郭永高；吴明波；周甜；张双双；庞淑兰
目的 观察面罩通气治疗肝性脑病的疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2014年12月在徐州市中心医院治疗的60例肝性脑病患者的临床资料,其中28例为鼻导管吸氧,32例给予面罩通气,比较二组患者治疗前后血氨水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 二组患者的年龄、性别、肝功能分级和肝硬化病因差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前鼻导管给氧组肝性脑病平均分级为2.86±0.87,面罩通气组平均分级为3.13±0.72,二组比较差异无统计学意义(t=0.927,P=0.362).经过48h治疗后,面罩通气组治疗后肝性脑病分级显著低于鼻导管给氧组,1.69±0.60vs.2.43±1.02,二组比较差异有统计学意义(t=2.386,P=0.027);面罩通气组血氨下降程度显著高于鼻导管给氧组(t=-3.385,P=0.002);面罩通气组PaCO2水平显著高于鼻导管给氧组,38.7±5.0 vs.27.6±6.3,(t=-5.363,P＜0.001).结论 面罩通气能够纠正肝性脑病患者的低二氧化碳血症,从而有助于肝性脑病的治疗.
作者：郭永高；吴明波；周甜；张双双；庞淑兰 刊期： 2015年第11期
目的 通过口服碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症,评价碳酸镧治疗维持性透析患者并发高磷血症的有效性.方法 选择2013年6月-2014月8月在该院血液净化中心规律透析12个月以上顽固性高磷血症患者41例.分为治疗组和观察组.二组患者在基础疾病、临床特征及性别年龄方面差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组口服醋酸钙片1g/d;观察组应用碳酸镧咀嚼片0.75g/d,治疗2个月.在二组在治疗前、治疗2个月末进行采血检查血磷、血钙、全段甲状旁腺素指标变化.结果 与治疗前比较,观察组患者服用碳酸镧治疗后2个月血磷均下降差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者血磷治疗前、后两者比较差异无统计学意义;二组比较,观察组服用碳酸镧后血磷下降更明显(P＜0.01).治疗组对血钙下降不明显(P＞0.05);与治疗前比较,观察组在应用碳酸镧治疗后血iPTH明显下降,差异有统计学意义((P＜0.05)).结论 碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症较传统含钙降磷药物具有明显的疗效,且安全性好.
作者：贾英民；王悦芬；王亚平 刊期： 2015年第11期
目的 观察奥曲肽联合特利加压素在治疗肝硬化食管静脉破裂出血患者的疗效.方法 将该院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者94例随机分内奥曲肽组和联合治疗组,所有患者先应用奥曲肽(首剂静脉推注0.1mg,然后给予0.9％ Nacl 50ml+奥曲肽0.6mg持续q12h静脉泵入),如24h后出血未停止,再随机分为二组,联合治疗组加上特利加压素(首剂静脉2mg后,间隔4h静脉注射1mg),奥曲肽组加快给药速度(0.9％Nacl 50ml+奥曲肽0.6mgq8h持续静脉泵入),二组给药时间维持48～72h,观察二组出血停止时间,再出血率,病死率和不良反应.结果 联合治疗组临床疗效高于奥曲肽组(P＜0.05),联合治疗组不良反应有血压升高及心悸等,奥曲肽组不良反应有心率减慢,腹部痉挛性疼痛,均在减少用药量后缓解.结论 奥曲肽联合特利加压素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效优于单用奥曲肽,且安全性好,但费用较高.
作者：王云溪；歧红阳；王志民 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医护一体化工作模式在泌尿外科的应用效果.方法 该院泌尿外科A医疗组实施医护一体化的工作模式,B组实施传统的工作模式,持续1年观察:①平均住院日、术前等待天数、大型检查(CT、MRI)等待时间.②护理人员工作满意度、患者满意度.③术后并发症发生率、病情变化医生反馈时间、医疗不良事件发生率.结果 在平均住院日、术前等待天数、大型检查(CT、MRI)等待时间、术后并发症发生率、病情变化医生反馈时间、医疗不良事件发生率方面,A组均少于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.护理人员工作满意度、患者满意度方面,A组高于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 医护一体化的工作模式能够缩短患者的住院时间,提升护士及患者的满意度,保障医疗、护理质量及安全.
