田鑫
目的 分析肺小气道疾病高分辨率CT(HRCT)的影像特点,探讨HRCT诊断肺小气道疾病的价值.方法 选择2013年1月-2015年2月住院治疗,经临床确诊为肺小气道疾病的患者48例为研究对象,所有患者均进行常规CT和高分辨率CT扫描检查,通过分析患者的CT影像特点评价HRCT诊断肺小气道疾病的价值.结果 肺小气道疾病常规CT影像表现多样,主要表现为树芽征、边缘不清的小叶中心结节、局限性磨玻璃密度影及气腔样实变、肺密度减低和马赛克灌注;高分辨率CT影像能清晰显示肺小气道病变情况,能客观的反映出肺小气道病变的分布、程度和范围,在高分辨率CT扫描下,肺小气道疾病主要表现为细支气管壁增厚和细支气管腔阻塞二种情况.结论 高分辨率CT是诊断肺小气道疾病好的影像学方法,具有很高的价值,能提供很多用于评价肺小气道形态及功能的信息.
作者：闫国梁；岳莉 刊期： 2015年第11期
目的 观察不同程度的全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体及抗AT-Ⅲ浓度水平,探讨其变化与SIRS病情的关系.方法 90例SIRS患儿按SIRS符合项数分为三组,每组30例,选择同期体检正常儿童28例为对照组,记录基本信息,并对所有入选对象进行CRP、降钙素原、D-二聚体及抗AT-Ⅲ浓度检测.结果 随着SIRS符合项数的增加,CRP、降钙素原上升,差异有统计学意义(H=81.24/77.64,P均＜0.01);随着SIRS符合项数的增加,D-二聚体上升,抗凝血酶Ⅲ活性减低,差异有统计学意义(F=316.61/128.03,P＜0.01),两两比较差异均有统计学意义,P＜0.01.结论 SIRS患儿合并有凝血功能紊乱,炎症反应越重,凝血功能紊乱越明显.
作者：陈波 刊期： 2015年第11期
目的 探讨呼出气一氧化氮在煤工尘肺患者中的应用价值.方法 收集京西地区煤工尘肺病例147例为研究对象,对受试者进行呼出气一氧化氮测定、肺功能检查,并收集其一般资料.对数据进行统计学分析,按煤工尘肺期别比较FeNO水平,按不同FeNO水平分组比较其身高、年龄、体重、接尘工龄之间差异,按不同级别肺功能情况进行分组比较了解呼出气一氧化氨水平.结果 按不同煤工尘肺期别比较FeNO,差异无统计学意义,按FeNO 0-25ppb、＞25～50ppb、＞50ppb分为三组比较期煤工尘肺期别、身高、年龄、体重、接尘工龄比较,差异无统计学意义,按肺功能Ⅰ级:轻度,FEV1≥80％预计值;Ⅱ级:中度,50％≤FEV1＜80％Ⅲ级:重度,30％≤FEV1＜50％预计值;Ⅳ级:极重度,FEV1 ＜30％ FEV1 ＜30％预计值分组比较FeNO水平,差异无统计学意义.结论 呼出气一氧化氮指标在不同期别煤工尘肺患者中差异无统计学意义,不同水平的FeNO的煤工尘肺患者其身高、体重、年龄、接尘工龄差异无统计学意义,不同级别肺功能的煤工尘肺患者FeNO水平差异无统计学意义.
作者：高鸿；余春晓；逯震芳；温正军；张莹莹 刊期： 2015年第11期
目的 针对翼状胬肉行自体角膜缘干细胞和羊膜移植术联合治疗的护理经验进行分析.方法 随机选择2013年12月-2015年3月,该院眼科收治的翼状胬肉患者80例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.针对二组患者的并发症发生情况、复发率、护理满意度等指标进行观察比较.结果 在本次研究中,观察组患者的并发症发生率为7.50％,对照组的发生率为27.50％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的复发率为7.50％,对照组的复发率为25.00％(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的护理满意度为97.50％,对照组的护理满意度为75.00％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在翼状胬肉患者的治疗中,对患者实施有效的护理,可以降低并发症和复发的发生,提高患者的治疗效果,并提高护理满意度.
