王胜；孟元光
目的 研究讨论临床治疗慢性乙型病毒性肝炎的药物重组人干扰素α-2b的治疗效果和不良反应,为医务人员采取合理的医护措施提供建议.方法 2013年8月-2014年1月,从该院传染科确诊的慢性乙肝患者中随机选取42例患者采用肌肉注射重组人干扰素α-2b治疗(观察组),1个月后改为每2d注射一次;选取42例患者采用常规治疗,以作为对照组.治疗周期均为6个月.6个月后对比患者的HBeAg阴转率、血清ALT复常率和HBV DNA阴转率;根据观察组患者是否出现不良反应提出相应的护理对策.结果 观察组和对照组患者治疗6个月后,HBeAg阴转率分别为64.3％和19.0％,HBV DNA阴转率为59.5％和23.8％,ALT复常率为69.0％和26.2％,与对照组相比,P＜0.01,差异具有统计学意义.不良反应;观察组和对照组都有患者出现不良反应,且观察组比对照组的要多.结论 应用观察在临床上治疗慢性乙型肝炎有显著的疗效,且安全性较高,具有广泛的应用价值.针对出现不良反应的患者,对病情采取密切的观察,进而采取相应的护理措施有利于保证治疗效果.
作者：邓艳；严志涵 刊期： 2015年第08期
目的 观察大麻素Ⅱ型受体激动剂JWH-133和WIN55,212-2对A375细胞增殖的抑制作用.方法 以人恶性黑素瘤A375细胞和人永生化角质形成细胞株HaCat为体外实验模型,RT-PCR检测CB-R2在A375细胞中mRNA水平的表达;不同剂量大麻素Ⅱ型受体激动剂JWH-133和WIN55,212-2处理组.MTT法测定大麻素Ⅱ型受体激动剂JWH-133和WIN55,212-2对A375细胞增殖的影响.结果 ①人恶性黑素瘤A375细胞和人永生化角质形成细胞株HaCat在mRNA水平均表达CB-R2;②不同浓度(0.01,0.1,1,10,100μmol/L)大麻素Ⅱ型受体激动剂JWH-133和WIN55,212-2抑制A375细胞增殖,抑制作用48h达高峰;③比较大麻素Ⅱ型受体激动剂JWH-133和WIN55,212-2两种药物对A375细胞增殖的抑制作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①A375细胞在mRNA水平表达CB-R2;②JWH-133和WIN55,212-2抑制A375细胞增殖.
作者：王喜钟；王艳香；毕廷民；姜峰；孙小强；刘阳；王丽昆；金慧；杨洁 刊期： 2015年第08期
目的 探讨术前呼吸指导对老年(年龄≥60岁)肺癌患者围术期心理应激反应及术后肺功能的影响.方法 2012年10月-2014年10月选取该院收治的128例肺癌手术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例,对照组围术期行常规性护理,观察组术前接受呼吸指导,对比分析二组围术期心理应激反应及术后肺功能变化情况.结果 观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后第一秒呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FVC％)改善优于对照组(P＜0.05).结论 术前呼吸指导能有效改善老年肺癌患者围术期心理应激反应,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者肺功能,促使患者术后康复.
作者：张小莉；周清；周建辉 刊期： 2015年第08期
目的 探讨针对性护理干预在无创正压通气治疗的小儿哮喘持续状态中的干预效果.方法 选取2013年1月-2014年12月收治的96例哮喘持续状态小儿患儿进行研究,并随机分为观察组和对照组.所有患儿均采用无创正压通气治疗,并给予常规护理,观察组患儿增用针对性护理.出院时比较二组患儿临床疗效、临床指标、生活质量和护理满意度.结果 观察组总有效率为95.83％,对照组仅为83.33％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组活动能力、症状、疾病影响及总体评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组哮鸣音消失时间、哮喘持续时间、呼吸困难缓解时间均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组配合度、心理舒适度、疼痛及平均满意度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理辅助无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态可快速缓解临床症状,促进患儿生活质量和护理满意度的改善.
