG2后VEGF、Caspase-3的表达,以及探讨沙利度胺联合FOLFOX诱导HepG2细胞凋亡的机制.方法 应用MTT法和流式细胞仪体外研究沙利度胺对HepG2细胞增殖的影响;采用western blot法,观察沙利度胺联合FOLFOX作用HepG2细胞48h后VEGF、Caspase-3的表达情况.结果 沙利度胺对肝癌HepG2细胞有抑制作用,且沙利度胺联合FOLFOX显著提高了对肝癌细胞生长的抑制作用,沙利度胺联合FOL-FOX作用于HepG2细胞48h后,细胞表面Caspase-3的表达均增强,VEGF的表达均降低.结论 沙利度胺联合FOLFOX诱导肝癌HepG2细胞凋亡的机制可能可能通过调节VEGF蛋白表达激活caspase-3,从而诱导HepG2细胞凋亡.
作者：孙媛；李青山 刊期： 2015年第02期
目的 探讨柔化护理在妇产科中的应用效果.方法 将研究对象分为二组,观察组给予柔化护理,对照组给予常规护理.结果观察组护理态度的满意度明显高于对照组,观察组的疼痛得分(3.11±0.8)低于对照组疼痛得分(4.21±0.7),观察组不良事件发生率(1.5％)低于对照组不良事件发生率(3.7％);观察组的护理质量评分均高于对照组,其中观察组(98.14±0.3)基础护理得分高于对照组(95.16±0.2),观察组的病床护理得分(98.55±0.5)高于对照组(94.93±0.4),观察组的护理文件得分(96.48±0.3)高于对照组(92.09±0.2),观察组的护理操作得分(99.21±0.3)高于对照组(92.33±0.2),以上二组的各指标相比较均有差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理作为一种现代化的医疗模式,具有广泛的推广价值,值得推广.
作者：王中君；李敏香 刊期： 2015年第02期
目的 探讨围术期自控镇静技术中靶控输注不同镇静药物的临床镇静效果.方法 对在该院接受手术的80例患者入院资料进行分析,随机分为丙泊酚组和咪这唑仑组.本研究中二组患者在围术期靶控输注不同镇静药物,咪达唑仑组靶控输注咪达唑仑镇静剂,丙泊酚组靶控输注丙泊酚镇静,注射完后记录患者平卧10min、注射镇静药后2min、5min、10min以及手术结束前10min、手术结束时等6个时间点的OAA/S镇静评分值,并密切观察患者的镇静效果和呼吸情况.结果 丙泊酚组T1时刻镇静评分为(5.0±0.0),镇静评分值在注射药物2min到5min后都明显下降,T2时刻镇静评分为(3.6±0.2)、T3时刻镇静评分为(2.5±0.4)与咪达唑仑组差异有统计学意义(P＜0.05);T4、Ts、T6时刻镇静评分二组患者差异无统计学意义(P＞0.05);镇静后二组患者的MAP,HR均明显下降,丙泊酚组患者在镇静后2min,5min时的MAP、HR均低于咪达唑仑组(P＜0.05),其他时间二组差异无统计学意义;丙泊酚组中有5例患者呼吸抑制,咪达唑仑组有3例(P＞0.05).结论 围术期自控镇静技术中靶控输注丙泊酚镇静效果较好,患者麻醉后对其生命体征影响比较小,值得推广使用.
作者：柳浩然；赵玉英；朱宏彬；王玉芳；邢凤梅 刊期： 2015年第02期
目的 研究妊娠中期合并神经系统疾病患者的诊断方式、临床表现、治疗方法以及预后.方法 选取南京总院妇产科2010年1月-2013年12月收治15例妊娠中期合并神经系统疾病病例,统计所有患者的临床资料和随访预后效果.结果 妊娠中期合并神经系统疾病患者病例中,妊娠合并脑损害的患者12例,包括4例癫痫病例,脑血管动脉畸形患者4例,病毒性脑炎3例,脑梗死患者1例.妊娠合并神经肌肉类疾病患者发生重症肌无力3例.我科对上述病例均进行了治疗干预,其中存活病例14例,包括12例终止妊娠病例和2例药物引产病例.结论 妊娠中期合并神经系统疾病病情急,风险大,临床工作中如遇此情况应迅速进行诊断和处理,选择对孕妇安全的方式进行引产.