作者：吕晓敏；周敬花 刊期： 2015年第11期
目的 采取中心静脉导管置管引流联合胸腔局部治疗,评估综合治疗恶性肿瘤患者伴恶性胸腔积液的近期临床疗效.方法 2012年5月-2014年10月收集恶性肿瘤伴恶性胸腔积液的84例患者,采用随机对照的方法划分为观察组56例和对照组28例.对照组行全身静脉化疗配合胸腔内放置中心静脉导管引流;观察组在对照组治疗的基础上,行胸腔局部治疗,具体措施包括:胸腔注入抗肿瘤药物、胸腔注入生物反应调节剂、胸膜粘连术等综合疗法.结果 二组患者中有3例患者出现胸膜反应,5例患者出现发热症状,给予积极对症支持治疗后缓解,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重得并发症,观察组胸腔积液缓解总有效率达76.79％,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长.结论 胸腔穿刺抽液术联合胸腔局部治疗的综合疗法,对恶性肿瘤患者出现恶性胸腔积液疗效确切,一方面能明显改善患者呼吸系统的症状,提高肿瘤患者的生活质量;另一方面可一定程度上延长恶性肿瘤患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).值得进一步做大样本临床观察与研究.
作者：张晓龙；党诚学 刊期： 2015年第11期
目的 探讨术前经导管动脉化学栓塞(TACE)联合手术治疗肝癌的临床疗效.方法 以该院100例确诊肝癌患者作为目标人群,随机分为二组,观察组与对照组,每组50例.比较二组患者治疗疗效、KPS评分、不良反应发生率情况.结果 观察组患者显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后KPS评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)二组患者治疗后KPS评分差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前TACE联合手术治疗肝癌的临床疗效显著,具有借鉴性.
作者：阎浩；姜宏；乔林；宋宾；夏茜 刊期： 2015年第11期
目的 调查糖尿病患者的足部预防护理知识与行为状况,探寻诱发糖尿病足的高危因素,找出糖尿病足患者足部预防护理知识与行为的薄弱环节.早期筛查高危险人群并分析相关知识需求.方法 采用自行设计的问卷调查表,对2013年1月-2014年1月在该院治疗的糖尿病足患者(60例)和糖尿病患者未发生糖尿病足的(60例)二组患者的DF相关知识、DF危险因素、足部自护情况进行调查.结果 糖尿病足患者的相关危险因素明显高于非糖尿病足患者,具有统计学意义.二组患者普遍对DF相关知识掌握情况不理想.结论 医护人员应针对性的对有高危因素的糖尿病患者进行DF相关知识的健康教育,重点针对经济条件差、患病病程长、文化程度偏低、不够重视该疾病的患者加强特殊健康教育,以减少相关的危险因素,使其建立健康的足部护理行为,减少DF的发生,降低发病率及致残率.
作者：田鑫 刊期： 2015年第11期
目的 研究胰腺癌组织中PTEN蛋白表达以及细胞周期的变化,探讨其与肿瘤发生发展的关系.方法 采用流式细胞术检测32例正常胰腺黏膜、76例胰腺癌组织中PTEN蛋白表达和细胞周期变化.结果 从正常胰腺黏膜到胰腺癌组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,统计学分析表明PTEN蛋白在胰腺癌组织中的表达与正常组比较差异有统计学意义(x2=41.58,P＜0.01).胰腺癌组织的S期组分高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.63,P＜0.01).结论 PTEN蛋白表达异常与细胞周期调控障碍可能在胰腺癌发病过程中发挥重要的作用.
作者：刘志军；张再兴；焦丽艳；任海霞；翟建文；沈香荣；路新卿；蔡莉 刊期： 2015年第11期
目的 观察心理护理联合舒适护理在高龄初产妇分娩中的临床效果.方法 2013年1月-2014年1月,选取该院高龄初产妇180例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上,实施心理护理联合舒适护理,而对照组采用常规护理,比较二组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局.结果 观察组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄初产妇应用心理护理联合舒适护理可以消除不良情绪、提高分娩的质量,具有很好的临床效果.
作者：施文；贾显静 刊期： 2015年第11期
目的 针对翼状胬肉行自体角膜缘干细胞和羊膜移植术联合治疗的护理经验进行分析.方法 随机选择2013年12月-2015年3月,该院眼科收治的翼状胬肉患者80例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.针对二组患者的并发症发生情况、复发率、护理满意度等指标进行观察比较.结果 在本次研究中,观察组患者的并发症发生率为7.50％,对照组的发生率为27.50％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的复发率为7.50％,对照组的复发率为25.00％(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的护理满意度为97.50％,对照组的护理满意度为75.00％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在翼状胬肉患者的治疗中,对患者实施有效的护理,可以降低并发症和复发的发生,提高患者的治疗效果,并提高护理满意度.