作者：贾小蓉；肖莉 刊期： 2015年第08期
目的 本次研究在已有的模糊评判法上结合层次分析法进一步对苯系物接触的风险因素评价进行探索.方法 结合某机械制造企业涂装车间的实际情况,初步形成危害因素评价指标体系及评判准则,从选址与整体布局、生产工艺、苯系物接触防护设施、工人职业病知识知晓率、辅助用室、个体防护措施、职业健康监护、职业卫生管理情况多维度体现该涂装厂的工作状况和风险因素,采用层次分析法确定风险因素的权重,通过现场采集的数据,结合因素权重,进行矩阵计算,确定风险因素的风险等级.结果 本次研究得出苯系物接触防护设施和生产工艺风险等级分别为第一等级和第三等级,其风险度较高.结论 苯系物接触防护设施和生产工艺的风险度高,显示此环节为苯系物危害防治关键控制点所在,因此要重点对其进行合理的改进和优化.
作者：王磊；刘博义；李标；关维俊；张艳淑；沈福海；闫立成；金玉兰 刊期： 2015年第08期
目的 探讨综合护理干预对子宫内膜癌化疗负性情绪及生活质量作用.方法 选取2012年7月-2014年7月采该院治疗的124例子宫内膜癌患者,随机分成观察组与对照组,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上加用综合护理,比较二组患者的护理效果.结果 观察组子宫内膜癌患者的HRSD总分、HAMA总分、SCSQ总分、SAS、SDS、功能量表中的躯体功能、情感功能、认知功能以及症状量表中的恶心、呕吐、疼痛、食欲不振等分值在干预前、后具有明显差异(P＜0.05).结论 护理人员对子宫内膜癌患者使用综合护理干预,既可以较好改善子宫内膜癌患者的负性情绪,又可以较大提高患者的生活质量,有较高的应用价值.
作者：章霞；马晓欣 刊期： 2015年第08期
目的 探讨腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术治疗先天性梗阻性巨输尿管的临床疗效.方法 43例先天性梗阻性巨输尿管患儿分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术治疗,对照组采用开放性膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术进行治疗,分析二组治疗后临床疗效.结果 观察组手术时间显著长于对照组(P＜0.05),但术中出血量及切口长度要显著少于对照组(P＜0.05);二组患者在术后止痛药使用时间、禁食时间、抗生素使用时间、住院天数、留置引流管时间、术后恢复时间及并发症组间差异有统计学意义(P＜0.05),但二组患者住院费用组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜膀胱壁法输尿管膀胱再植术治疗先天性梗阻性巨输尿管具有切口小、术中出血少、并发症少恢复快等优点,抗返流效果明确,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：王胜；孟元光 刊期： 2015年第08期
目的 科学合理地循证并进行分娩技术改良尝试,有效的降低会阴侧切率,促进自然分娩,减少产后出血,提高自然分娩质量.方法 回顾性对比分析新式接生技术服务模式与传统接生技术会阴侧切及存在问题,将与2013年自然分娩实行新式接生技术在降低侧切率及产后出血情况与2011年自然分娩采用传统接生及常规侧切接生技术进行对比分析.结果 新式接生技术有效的降低了会阴侧切率(P＜0.01)、产后出血量(P＜0.01)及切口感染等并发症发生率(P＜0.01).配合分娩镇痛更有利于促进自然分娩.结论 新式接生技术配以分娩镇痛,限制性会阴侧切,可以降低产后出血、促进切口愈合率和降低感染率,保证会阴大程度的完整性,促进产后康复.