作者：许凤；封亚玲；徐清 刊期： 2015年第11期
目的 回顾性总结22例颅咽管瘤与鞍区肿瘤的影像学表现与临床病理,旨在提高对其影像学诊断水平.方法 选取2008-2014年病例22例.MR、CT、X线头颅正侧位平片检查分别为18例、15例、10例.手术及临床放射治疗共18例.分析MR、CT、X线诊断的病理符合率.结果 22例患者中经手术及临床放疗证实颅咽管瘤14例.MR诊断符合率71.4％;CT诊断符合率61.5％;X线诊断符合率30％.结论 颅咽管瘤的影像学表现呈多种形态.MR对显示病变的范围、大小,尤其是矢状位能显示微小肿瘤明显优于CT、X线.但MR显示钙化不如CT及X线.颅咽管瘤应与鞍区其他病变鉴别.仅从病变部位、形态或单一检查做出准确诊断较困难,增强扫描十分重要,尤其对实性病变的诊断与鉴别诊断有较大的帮助.颅咽管瘤特征性影像学表现,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供了重要信息,并与临床病理具有良好的相关性,结合患者临床资料可进一步提高诊断正确率.
作者：张志强；张强 刊期： 2015年第11期
目的 采取中心静脉导管置管引流联合胸腔局部治疗,评估综合治疗恶性肿瘤患者伴恶性胸腔积液的近期临床疗效.方法 2012年5月-2014年10月收集恶性肿瘤伴恶性胸腔积液的84例患者,采用随机对照的方法划分为观察组56例和对照组28例.对照组行全身静脉化疗配合胸腔内放置中心静脉导管引流;观察组在对照组治疗的基础上,行胸腔局部治疗,具体措施包括:胸腔注入抗肿瘤药物、胸腔注入生物反应调节剂、胸膜粘连术等综合疗法.结果 二组患者中有3例患者出现胸膜反应,5例患者出现发热症状,给予积极对症支持治疗后缓解,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重得并发症,观察组胸腔积液缓解总有效率达76.79％,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长.结论 胸腔穿刺抽液术联合胸腔局部治疗的综合疗法,对恶性肿瘤患者出现恶性胸腔积液疗效确切,一方面能明显改善患者呼吸系统的症状,提高肿瘤患者的生活质量;另一方面可一定程度上延长恶性肿瘤患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).值得进一步做大样本临床观察与研究.
作者：张晓龙；党诚学 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医护一体化工作模式在泌尿外科的应用效果.方法 该院泌尿外科A医疗组实施医护一体化的工作模式,B组实施传统的工作模式,持续1年观察:①平均住院日、术前等待天数、大型检查(CT、MRI)等待时间.②护理人员工作满意度、患者满意度.③术后并发症发生率、病情变化医生反馈时间、医疗不良事件发生率.结果 在平均住院日、术前等待天数、大型检查(CT、MRI)等待时间、术后并发症发生率、病情变化医生反馈时间、医疗不良事件发生率方面,A组均少于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.护理人员工作满意度、患者满意度方面,A组高于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 医护一体化的工作模式能够缩短患者的住院时间,提升护士及患者的满意度,保障医疗、护理质量及安全.
作者：吕晓敏；周敬花 刊期： 2015年第11期
目的 观察心理护理联合舒适护理在高龄初产妇分娩中的临床效果.方法 2013年1月-2014年1月,选取该院高龄初产妇180例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上,实施心理护理联合舒适护理,而对照组采用常规护理,比较二组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局.结果 观察组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄初产妇应用心理护理联合舒适护理可以消除不良情绪、提高分娩的质量,具有很好的临床效果.
作者：施文；贾显静 刊期： 2015年第11期
目的 探讨品管圈活动对缩短眼科患者离院等待时间的影响,以改进护理质量,提高患者满意度.方法 成立品管圈活动小组,对活动前出院患者进行调查,对导致眼科住院患者离院等待时间过长的原因进行探讨和分析,并针对性的改进.结果 通过品管圈活动,患者的平均离院时间缩短到了(65±12.4)min,出院流程单项满意度提高到了94.6％,整体满意度评分提高到了(95.0±1.6)分.活动开展前后对比,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 品管圈活动能有效缩短眼科患者离院等待时间,提高病床利用率,提高患者满意度.
作者：李凡；占梦琪；黄琼 刊期： 2015年第11期
目的 通过口服碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症,评价碳酸镧治疗维持性透析患者并发高磷血症的有效性.方法 选择2013年6月-2014月8月在该院血液净化中心规律透析12个月以上顽固性高磷血症患者41例.分为治疗组和观察组.二组患者在基础疾病、临床特征及性别年龄方面差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组口服醋酸钙片1g/d;观察组应用碳酸镧咀嚼片0.75g/d,治疗2个月.在二组在治疗前、治疗2个月末进行采血检查血磷、血钙、全段甲状旁腺素指标变化.结果 与治疗前比较,观察组患者服用碳酸镧治疗后2个月血磷均下降差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者血磷治疗前、后两者比较差异无统计学意义;二组比较,观察组服用碳酸镧后血磷下降更明显(P＜0.01).治疗组对血钙下降不明显(P＞0.05);与治疗前比较,观察组在应用碳酸镧治疗后血iPTH明显下降,差异有统计学意义((P＜0.05)).结论 碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症较传统含钙降磷药物具有明显的疗效,且安全性好.