作者：李吉；齐玉梅 刊期： 2015年第02期
目的 分析江阴市2006-2013年累计报告新发尘肺病状况,探讨其发病特征,为尘肺防治工作提供科学依据.方法 根据辖区内中国疾病预防控制中心“健康因素监测信息系统”的尘肺病报告情况,对2006-2013年新发尘肺病例进行系统性整理并做描述性分析,包括新发病例的年度分布、病种分布、行业分布、工种分布、平均发病工龄及平均发病年龄的年度变化趋势.结果 江阴市2006-2013年8年间共累计新发尘肺病例672例.小型企业成为尘肺发病主要来源(98.7％,663/672),集体企业占91.4％(614/672),私营企业占5.8％(39/672).非金属采矿及其制品业集中了91.7％(616/672),设备制造业占3.4％(23/672);病例的工种主要为运输工、粉碎工和凿岩工等,分别占49.0％(329例)、20.7％(139例)及12.5％(84例);首诊为尘肺壹期病例占60.7％(408/672);矽肺病例占尘肺总病例数的94.9％(638/672),其91.7％(585/638)的病例为发生于2004年江阴已关闭的采矿企业所遗留的退休人员中.2011年后在设备制造业出现了较多电焊工尘肺,某些劳务输出行业也出现较多尘肺病例.新发尘肺病的平均发病工龄(20.1±7.5)年,各年度比较差异无统计学意义(F=1.762,P＞0.05);平均发病年龄(60.6±8.0)岁,各年度比较差异有统计学意义(F=3.309,P＜0.01).结论 江阴市尘肺病发病形势依然严峻,历年均出现新发的尘肺病例,主要由历史遗留问题造成,其发病工龄已呈现平稳态势.但要进一步消除尘肺病的发生仍然面临挑战,必须采取有针对性的预防控制措施.
作者：陈献文；冯鸿义；张捷；金宇星 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)中转开腹的危险因素.方法 回顾性分析104例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料.采用x2检验分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹与患者的年龄、病理类型、胆囊壁厚度、胆囊周围粘连以及体重指数之间的危险度.结果 81例顺利完成腹腔镜胆囊切除术治愈,23例中转开腹.统计发现中转开腹率在年龄≥60岁者显著高于年龄＜60岁,体重指数≥24.0高于体重指数＜24.0,坏疽性胆囊炎高于其他病理类型(P＜0.05),胆囊壁增厚以及胆囊周围粘连者中转开腹几率增大,其比值比(()R)分别为5.87、4.76、3.11、9.23、10.06,与性别及是否存在并存病无明显相关性.结论 急性坏疽性胆囊炎,体重指数≥24.0、胆囊壁增厚、胆囊周围粘连以及年龄≥60岁是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素.
作者：杨幸明；严存文；潘新民 刊期： 2015年第02期
目的 对早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效进行分析.方法 选取该院80例患有颅脑外伤与脑出血的患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者实施常规脑外伤脑出血方法治疗,观察组患者实施早期气管切开术治疗,观察二组患者治疗后脑外伤和脑出血治疗效果、神经功能缺损评分改善情况及治疗过程中并发症的发生率和病死率并进行比较.结果 观察组患者颅脑外伤与脑出血治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),神经功能恢复情况也优于对照组(P＜0.05),治疗期间观察组的并发症发生率和病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血患者的临床效果非常显著.
作者：刘峥；王张立；樊波；齐昕亮；包春艳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩同步性的可行性.方法 将24例扩张型心肌病患者和20例正常人行RT-3DE检查.应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行评价,即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末小容积时间的标准差(TmsvSD-16,12,6),达到小收缩末容积的时间的大差值(Tmsv-16,12,6Dif),经心率校正后值Tmsv-SD％和Tmsv-Dif％.结果 心肌病组的TmsvSD-16、Tmsv-16Dif及TmsvSD-16％Tmsv-16Dif％值均较正常对照组增加(P＜0.05).结论 RT-3DE能客观的评价扩张型心肌病患者左心室收缩同步性,TmsvSD-16％、Tmsv-16Dif％可作为评价左室收缩同步性的有效指标.
作者：邢冰；侯希炎；武宗寅 刊期： 2015年第02期
目的 回顾性分析高危妊娠孕妇的临床资料,探讨降低高危妊娠孕产妇和胎儿病死率或者减少孕产妇和婴儿的产后不良反应的有效方法.方法 本次采取回顾性分析,选取180例高危妊娠孕产妇作为研究对象.根据孕产妇的高危程度分为一般高危和严重高危二类,分别有88例(48.89％)和92例(51.11％).分析高危妊娠的发生与产妇孕次的关系,相关的高危因素,高危孕妇的分娩方式和产时出血量等.结果 180例高危妊娠孕产妇中以孕次为1次的产妇占主要,有86例(47.78％),其次是孕2次的孕产妇,62例(34.44％).主要的一般高危因素是胎膜早破(51例,28.33％)以及巨大胎儿(12例,6.67％).严重高危因素中则是以(28例,15.56％)、胎位异常(23例,12.78％)和瘢痕子宫(15例,8.33％)为主导.高危妊娠孕产妇生产时出血量明显高于同期非高危妊娠孕产妇(P＜0.05).结论 高危妊娠对于母婴的身体健康均会造成严重影响.加强对高危妊娠的检查与管理,提高孕妇及家属产检意识和医院产检水平能有效降低高危妊娠的发生率,改善产妇与婴儿的状况.