作者：冯小明；曹文芳；董秀玲；张浩；张蕾；于树静；季淑英 刊期： 2015年第08期
目的 分析子宫肌瘤患者采取临床路径护理对健康知识掌握情况和护理满意度的影响,为子宫肌瘤患者临床护理提供参考.方法 选取该院2013年9月-2015年1月收治子宫肌瘤患者126例,依照护理模式不同分为观察组和对照组各63例,给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者临床路径护理,分析患者护理满意度以及健康知识掌握水平等.结果 患者术后常见并发症主要是感染、尿潴留以及腹胀等,观察组患者并发症发生率(7.9％)显著低于对照组(27.0％),P＜0.05,观察组患者住院时间(5.82±0.52)d显著短于对照组(7.85±2.16)d,P＜0.05,观察组患者住院费用显著[(6 057.24±452.19)元]低于对照组[(7065.38±885.25)元],P＜0.05,观察组患者健康知识掌握达标率(98.4％)显著高于对照组(83.9％),P＜0.05,观察组患者护理满意度(100％)显著高于对照组(85.7％),P＜0.05.结论 在子宫肌瘤患者护理中通过临床护理路径能够提高患者健康知识掌握水平和护理满意度,缩短住院时间,具有使用价值.
作者：胡先锋；张娟；藤亚丽 刊期： 2015年第08期
目的 考察并分析影响尿道前列腺电切术后尿道狭窄的因素.方法 收集2010年5月-2014年4月在该院行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者431例,术后发生尿道狭窄者27例.结果 TURP术后尿道狭窄与术后尿路感染、术前反复使用抗生素、病程、导尿管滞留时间、术前尿道存在炎症、手术时间较长和术中输血较多有关(P＜0.05),与年龄、体重指数(BMI)、是否吸烟、是否饮酒和切除的前列腺容积无关(P＞0.05).结论 术前需要完善各项检查,控制感染和炎症,充分了解患者的表现,术中需要操作仔细,切除前列腺组织同时避免尿道的损伤,术后需加强导尿无菌操作和合理置管,预防尿道感染,从各个层面减少尿道狭窄的发生.
作者：王鹏桥 刊期： 2015年第08期
目的 探讨早期知识宣教对缺血性脑血管病患者二级预防的效果及其预后的影响.方法 与神经外科、康复科、神经内科、药剂科、心理科合作,对该院有缺血性脑血管病病史的患者进行广泛的健康宣教和技能培训.收集接受系统宣教的患者中出现急性缺血性脑卒中的96例患者设为观察组,另选择同期只做一般入院教育和即时教育的急性缺血性脑卒中患者作为对照组(70例).对二组患者的就诊时间、症状严重程度(NIHSS评分)、入院前用药依从性、住院天数、卒中后抑郁发生率、治疗转归(mRS评分)、医疗 投诉率进行比较.结果 观察组就诊时间及住院天数明显短于对照组,入院前用药依从性好于对照组;而观察组的症状严重程度、卒中后抑郁发生率、治疗转归、医疗投诉率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 通过对缺血性脑血管病患者二级预防的宣教,加强了患者自我保健意识,助于建立合理生活方式,增加患者对药物治疗的依从性,达到降低卒中复发的目的.
作者：杜聪颖；沈文伟；孙丽娜；翟志永 刊期： 2015年第08期
目的 探讨CD64指数联合降钙素原(PCT)对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值.方法 选择河北省人民医院重症医学科2012年8月-2014年10月重症肺炎患者40例,其中男25例,女15例.随机分为二组,CD64联合PCT指导组(A组)和常规治疗组(B组),CD64联合PCT指导组根据入院时外周血CD64和PCT水平决定抗生素的使用,并于第三天、七天、十天复查CD64和PCT,并根据CD64和PCT水平决定是否停用抗生素.若CD64指数＜4.0且PCT＜0.25ng/ml时表明无细菌感染,不使用抗生素治疗;若4.0＜CD64指数＜7.0且0.25ng/ml＜PCT＜0.5ng/ml时提示可能存在需要治疗的细菌感染,抗生素使用根据入院时临床情况由医生决定;若CD64指数＞7.0且PCT＞0.5ng/ml时表明存在严重细菌感染,需要使用抗生素治疗.常规治疗组由医生根据临床经验结合患者的症状体征决定是否应用抗生素,停药指征根据患者临床症状如咳嗽咳痰是否有改善,胸片或CT是否有好转,结合患者血白细胞计数及C-反应蛋白以及痰细菌学变化进行判断.观察指标:①一般情况.年龄、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肺部感染评分(CPIS).②观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用天数、住ICU时间、临床有效率和病死率.结果 二组入组时年龄、APACHEⅡ评分及CPIS评分比较,差异无统计学意义;二组抗生素使用率、抗生素使用天数比较,差异有统计学意义;二组住院时间长短、临床有效率和病死率比较,差异无统计学意义.结论 在治疗过程中动态检测CD64指数及PCT,若CD64指数＜4.0且PCT＜0.25 ng/ml或与基线值比较,PCT浓度下降80％以上,停用已经使用的抗生素,可减少抗生素使用率,明显减少抗生素的暴露时同.且并未因为减少抗生素的使用而增加住院时间以及病死率.因此,可根据CD64指数联合PCT加强抗菌药物在重症肺炎患者的合理使用.