作者：许凤；封亚玲；徐清 刊期： 2015年第11期
目的 观察康复护理对臂丛神经损伤术后患者的患肢功能恢复的效果.方法 本次研究对象取2012年12月-2013年12月来该院就诊的64例臂丛神经损伤病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各32例,二组臂丛神经损伤患者均行手术治疗,观察组另接受包括电刺激、激光照射、电体操疗法以及运动疗法在内的中西医结合康复治疗护理方案,对照组则实施常规护理.康复护理后6个月、1年时随访观察评估二组神经再生情况和功能恢复情况,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组再生神经电位比例明显更高,功能恢复更优,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于臂丛神经损伤术后患者而言,分阶段开展综合康复护理有效促进了术后康复,有利于患者肢体功能早期恢复,值得予以推广使用.
作者：郑宏明；刘倩；刘红梅；王明娜；李志刚；朱叶珊 刊期： 2015年第11期
目的 评价生脉注射液联合FOLFOX方案(奥沙利铂联合CF/5-FU)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 将符合研究标准的61例患者随机分为观察组32例和对照组29例,均接受FOLFOX方案静脉化疗2周期,观察组化疗期间接受生脉注射液治疗共4周.观察治疗前后二组患者近期疗效、生活质量评分、化疗期间患者胃肠道反应和骨髓功能抑制情况.结果 观察组KPS改善者占75.0％,高于对照组(37.9％);二组均无Ⅳ度胃肠道反应,观察组胃肠道反应明显轻于对照组(P＜0.01);二组均无Ⅳ度骨髓功能抑制,观察组骨髓抑制程度明显轻于对照组(P＜0.05).以上资料经统计学分析表明组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生脉注射液在减轻晚期胃癌患者化疗药物副反应和改善患者生存质量方面作用显著.
作者：成美英；偰燕燕 刊期： 2015年第11期
目的 探讨盆腔包裹性积液两种手术方法的疗效.方法 选取所在医院2009年1月-2013年12月因盆腔包裹性积液而行手术治疗患者32例,其中16例行腹腔镜手术,16例行开腹手术,比较其术后有效率和治愈率情况.结果 腹腔镜手术和开腹手术相比较,其住院时间明显缩短,术后恢复快,有效率和治愈率均较开腹手术高,且治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔包裹性积液的手术治疗首选腹腔镜手术,其具有较好的临床应用价值.
作者：胡红霞；宋恩学；卫兵 刊期： 2015年第11期
目的 观察艾灸三阴交、合谷穴对产程的影响.方法 150例初产妇,采用单盲、随机方法分为观察组(三阴交组、合谷组、三阴交加合谷组)和对照组(非穴组、空白组),观察组分别在三阴交穴、合谷穴施灸;非穴组腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸;空白组不做艾灸干预.分别对产妇产程、宫颈扩张、产后出血及新生儿1分钟评分进行比较.结果 观察组与非穴组及对照组第一、三产程及艾灸1h、2h宫颈扩张程度5组间比较差异均有统计学意义(F=2.292;F=3.219;F=3.017;F=1.828,均P＜0.05).观察组(三阴交穴组、三阴交加合谷组)第一产程及第三产程时间显著少于空白组(P＜0.05);宫颈扩张程度明显大于空白组(P＜0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第二产程比较差异无统计学意义(F=1.055,P＞0.05).观察组产后出血及新生儿评分与非穴组及空白组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴交穴及三阴交配伍合谷穴艾灸能缩短产程,宫颈扩张促进产程进展,对产后出血及新生儿无不良影响,是一种比较安全的催产方法.
作者：金子环；霍桂霞；杨建玲；李渤红；张黎英；姜雨汐；马静；侯明希；李雪琴 刊期： 2015年第11期
目的 对急性脑出血住院后并发吸入性肺炎患者使用醒脑静注射液治疗前后进行疗效分析,探究在治疗前后体内血清高敏C反应蛋白变化情况,及临床护理情况.方法 纳入在该院神经外科住院的脑出血并吸入性肺炎患者100例.依据使用中成药物的不同,临床上分为醒脑静组和对照组,各50例.将患者在入院时,治疗后第一,二、四周时体内血清高敏C反应蛋白采用免疫比浊法检测,及吸入性肺炎的临床护理进行探究.结果 通过醒脑静治疗后,患者在醒脑静组间高敏C反应蛋白间呈现出逐步降低的趋势.高敏C反应蛋白在第一、第二及第四周二组间差异有统计学意义,醒脑静组显著低于对照组(P＜0.05).恰当的临床护理有利于帮助患者病情恢复.结论 中成药物醒脑静治疗脑梗死合并吸入性肺炎患者可显著降低患者体内高敏C反应蛋白水平,可能通过抗炎途径发挥作用,通过恰当的临床护理,能有利于帮助患者病情恢复.