作者：贾英民；王悦芬；王亚平 刊期： 2015年第11期
目的 探究七叶皂苷钠注射液应用于重睑整形术者对其术后眼皮肿胀的防治效果,并为这类微整形人群术后处理方案积累循证经验.方法 选取该院整形外科2010年8月-2014年7月收治的84例行重睑整形术治疗患者,采取随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各42例.其中对照组术后给予常规抗生素口服及乙醇外敷处理,观察组则在对照组基础上给予七叶皂苷钠静脉滴注处理.记录二组于术后不同时间段的眼周皮肤肿胀评分、眼裂高度及眼睑宽度,并比较二组重睑术总有效率.结果 观察组术后3、5、7d的眼周皮肤肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).二组术前眼裂高度及眼睑宽度差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后第二、六天的眼裂高度高于对照组(P＜0.05),眼睑宽度小于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为97.6％(41/42),高于对照组总有效率的85.7％(36/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用七叶皂苷钠应用于重睑整形术患者,能改善其术后眼周皮肤肿胀程度,且能提高眼裂高度,缩短眼睑宽度,达到较为满意的美容效果,值得在临床上进一步推广.
作者：沈士扬；席淑新 刊期： 2015年第11期
目的 调查糖尿病患者的足部预防护理知识与行为状况,探寻诱发糖尿病足的高危因素,找出糖尿病足患者足部预防护理知识与行为的薄弱环节.早期筛查高危险人群并分析相关知识需求.方法 采用自行设计的问卷调查表,对2013年1月-2014年1月在该院治疗的糖尿病足患者(60例)和糖尿病患者未发生糖尿病足的(60例)二组患者的DF相关知识、DF危险因素、足部自护情况进行调查.结果 糖尿病足患者的相关危险因素明显高于非糖尿病足患者,具有统计学意义.二组患者普遍对DF相关知识掌握情况不理想.结论 医护人员应针对性的对有高危因素的糖尿病患者进行DF相关知识的健康教育,重点针对经济条件差、患病病程长、文化程度偏低、不够重视该疾病的患者加强特殊健康教育,以减少相关的危险因素,使其建立健康的足部护理行为,减少DF的发生,降低发病率及致残率.
作者：田鑫 刊期： 2015年第11期
目的 探讨盆腔包裹性积液两种手术方法的疗效.方法 选取所在医院2009年1月-2013年12月因盆腔包裹性积液而行手术治疗患者32例,其中16例行腹腔镜手术,16例行开腹手术,比较其术后有效率和治愈率情况.结果 腹腔镜手术和开腹手术相比较,其住院时间明显缩短,术后恢复快,有效率和治愈率均较开腹手术高,且治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔包裹性积液的手术治疗首选腹腔镜手术,其具有较好的临床应用价值.
作者：胡红霞；宋恩学；卫兵 刊期： 2015年第11期
腹腔镜外科应用技术从上世纪初至今已有100余年的发展历史,在此期间腹腔镜外科发展经历了3个时期,分别是诊断腹腔镜,手术腹腔镜和现代腹腔镜[1].1993年Guillou等[2]第一次利用腹腔镜技术行腹腔镜结直肠癌手术,经过20余年的研究探索,腹腔镜技术不断创新,尤其在结直肠外科发展日趋成熟,临床应用也越来越广泛.目前全国许多有条件的医院已经在积极开展腹腔镜结直肠癌手术,并取得了良好的临床疗效[3].
作者：魏威；徐应军；张国志 刊期： 2015年第11期
目的 研究胰腺癌组织中PTEN蛋白表达以及细胞周期的变化,探讨其与肿瘤发生发展的关系.方法 采用流式细胞术检测32例正常胰腺黏膜、76例胰腺癌组织中PTEN蛋白表达和细胞周期变化.结果 从正常胰腺黏膜到胰腺癌组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,统计学分析表明PTEN蛋白在胰腺癌组织中的表达与正常组比较差异有统计学意义(x2=41.58,P＜0.01).胰腺癌组织的S期组分高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.63,P＜0.01).结论 PTEN蛋白表达异常与细胞周期调控障碍可能在胰腺癌发病过程中发挥重要的作用.