作者：王显雷；何聪；王勇；郭玉会 刊期： 2015年第08期
目的 研究不同患者采用不同的给药方式使用右美托咪定对患者血流动力学等方面的影响.方法 选取该院采用腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者360例,随机分为A、B、C三组进行研究,A组采用单次静脉注射,B组采用持续静脉泵注,C组不采用右美托咪定,将不同时段的心率和平均动脉压、术后不良反应和恢复情况作为后的统计比较指标.结果 A组和B组的HR和MAP均低于C组,同组内比较,A组MAP升高,HR没有变化;B组,10min开始HR加快,MAP从气腹形成起升高;C组从建立气腹起,HR和MAP均明显升高;A组和B组出现心动过速、恶心、呕吐以及寒颤的患者均少于C组,A组心动过缓的患者少于B组,B组的拔管时间长,A组在麻醉恢复室中呆的时间短,以上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单次静脉注射注射更有利于手术过程中血药浓度的保持,稳定患者的各项生命指标,并有利于患者术后的康复,可以应用于腹腔镜手术中.
作者：李传进 刊期： 2015年第08期
目的 探讨神经内科住院患者护理中存在的安全隐患,并分析相应的护理干预措施.方法 对该院神经内科2014年3月--2015年3月收治的83例住院患者的临床资料进行回顾性分析,按照护理干预方法分为二组,设为对照组(41例)和观察组(42例),分别给予对常规护理和常规护理联合安全隐患护理干预.护理结束后观察二组的安全问题发生率以及患者护理满意率,并进行比较.结果 观察组和对照组的安全问题发生率分别为4.76％和19.51％,观察组显著低于对照组,P＜0.05;观察组和对照组的住院天数分别为(12.12±3.15)d和(15.89±5.13)d,观察组显著少于对照组,P＜0.05;观察组和对照组的患者护理满意度分别为95.24％和80.49％,观察组显著高于对照组,P＜0.05.结论 神经内科住院患者存在一定的安全隐患,积极的实施相应的护理干预可以显著减少各种安全问题的出现,促进患者的康复,提高患者满意率.
作者：陈惜珠；郭桂莲；华琴；张倩 刊期： 2015年第08期
目的 探讨小儿静脉渗出分级护理在降低小儿输液风险方面的应用效果.方法 该院参照美国静脉输液护理学会渗出标准实施小儿静脉渗出分级护理,比较实施前后静脉渗出情况、不良事件发生率及患儿家长满意度.结果 实施静脉渗出分级护理后Ⅲ级及以上渗出率为0.9％,明显低于实施前的2.2％,不良事件发生率由实施前的3.5％降至实施后的0.5％,患儿家长满意度由实施前的95.9％上升至实施后的99.2％,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿静脉渗出分级护理标准符合小儿生长发育特点,有利于减少静脉输液渗出,降低输液风险,提高患儿家长满意度,可在临床上推广.