作者：赵丽杰；缪玉梅；吕爱远；史慧敏；吕超；王文娟 刊期： 2015年第02期
目的 利用校准周期图科学确立日立7180全自动生化分析仪校准周期.方法 生化分析仪定标校准后,在距定标校准时间为0,2,4,6,8,10,12,24h时分别测定高、中、低三种浓度水平的质控血清1次,之后每24h测定1次,总计测定30d,如果有项目稳定性强可继续延长检测时间,出现偏差后结束.所有检测项目均重复测定4次取平均值.利用SPSS 19.0统计软件进行数据处理,计算累积变异系数(CV),并绘制校准周期图.从校准完毕后开始计时至CV＞1/6 CLIA88允许误差时结束,此间隔时间即为该项目的校准周期.结果 校准周期短为ALP只有14h;钙(Ca)为24h;TP、ALB、CK、Fe为4～10d;DBil、TBil、HDL-C、GLU、Urea、CHO为10～20d;LDH为25d;TG去游离、Cr酶法、UA、AMY、ALT、AST的校准周期超过30d.结论 科学、合理地确立各检测项目的校准周期,对生化分析仪检测系统进行定期校准,既能够避免不必要的校准、又能够节省检验工作的时间和成本,保证生化检验项目检测结果可靠性.
作者：王春雨；李宇周；张桂丽 刊期： 2015年第02期
目的 探讨整体身心调节联合规律运动对养老院抑郁老年人心境及主观幸福的影响.方法 80例养老院抑郁老年人采用数字随机法分为对照组和观察组,对照组给予规律运动法,观察组在此基础上给予整体身心调节干预;干预时间为每周3次,每次40～60min,共干预3个月.采用心境状态量(POMS)评价老年人的情绪状态,采用老年抑郁量表(GDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评测老年人的焦虑和抑郁情况;采用纽芬兰主观幸福度量表评价主观幸福程度.结果 干预前二组抑郁老年人POMS评分、GDS及SAS评分、主观幸福程度评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组抑郁老年人POMS评分中紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动等分数与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);GDS及SAS评分、主观幸福程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体身心调节联合规律运动法有助于改善养老院老年人心境,提高其主观幸福感.
作者：张玉秀；赵雅宁；郭霞；刘海娟 刊期： 2015年第02期
目的 探讨异甘草酸镁与硫普罗宁二种保肝药物对治疗乳腺癌化疗所致肝损伤的保护作用.方法 选取2010年6月 2013年6月经病理学诊断为乳腺癌的女性患者共60例,随机分为二组,每组30例.分别使用异甘草酸镁与硫普罗宁对二组患者进行治疗,为期1周.统计患者肝脏酶学水平变化及不良反应发生率并进行比较.二组患者在治疗前年龄、体重、肝功能等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结果 二组患者经药物治疗后,血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);在二组患者肝损伤程度相一致的情况下,经药物治疗后,异甘草酸镁组患者血清ALT、AST水平及出现不良反应患者数(3.3％)明显低于硫普罗宁组(30.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异甘草酸镁及硫普罗宁均有保肝作用,但异甘草酸镁降低血清肝酶的效果明显优于硫普罗宁,且不良反应较少,应在临床上广泛推广.
作者：杨瑞玲；耿翠芝；栗飞；付俊勇；张迎舟 刊期： 2015年第02期
目的 探讨优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值.方法 选取2013年1月-2014年6月在该院接受妇科腹腔镜手术的患者160例作为研究对象,将其随机的分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予常规护理干预措施,研究者患者给予优质护理干预措施,观察并记录二组患者的满意度、疼痛程度、抑郁焦虑情况、护理效果等.结果 观察组患者总满意度为97.50％,对照组患者总满意度为70.00％,观察组患者总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均明显的低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的焦虑量表SAS及抑郁量表SDS评分均较干预前明显降低(P＜0.05),观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预在妇科腹腔镜手术患者中具有较好的护理效果,能提高患者的满意度,改善患者抑郁焦虑等不良情绪,值得在临床中应用与推广.
作者：林铃；程虹 刊期： 2015年第02期
目的 本文旨在优化十子代平方中中药复方多糖的提取工艺,测定其含量并分离纯化得精制的总多糖.方法 采用正交实验法优化十子代平方总多糖的提取工艺,用苯酚-硫酸法测定十子代平方总多糖的含量,通过脱蛋白,醇沉,透析等分离纯化十子代平方总多糖.结果 十子代平方总多糖的提取佳条件为70℃,超声提取60min,超声功率为40％,提取次数为3次,料液比为1:20.经过纯化,总多糖的含量逐步提高,去蛋白后的多糖含量为43.93％,醇沉提高到52.97％,经过透析提高到63.19％.结论 本实验为中药复方多糖的分离纯化条件提供研究基础.
作者：张英；赵宁；李洋；喇孝瑾；李继安；劳凤云 刊期： 2015年第02期
目的 观察无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效及安全性.方法 选择该院2011年1月-2012年12月老年COPD并发呼吸衰竭的患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例;在常规治疗的基础上,对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合应用纳洛酮进行治疗;观察比较二组的疗效及动脉血气指标、呼吸、心率变化、住院时间及二次插管率.结果 观察组显效26例,有效13例,总有效率为92.86％,对照组显效21例,有效11例,总有效率76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PaO2明显高于对照组,PaCO2、呼吸、心率、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生二次插管1例(2.38％),对照组二次插管6例(14.29％),观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭疗效显著,二次插管率低,可显著改善患者呼吸循环功能.
作者：林创辉 刊期： 2015年第02期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