作者：刘志军；张再兴；焦丽艳；任海霞；翟建文；沈香荣；路新卿；蔡莉 刊期： 2015年第11期
目的 采用累积Meta分析,对以雷贝拉唑(Rab)和奥美拉唑(Ome)为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果进行系统评价.方法 检索1993年1月-2013年1月公开发表的关于比较雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性相关消化系统疾病的随机对照试验,根据标准筛选出31篇中英文文献,运用Revman5.0软件对文献试验数据进行Meta分析,绘制森林图,同时绘制漏斗图检查发表偏倚.并应用stata12.0软件进行累积Meta分析,并与传统Meta分析结果进行比较.结果 雷贝拉唑组对Hp的根除率及溃疡愈合率显著优于奥美拉唑组,合并效应量OR值及其95％CI分别为1.64(1.27,2.11)和2.16(1.51,3.09),P＜0.001.雷贝拉唑组与奥美拉唑组不良反应发生率差异无统计学意义,合并效应量OR值及其95％CI为0.81(0.61,1.08)(P＞0.05).累积Meta分析显示,按年代先后顺序累积后,三种结局指标OR值及95％可信区间趋于稳定且有较好的变化趋势.可确定根除率和愈合率疗效初被证实具有统计学意义的时间.结论 与奥美拉唑相比,雷贝拉唑三联疗法具有Hp根除率、溃疡愈合率高优点,用其根除Hp感染是有效的和安全的.按年代先后顺序累积后,根除率、愈合率、不良反应发生率的OR值趋于稳定,OR95％CI范围变窄,根除率、愈合率疗效初被证实具有统计学意义的时间为2008年.
作者：张铁民；张天哲；朱红俐；陈晓青 刊期： 2015年第11期
目的 分析自控型止痛泵和盐酸曲马朵静脉注射在妇产科术后镇痛的应用效果,并对护理对策进行总结.方法 将2012年1月-2014年12月来该科进行妇产科手术的80例作为研究对象,随机分为二组,每组40例.分别使用自控型止痛泵以及盐酸曲马朵静脉注射镇痛,并采取了全面的护理干预,对其手术后各时间点患者的VAS以及Ramsay评分进行评价比较.结果 观察组妇产科手术患者在术后4、8、12、24以及36h时的VAS评分显著低于对照组,而在4、8、12以及24h时的Ramsay评分显著低于对照组,观察组在术后的36h时在心理以及生理等方面的舒适度评分均明显的高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCA与全面的护理措施在降低妇产科术后的疼痛程度,提高镇静效果方面有明显的优势.
作者：杨长捷；靳少洁 刊期： 2015年第11期
目的 分析CT灌注成像与普通增强CT成像在脑胶质瘤边界确定中的差异性.方法 分析41例经病理证实的脑胶质瘤患者的CT灌注及普通增强CT资料,并分别勾画、测量胶质瘤面积,采用SPSS15.0统计软件包,对两种方法分别获得二组病灶截面面积做配对t检验.结果 两种方法确定的肿瘤面积差异有统计学意义(P＜0.05),CT灌注成像确定的肿瘤面积术前组为(11.20±3.44)cm2;术后组为(10.99±2.57)cm2,普通增强CT成像确定的肿瘤面积术前组为(10.25±3.47) cm2,术后组为(9.76±2.46)cm2,CT灌注成像所确定的肿瘤边界明显大于普通增强CT所确定的肿瘤面积.结论 CT灌注成像可有效的评价胶质瘤的血流动力学特征,以灌注功能图PS图为参考勾画肿瘤的范围可较常规增强CT更好的反映肿瘤的浸润范围,有助于指导胶质瘤临床治疗.
作者：付伟；朱玉芳；王贵生；俞荷芳；刘立恒；刘立艳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨延期妊娠合并羊水偏少的临床特点及分娩方式.方法 2013年1月-2014年12月煤炭总医院住院收治的延期妊娠合并羊水偏少患者60例为观察组,同期住院收治的456例延期妊娠羊水量正常者为对照组,比较二组患者的临床特点、分娩方式和母婴结局.结果 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息,剖宫产率较高(P＜0.05),但二组患者临产后阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05),同时发现延期妊娠合并羊水偏少阴道分娩时潜伏期及活跃期时间相对较长(P＜0.05).结论 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫,但并不是剖宫产指征.延期妊娠合并羊水偏少患者应常规行阴道试产并相对放宽试产时间.
作者：王小兰；刘珊珊；黄蕊 刊期： 2015年第11期
目的 探讨个性化护理对经口内镜下肌切开术(POEM)患者焦虑的干预效果.方法 随机抽取2014年1-12月在该院消化内科需行经口内镜下肌切开术患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者按照常规护理方法,观察组根据患者相关知识测评结果,采取有针对性的个性化护理干预.评价二组患者干预前后焦虑程度、经口内镜下肌切开术相关知识测定以及血压、心率的变化.结果 观察组患者检查过程中血压、心率更趋于平稳,焦虑程度明显下降,耐受性提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对经口内镜下肌切开术患者焦虑原因进行分析,采取个性化护理干预能有效缓解患者焦虑情绪,提高手术质量.
作者：邱晓珏；丁伟伟；张宝晶 刊期： 2015年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