作者：倪林梅；刘晓玲；江悦；于晓枫 刊期： 2015年第11期
目的 探讨延期妊娠合并羊水偏少的临床特点及分娩方式.方法 2013年1月-2014年12月煤炭总医院住院收治的延期妊娠合并羊水偏少患者60例为观察组,同期住院收治的456例延期妊娠羊水量正常者为对照组,比较二组患者的临床特点、分娩方式和母婴结局.结果 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息,剖宫产率较高(P＜0.05),但二组患者临产后阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05),同时发现延期妊娠合并羊水偏少阴道分娩时潜伏期及活跃期时间相对较长(P＜0.05).结论 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫,但并不是剖宫产指征.延期妊娠合并羊水偏少患者应常规行阴道试产并相对放宽试产时间.
作者：王小兰；刘珊珊；黄蕊 刊期： 2015年第11期
目的 探讨呼出气一氧化氮在煤工尘肺患者中的应用价值.方法 收集京西地区煤工尘肺病例147例为研究对象,对受试者进行呼出气一氧化氮测定、肺功能检查,并收集其一般资料.对数据进行统计学分析,按煤工尘肺期别比较FeNO水平,按不同FeNO水平分组比较其身高、年龄、体重、接尘工龄之间差异,按不同级别肺功能情况进行分组比较了解呼出气一氧化氨水平.结果 按不同煤工尘肺期别比较FeNO,差异无统计学意义,按FeNO 0-25ppb、＞25～50ppb、＞50ppb分为三组比较期煤工尘肺期别、身高、年龄、体重、接尘工龄比较,差异无统计学意义,按肺功能Ⅰ级:轻度,FEV1≥80％预计值;Ⅱ级:中度,50％≤FEV1＜80％Ⅲ级:重度,30％≤FEV1＜50％预计值;Ⅳ级:极重度,FEV1 ＜30％ FEV1 ＜30％预计值分组比较FeNO水平,差异无统计学意义.结论 呼出气一氧化氮指标在不同期别煤工尘肺患者中差异无统计学意义,不同水平的FeNO的煤工尘肺患者其身高、体重、年龄、接尘工龄差异无统计学意义,不同级别肺功能的煤工尘肺患者FeNO水平差异无统计学意义.
作者：高鸿；余春晓；逯震芳；温正军；张莹莹 刊期： 2015年第11期
目的 观察老年糖尿病合并肺结核患者血清超敏C反应蛋白(persensitive C_reactive protein,hsCRP)水平,探讨hs-CRP在老年糖尿病合并肺结核患者治疗过程中的动态变化.方法 选取2013年5月-2015年8月该院收治的单纯老年肺结核患者40例,非老年糖尿病合并肺结核者40例,老年糖尿病合并肺结核患者40例,给予2HRZE/4HR抗结核治疗,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月末检测血清hsCRP,分析各组不同时段hs-CRP水平变化.结果 所有老年糖尿病肺结核患者hs-CRP含量明显高于非老年糖尿病合并肺结核患者(P＜0.01);糖尿病合并肺结核患者高于单纯老年肺结核患者,随着肺结核治疗时间延长hs-CRP含量逐渐减低,P均＜0.01.结论 认为老年糖尿病合并肺结核患者血清hs-CRP含量升高,经过抗结核治疗随着时间延长下降,可作为临床结核治疗效果监测指标.
作者：李秀芝；魏剑芬；张婉；黄超；胡玲玲；陈晓艳；王红阳 刊期： 2015年第11期
腹腔镜外科应用技术从上世纪初至今已有100余年的发展历史,在此期间腹腔镜外科发展经历了3个时期,分别是诊断腹腔镜,手术腹腔镜和现代腹腔镜[1].1993年Guillou等[2]第一次利用腹腔镜技术行腹腔镜结直肠癌手术,经过20余年的研究探索,腹腔镜技术不断创新,尤其在结直肠外科发展日趋成熟,临床应用也越来越广泛.目前全国许多有条件的医院已经在积极开展腹腔镜结直肠癌手术,并取得了良好的临床疗效[3].
作者：魏威；徐应军；张国志 刊期： 2015年第11期
目的 观察舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂对比舒利迭联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,探讨其治疗COPD的安全性及有效性,为临床治疗方法提供参考依据.方法 选取该院就诊的210例COPD患者随机分为舒利迭组、舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂治疗组及舒利迭联合沐舒坦治疗组,每组各70例.根据治疗后PO2、PCO2及肺功能、体征评分等为指标对患者恢复程度进行评估.结果 治疗后,三组治疗结果均有显著改善,其中舒利迭组在用药3个月内效果显著,舒利迭联合沐舒坦在用药3～6个月内效果显著,舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂在3～12个月效果显著.结论 舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂在治疗COPD的远期临床疗效好,舒利迭联合沐舒坦在治疗COPD过程中展现的短期疗效显著,此结果可为后期临床中用药提供依据.
作者：胡晓慧 刊期： 2015年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