作者：杨予；韩艳丽 刊期： 2015年第08期
目的 探讨鸦胆子油乳诱导人肺鳞癌细胞株SK-MES-1的凋亡作用和其抗肿瘤机制.方法 培养人肺鳞癌细胞株SK-MES-1,用不同浓度的鸦胆子油乳处理SK-MES-1细胞,采用MTT法检测鸦胆子油乳对SK-MES-1细胞生长、增殖的抑制作用;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期.结果 鸦胆子油乳抑制SK-MES-1细胞增殖和诱导SK-MES-1细胞的凋亡作用均呈剂量和时间依赖性.与对照组相比,鸦胆子油乳处理后的SK-MES-1细胞G0～G1期百分比明显增高,S期细胞比例下降.结论 鸦胆子油乳在体外能够抑制人肺鳞癌细胞株SK-MES-1的增殖,诱导其细胞凋亡,诱导作用具有显著的量效及时效关系.
作者：李义慧；王晓红；郑国红；肖磊；王建功；胡万宁 刊期： 2015年第08期
目的 分析芒针针刺配合西药克龄蒙治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 该院妇产科2004年6月-2014年7月所收治的96例卵巢早衰患者作为临床研究的对象,采用随机数字法将96例患者随机分为对照组和观察组二组,每组48例.观察组患者给予芒针针刺穴位配合西药克龄蒙治疗,对照组给予单纯西药克龄蒙治疗.分析治疗前后二组患者各项观察指标改善情况.结果 经过6个月的治疗,对照组患者治疗有效率为66.7％,观察组患者治疗有效率为93.8％,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);二组治疗后在子宫内膜厚度、阴道清洁度比较区分明显(P＜0.05、P＜0.01),差异有统计学意义.结论 芒针针刺配合西药克龄蒙治疗卵巢早衰优于单纯西药疗法.
作者：董彩英；姜学霞；李秀梅；张秀军 刊期： 2015年第08期
目的 探讨创优护理对提高急诊护理质量的效果.方法 2013年1月-2014年1月对急诊科室实施创优护理,2013年以前实施常规性护理,实施前后随机抽取急诊患者120例及32名急诊护士进行护理质量及满意度调查,对比分析创优护理实施前后急诊的护理效果.结果 与未实施前相比,实施后患者对护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、护理服务态度的评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与未实施前相比,实施后急诊投诉率及护患纠纷事件显著下降,患者满意率显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创优护理能有效提高急诊护理质量,降低急诊科室投诉率,提高患者满意度.
作者：尹海星；宋孝红；吴萍 刊期： 2015年第08期
目的 探讨结缔组织病并肺间质病变患者治疗依从性与相关影响因素的关系,以及提高患者治疗依从性的对策.方法 采用问卷调查方式对唐山工人医院诊断结缔组织病并肺间质病变的患者进行用药依从性及影响因素的调查,依从性好坏受认知程度、经济状况和担心药物副作用等3方面影响.依从性好的定期门诊复查,遵医嘱坚持服药;依从性差的未遵医嘱服药,而自行停药或自行间断服药.采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果 患者认知程度好组与认知程度差组之间的治疗依从性比较差异有统计学意义,P＜0.05;经济状况好组与经济状况差组之间比较治疗依从性,差异有统计学意义,P＜0.05;是否担心药物副作用二组间治疗依从性比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对疾病的认识程度、担心药物毒副作用、经济状况等因素是影响患者用药依从性主要因素,提高患者治疗依从性有助于更好地控制疾病的发展.
作者：石哲群；王志敏；许文静；冯静；冯玉英 刊期： 2015年第08期
目的 探讨临床护理路径在胃癌手术患者中的护理效果.方法 选取该院2013年3月-2015年2月收治的90例胃癌手术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(常规护理+临床护理路径)和对照组(常规护理),比较二组患者肛门通气时间、住院费用、住院时间、负性情绪改善情况和护理满意度.结果 观察组患者肛门通气时间和住院时间均较对照组短,住院费用也远低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前二组患者负性情绪评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组配合度、疼痛、心理舒适度及平均满意度均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效改善胃癌手术患者的负性情绪和护理满意度,对促进患者康复有着重要意义.
作者：杨柳；赖晓帆 刊期： 2015年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
